Alergija augalams

Alerginė reakcija į augalus nebėra tipiškas sezoninis reiškinys šiuolaikiniams žmonėms. Tai, kas anksčiau buvo vadinama rudens-pavasario šienligė, dabar gali debiutuoti žiemą ir bet kuriuo kitu metu. Alergija augalams – tai didelė įvairių alerginių uždegiminių reakcijų grupė, dažniausiai išsivystanti ant gleivinių ir odos. Ligai būdingi recidyvai, atitinkantys sąlyčio su konkrečiu provokuojančiu alergenu laiką. Simptomų intensyvumas susijęs su genetiniu veiksniu, individualiu organizmo jautrumu ir gretutinių patologijų buvimu.

Augalų alergijos istorija oficialiai prasidėjo praėjusio amžiaus pradžioje Prancūzijoje, kai 1914 m. pietiniame šalies mieste beveik visi gyventojai vienu metu pradėjo sirgti edema ir odos dermatitu. Vėliau, XX a. 7-ajame dešimtmetyje, panašus reiškinys buvo pastebėtas Rusijoje, Kubane, po pirmojo ambrozijos žydėjimo, kuri buvo atvežta iš Amerikos valstijų ir sodinama visur kaimuose ir miestuose.

Šiuo metu kas penktas planetos gyventojas gali sukelti alerginę reakciją į žolių, medžių ir net kambarinių augalų žiedadulkes, nors negailestinga statistika rodo, kad tokių žmonių yra daug daugiau.

[ 1 ], [ 2 ]

Augalų alergijų priežastys

Jei anksčiau buvo manoma, kad alergijos augalams ir kitiems reakciją sukeliantiems veiksniams priežastys priklauso įgimtų, t. y. genetinių, kategorijai, tai šiuo metu nustatyti kiti veiksniai:

• Paveldimas veiksnys. Jei vienas ar abu tėvai kenčia nuo alergijos, alerginės reakcijos rizika vaikui padidėja iki 40–50%.
• Paveldimas įgytas veiksnys, kuris gali apimti konstitucines anomalijas (atopinė konstitucija kaip IgE sensibilizacijos išsivystymo rizika).
• Polinkis į greito tipo reakciją. ITS - greito tipo padidėjęs jautrumas arba eksudacinis-katarinis faktorius.
• Įgimtas arba įgytas polinkis į autoalergijas (limfinės-hipoplastinės faktoriaus).
• Imuninės sistemos sutrikimai – sumažėjęs T-supresorių kiekis.
• Uždegiminiai procesai organizme, lydimi hematologinių barjerų pralaidumo pokyčių.
• Endokrininės sistemos patologijos, sutrikimai.

Apskritai augalų alergijų priežastys yra jautrumo augalų alergenams, kurių šiuo metu yra daugiau nei 700 rūšių, išsivystymas. Pastarųjų dešimtmečių būdingas bruožas tapo kryžminė alerginė reakcija, kurios sukėlėjas gali būti ne tik medžiai, žolė ir gėlės, bet ir privalomi maisto produktai, vaisiai ir daržovės.

Pagrindinis provokuojantis veiksnys, laikomas pagrindine šienligės priežastimi, yra žiedadulkės. Savo ruožtu žiedadulkės yra specifinės ląstelės, skatinančios augalų dauginimąsi. Ląstelėse yra augalinių baltymų, kurie turi sudėtingą struktūrą, ir būtent žiedadulkių baltymų junginiai sukelia imuninės sistemos reakciją. Imunoglobulinai IgE ir IgG agresyviai reaguoja tik į baltymų struktūras, sukeldami bradikinino, histamino, serotonino ir kitų biologiškai aktyvių elementų išsiskyrimo mechanizmą. Alergiją gali sukelti tik vyriškos žiedadulkių ląstelės, pagrindiniai provokuojantys augalai yra žydintys medžiai, pievų žolės ir auginami javai. Alergine prasme agresyvūs taip pat yra daugiasluoksniai ir žąsų kojos augalai, piktžolės, įskaitant liūdnai pagarsėjusią ambroziją.

Alergijos augalų komponentams priežastys gali būti vidinės, tai yra, susijusios su organizmo savybėmis ir būkle, tačiau jas taip pat sukelia išoriniai veiksniai.

Veiksniai, darantys įtaką alerginės reakcijos intensyvumui šienligės atveju:

• Aplinkos temperatūra.
• Oro drėgmės lygis.
• Vėjo greitis ir kryptis.
• Augalo išskiriamų žiedadulkių kiekis.
• Žiedadulkių lakiosios savybės, gebėjimas greitai plisti.
• Žiedadulkių sudėtis ir baltymų elementų – polipeptidų, glikoproteinų – kiekis.
• Alergizuojančiomis žolėmis apsėto ploto dydis, žydinčių augalų ir medžių paplitimo arealas.

Alergijos kambarinėms gėlėms priežastys gali būti identiškos etiologiniams veiksniams, kurie išprovokuoja reakciją į augalų žiedadulkes, tačiau dažnai tokios apraiškos yra susijusios su kita liga – pseudoalergija. Jei kambarinis augalas išskiria tik būtinus junginius, bet ne žiedadulkes, tai jis neturi tikrojo baltymo antigeno ir negali sukelti agresijos nuo IgE ir IgG.

