Albumino kiekis šlapime

Mikroalbuminurijos tyrimas (šlapimo albumino tyrimas) naudojamas inkstų ligoms, ypač diabetinei nefropatijai, nustatyti, o tai žymiai sumažina išlaidas ir pagerina galutinės stadijos inkstų nepakankamumo prognozę.

Diabetinės nefropatijos dažnis yra 40–50 % pacientų, sergančių 1 tipo cukriniu diabetu, ir 15–30 % pacientų, sergančių 2 tipo cukriniu diabetu. Šios komplikacijos pavojus yra tas, kad ji vystosi lėtai ir palaipsniui, todėl ilgai lieka nepastebima. Ankstyviausias diabetinės nefropatijos požymis (prieš atsirandant proteinurijai) yra mikroalbuminurija. Mikroalbuminurija – tai albumino išsiskyrimas su šlapimu, viršijantis leistinas normalias vertes, bet nepasiekiantis proteinurijos laipsnio. Paprastai per parą išsiskiria ne daugiau kaip 30 mg albumino, o tai atitinka mažesnę nei 20 mg/l albumino koncentraciją šlapime per vieną analizę. Sergant proteinurija, albumino išsiskyrimas su šlapimu viršija 300 mg/parą. Taigi, albumino koncentracijos šlapime svyravimų diapazonas esant mikroalbuminurijai yra nuo 30 iki 300 mg/parą arba nuo 20 iki 200 μg/min. Nuolatinės mikroalbuminurijos atsiradimas pacientui, sergančiam cukriniu diabetu, rodo galimą ryškios diabetinės nefropatijos stadijos vystymąsi (per ateinančius 5–7 metus).

Kitas ankstyvas diabetinės nefropatijos požymis yra sutrikusi intrarenalinė hemodinamika (hiperfiltracija, inkstų hiperperfuzija). Hiperfiltracijai būdingas glomerulų filtracijos greičio (GFR) padidėjimas virš 140 ml/min. GFR nustatyti naudojamas Reberg-Tareev testas, pagrįstas endogeninio kreatinino klirenso tyrimu.

Albuminurijos tipų klasifikacija

	Albumino išsiskyrimas su šlapimu		Koncentracija
Albuminurijos tipas	Vienkartiniam šlapimo surinkimui, mcg/min.	Per dieną, mg	Albuminas šlapime, mg/l
Normoalbuminurija Mikroalbuminurija Makroalbuminurija	Mažiau nei 20 20–200 Daugiau nei 200	Mažiau nei 30 30–300 Daugiau nei 300	Mažiau nei 20 20–200 Daugiau nei 200

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]