Prevencinių skiepų kalendorius

2002 m. Rusijoje priimtas nacionalinis prevencinių skiepų kalendorius užtikrino apsaugą nuo 9 kontroliuojamų infekcijų. Jame buvo numatyta nuostata dėl to, kad visose vakcinose, kurias vaikas nustatė įvairiose kūno dalyse, kartu būtų įvedamos ir imunologiniai duomenys, ir duomenys apie tai, kad nepageidaujamų reakcijų ir komplikacijų dažnis nepadidėja. Tačiau, norint išvengti atsitiktinio švirkštų ir adatų užteršimo, prieš arba po kitų vakcinų BCG skiriamas atskiroje patalpoje.

Šiame dokumente nenurodytos vakcinos, kurios buvo įvestos bet kuriuo metu, bet infekcijos, kuriomis vakcinuojama. Tai leido naudoti nacionaliniame kalendoriuje profilaktinių skiepų visoje šalyje gaminamų ir užsienio gaminių vakcinų, registruotų ir patvirtintų naudoti Rusijoje, laikantis nustatytos tvarkos pagal jų naudojimo instrukcijas. Visos Kalendoriaus vakcinos yra tarpusavyje keičiamos, įskaitant. DTP ir AaDS, tačiau, naudojant aklulines kokliušo vakcinas (AaDS), pageidautina naudoti vaistus su tomis pačiomis sudedamosiomis dalimis.

2006-2007 m. Laikotarpiu Pagal Nacionalinį projektą buvo pradėtos papildomos vakcinacijos nuo gripo, hepatito B ir raudonukės, dėl kurių sumažėjo šių infekcijų paplitimas.

2007 m. Spalio 30 d. Įsakymu Nr. 673 Nacionalinis imunoprofilaktikos kalendorius, priimtas Rusijoje 2002 m., Buvo iš dalies pakeistas ir pakeistas nuo 2008 m.

Įtraukimas į nacionalinių Rusijos kalendorinių skiepai nuo tymų, raudonukės ir hepatito B - iš tiesų "pasivyti" (Catch-up) - labai svarbi priemonė prisideda prie pirmojo 2 infekcija ir nuosmukis perdavimo hepatito B. Šių priemonių efektyvumas yra pateiktas atitinkamuose skyriuose panaikinimo, tačiau jie yra, Be to, jie sujungia mūsų Kalendoriaus struktūrą su išsivysčiusių šalių imunizacijos tvarkaraščiais, kuriuose nurodomos "erozijos". Siekiant užkirsti kelią su vakcina susijusiam poliomielitui (VAP), kūdikiai Rusijoje vakcinuojami tik su IPV, kaip tai padarė daug išsivysčiusių šalių. Ši priemonė yra svarbus ateities - po pasaulio likvidavimo poliomielito vakcinos nutraukimo lengviausia įgyvendinti naudojant IPV, kuris nekelia grėsmės poliomielito protrūkių sukelia vakcinos virusų revertantų.

Daugelyje (tačiau ne visi) išsivysčiusiose šalyse skiepijimas nuo kokliušo, difterijos, stabligės ir poliomielito yra pradedant nuo 2 metų amžiaus, o ne 3 mėnesius, siekiant anksti baigtas pagrindinis serijos skiepus (įskaitant dažniau vaikams nuo šešių mėnesių amžiaus).

Prevencinių skiepų kalendorius Rusijoje, 2008.