[ 3 ]

Augalai, sukeliantys alergiją

Šiandien alergiją sukeliančių augalų skaičius artėja prie tūkstančio, neskaičiuojant dar tūkstančio javų žolių, o augalų alergenų galima rasti tiesiogine prasme bet kuriame pasaulio kampelyje. Reakcija į žiedadulkes ryškiausia žydėjimo laikotarpiu, tai yra pavasarį ir vasarą, tačiau augalų alergijos gali pasireikšti ir rudenį, ypač rytinėmis valandomis saulėtu oru ir esant žemai drėgmei. Tiems, kurie anksčiau susidūrė su šienlige, labai svarbu žinoti, kada ir kurie augalai gali „dulkėti“. Alergiškiems žmonėms daugelyje šalių yra specialūs kalendoriniai žemėlapiai, kuriuose aiškiai apibrėžti alergiją sukeliantys augalai, jų žydėjimo data ir numatoma žiedadulkių paplitimo teritorija.

Kadangi šiame straipsnyje neįmanoma pateikti išsamaus gėlių žemėlapio, išvardinsime agresyviausius augalus, medžius ir žoles alergijos prasme:

• Spygliuočiai – eglės, kiparisai, pušis. Anksčiau buvo manoma, kad spygliuočiai medžiai negali sukelti alergijos, tačiau naujausi tyrimai įrodo priešingai – net žiemą žmogus gali reaguoti į naujametinę eglę, kurios kankorėžiuose ir spygliuose yra nedidelis kiekis žiedadulkių.
• Visi pavasarį žydintys vaismedžiai ir uogos – obelys, kriaušės, vyšnios, trešnės, abrikosai, svarainiai, slyvos.
• Beržas.
• Klevas.
• Ąžuolas.
• Liepa.
• Alksnis.
• Pelenai.
• Gluosnis.
• Bukas.
• Akacija.
• Platanas.
• Lazdynas.
• Pašariniai augalai, žolelės.
• Žydinčios pievų žolės – dobilai, liucernos.
• Žydinčios piktžolės – ambrozija, kvinoja, gyslotis, dilgėlė, pelynas.
• Grūdai – ryžiai, rugiai, kviečiai.

Reikėtų pažymėti, kad tuopos, kurias daugelis kaltina dėl alergijų sukėlimo, iš tikrųjų negali aktyvuoti antikūnų susidarymo organizme, reakcijos į tuopų pūkus mechanizmas yra visiškai kitoks. Pūkai yra žiedadulkių iš kaimyninių žydinčių augalų pernešimo priemonė, dėl savo lengvumo ir didelio lakumo jie visur išnešioja alergenus. Taip pat daugelis gėlių nėra pavojingos, kurių žiedadulkes surenka vabzdžiai, todėl jos tiesiog nespėja pakankamai išplisti, kad sukeltų agresyvią imuninės sistemos reakciją. Didesnę grėsmę kelia javų ir pievų augalai, kurie, remiantis statistika, išprovokuoja daugiau nei 45 rūšių kryžminių reakcijų.

Augalai, sukeliantys kryžminę alergiją:

Augalo, medžio žiedadulkės	Produktai, kurie reaguoja kryžmiškai	Galimi alergenai	Ko nerekomenduojama naudoti
Lazdynas, beržas, alksnis	Beržų sula, obuoliai, riešutai, vyšnios, slyvos, visi kaulavaisiai	Pomidorai, bulvės, svogūnai, agurkai	Beržo pumpurai ir lapai kaip vaistažolės, alksnio kankorėžiai, šaltalankio žievė
Pievų žolės	Mielių gėrimai (gira ir alus), dribsniai, duonos gaminiai	Citrusiniai vaisiai, braškės	Grūdų košės
Asteraceae piktžolės – ambrozija ir kiečiai	Augaliniai aliejai ir sėklos, žolelių vynai (vermutai, aperityvai), prieskoniai – kalendra, muskato riešutas, karis, anyžius, imbieras, cinamonas	Česnakai, citrusiniai vaisiai, morkos	Žolelės fitoterapijai – kiečiai, medetkos, ramunėlės, šalpusniai, bitkrėslės, sukcetai, kiaulpienės

Kambariniai augalai, sukeliantys alergiją

Be estetinio malonumo, kambariniai augalai padeda pagerinti patalpų oro kokybę, nes jie geba sugerti kenksmingas medžiagas ir į kambario atmosferą išskirti fitoncidus, deguonį bei eterinius aliejus. Tačiau šiuolaikinį žmogų taip veikia autoimuniniai procesai, kad net visų mėgstamos žibuoklės gali sukelti alergiją ir netoleravimą.

Dažniausiai tai nutinka tiems, kurie jau sirgo šienlige, nes pačios kambarinės gėlės negali išskirti polipeptidų, arba iš principo žiedadulkių. Šie augalai neturi gebėjimo apdulkinti vėjo ar vabzdžių pagalba, iš pradžių dauginasi kitu būdu. Simptomai, kurie gali rodyti netoleravimą dekoratyviniams „mėgstamiausiems“, yra šie:

• Sausas nuolatinis kosulys.
• Alerginis rinitas su skystomis, skaidriomis išskyromis.
• Paraudimas ir deginimas akyse.
• Ašarojimas.
• Niežtinti oda.
• Patinimas.
• Bėrimas.
• Dusulys ar uždusimas – itin reti.

Reikėtų pažymėti, kad Quincke edema ir anafilaksija neatsiranda kaip klinikiniai reakcijos į kambarinius augalus požymiai; jei pastebimi tokie simptomai, greičiausiai jie rodo tikrą alergiją, kurią sukelia visiškai kitoks provokuojantis veiksnys.

