Alergija po skiepijimo

Prieš kalbant apie alergijų atsiradimo po vakcinacijos priežastis, turėtume apibrėžti vakcinos sąvoką. Taigi, vakcina yra imunobiologiškai aktyvus agentas, sukeliantis specifinius pokyčius organizme, pavyzdžiui:

• norimas poveikis, t. y. nustatoma, kad paskiepytas asmuo yra atsparus konkrečiai infekcijai,
• nepageidaujamas – įskaitant šalutinį poveikį.

Dabar išanalizuokime nepageidaujamų reakcijų, įskaitant alerginius procesus, esmę, kurie gali būti vietiniai ir bendri.

• vietiniai - injekcijos vietos pokyčiai, būtent: skausmas, patinimas, paraudimas, niežulys, patinimas, dilgėlinė ir kt.
• Bendrieji yra susiję su visu kūnu, tai yra, čia kalbame apie padidėjusią temperatūrą, silpnumą, apetito pokyčius, galvos skausmą ir pan.

Reikėtų suprasti, kad šalutinis poveikis, alergijos po vakcinacijos skiriasi nuo komplikacijų po vakcinacijos. Kuo jos skiriasi?

Komplikacijos po vakcinacijos pasireiškia sudėtingesniu sunkumo laipsniu nei šalutinis poveikis, įskaitant alergijas. Tokiu atveju galimas staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kuris medicinoje vadinamas anafilaksiniu šoku – jis priskiriamas prie pavojingiausių alerginių reakcijų į bet kurį vakcinoje esantį fermentą. Kitos komplikacijos po vakcinacijos:

• neurologiniai sutrikimai,
• traukuliai,
• visų rūšių alergijos ir įvairus jų pasireiškimo laipsnis.

Komplikacijos po vakcinacijos yra labai retos; pavyzdžiui, tymų vakcinos sukeltas encefalitas, kaip rodo statistika, yra 1 atvejis iš 5–10 milijonų.

Komplikacijos taip pat gali būti vietinės ir bendro pobūdžio, kurias lemia šie požymiai:

• su 3 cm sandarikliu,
• pūlingas susidarymas, kuris yra įmanomas, jei nesilaikoma vakcinos skyrimo taisyklių,
• uždegimas vakcinacijos srityje – dėl neteisingo BCG vartojimo.

Štai kaip atrodo vietinės reakcijos, bendroms reakcijoms būdingi kiti simptomai:

• labai aukšta kūno temperatūra 40ºС ir aukštesnė,
• intoksikacija.

Vaikai gali jausti silpną verksmą, kuris yra nervų sistemos pažeidimas. Taip pat pasitaiko traukulių, encefalopatijos – trumpalaikio, nuolatinio smegenų membranų „nepakankamumo“.

Taip pat gali būti atvejų, kai pažeidžiami inkstai, sąnariai, širdis, virškinamasis traktas ir daug daugiau.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Alergijų priežastys po vakcinacijos

Apskritai šalutinis poveikis paprastai yra normalus, nes organizmas tokiu būdu reaguoja į svetimkūnio, kuris paprastai yra imuninės sistemos kova, įvedimą.

Svarbu suprasti, kad aukšta temperatūra dar nėra alergija po vakcinacijos. Temperatūros padidėjimas šioje situacijoje yra imuninė reakcija. Žinoma, temperatūra, viršijanti 40ºС, jau kelia nerimą.

Apsvarstykime visas vietinių reakcijų ir alergijų priežastis:

• pati injekcija. Suleidus injekciją, adata pažeidžia odos paviršių, o tai sukelia organizmo apsauginę reakciją,
• svetimas antigenas, kuriam įvedus susidaro imunitetas;
• Vakcinacijos metodas. Jei kalbame apie injekciją į raumenis (geriausias metodas), tai vakcinacija į sėdmenis nėra tinkamas sprendimas, nes galima užklupti sėdimojo nervo sritį arba pažeisti poodinį riebalinį audinį. Vaikai iki 2 metų geriau toleruoja vakcinaciją, jei injekcijos procesas atliekamas šlaunies priekinėje šoninėje plokštumoje, jos trečdalio viduryje. Vyresniame amžiuje optimali vakcinacijos vieta yra peties deltinis raumuo.

