Alergija mišiniui: kaip ji pasireiškia ir ką daryti?

Alergija mišinukams, deja, yra dažnas reiškinys dirbtinai maitinant kūdikius. Alergija ne tik vaikams, bet ir suaugusiesiems šiandien įgauna visus epidemijos požymius. Šis reiškinys susijęs su daugeliu veiksnių, tačiau vaikams, maitinamiems mišinukais, alerginės reakcijos paaiškinamos padidėjusiu jautrumu maisto komponentams – maistine alergija.

Statistika rodo, kad maisto alergijos sudaro apie 50 % visų alergijų formų ir tipų. Taip pat jau yra patvirtinta statistika, kad per pastaruosius du dešimtmečius vaikų, kenčiančių nuo maisto netoleravimo, skaičius išaugo dešimteriopai. Alergija pieno baltymams tampa problema ne tik kūdikiams, maitinamiems mišinukais, bet ir daugeliui suaugusiųjų.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Kodėl atsiranda alergija mišiniui?

Alergija mišiniui aiškinama bendru maistinės alergijos patogenezės mechanizmu. Virškinimo organai nepriima svetimų pieno baltymų, ypač naujagimiams, kurių virškinamasis traktas dar nesusiformavęs. Kūdikio organizmas pieno baltymus suvokia kaip antigeną, skirtingai nei motinos pieno baltymus. Kūdikio virškinamojo trakto gleivinė yra itin pažeidžiama, jos pralaidumas didelis, fermentacijos procesas netobulas. Taigi, svetimi pieno baltymai gana greitai prasiskverbia į kraują praktiškai nesuirę, nesulaukdami tinkamos apsaugos. Vienintelis dalykas, kurį gali padaryti vaiko imuninė sistema, tai išskirti specifinius antikūnus, kurie taip pat dar neišmoko atpažinti tikrojo „priešo“. Antikūnai greitai sudaro patologinę „sąjungą“ su alergenais ir sudaro KIK – cirkuliuojančius imuninius kompleksus. KIK, savo ruožtu, ardo ląstelių membranas, nusėda ant jų. Taip atsiranda pieno baltymų sukeltos alerginės reakcijos. Be virškinamojo trakto, alergenų taikiniu tampa ir vaiko kepenys dėl savo nesubrendimo ir nepakankamai išsivysčiusios apsauginės funkcijos.

Kad vaikas neatsirastų alergijos mišiniui, maistas turi būti parenkamas atsižvelgiant į vaiko imuninę būklę. Be to, kūdikį stebintis pediatras turi atsižvelgti į šeimos istoriją. Jei vienas iš tėvų kenčia nuo kokios nors alergijos arba abu tėvai yra alergiški, rizika, kad vaikas gali būti alergiškas mišiniui, daug kartų padidėja. Būtent tokiems vaikams yra specialūs mišiniai, sudaryti ne iš pieno baltymų, o iš jų hidrolizato.

Šiek tiek daugiau informacijos apie tai, kas yra BKM – karvės pieno baltymas ir kas yra jo hidrolizatas.

Karvės pieno baltymai yra vieni iš pagrindinių maisto alergenų, ypač aktualūs dirbtinio kūdikių maitinimo procese. Karvės pieno baltymai (CMP) apima apie 20 antigenų, iš kurių stipriausias yra β-laktoglobulinas, jis sudaro 65 % CMP. Pagal alergeninių savybių stiprumą seka kazeinas, α-laktalbuminas ir serumo albuminas.

Pieno baltymų hidrolizatas yra baltymo molekulės atskyrimas, taigi ir alergenų, keliančių grėsmę organizmui, ryšio nutraukimas. Hidrolizuojami tiek išrūgų, tiek kazeino baltymai. Hipoalerginiai pieno mišiniai turi specialų žymėjimą – hipoalerginis arba HA. Visi šio tipo mišiniai paprastai skirstomi pagal hidrolizato tipą, taip pat pagal tai, kokie baltymai yra skaidomi. Tokie mišiniai nėra gydomieji, jie veikiau apsaugo nuo alergijos kūdikiams. Taigi, mišiniai su dideliu hidrolizato kiekiu laikomi saugesniais, nes jų sudėtyje nėra nė vieno alergeno. Tokių mišinių baltymai yra suskaidyti į itin mažas aminorūgštis ir peptidus. Tačiau jie neprisideda prie bendro vaiko organizmo prisitaikymo prie pieno baltymų ir „neišmoko“ maisto tolerancijos jiems. Mišiniuose su vidutiniu BKM hidrolizatu yra nedidelis kiekis pieno alergenų, kurie yra saugūs kūdikio sveikatai. Toks maitinimas skatina adaptacijos mechanizmų vystymąsi, ir po tam tikro laiko vaiko organizmas galės normaliai įsisavinti pieno baltymus. Reikėtų pažymėti, kad visi hidrolizuoti mišiniai turi specifinį kartų skonį, kurį sukelia baltymų skaidymo technologija. Šiuolaikinės kartos mišiniuose praktiškai nėra sojos komponentų, kurie kūdikių maiste buvo įtraukti gana neseniai. Taip yra dėl didelio alerginių reakcijų į sojos baltymus procento kūdikiams (iki 40%).

Kaip pasireiškia alergija mišiniui?

Alergija mišiniui vaikams pasireiškia šiais simptomais:

• Enteritas, vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• Regurgitacija, kartais vėmimas;
• Žarnyno diegliai;
• Kvėpavimo sistemos reakcijos – dusulys, retai – apnėja;
• Dermatitas, odos bėrimai.

Ką daryti, jei esate alergiškas mišiniui?

Jei alergija mišiniui vaikui sukėlė polisimptominius simptomus – atopinį dermatitą kartu su išmatų sutrikimais ir dusuliu, kūdikį reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų išvengta anafilaksinio šoko rizikos. Jei simptomai nėra ryškūs arba vystosi palaipsniui, būtina pasikonsultuoti su gydančiu pediatru dėl mitybos ir jos režimo koregavimo. Taip pat gali būti skiriami švelnūs antihistamininiai vaistai ir antialerginiai išoriniai vaistai. Savarankiškas gydymas griežtai draudžiamas, ypač naudojant neišbandytas priemones ir metodus, nes kalbame apie mažo vaiko sveikatą, kurio adaptacinės ir apsauginės funkcijos vis dar formuojasi ir yra gana silpnos.

Alergija mišiniams vaikams, nepaisant to, kad ji yra dažnas reiškinys, lengvai valdoma, jei griežtai laikomasi gydytojo rekomendacijų.