Kambariniai augalai, sukeliantys alergiją:

• Dekoratyviniai apokyninių šeimos augalai – oleandras, alamandras, tevetija – žydėjimo laikotarpiu sukelia alergiją. Be to, reakciją gali sukelti pieniškos sultys, esančios kai kuriose apokyninių šeimos augalų rūšyse.
• Ežiuolinių šeimos augalai – krotonas, akalifa, eufobija, puansetija, reakciją išprovokuoja pieniškos sultys.
• Aristolochijų šeima – Aristolochia, Sarum, Asarum – turi daug nepakeičiamųjų terpenoidinių junginių (kamparo), kurie sukelia alergijas.
• Crassula šeima – Crassula, Kalanchoe, Echeveria, Rochea sedum (sedum).
• Dieffenbachia.
• Hortenzija.
• Filodendras.
• Monstera.
• Amarilių šeima.
• Filodendras.
• Fikusas.
• Pelargonija (geraniumas).

Alerginių reakcijų į kambarinius augalus priežastys slypi lakiuosiuose eteriniuose junginiuose – aeroalergenuose arba toksiškame lapų ir stiebų turinyje, sukeliančiame kontaktinę alergiją. Žmogaus organizmo atopinės reakcijos beveik 90 % susijusios su kvėpavimo takų ar odos sąlyčiu su saponinais arba alkaloidais, esančiais kambarinėse gėlėse ir dekoratyviniuose augaluose.

Kambariniai augalai, sukeliantys alergiją

Kartais kambariniai augalai gali ne tik pradžiuginti savininką savo žydinčia išvaizda, bet ir sukelti daug problemų dėl alerginės reakcijos į specifinį kvapą.

Kokie šiandien žinomi kambariniai augalai, sukeliantys alergiją?

1. Dažniausias namų „gyventojas“, anksčiau tiesiogine prasme stovėjęs ant kiekvienos palangės, yra pelargonija. Kvapioji pelargonija nusipelno daug pagyrų, nes geba baktericidiškai išvalyti orą, jos lapai ir kvapas gali palengvinti galvos skausmą, stiebų ir žiedų nuoviras turi diuretikų ir edemą mažinantį poveikį. Tačiau, kaip ir daugelis alergiją sukeliančių kambarinių augalų, pelargonija ne tik malšina galvos skausmą, bet kartais jį išprovokuoja, ir net kartu su odos bėrimais ir dusuliu.
2. Dekoratyvinių paparčių šeima. Beveik visos šios kategorijos rūšys gali sukelti alergiją. Paparčiai yra bene vieni iš nedaugelio kambarinių augalų, galinčių gaminti žiedadulkes, tiksliau, sporas. Būtent po kambarį plintančios sporos yra agresyvūs alergenai, kurie prisideda prie alergijų – rinosinusito ir tracheobronchito – atsiradimo.
3. Šuninių šeimos augalai, kurie dėl savo „kaprizingumo“ neprisitaiko kiekvienuose namuose, taip pat nėra universalūs šeimininkų reakcijos į juos atžvilgiu. Oleandro arba alamandos žydėjimo laikotarpiui būdingas didžiulis išsiskiriančių eterių kiekis. Šis dusinantis aromatas, be kita ko, gali sukelti ir galvos skausmus, ir alergijas.
4. Visi pienės augalai, kurie pažeidžiami dauginimosi, persodinimo laikotarpiu ir išskiria nuodingas sultis. Patekus į jas, žmogui pasireiškia vietinė alerginė reakcija.
5. Visuotinai gerbiamas „pinigų medis“ arba krasula (riebi moteris), nepaisant savo populiarumo, kelia stiprios alerginės reakcijos iš kvėpavimo takų grėsmę. Alergiją dažniausiai sukelia visokios procedūros iš „liaudies“ receptų kategorijos, kai žmogus gydo žaizdas Kalankės sultimis arba lašina jas į nosį kaip vaistą nuo slogos.

Persodinant ir prižiūrint kambarinius augalus, būtų pravartu išstudijuoti informaciją apie juos ir apsisaugoti pirštinėmis arba marlės tvarsčiais. Po darbo su potencialiai pavojingomis gėlėmis ir augalais būtina kruopščiai nusiplauti rankas po tekančiu vandeniu, o jei anksčiau sirgote alergija, gali tekti visiškai atsisakyti šių augalų, kad išvengtumėte rimtų priepuolių ir Quincke edemos.

Augalų alergijos simptomai

Augalų alergija dažniausiai vadinama polinoze, nors sezoninė alergija pastaruoju metu išsivystė į platesnę reakcijos į augalus sąvoką, apimančią imuninės sistemos sąveiką ne tik su žiedadulkes gaminančiais medžiais ir žolėmis, bet ir su dekoratyviniais floros atstovais. Klasikiniams šienligės simptomams visada buvo būdingas sezoniškumas ir paūmėjimų kaitaliojimas su remisijos laikotarpiais. Esamų alerginių reakcijų polisimptomatologija nėra tokia specifinė, klinikinių apraiškų sąrašas išsiplėtė, augalų alergijos simptomai dabar gali turėti pačių įvairiausių variantų, dažnai panašių į grynai kvėpavimo takų ar dermatologinių ligų klinikinį vaizdą.

Pagrindinių augalų alergijos požymių sąrašas:

• Alerginis rinitas, rinosinusitas.
• Padidėjęs ašarojimas ir akių vokų hiperemija.
• Dusulys ir bronchų spazmo simptomai, net uždusimas.
• Veido patinimas.
• Paviršinis sausas kosulys, paroksizminis čiaudulys.
• Bėrimas, dermatitas.
• Klasikinės dilgėlinės apraiškos.