Odos reakcija po vakcinacijos atsiranda dėl šių priežasčių:

1. suleisto viruso dauginimasis odoje,
2. alergija po vakcinacijos,
3. padidėjęs kraujavimas.

Daugelis žmonių mano, kad lengvas odos bėrimas yra alergija. Tačiau taip yra ne visada. Jį gali sukelti injekcinio viruso augimas odoje, kuris dažnai pasireiškia po vakcinacijos nuo tymų, raudonukės, kiaulytės.

Tą patį reikėtų pasakyti ir apie taškinį bėrimą, kurio pasekmė – padidėjęs kraujavimas, retas po vakcinacijos nuo raudonukės. Šio reiškinio eiga gali būti lengva (trumpalaikis kraujo krešėjimo proceso sutrikimas) arba sunki (hemoraginis vaskulitas).

Gydytojų aplaidumas taip pat gali išprovokuoti kai kurių problemų atsiradimą po vakcinacijos, pavyzdžiui:

• vakcinos laikymo taisyklių nesilaikymas, būtent laikymas patalpoje, kurioje temperatūra neatitinka reikalaujamos,
• neteisinga injekcijos technika, būdinga BCG vakcinai, kuri turėtų būti leidžiama po oda,
• nepaisymas rekomendacijų, pateiktų instrukcijose dėl vakcinos skyrimo, pavyzdžiui, praleidus stulpelį su kontraindikacijomis.

Taip! Pasitaiko atvejų, kai alergija po vakcinacijos atsiranda tik po pakartotinio vartojimo.

[ 4 ]

Alergija DTP vakcinai

Šalutinis poveikis ir alergijos po DTP vakcinacijos turi šias priežastis ir simptomus:

• Po DTP vakcinacijos gali pasireikšti nefebrilūs traukuliai, t. y. be karščiavimo, kurie pasitaiko vieną kartą iš 30 000–40 000 vakcinacijų. Dėl to DTP antigenai dirgina kai kurias smegenų sritis ir jų membranas. Neatmetama ir epilepsija.
• Kai kurių vakcinų tikslas – sąmoningai sukelti vietines reakcijas. Pavyzdžiui, tokios medžiagos kaip aliuminio hidroksidas, adjuvantai specialiai sukelia uždegimą, kad imuninė sistema „supažintų“ su įvestu antigenu. Tai daroma tam, kad ateityje, susirgus, organizmas galėtų be problemų susidoroti su liga.

Jei po vakcinacijos paskiepytas asmuo pastebi kokį nors šalutinį poveikį, tai nėra faktas, kad priežastis yra alergija po DTP vakcinacijos.

[ 5 ], [ 6 ]

Alergija po DTP vakcinacijos

Deja, šiandien nėra nieko absoliučiai saugaus, įskaitant skiepus. Tačiau daug pavojingesnės yra pačių infekcijų pasekmės, kurios sukelia rimtas ligas. Be to, remiantis PSO duomenimis, užregistruotos komplikacijos yra 1 iš 15 000–50 000 viso ląstelių injekcijų porcijų, pavyzdžiui, Tetrakok, DTP. Panagrinėkime vietines ir bendrąsias komplikacijas, kur alergija po DTP vakcinacijos nėra išimtis:

• vietinis: padidėjęs dydis, padidėjęs audinių plotų tankis injekcijos srityje; alerginė reakcija, lydima patinimo ir paraudimas; „injekcijos“ dydis yra didesnis nei 8 cm. Tokių reiškinių eiga paprastai trunka 1–2 dienas ir praeina be gydymo vaistais. Greitesniam alerginių simptomų pašalinimui galite naudoti, pavyzdžiui, troksevazino tepalą, kuris tepamas patinimo vietoje nuo 3 iki 5 kartų per dieną, kol visiškai pasveiksta.
• Bendrai: vaiko auskarą veriantis verksmas „vienu įkvėpimu“, kuris prasideda vos po kelių valandų po vakcinacijos ir trunka 3 valandas ar ilgiau. Dažnai derinamas su padidėjusia kūno temperatūra. Paprastai toks šalutinis poveikis išnyksta savaime. Gydymui galima vartoti karščiavimą mažinančius vaistus (pavyzdžiui, paracetamolį. Tačiau geriau pasitarti su gydytoju). Konvulsinis sindromas yra itin retas reiškinys po DTP vakcinacijos (1 atvejis iš 50 000 injekcijų):
  • febriliniai traukuliai atsiranda dėl kūno temperatūros, viršijančios 38ºС, paprastai pirmąją dieną, bet ne vėliau kaip per tris dienas po vakcinacijos,
  • Be karščiavimo traukuliai gali pasireikšti esant normaliai arba ne aukštesnei kaip 38ºC temperatūrai – tai nutinka itin retai, tačiau jų pasekmės yra pavojingos. Jei vaikui po vakcinacijos atsiranda tokių simptomų, būtina pasikonsultuoti su neurologu, nes tai įmanoma dėl ankstesnių organinių nervų sistemos pažeidimų, kurie dėl kokių nors priežasčių nebuvo aptikti prieš vakcinaciją.

Taip pat galima alergija po DTP vakcinacijos, kuri pasireiškia kaip:

• Quincke edema,
• dilgėlinė,

B) anafilaksinis šokas – pasireiškia beveik iš karto po DTP injekcijos, maždaug po 20–30 minučių. Todėl vaikas po injekcijos turi būti prižiūrimas gydytojo bent pusvalandį.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Alergija Mantoux testui

Prieš sakydami, ar po Mantoux testo galima alergija, turėtume suprasti, kas apskritai yra Mantoux testas.

Mantoux vakcina skirta profilaktiniam tuberkuliozės nustatymui visiems vaikams. Tai gali būti tam tikras imunologinis tyrimas, kuris patikimai parodo tuberkuliozės infekcijos buvimą ar nebuvimą organizme.

Jei po Mantoux testo vaikui pasireiškia alergija, tai:

• Svarbiausia suprasti teigiamos reakcijos priežastį. Svarbu žinoti, kad teigiama reakcija nereiškia, jog vaikas serga tuberkulioze. Vaiko organizmo reakcija į Mantoux vakciną, kai atliekamas tuberkulino testas, yra alerginio pobūdžio. Atitinkamai, alergija, atsiradusi po Mantoux vakcinacijos, turėtų turėti įtakos galutiniam testo rezultatui. Tuo pačiu metu alerginė reakcija gali būti visiškai kitokia, pavyzdžiui, maistas, vaistai ar oda,
• Alerginės reakcijos priežastis gali būti šie veiksniai:
  • neseniai persirgtos ligos,
  • su amžiumi susiję odos jautrumo pokyčiai,
  • kirminų buvimas ir daug daugiau,
• Jei nepageidaujama reakcija į Mantoux kasmet didėja, tikėtina, kad vaikas buvo regione, kuriame galėjo susidurti su atvira tuberkuliozės forma. Šiuo atveju konsultacija su ftiziatru yra privaloma.
• Alergija Mantoux testui pasireiškia iškart po vakcinacijos injekcijos vietoje. Galimi alergijos simptomai: paraudimas, niežulys, pūslės. Prieš atliekant Mantoux testą vaikui (galimai alergiškam vakcinai), būtina apie tai įspėti gydytoją. Dar geriau – pasitikrinti pas ftiziatrą.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Alergija hepatito vakcinai