Amžius	Skiepijimo pavadinimas
Naujagimiai (per pirmąsias 24 valandas)	Pirmoji vakcinacija nuo hepatito B
Naujagimiai (3-7 dienos)	Skiepijimas nuo tuberkuliozės (BCG-M ar BCG)
Vaikai: 1 mėnuo	2-oji vakcinacija nuo hepatito B (vaikai, kuriems gresia pavojus)
2 mėn	Trečioji vakcinacija nuo hepatito B (vaikams, kuriems gresia pavojus)
3 mėnesiai	2-oji vakcinacija nuo virusinio hepatito B, pirmoji vakcina nuo difterijos, kosulys, stabligė, poliomielitas
4,5 mėnesiai	2-oji vakcina nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito
6 mėnesiai	3-oji virusinė hepatito B vakcina nuo difterijos, kokliušo, stabligės, poliomielito
12 mėnesių	4-oji vakcinacija nuo hepatito B viruso (rizikos grupės vaikams), skiepijimas nuo tymų, raudonukės, kiaulytės
18 mėnesių	5-asis revakcinavimas nuo difterijos, kokliušo, stabligės, 1-oji revakcinacija prieš poliomielitą
20 mėnesių	2-oji revakcinacija prieš poliomielitą
6 metai	Revakcinacija nuo tymų, raudonukės, kiaulytės
6-7 metai	Antroji revakcinacija prieš difteriją, stabligę
7 metai	Revakcinacija prieš tuberkuliozę (BCG)
14 metų	3 revakcinacija nuo difterijos, stabligės, poliomielito, revakcinacijos nuo tuberkuliozės (BCG)
Suaugusieji	Revakcinacija nuo difterijos, stabligės - kas 10 metų

Vaikams nuo 1 iki 17 metų, suaugusiesiems nuo 18 iki 55 metų, anksčiau nebuvo vakcinuoti	Prieš hepatito B
Vaikams nuo 1 iki 17 metų mergaitės nuo 18 iki 25 metų amžiaus, nesergantys, nevakcinuoti, vakcinuoti vieną kartą nuo raudonukės	Prieš raudonukę
Vaikai, lankantys ikimokyklines įstaigas; 1-11 klasių moksleiviai; aukštųjų ir vidurinių profesinių mokyklų moksleiviai; suaugusieji, dirbantys tam tikrose profesijose ir pareigose (medicinos ir švietimo įstaigos, transportas, komunalinė sfera ir kt.); suaugusieji, vyresni nei 60 metų	Prieš gripą
Jaunuoliai ir suaugusieji iki 35 metų, kurie nėra serga, nėra vakcinuoti ir neturi informacijos apie vakcinacijas nuo tymų; kontaktiniai asmenys iš ligos kamščių, kurie nebuvo serga, neskiepyti ir kurie neturi informacijos apie vakcinacijas nuo tymų - amžiaus ribos nėra	Prieš tymus

Skiepijimas nuo hepatito B atliekamas visiems naujagimiui per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, t.y. Rizikos grupės vaikai: Naujagimiai iš motinų - vežėjų HBsAg, arba pacientams, kuriems atliekama hepatito B į trečiąjį nėštumo trimestrą, kurie neturi HBsAg bandymų rezultatų, gresia narkomaniją; iš šeimos, kurioje yra HBsAg nešiotojas, ūminio hepatito B arba lėtinio virusinio hepatito (toliau - rizikos grupių) pacientas.

HBV, skiepai naujagimiams ir visiems vaikams, nesusiję su rizikos grupėmis, atliekami pagal schemą 0-3-6 (1 dozė - po vakcinacijos dozės infuzijos pradžios 2 - 3 mėnesių, 3 dozės - po 6 mėnesių 1 vakcinacijos )

Revakcinacija nuo hepatito B naujagimių ir vaikų, kuriems gresia schema 0-1-2-12 (1 dozė - per pirmąsias 24 gyvenimo valandas, 2-N- per 1 mėnesį, 3-I-2 mėnesių amžiaus amžiaus, 4-asis dozė - 12 mėnesių amžiaus)

Revakcinaciją prieš tuberkuliozę atlieka neinfekcinės tuberkuliozės mikobakterijos tuberkulinu neigiami vaikai 7 ir 14 metų amžiaus.

Rusijos regionuose, tuberkuliozės sergamumas nei 40 100 tūkstančių. Gyventojų pakartotinai vakcinuoti nuo tuberkuliozės 14 metų vyko tuberkulinootritsatelnym vaikų, kurie neturi pasiskiepyti ne 7 metų.