Būdingiausi augalų alergijos simptomai pasireiškia alergiškiems žmonėms, kurie jau yra patyrę šienligės paūmėjimą ir gydymą. Dažnai patys pacientai pastebi pirmuosius požymius, kurie gali būti tokie:

1. Rinokonjunktyvinis sindromas, kai beveik vienu metu prasideda ašarojimas, akių dirginimas ir tipiškas alerginis rinitas. Pastebimas vokų paraudimas ir patinimas, jaučiamas niežulys nosies ertmėse, atsiranda čiaudėjimo priepuoliai, jautrumas šviesai ir kvapams. Simptomai sustiprėja naktį ir gali išlikti ilgą laiką net ir taikant tinkamą gydymą.
2. Kvėpavimo takų simptomai dažnai sukelia bronchinę astmą. Alergija prasideda gerklės skausmu, vėliau atsiranda sausas, negilus kosulys, dažnai labai skausmingas ir ilgai trunkantis. Kvėpavimas tampa pastebimai pasunkėjęs, atsiranda uždusimo priepuolių, kai pacientas negali iškvėpti.
3. Odos reakcijos, būdingos 10–15 % alergiškų žmonių, sergančių šienlige. Tai gali būti paprasti bėrimai, tačiau dažnai pasitaiko ir paūmėjimai dilgėlinės, atopinio ar kontaktinio dermatito ir net egzemos pavidalu. Visų tipų odos simptomai savaip yra potencialiai pavojingi. Pavyzdžiui, dilgėlinė dažnai sukelia Quincke edemą, o egzema laikoma pasikartojančia liga, kurią sunku gydyti. Kontaktinis dermatitas, atsirandantis ant odos vietų, kurios liečiasi su augaliniu dirgikliu, yra gana saugus gydymo veiksmingumo požiūriu. Kai tik provokuojantis veiksnys pašalinamas, oda gydoma, o kontaktinės alergijos simptomai greitai išnyksta.

Alergija žydintiems augalams

Laimei, šiandien alergijos žydintiems augalams yra labai gerai ištirtos, beveik visi žiedadulkių alergenai yra suklasifikuoti ir aprašyti. Šis pasiekimas yra labai svarbus kovojant su alergijomis apskritai, nes, remiantis statistika, alergiškų žmonių organizmas anksčiau ar vėliau 60 % atvejų tampa jautrus žydintiems medžiams ir žolėms, net jei anksčiau reakcija buvo į maisto produktą ar kitą provokuojantį veiksnį. Manoma, kad beveik visi žiedadulkes gaminantys augalai gali sukelti agresyvų imuninės sistemos atsaką, tačiau tik 50 augalų rūšių yra aktyviausios. Šiai kategorijai priklauso visi vėjo apdulkinami floros atstovai, būtent jų žiedadulkės gali nuskristi dideliais atstumais ir kauptis aplinkoje didelėmis koncentracijomis. Žiedadulkių molekulės dydis taip pat svarbus, pavyzdžiui, spygliuočiai medžiai išskiria daug daugiau žiedadulkių, tačiau jų molekulinė struktūra neleidžia jai aktyviai sąveikauti su žmogaus organizmu, didelis molekulės skersmuo (iki 100 mikronų) išlieka kvėpavimo takų gleivinėje, sukeldamas tik vietinę reakciją. Tuo pačiu metu beržo žiedadulkės, kurių yra mažiau nei eglės ar pušies, laikomos agresyviausiomis ir provokuojančiomis alergine prasme; jos geba įveikti gleivinės ląsteles, prasiskverbti pro bronchų gleivinę, aktyvuoti IgE globulino atsaką ir jautrinimo procesą.

Dažniausiai alergija žydintiems augalams pasireiškia žiedadulkių gamybos laikotarpiu, tai yra pavasarį ir vasarą. Ypač pavojingi yra krūmai, piktžolės ir pievų žolės, nes jų skaičius gerokai viršija vėjo apdulkinamų medžių skaičių. Tarp žolių pirmauja ambrozija, kiečiai ir motiejukai, ypač augantys sausose ir šiltose vietose, kuriose mažai drėgmės. Tarp medžių beržinių šeimai priklauso palmė – pats beržas ir jo „giminaitis“ – alksnis, po jo seka lazdynas, klevas, uosis, liepa.

Žydintys augalai, tiksliau, jų žiedadulkės, yra albumino tipo baltymų, unikalių sudėtingų baltymų elementų ir angliavandenių junginių, šaltinis. Kiekvienos augalų rūšies žiedadulkėse yra savas baltymų alergenų rinkinys, ir būtent jų kintamumas turi įtakos šienligės simptomų įvairovei. Pavyzdžiui, beržo žiedadulkėse yra daugiau nei 40 baltymų junginių, iš kurių 6 yra agresyviausi. Alergologai nustatė tris pavojingiausius laikotarpius, kai stebima alergija žydintiems augalams masinių protrūkių forma:

• Augalų pavasarinis žydėjimas yra balandžio – gegužės mėnesiais.
• Pavasario-vasaros laikotarpis – nuo gegužės iki rugpjūčio pabaigos.
• Žydi vasarą-rudenį, daugiausia žolelių. Žydi nuo rugpjūčio vidurio iki spalio pabaigos.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad alerginę reakciją gali sukelti ne tik žiedadulkės, bet ir kitos augalų dalys – vaisiai, lapai, šaknys, sėklos.