„Mes negalime skiepyti nuo hepatito!“ Dažniausiai ši frazė reiškia, kad tėvai tiesiog nenori, jog jų vaikas būtų skiepijamas nuo hepatito. Kiekvienas tam turi savo priežasčių, kai kurie „pasiteisina“ save sakydami, kad vaikas iškart po gimimo sirgo „gelta“ – taigi negalima. Tačiau norint tiksliai sužinoti, ar „negalima“, ar „leidžiama“, reikia paklausti gydytojo. Gydytojai taip pat nesidomi klaidomis, bent jau dėl to, kad tokie veiksmai yra baudžiami. Akivaizdu, kad bet kuris iš tėvų nerimauja dėl savo kūdikio sveikatos, tačiau hepatito skiepai gali padėti išvengti daugybės pasekmių ateityje, kurias sukelia hepatito infekcija.

Alergija po hepatito vakcinacijos yra retas atvejis, tačiau įmanoma esant maisto alergijai, būtent kulinarinėms mielėms.

Alergija difterijos vakcinai

Po vakcinacijos nuo difterijos galimos šios komplikacijos:

• kūno temperatūra virš 39ºС,
• paraudimas, padidėjimas, 8 cm patinimas injekcijos vietoje,
• ilgas vaiko verksmas.

Tokių ženklų atsiradimo tikimybė yra 1 iš kelių šimtų.

Be visų aukščiau išvardytų, taip pat galima alergija po difterijos vakcinacijos, kuri pasireiškia šiomis reakcijomis:

• lengva forma: odos bėrimas,
• sunki forma: užkimęs balsas, anafilaksinis šokas – pasireiškia per 30 minučių (reti atvejai).

Po vakcinacijos vaikas turi būti prižiūrimas medicinos personalo mažiausiai 30 minučių, nes būtent šiuo laikotarpiu yra didelė tikimybė, kad pasireikš sunkios alerginės reakcijos. Dėl rimtų komplikacijų, tokių kaip anafilaksinis šokas, vaikui bus laiku suteikta pagalba.

[ 18 ], [ 19 ]

Alergija nuo gripo skiepo

Alergija po gripo skiepo arba tam tikros komplikacijos gali pasireikšti žmonėms, sergantiems:

• alergija vištų kiaušiniams, nes gripo vakcinoje yra vištų kiaušinių baltymų,
• peršalimo (ŪRI) ar alerginių reakcijų skiepijimo laikotarpiu. Tokiu atveju po pasveikimo turite palaukti 2 savaites,
• sunkios ankstesnių gripo skiepų komplikacijos, įskaitant: staigų ligos protrūkį, alergijas, aukštą karščiavimą.

Paprastai visi simptomai išnyksta savaime. Tačiau vis tiek verta kreiptis į gydytoją.

[ 20 ], [ 21 ]

Alergijos injekcija

Imunoterapija apima alergijos injekcijas. Jų funkcija skirta pagerinti organizmo gebėjimą atsispirti įvairioms infekcijoms, kurios prisideda prie alerginės reakcijos atsiradimo. Jos skiriamos žmonėms, kurių alergijos pasireiškia sunkiai ir trunka mažiausiai 3 mėnesius per metus. Antialerginės vakcinacijos alergijos visiškai nepašalina, bet sustiprina imuninę sistemą, apsaugančią nuo alerginių apraiškų.

Alergijos injekcijų dažnis yra maždaug 2 mėnesiai iš eilės. Šis procesas reikalauja sistemingų apsilankymų pas gydytoją – 2 kartus per savaitę, nes alergijos injekcija gali prisidėti prie to, kad po injekcijos atsiras alergija (jei atlikta teisingai, alerginė reakcija mažai tikėtina) (tai bus aptarta toliau).

