Alergija maistui

Maisto alergija yra maisto alerginė reakcija. Tam tikru mastu bet kuris žmogus gali nesuvokti konkretaus produkto ir reaguoti į jį dirgliosios žarnos sindromu arba alergija. Diagnozuoti ir patvirtinti maisto netoleravimo atvejai vis dar reti, nes dažniausiai maisto tipas derinamas su kitų tipų alergijomis.

Alergologijos praktikoje užfiksuojama apie 3 % vaikų maisto alergijos atvejų ir ne daugiau kaip 1 % suaugusiųjų alerginių reakcijų į produktus. Tokia statistika rodo, kad šio tipo liga dažnai nepastebima arba nediferencijuojama į atskirą ligą. Taip pat maisto alergija gali turėti panašius simptomus kaip ir maisto netoleravimas, kuris nėra susijęs su imuninės sistemos atsaku.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Kodėl atsiranda maisto alergijos?

Alergija maisto produktams dažniausiai išprovokuojama absoliučiai nekenksmingų produktų žmonėms, kurių giminaičiai ar tėvai sirgo alergijomis. Bet kokia ligos apraiška, ar tai būtų šienligė, ar astma, gali būti perduodama genetiškai ir sukelti palikuonių reakciją ne į žiedadulkes, vaistus ar vabzdžių įkandimus, o į maisto produktus. Maisto virškinimo procese gaminamas specifinis imunoglobulinas – IgE, kuris, išsiskyręs, pradeda sąveikauti su bazofilų analogais – putliosiomis ląstelėmis. Tai labrocitai, mastocitai, kurie sudaro imuninės sistemos adaptacijos prie į organizmą patekusių nepažįstamų medžiagų mechanizmą. Jei IgE gamyba genetiškai nulemta kaip agresyvi reakcija, imunoglobulinas automatiškai išskiria tarpininką – biogeninį aminą, vadinamą histaminu. Alergija maisto produktams pasireiškia toje srityje, audiniuose, kur išsiskyrė histaminas. Jei nosiaryklėje kaupiasi putliosios ląstelės, kuriose yra histamino, atsiranda dusulys, niežulys, galimas gerklų patinimas.

Jei alerginės reakcijos tarpininkas išsiskiria virškinamajame trakte, gali atsirasti pilvo skausmas ir žarnyno sutrikimas (viduriavimas). Epidermyje susikaupęs histaminas sukelia patinimą.

Kokie maisto produktai dažniausiai sukelia alergines reakcijas?

Maisto alergijų „provokatorių“ sąrašo lyderiai yra visos jūros gėrybės – nuo krevečių iki egzotinių omarų. Antroje vietoje yra riešutai, beveik visų rūšių, tačiau ypač pavojingi yra žemės riešutai, nes jie gali sukelti staigų anafilaksinį šoką. Taip pat alergiją maistui gali išprovokuoti jūros žuvys ar kiaušiniai. Vaikams gali pasireikšti alerginės reakcijos į pieną, pieno produktus, šio tipo alergija, kaip taisyklė, praeina su amžiumi, nes augimo procese formuojasi virškinamasis traktas, stiprėja imuninė sistema ir sustiprėja visi organizmo adaptaciniai mechanizmai. Jei žmogus jau yra alergiškas žydinčių vaismedžių žiedadulkėms, greičiausiai alerginė reakcija atsiras ir į pačių vaisių vartojimą. Taip pat kryžminė alergija gali būti reakcija į ambroziją ir melioną, į beržų, tuopų ir obuolių žievelių žydėjimą.

Kaip išsivysto maisto alergija?

Alergenais laikomi baltymai, kurie iš pirmo žvilgsnio yra visiškai nekenksmingi ir nesuyra kaitinant maistą. Jie prasiskverbia į virškinamąjį traktą, kur taip pat yra išsaugomi, nesunaikinami rūgščių ir fermentų. Šioje „nesugadintoje“ formoje jie patenka į kraują, kur bando jungtis su „taikinio“ ląstelėmis, imuninė sistema juos atpažįsta kaip svetimkūnius ir išsivysto alerginė reakcija. Imuninio atsako pradžia priklauso nuo virškinimo greičio ir virškinamojo trakto būklės. Paprastai maisto produktas, sukeliantis alergiją maistui, patekęs į burnos ertmę, sukelia lengvą niežulį. Virškinimo procesas tęsiasi, be niežulio, žmogus gali nejausti kitų nerimą keliančių simptomų. Vos suvirškinus maistą, pradeda pykinti, atsiranda pilvo skausmas, galimas viduriavimas, sumažėja kraujospūdis. Po trumpo laiko alergenai su krauju pasiekia odą, atsiranda bėrimas, dažnai stiprus, iki egzemos apraiškų. Jei histamino reakcijos produktai prasiskverbia į bronchopulmoninę sistemą, pacientui gali ištikti astmos priepuolis. Reakcijos greitis nuo pradinio lengvo niežulio iki kartumo ar uždusimo priepuolio gali tilpti per kelias minutes ar kelias valandas.

Kaip atpažįstamos maisto alergijos?

Jei žmogus pastebi maisto alergijos požymių ir kreipiasi į gydytoją, gydytojas pirmiausia surenka anamnezinę informaciją, kad patvirtintų arba paneigtų paveldimą alergijos veiksnį. Tada būtina kuo išsamiau aprašyti alergijos simptomus ir apraiškas, sudaryti produktų, kurie paprastai įtraukiami į mitybą, sąrašą. Paprastai provokuojančiai maisto medžiagai išaiškinti skiriamas specialus diagnostinis metodas – odos testas. Ant odos užlašinami keli lašai skysčio, kuriame yra pagrindinė konkretaus maisto produkto sudedamoji dalis. Odoje padaromas pradūrimas, į kurį patenka skystoji terpė. Po tam tikro laiko ant odos turėtų atsirasti reakcija nedidelės edemos pavidalu – tai bus imuninės agresijos į įvestą produktą įrodymas. Taip pat skiriamas imunofermentinis testas ir kiti analitiniai kraujo tyrimai.

Maisto alergijų gydymas

Veiksmingiausias gydymas, taip pat ir prevencija, yra visiškas provokuojančių produktų pašalinimas iš dietos. Būtina būti atsargiems sudarant savo meniu, ištirti daugiakomponenčių produktų sudėtį, nes juose gali būti alergeno, kuris net mikroskopinėmis dozėmis gali sukelti alergiją.

Jei produktas kažkaip pateko į organizmą ir pradėjo vystytis reakcija, nedelsdami išgerkite gydytojo paskirto antihistamininio vaisto. Jei alergijos priepuolis sustiprėja ir greitai vystosi, reikia iškviesti greitąją pagalbą, kad būtų išvengta anafilaksinio šoko.

Maisto alergijos retai pasitaiko pavieniui; paprastai jos kartojasi, todėl, norint išvengti rimtų alerginių reakcijų pasekmių, reikia kontroliuoti savo mitybą ir visada su savimi turėti nedidelę asmeninę pirmosios pagalbos vaistinėlę, kurioje būtų visos reikalingos priemonės alergijos priepuoliui sustabdyti.