Alergija augalų žiedadulkėms

Žydinčių medžių, augalų ir žolių žiedadulkės yra stiprus alergenas, nes turi šias savybes:

• Žiedadulkėse yra baltymų junginių, kurie gali sukelti agresyvų imuninės sistemos atsaką ir aktyvuoti sensibilizacijos procesą.
• Kiekviename augale yra keli polipeptidų kompleksai, o tai reiškia, kad alerginės reakcijos ir jos apraiškų kintamumas yra priimtinas.
• Žiedadulkės gali būti laikomos ilgą laiką net ir pasibaigus žydėjimo laikotarpiui. Žiedadulkių elementai gali nusėsti ant drabužių, daiktų, tačiau dažniausiai jos kaupiasi ant vaisių, sėklų ir lapų.
• Jei augalas priklauso vėjo apdulkinamų augalų šeimai, jis išskiria labai daug žiedadulkių, kurios gali plisti dideliais atstumais.
• Žiedadulkės pasižymi didelėmis lakiosiomis savybėmis, tai lemia natūralus veiksnys, skirtas augalų dauginimuisi ir plitimui.
• Alergiją sukelia tik vyriškos lyties žiedadulkių elementai.
• Agresyviausi alergenų požiūriu yra jaunos, šviežios žiedadulkės, kurių molekulinis dydis yra mažas (iki 35 mikronų).
• Sausame, karštame klimate žiedadulkės plinta daug greičiau nei atmosferoje, kurioje yra daug drėgmės.

Alergija augalų žiedadulkėms atsirado palyginti neseniai, bent jau pirmasis mokslinis jos aprašymas datuojamas praėjusio amžiaus pradžia. Nepaisant to, šienligė laikoma gerai ištirta patologija, kurią šiuo metu sėkmingai gydo alergologai, žinoma, jei laiku suteikiama kvalifikuota medicininė pagalba.

[ 4 ], [ 5 ]

Alergija kambariniams augalams

Kambariniai augalai yra ne tik interjero puošmena ir natūralūs oro valytuvai, bet kartais ir pavojingi „kaimynai“, galintys sukelti alerginę reakciją. Alergija kambariniams augalams nėra tokia dažna kaip tikroji šienligė, tačiau ji vis tiek kelia rimtą pavojų tiems žmonėms, kurių ligos istorijoje yra bent vienas imuninės sistemos simptomų atvejis. Be to, tie, kurie turi polinkį į alergijas, įskaitant paveldimas, turėtų būti atsargūs su kambariniais augalais. Manoma, kad jei vaiko motina sirgo alergija, simptomų rizika palikuonims yra artima 25–30 %, jei tėvas yra alergiškas, alergijos išsivystymo tikimybė įpėdiniams artėja prie 50 %.

Būtent dėl šios priežasties kai kurie žmonės turėtų atsakingai rinktis kambarinius augalus. Saugiausi ir alergijos požiūriu neutraliausi yra viržiai, balzaminiai, begonijos, auksiniai ūsai, visi vijokliniai augalai, įskaitant tradescantia.

Dažniausios alergiją sukeliančios gėlės ir dekoratyviniai augalai yra šie:

• Pelargonija.
• Eucharijus.
• Fikusas.
• Visa euphorbiaceae šeima dėl juose esančių pieniškų sulčių.
• Dieffenbachia.
• Oleandras.
• Krasula (Kalanchoe).
• Aristolochija.
• Katarantas.
• Paparčiai.
• Filodendras.
• Orchidėjos.
• Adeniumas.
• Madagaskaro palmė (lamera).
• Monstera.
• Spathiphyllum.
• Amarilė (hemantusas).
• Puansetija.
• Rododendras.
• Dekoratyvinė gebenė.
• Dekoratyvinė paprika (brovalija).
• Ciklamenas.
• Dekoratyvinė magnolija.

Alergija kambariniams augalams, žinoma, yra nemalonus reiškinys, tačiau naudos ir žalos pusiausvyra greičiausiai padiktuos poreikį atsikratyti pavojingų gėlių, kad būtų išvengta rizikos. Sustabdyti paūmėjimą ir gydyti išsivysčiusį organizmo jautrumą metų metus yra daug problemiškiau nei suteikti kambarinį „stebuklą“ žmogui, kuris neturi jokių alerginės reakcijos požymių.

[ 6 ]

Alergija kambariniams augalams

Augalas yra toks pat gyvas organizmas, kaip ir visa, ką sukūrė gamta. Augalų pasaulio kvėpavimo funkcija yra specifinių medžiagų absorbcijos ir išskyrimo procesas. Būtent ši floros savybė yra veiksnys, skatinantis alergiją kambariniams augalams.

Alerginė reakcija į kambarinius augalus nėra visavertė, tikra alergija, išskyrus kontaktinį dermatitą. Taip yra dėl apdulkinimo gebėjimo stokos, kuri būdinga laukiniams augalams, gyvenantiems natūraliomis sąlygomis. Alergija kambariniams augalams yra labiau antrinė liga, kuri išsivysto esamos organizmo jautrinimo fone. Būtent gebėjimas išskirti būtinus junginius „kvėpavimo“ metu sukelia agresyvią kvėpavimo sistemos ir žmogaus odos reakciją.

Kaip ir daugelis eterinių aliejų gali sukelti alerginius simptomus, taip ir eterių turinčios kambarinės gėlės, ypač žydėjimo laikotarpiu, yra nemalonių požymių ir simptomų žmonėms provokatorės. Be eterių, augalai išskiria alkaloidus, fermentus, jų lapuose ir stiebuose gali būti toksiškos medžiagos, elementų, kurie dirgina odą. Vienintelis augalas, galintis namuose gaminti žiedadulkes, yra papartis, jo subrendusios poros kartu su dulkėmis skraido po kambarį ir sukelia kosulį, dusulį, o kartais ir stiprų uždusimą.

Be to, alergijos kambariniams augalams priežastis dažnai visai su jais nesusijusi; banalios dulkės, nusėdančios ant plačių lapų, toksiški trąšų komponentai, kurie dedami į dirvą – visa tai gali būti pagrindiniai alerginės reakcijos provokatoriai.

Kaip pasireiškia alergijos kambarinėms gėlėms ir augalams simptomai?