Pradinė vakcinos dozė yra minimali, kuri palaipsniui didėja iki reikiamos normos. Pagerėjus būklei po vakcinacijos, konsultacijų su gydytoju dažnumas yra toks: nuo 2 iki 4 kartų per savaitę kelerius metus. Gydymo metu alerginiai simptomai susilpnėja, o svarbiausia – jie gali visiškai išnykti.

Ką reikia pasiruošti šioms vakcinacijoms?

1. Sportuoti negalima 2 valandas prieš ir 2 valandas po vakcinacijos. Šiuo laikotarpiu geriau kiek įmanoma labiau apriboti fizinį aktyvumą, nes į audinius plūsta kraujas (padidėja aktyvių judesių metu), o antigenai natūraliai į kraują prasiskverbia didesniu greičiu.
2. Svarbu suprasti, kad skiepas yra vaistas, ir vartojant kelis (kai kuriuos) vaistus vienu metu gali pasireikšti alergija ar kitas šalutinis poveikis. Dėl tokių dalykų nežinojimo paskiepytas asmuo dažnai mano, kad po skiepo jam išsivystė alergija ir kad toks skiepas jam netinka. Prieš skiepą reikėtų pasiteirauti gydytojo, kokių tiksliai vaistų vartoti negalima. Pavyzdžiui, beta blokatoriai + alergijos injekcija = nesuderinami dalykai. Nėštumo metu arba jei moteris planuoja pastoti artimiausiu metu, apie tai reikėtų pasakyti gydytojui.

Taigi, kokios galimos alergijos skiepo pasekmės?

• Praėjus pusvalandžiui po vakcinacijos, būtina atlikti privalomą medicininę apžiūrą, kad būtų galima nustatyti galimą šalutinį poveikį, pvz., rinitą, gerklės skausmą, bendrą negalavimą ir niežulį. Tokia reakcija galima ir išvykus iš ligoninės. Tokiu atveju turėtumėte grįžti į vietą, kurioje buvo atlikta vakcinacija.
• Nepanikuokite, jei injekcijos vietoje atsiranda vietinis dirginimas, pvz., patinimas ar paraudimas. Šie simptomai laikomi normaliais ir praeina per 8 valandas po vakcinacijos.

Visi žinome, kad yra daug alergijų rūšių. Su kuria iš jų kovoja alergijos injekcija?

Šis gydymo būdas yra gana veiksmingas vabzdžių įkandimų alergijoms gydyti. Tačiau kol kas nėra duomenų apie maisto alergijas.

Alergijų gydymas po vakcinacijos

Daugelis vakcinų palieka savo žymes, pavyzdžiui, DTP – injekcijos vietoje lieka patinimas, paraudimas ir skausmas; BCG – susidaro opa, kuriai gydyti reikia daug laiko.

Bet kokio tipo vakcinacijos gydymui nereikia vietinio gydymo, nes vakcinacija yra organizmo reakcijos į konkretų antigeną tyrimas. Pavyzdžiui, jei vaikas nuolat kasosi vakcinacijos vietoje, pakanka šią vietą uždėti marlės tvarsčiu.

Kai kurie žmonės mano, kad DTP vakcinacijos vietoje atsiradęs „gumblys“ yra alergija po vakcinacijos. Pasitaiko, kad šis „gumblys“ būna skausmingas, vaikas gali net šlubčioti ant vienos kojos (jei injekcija buvo suleista į šlaunį). Tačiau tai ne alergija, o normalus procesas, kuriam nereikia jokio gydymo.

Jums reikia įjungti pavojaus signalą, tiksliau, iškviesti gydytoją arba greitąją pagalbą, kai:

• neįmanoma numalšinti vaiko aukštos temperatūros,
• vaikas patiria traukulius arba, dar blogiau, praranda sąmonę,
• vaikas prarado apetitą, tapo neramus;
• Vakcinacijos vietoje susidarė pūlingas abscesas.

