Alergija aspirinui

Acetilsalicilo rūgštis, dar vadinama aspirinu, vadinama tokiais vaistais, kurie yra visur ir ilgą laiką naudojami ligose, kurioms būdingas uždegimas ir skausmo sindromai.

Iki šiol žinoma, kad aspirinas sukelia bronchų astmą (10% atvejų tampa jos priežastimi); dilgėlinė (0,3% tikimybė), su lėtiniu dilgėline 23% atvejų atsiranda recidyvas.

Alergija prie aspirino taip pat vystosi pacientams, kuriems yra: atopija, patelės, jei HLA fenotipo metu pastebimas HQA2 antigenas ir sumažėja HLA antigeno DPBI 0401 dažnis.

[1], [2]

Alergijos aspirinui požymiai

Klinikiniai alergijos aspirinu pasireiškimai yra šie simptomai:

• anafilaktoidinių reakcijų buvimas, kurį gali sukelti tokie vaistai kaip zomepiracas, tolmetinas, diklofenakas;
• rinokonyuktivita buvimas bronchine astma - lėtinė eozinofilinė rinosinusito, kai yra tam tikra nosies polipų ar jų neturite, o jei yra antrinė pūlingos infekcijos; su astma, dažniausiai sunkios ir priklausomos nuo žarnos. Klasikinis triadas yra rinito, kurį lydi nosies polipai, bronchinė astma ir jautrumas aspirinui, buvimas;
• odos apraiškų buvimas - lėtinė dilgėlinė, angioedema, izoliuotas periorbitinė edema, Lyello sindromas (su fenbrofenu, indometacinu, piroksikamu); purpura (su fenilbutazono, salicilatų); fotodermatitas (su naproksenu, piroksikamu, tiaprofenine rūgštimi, benoksaprofenu);
• hematologinių pasireiškimų buvimas - eozinofilija, citopenija;
• su kvėpavimo pasireiškimais - pneumonitas (karščiavimas, kosulys, plaučių infiltratai). Pastebėta, kai pacientas turi artritas (jos skirtingų rūšių), ir paprastai, kai jis naudoja naprokseno, sulindakas, ibuprofeno, indometacino azapropazono, piroksikamo, fenilbutazonas, oksifenilbutazon, diklofenaką.

Klinikinis planas aprašo naujas triada alergija, jautrumas narkotikų nesteroidinis priešuždegiminis klasės kūrimas anfilaksii jei paveikti namų dulkių (poveikio aeroallergens).

Kvėpavimo sistemos simptomai su alergija aspirinui:

• dusulys;
• astmos priepuolių buvimas;
• dusulys;
• švokštimas.
• dilgčiojimas plaučiuose.

Virškinimo sistemos su alergija aspirinui simptomai:

• Virškinimo traktas dirba su sutrikimais;
• periodiškas arba nuolatinis virškinimo sutrikimas;
• išmatos tampa šviesios spalvos;
• kolikų buvimas bamboje;
• pacientas turi rėmuo;
• sausumas ir kartumas burnos ertmėje;
• netyčiniai išardymai.
• didinti emetikos reflekso ribą;

Simptomai nervų sistemai, sukeliančiai alergiją aspirinu:

• pacientas kenčia nuo galvos skausmo, iki migrenos;
• padidėja kraujospūdis;
• pakaušioji galvos dalis yra nutirpusi;
• pacientas svaigsta;
• švilpuko išvaizda ausyse;
• bendras nuovargis;
• apatija;
• kūno temperatūra pakyla;
• pasikeičia odos spalva;
• Paciento kūne atsiranda raudonų dėmių, aplinkoje jie yra šiek tiek nelygūs;
• pirminis stuburo etapas.

Alergijos aspirinu diagnozė

Kai ekspertai bando identifikuoti alergijos aspirinui, naudojant odos testą, šis metodas buvo neveiksmingas (įtakos IgE antikūnų trombocitų antigenai saliciloilchlorido ir O-metil-saliciloilchlorido).

Siekiant kokybiškai diagnozuoti padidėjusį jautrumą aspirinui, taip pat preparatus nuo nesteroidinių grupių uždegimo, kontroliuojamas geriamasis provokuojantis testas yra idealus. Tam reikia:

Jei įtariate aspirino dilgėlos buvimą:

Pirmoji diena yra placebo; antroji diena - šimtas du šimtai miligramų aspirino; trečią dieną - trys šimtai dvidešimt penki miligramai, tada šeši šimtai penkiasdešimt miligramų aspirino. Tokiu atveju reikia kontroliuoti dilgėlinę (kas dvi valandas, patikrinkite, kiek jų yra buvimo metu).

Jei pacientui įtariamas aspirino rininosinusitas / bronchų astma:

Taikymo planas: pirmąją dieną ryto ryte jie paima placebą, tas pats vienuolika ryte ir po pietų; antrąją ryto dieną aštuonias valandas - trisdešimt miligramų aspirino, šešiasdešimt miligramų vienuolikos valandos ir šimtas miligramų dviem valandomis po pietų; trečią dieną - šimtas penkiasdešimt miligramų aspirino aštuntą valandą ryto, trys šimtai dvidešimt penki miligramai vienuoliktą ir šeši šimtai penkiasdešimt miligramai antrą valandą. Net padidėjus jautrumui pacientams, 86% iš jų FEV1 sumažėjo daugiau kaip 20% (pastebėta bronchokonstrikcija) ir (arba) atsirado nasokuliarinės reakcijos.

Taip pat veiksmingai atlikti inhaliacijos provokacijos testą, kai naudojama lizino acetilsalicilo rūgštis. Ekspertai teigia, kad tai lengva atlikti, o premija - tai, kad nėra bronchospazmų reakcijų. Lizino acetilsalicilo konjugato milteliai ištirpinami vandenyje 11,25 mg, 22,5 mg, 45 mg, 90 mg, 180 mg, 360 mg.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Alergijos aspirinu gydymas

Pagrindinis būdas gydyti padidėjusį jautrumą aspirinui ir alergines reakcijas į acetilsalicilo rūgštį - tai visiškai pašalinti šį vaistą.

Kartais praktikuojami desensibilizuojančios priemonės:

• kai uždegiminis procesas kvėpavimo takuose yra nekontroliuojamas, nors yra numatytas tinkamas gydymas (naudojant vietinius ir sisteminius kortikosteroidus);
• kai būtina sinusito pakartotinis chirurginis gydymas;
• kai pacientui yra artritas.

Veiksminga desensibilizacija į acetilsalicilo rūgštį mažina leukotrieno sulfido-peptidų darinius (LTE4).

Pacientai, kurie turi aspirino padidėjęs jautrumas yra stebimas, tai tikėtina, kad bronchų spazmas gali pasireikšti, jei jūs naudojate aktualius oftalmologijos preparatų (programa keto-ROLAC, flurbiprofenas, siprofena, diklofenakas).

Alergija prie aspirino - vienas iš labiausiai paplitusių alerginių vaistų rūšių. Alergija aspirinu diagnozuoti ir gydyti nėra ypač sunku.