• Kvėpavimo sistemos alergijos požymiai. Sloga, sausas paviršinis kosulys, čiaudulys.
• Akių vokų patinimas, ašarojimas, akių paraudimas.
• Deginimo ir perštėjimo pojūtis akyse, svetimkūnio pojūtis, noras nuolat trinti akis.
• Galvos skausmas.
• Kvėpavimo pasunkėjimas, dusulys, uždusimas.
• Retai – skausmas ir gerklės skausmas.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad šienlige sergantys asmenys, reaguodami į patalpų floros atstovus, pasireikš taip pat, kaip ir į lauko augalų žiedadulkes. „Debiutuojantiems“, alergijos naujokams, simptomai gali būti nespecifiniai. Pavyzdžiui, galvos skausmas ilgą laiką nesiejamas su žydinčia orchidėja kaip priežastimi, žmogus mano, kad galvos skausmas atsirado dėl pervargimo, oro sąlygų ir pan. Šiuo metu vystosi organizmo jautrumas, imuninė sistema „pripranta“ prie provokuojančio veiksnio ir reaguoja į jį vis stipriau, kol galiausiai nustatomas galvos skausmo „kaltininkas“. Todėl, esant pasikartojantiems požymiams tipinėmis sąlygomis, simptomų atsinaujinimas tam tikromis aplinkybėmis turėtų būti priežastis kreiptis į gydytoją dėl savalaikės diagnozės.

Alergija žydintiems augalams

Kasmet nerimą keliančiu greičiu auga žydinčių augalų ir medžių skaičius. Tokią sparčią dinamiką lemia blogėjanti aplinkos padėtis ir visos populiacijos imuninės apsaugos sumažėjimas.

Kita priežastis – žmonių informuotumo apie alergijas kaip ligą, įskaitant šienligę (alergiją žydintiems augalams), stoka. Alergija žydintiems medžiams, krūmams ir žolėms paveikia vyrus ir moteris, senyvo amžiaus žmones ir vaikus, nepriklausomai nuo socialinės padėties ir gyvenamosios vietos. Anksčiau daugiausia alergiškų žmonių gyveno miestuose; kaimo vietovėse alerginės reakcijos buvo itin retos. Šiandien šis skaičius išsilygino; kaimo gyventojai dėl alergijos simptomų pas gydytojus lankosi taip pat dažnai, kaip ir megapolių gyventojai.

Alergijai žydintiems augalams būdingi recidyvai ir aiškūs sezoniniai periodai. Žiedadulkių sukelta rinopatija, alerginis sloga, žiedadulkių sukelta bronchinė astma, šienligė – tai vieno nozologinio vieneto – šienligės – apibrėžimai, šis pavadinimas priimtas visame medicinos pasaulyje ir būtent šis pavadinimas vienija specifinius simptomus ir netipinius alerginės reakcijos į karminatyvinę florą požymius.

Kas sukelia augalų alergijas? Reakciją sukelia žiedadulkės, o ji ypač aštri apdulkinimo laikotarpiu – pavasarį ir vasarą, kai gamta atsinaujina, o floros atstovai stengiasi daugintis ir plisti.

Pavojingiausi laikotarpiai ir augalai, kurie šiuo metu gamina žiedadulkes:

• Balandžio pradžia – gegužės vidurys. Alksnio, beržo, klevo, ąžuolo, lazdyno ir uosio žydėjimo sezonas.
• Gegužės, birželio, liepos pradžios arkliai. Žydi javai ir pašarinės žolės, pradeda žydėti piktžolės. Žydi kiaulpienės, rugiai, kukurūzai ir varputė.
• Liepa, rugpjūtis ir rugsėjis. Žydi ambrozija (ypač nuo rugpjūčio vidurio), kiečiai, bolivinės balandos ir bitkrėslės.

Didžiausia įvairių žiedadulkių koncentracija atmosferoje stebima nuo gegužės iki liepos vidurio; šie gamtos reiškiniai yra pavojingiausi sausose, karštose vietose, kuriose mažai drėgmės.

[ 7 ]

Augalų alergijų diagnozė

Diagnostiką, padedančią nustatyti provokuojantį veiksnį, turėtų atlikti specialistas – alergologas. Paprastai pirmasis etapas, kurio metu diagnozuojama augalų alergija, apima gana ilgą pokalbį. Anamnezės, įskaitant paveldimą, surinkimas yra svarbus etapas, padedantis išsiaiškinti tolesnių gydytojo veiksmų kryptį. Tada reikalingi laboratoriniai metodai, kurie patikslina alerginės reakcijos etiologiją ir padeda nustatyti tikslų alergeną.

Šiuolaikinė alergologija turi daug technologijų provokuojantiems veiksniams nustatyti, tačiau labiausiai paplitęs yra odos ir provokacinių testų metodas, jie atliekami įvairiais būdais – skarifikacija, aplikacija, nosies ir kitais. Įtariamas alergenas gali būti užtepamas ant pasirinktos odos vietos (dažniausiai ant dilbio), organizmo reakcija į jį yra jautrumo šio tipo antigenui rodiklis. Taikant nosies metodą, antigenas įvedamas į nosies gleivinę ir įvertinama imuninės sistemos reakcija. Vienintelis šių metodų trūkumas yra tas, kad jie neatliekami paūmėjimo metu. Jei ūminį laikotarpį palengvina antihistamininiai vaistai, tokių tyrimų ir tyrimų rezultatai taip pat gali būti neteisingi, todėl tokia diagnostika nurodoma tik praėjus kelioms savaitėms po alerginės reakcijos paūmėjimo arba remisijos metu. Ūminių simptomų pasireiškimo metu gali būti naudojamas IgE, specifinių imunoglobulinų paciento kraujyje, nustatymo metodas.