Alergijų prevencija po vakcinacijos

Alergija po vakcinacijos yra įmanoma, kaip jau minėjome aukščiau, jei žmogus yra alergiškas maisto produktams (kepimo mielėms, vištienos kiaušiniams), netoleruoja tam tikrų vaistų, nesilaiko vakcinacijos sąlygų. Galima išvengti galimų pasekmių, tačiau tam reikia žinoti keletą taisyklių:

1. Visi „ko daryti“ ir „ko nedaryti“ prieš skiepijimą:
   • Prieš skiepijantis, reikia atlikti tyrimus, siekiant nustatyti, ar nėra kontraindikacijų skiepijimui.
   • Prieš pradedant skiepijimąsi, būtina gauti visą informaciją apie pačią injekciją, t. y. kontraindikacijas, šalutinį poveikį, derinimą su vaistais, atsargumo priemones ir kt. Pasitaiko atvejų, kai dėl įvairių aplinkybių, pavyzdžiui, nedidelės kūno temperatūros ir peršalimo, skiepijimą geriau atidėti kitai dienai;
2. Svarbu tinkamai paruošti vaiką skiepams, nors daugumai jų nereikia ypatingo budrumo:
   1. tinkama mityba:
      • Geriau dvi dienas prieš vakcinaciją į vaiko mitybą neįtraukti naujų maisto produktų. Suaugusieji turėtų pamiršti apie alkoholį bent 2 dienas prieš ir po injekcijos.
      • „Žindomi“ vaikai taip pat neturėtų mokytis naujų produktų, įskaitant sultis, skonio. Ir maitinančios motinos šiuo metu taip pat neturėtų vartoti produkto, nežinomo jos vaikui, nes naujo ingrediento įvedimas gali sukelti alergiją kūdikiui, o mama gali manyti, kad vaikas po vakcinacijos išsivystė alergija.
   2. antihistamininiai ir karščiavimą mažinantys vaistai:
      • „Suprastin“ ar kitus panašius vaistus galima vartoti dieną prieš injekciją tik tuo atveju, jei vaikas kenčia nuo alergijų, tokių kaip dilgėlinė, astma, atopinis dermatitas. Taip pat, jei ankstesnė vakcina sukėlė stiprų patinimą ar paraudimą su skausmingais simptomais,
      • antihistamininių vaistų vartojimas, tiksliau, pati dozė, turi būti aptarta su gydytoju,
      • Karščiavimą mažinančių vaistų nerekomenduojama vartoti kaip profilaktikos priemonės. Yra keletas išimčių, įskaitant vaikus, kuriems būdingi karščiavimo traukuliai. Tokiu atveju karščiavimą mažinančius vaistus reikia vartoti prieš pat vakcinos skyrimą ir iškart po jo.
      • sveikiems vaikams profilaktikai neskiriami antihistamininiai vaistai ir karščiavimą mažinantys vaistai, nes jie trukdo natūraliai organizmo reakcijai į tam tikrą injekciją;
3. po vakcinacijos:
   • Mes visada skubame, bet to padaryti negalima po vakcinos suleidimo. Medicinos įstaigoje tenka palaukti šiek tiek laiko, apie 30 minučių.
   • Būtina tinkamai prižiūrėti vaiką, įskaitant mitybos stebėjimą, būtent naujų maisto produktų įvedimą; daug skysčių, ypač jei vaikas viduriuoja, vemia ar karščiuoja; maudyti vaiką galima, jei jis neturi karščiavimo, nors patartina neliesti injekcijos vietos rankšluosčiu. Jei kalbame apie Mantoux testą, griežtai draudžiama jį sudrėkinti, kol gydytojas neapžiūrės pačios žaizdos.
   • Net jei vaikui po vakcinacijos pasireiškia alergija, jam nereikėtų atsisakyti pasivaikščiojimų gryname ore. Jei vaiko ar suaugusiojo būklę lydi aukšta temperatūra, būtina laikytis lovos režimo, vartoti karščiavimą mažinančius vaistus arba, dar geriau, kreiptis į gydytoją.