Pastabos:

1. Nacionalinio kalendoriaus metu naudojamos vakcinacijos nuo vakcinacijos (išskyrus BCG, BCG-M) gali būti skiriamos kas mėnesį arba kartu su skirtingais švirkštais skirtingose kūno dalyse.
2. Pažeidus skiepijimo pradžios datą, jie atliekami pagal Nacionalinio profilaktinio skiepijimo kalendoriaus numatytas schemas ir pagal narkotikų vartojimo instrukcijas. Vieno iš serijos (hepatito B, DTP ar poliomielito) užkrėtimo neatlikimas pakartoja visą seriją, tęsiama, tarsi išlaikytas reikiamas intervalas. Skiepai gimusių vaikų ŽIV infekuotų motinų, atliktų per Nacionalinės skiepų kalendorių (individualiai grafiką, skiepijimas) ir laikantis naudojimo vakcinų ir toksoidai instrukcijas.
3. Skiepai gimusių vaikų ŽIV infekuotų motinų, atliekami atsižvelgiant į šiuos veiksnius: tipo vakcina (gyvoji, inaktyvuota), buvimas imunodeficitas skiriamas vaiko amžių, gretutinės ligos.
4. Visi inaktyvintų vakcinų (įskaitant toksoidui) rekombinantinės vakcinos yra vaikai, gimę ŽIV infekuotų motinų, įskaitant ŽIV infekuotų vaikų, nepriklausomai nuo ligos stadijos ir CD4 + limfocitų skaičiaus.
5. Gyvos vakcinos skiriamos vaikams, kuriems nustatytas "ŽIV infekcijos" diagnozė po imunologinio tyrimo, kad būtų pašalintas imunodeficitas. Jei nėra imunodeficito, gyvos vakcinos skiriamos pagal Nacionalinį prevencinių skiepų kalendorių. Esant imunodeficito, gyvų vakcinų įvedimas draudžiamas. 6. Praėjus 6 mėnesiams po pradinio administravimo gyvų vakcinų nuo tymų, kiaulytės, raudonukės, ŽIV infekuoti, įvertinti specifinių antikūnų lygį, o jų nesant retransliavimo administruoja vakcinos dozę preliminarus laboratorijos kontrolės imuninės būklės.

[1], [2], [3]

Skiepijimas kalendoriaus pažeidimų atvejais

Nepriklausomai nuo vakcinacijos pradžios, tai atliekama kalendoriuje nurodytais intervalais. Kaip nurodyta pirmiau, praleidžiant vieną vakciną iš serijos nereikia pakartoti visos serijos. Vėlavimas su pirminiu serija ne tik padidina vaiko infekcijos riziką labiausiai pavojingame amžiuje, bet taip pat ir nepageidaujamų reiškinių vystymąsi, nes antrąjį metų pusmetį bendras ligos paplitimas didėja.

Rusijos Federacijos sveikatos ministerijos įsakymai tiesiogiai nurodo, kad jei pažeidžiamas kalendorius, leidžiama tuo pačiu metu atlikti visas būtinas vakcinacijas. Vėlesniam vakcinavimui minimalus intervalas yra 1 mėnuo (vietoj 1,5 mėnesio, skirto skiepijimui, atliekamas laiku).

Vaikams (įskaitant pabėgėlius), kurių skiepijimas nežinomas, skiepijimas nuo visų infekcijų vykdomas pagal žemiau pateiktą planą:

1. Pirmieji gyvenimo metai vaikai skiepijami pagal skiepijimo kalendorių.
2. Vaikai nuo 1 iki 6 metų tripavaduotus gauti intervalais 30 dienų OPV (arba IPV) + DTP (iki 3 metų) ar DPS (4-6 metų - dipakeistos) + gyvų virusų vakcinos (pvz, tymų-kiaulytės divaktsinu su pirma, raudonukė - su antriniu transplantuotu). Revakcinacija atliekama praėjus vieneriems metams po pirmosios dozės. Hepatito B vakcina gali būti skiriama 1 ir 2 dozių DTP (Bubo geriau Kok) ir trečiosios dozės - 6 mėnesius. Po pirmojo.
3. Vaikai 7-14 metų paskiepyti kartą OPV (arba IPV), DRI ir ZHKV + Td (vienu metu) ir 30 dienų - raudonukės vakcinos ir Td. Skiepijimas nuo hepatito B per laikotarpį, kaip nurodyta ankstesniame skyriuje, turėtų būti skiepijamas vakcina Bu-bo-M.
4. Suaugusiesiems vieną kartą inokuliuojama ADS-M.
5. BCG poreikis priklauso nuo vakcinos skrebių ir r. Mantoux Parenteraliai vartojant vakcinas per vieną dieną, jie įšvirkščiami į atskiras kūno dalis atskirais švirkštais. Siekiant išvengti užteršimo, vienos dienos BCG derinys su kitais parenteraliniais manipuliacijomis draudžiamas; BCG turi būti skiriama prieš dieną ar kitą dieną po kitų vakcinų įvedimo.