Apskritai augalų alergijų diagnozė apima šiuos etapus:

• Alergijos istorijos, įskaitant paveldimą, rinkimas.
• Už paūmėjimo laikotarpio ribų atliekami odos testai ir provokaciniai testai.
• Imunologinė būklė nustatoma laboratoriniu kraujo serumo tyrimu.

Pažvelkime į kiekvieną etapą išsamiau.

1. Anamnezė. Pacientas apklausiamas pagal standartinę schemą, kai nustatoma artimiausių giminaičių ir paties paciento sveikatos būklė. Svarbu išsiaiškinti, ar nėra gretutinių patologijų, reakcijų į tam tikrus vaistus ar vakcinas. Svarbi taip pat laikoma informacija iš paties alergiško žmogaus, kuris tikrai pastebės tam tikrą alergijų pasireiškimo dėsningumą ir dažnai gali nurodyti konkretų provokuojantį šaltinį.
2. Jei alergija pasireiškia pradiniais simptomais ir nekelia grėsmės klinikine prasme pablogėti, atliekami odos testai, naudojant žiedadulkių antigenų variantus. Odos testai gali būti skarifikaciniai, intraderminiai arba aplikaciniai. Gydytojas nustato vieno ar kito metodo poreikį, atsižvelgdamas į alergiško žmogaus būklę ir amžių. Dažniausiai aplikaciniai testai skiriami pacientams, kuriems pasireiškia odos reakcijų apraiškos, ypač esant alergijai kambariniams augalams ir laukinėms gėlėms. Vienu metu galima atlikti 10–15 alergenų tyrimus. Intraderminis metodas gali būti naudojamas tik tuo atveju, jei skarifikacijos ar aplikacijos testų rezultatai neaiškūs. Nosies arba konjunktyviniai testai atliekami tik remisijos laikotarpiu, ne augalų ir medžių žydėjimo laikotarpiu.
3. Kraujo serumo analizė, siekiant nustatyti organizmo jautrinimo lygį, gali būti atliekama bet kuriuo metu, tiek paūmėjimo, tiek remisijos metu. Skirtingai nuo odos ir provokacinių testų, ji yra saugi ir leidžia nustatyti agresyvų imuninės sistemos atsaką į alergeną pradiniame proceso etape. Aptikti antikūnai, priklausomai nuo jų klasės, padeda gydytojui diagnozuoti alergijos formą, pasirinkti tinkamą diagnostikos ir gydymo strategiją.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Augalų alergijų gydymas

Augalų alergijų gydymo metodai yra gerai ištirti ir visur naudojami kaip tam tikras standartinis veiksmų rinkinys. Akivaizdu, kad tai lemia gana plačios imuninės gynybos mechanizmo žinios, nuolatiniai moksliniai tyrimai ir plėtra, kuriuos atlieka alergologai visame pasaulyje. Šiandien pirmasis etapas, apimantis augalų alergijų gydymą, yra eliminavimas. Be to, provokuojančio veiksnio neutralizavimas yra indikuotinas bet kokio tipo alergijai, nepriklausomai nuo antigeno variantų ir klasifikacijos. Veiksmingi ir veiksmingi vaistai, palengvinantys simptomus. Naujos (III, IV) kartos antihistamininiai vaistai turi ilgalaikį poveikį ir nesukelia komplikacijų, tokių kaip mieguistumas ir priklausomybė. Vaistai kuriami patogia forma – purškalas, nosies lašai, aerozoliai, sirupai, todėl juos galima naudoti gydant vaikų alergijas. Gliukokortikosteroidai šiais laikais skiriami itin retai, tai įmanoma tik esant sunkiems paūmėjimams, Quincke edemai, anafilaksiniam šokui, kai reikia išgelbėti paciento gyvybę.

Alergiškiems žmonėms taip pat svarbi mityba, nes daugelis žiedadulkių rūšių gali išprovokuoti kryžminę alergiją. Hipoalerginis meniu gali tapti įpročiu tiems, kurie jau yra patyrę bent vieną nerimą keliančių simptomų atvejį, taip pat tiems, kurie turi genetinį polinkį į alergijas. Gerą rezultatą duoda įvairių sorbentų vartojimas, kurie gali būti prevencinė priemonė, užtikrinanti privalomų maisto produktų būrį.

Pastaraisiais dešimtmečiais atsirado nauja hiposensitizacijos technologija – ASIT (specifinė imunoterapija). Jei gydymas antihistamininiais vaistais neefektyvus, ASIT kursas gali užtikrinti ilgą remisijos laikotarpį, kuris dažnai trunka kelerius metus.

Žiedadulkių alergijos gydymas

Pirmasis žingsnis gydant polinozę – alergiją augalų žiedadulkėms – yra neutralizuoti sąlytį su provokuojančiu veiksniu. Tačiau išsivysčiusi reakcija reikalauja ir medikamentinio gydymo. Šiuo metu farmakologija siūlo platų TLR (Toll-like receptor) agonistų vaistų asortimentą, kurie padeda perjungti imuninę sistemą į mažiau agresyvų atsaką, alergologai turi galimybę skirti saugius citokinų inhibitorius, nuolat kuriami ir diegiami pažangesni imunoterapijos metodai.

Alergijos žiedadulkėms gydymas apima šiuos pagrindinius veiksmus:

• Provokuojančio veiksnio pašalinimas.
• Farmakoterapija.
• ASIT – alergenams specifinė imunoterapija.
• Alergiškų žmonių mokymas, kaip išvengti galimų reakcijų ir palengvinti jau atsiradusius simptomus.

Pirmoji terapijos kryptis – kuo labiau vengti augalų ir medžių, išskiriančių žiedadulkes. Šis veiksmas yra pagrindinis ne tik ūminiu laikotarpiu, bet ir remisijos metu. Kartais reikia vengti „susitikimo“ su provokuojančiu veiksniu visą gyvenimą, kad būtų išvengta rimtų paūmėjimų ir pasekmių. Pasitaiko, kad eliminacija neduoda matomo rezultato mažinant simptomų sunkumą, tačiau tai būtina, nes leidžia beveik perpus sumažinti vaistų ir procedūrų skaičių.

Vaistai yra antroji kryptis, padedanti sumažinti alerginės reakcijos pasireiškimą, palengvinti paciento būklę, padidinti remisijos laikotarpį ir, galbūt, užtikrinti pasveikimą. Vaistai nuo šienligės skiriami priklausomai nuo klinikinių alergijos apraiškų ir gali būti tokie:

• Ketvirtos kartos antihistamininiai vaistai, kurie veikia ilgiau nei jų pirmtakai, yra saugūs centrinei nervų ir širdies bei kraujagyslių sistemoms. Vaistai greitai malšina patinimą, bėrimą ir niežulį, nesukelia mieguistumo ir priklausomybės.
• Gliukokortikosteroidai gali būti skiriami pagal indikacijas.
• Kraujagysles sutraukiantys vaistai, dažniausiai į nosį (lašai, tirpalai).
• Kromolinai yra vaistai, stabilizuojantys imuninę sistemą.
• ACP – anticholinerginiai vaistai.

Alergenams specifinė imunoterapija paprastai skiriama ankstyvoje alergijos vystymosi stadijoje, nes sumažina paūmėjimų riziką ir viso proceso progresavimą. Tokia terapija ypač veiksminga, jei diagnozės metu nustatomas tikslus alergenas. Šiandien ASIT laikoma vienu universaliausių ir veiksmingiausių metodų, užtikrinančių etiopatogenetinį gydymą, tai yra, veikianti pagrindinę priežastį, o ne tik mažinanti simptomus. ASIT taikoma įvairiais būdais, priklausomai nuo paciento amžiaus ir ligos sunkumo, tai gali būti poodinis minidozių, kurių sudėtyje yra alergenų, vartojimas, po liežuviu, inhaliaciniai metodai ir kiti.

Apskritai, žiedadulkių alergijos gydymas turėtų apimti dinamišką simptomų stebėjimą, imuninės sistemos kontrolę ir privalomą prevenciją, kuri vaidina svarbų vaidmenį alergiškų žmonių gyvenime.

Augalų alergijų prevencija

Prevencinės priemonės, skirtos užkirsti kelią alergijų atsiradimui ir jų atkryčiams, pirmiausia yra bet kokio sąlyčio su provokuojančiu veiksniu ribojimas. Pašalinimas yra vienintelis patikimas būdas, jei ne visiškai išvengti reakcijos, tai bent jau sumažinti simptomų sunkumą. Paprasti ir veiksmingi metodai, apimantys augalų alergijų prevenciją, yra šlapias valymas, kambario vėdinimas, kai lauke nėra vėjo, ir reguliarios vandens procedūros po kiekvieno išėjimo iš namų.

Be to, reikėtų riboti pasivaikščiojimams skiriamą laiką, ypač augalų ir medžių žydėjimo laikotarpiu. Galite vaikščioti vakare, kai natūraliai padidėja oro drėgmė ir sumažėja kontakto su žiedadulkėmis rizika. Taip pat naudingi pasivaikščiojimai po lietaus, ramiu oru. Sausas, karštas oras, saulė ir vėjas yra „tabu“ alergiškiems žmonėms, būtent tokiomis dienomis padažnėja šienligės paūmėjimai. Jei žmogus linkęs į alergijas, jis visada turėtų turėti mini pirmosios pagalbos vaistinėlę su reikiamais vaistais nuo alergijos. Kartais pakanka paprastų veiksmų, kad sustabdytų priepuolį, tačiau jei vaistų nėra, gali kilti problemų. Antihistamininius vaistus geriausia įsigyti tirpios, lengvai virškinamos formos – nosies purškalo, inhaliatoriaus, rečiau – injekcijos forma. Be to, augalų alergijos prevencija yra sąmoningumas. Turėtumėte žinoti, kokie medžiai, žolės, augalai ir krūmai auga jūsų gyvenamojoje vietovėje, taip pat būtų gerai susipažinti su apdulkinimo kalendoriumi, kuriame nurodyti apdulkinimo laikotarpiai. Jei žmogui jau teko „susipažinti“ su alergijomis, patikimas būdas išvengti kitų priepuolių yra ASIT metodas – alergijai specifinė imunoterapija. Šis metodas laikomas vienu efektyviausių ir moderniausių, gydymas atliekamas prieš žydėjimo pradžią, paprastai pradedant nuo rudens pabaigos ir visą žiemos laikotarpį.

Augalų alergija yra civilizacijos liga, bent jau taip mano tiek gydytojai, tiek biologai, tyrinėjantys alergiją kaip masinę ligą. Prieš pusantro amžiaus mažai kas žinojo apie šią patologiją; jei ir pasireikšdavo alerginės reakcijos apraiškos, jos buvo veikiau klinikinė išimtis, retenybė. Akivaizdu, kad pasinaudojus šiuolaikinio pasaulio privalumais, mokslo ir technologijų pažangos pasiekimais, žmogus kartu praranda ir normalią imuninės sistemos adaptacinę bei apsauginę funkciją, kuri nustoja pilnai atlikti savo darbą. Šiuo atžvilgiu imuninės sistemos stiprinimas, sveikos gyvensenos normų ir taisyklių laikymasis tampa dar aktualesnis, nes šie veiksmai ne tik gali užkirsti kelią alerginėms reakcijoms ir kitiems negalavimams, bet ir pagerinti žmogaus gyvenimo kokybę apskritai.