Profilaktinių skiepų planas pagal epidemijos rodiklius

Šis kalendorius nuo 2002 m. Nepasikeitė lentelėje. 1.2 jis pateikiamas su pakeitimais, nes daugelis jo pozicijų atsispindi naujame nacionaliniame kalendoriuje.

Profilaktinių skiepų kalendorius pagal epidemiologines nuorodas (su pataisymais)
 

Gyventojai, kuriems reikalinga vakcinacija	Skiepijimas prieš:	Skiepijimas	Revakcinacija
"Enzootinių teritorijų gyventojai, taip pat atvykstantys į šias teritorijas, atliekantys šiuos darbus: - žemės ūkio, drėkinimo ir melioracijos, statybos, kitų darbų, susijusių su kasimo ir perkėlimo dirvožemiu, derliaus nuėmimo, žvejybos, geologinių, žvalgymo, ekspedicijos, deratizacijos ir dezinfekcijos darbų; - miško, poilsio ir poilsio zonų gyventojų miško kirtimas, valymas ir gerinimas. Asmenys, dirbantys su tularemijos ligos sukėlėjų gyvomis kultūromis.	Tularemia	Nuo 7 metų amžiaus (nuo 14 metų amžiaus lauko tipo kamščiuose)	Kas 5 metus
Gyventojai, gyvenantys maro enzootinėse teritorijose. Asmenys, dirbantys su maro sukėlėjo gyvomis kultūromis.	Maras	Nuo 2 metų	Per vienerius metus
Asmenys, atliekantys šiuos darbus: - ūkiai, kurie yra enzootiniai bruceliozės atveju - gyvulių augintojai, veterinarijos darbuotojai, zootechnikai; - gyvulių skerdimas, bruceliozės pacientas, iš jo gautos mėsos ir mėsos produktų surinkimas ir perdirbimas Gyvūnų augintojai, veterinarijos gydytojai, zootechnikai ūkiuose, Enzootinis bruceliozė. Asmenys, dirbantys su bruceliozės sukėlėjo gyvomis kultūromis.	Bruceliozė (ožkų avių rūšis)	Nuo 18 metų	Per 1 metus
Asmenys, atliekantys tokius darbus enzootinėse teritorijose: - žemės ūkio, drėkinimo ir drenažo, statybų, kasinėjimų ir dirvožemio perkėlimo, derliaus nuėmimo, žvejybos, geologinių, žvalgymo, ekspedicijų; - žemės ūkio produktų surinkimui, sandėliavimui ir perdirbimui; - gyvulių skerdimas, sergant juodligės gripu, iš jo gautos mėsos ir mėsos produktų surinkimas ir perdirbimas; Asmenys, dirbantys su juodligės ligos sukėlėju	Juodligė	Nuo 14 metų	Per 1 metus
Asmenys, atliekantys nelydimo gaudymo ir laikymo darbus Gyvūnai. Veterinarai, medžiotojai, miškininkai, skerdėjai, taxidermistai. Asmenys, dirbantys su "gatvės" pasiutligės virusu.	Pasiutligė	Nuo 16 metų	Po 1 g kas 3 metai
Asmenys, atliekantys šiuos darbus: - žaliavų ir gyvulininkystės produktų įsigijimui, saugojimui, perdirbimui iš enzootinių leptospirozės vietovių ūkių; - gyvulių skerdimas, pacientas, sergantis leptospiroze, iš jo gautų mėsos produktų surinkimas ir perdirbimas; - gaudant ir laikant apleistus gyvūnus. Asmenys, dirbantys su leptospirozės sukėlėjo veiklomis kultūromis.	Leptospirozė	Nuo 7 metų amžiaus	Per 1 metus
Asmenys, atliekantys žaliavų ir gyvulininkystės produktų pirkimus, saugojimą, perdirbimą, gaunamus iš ūkių, kur galvijų ligos registruojamos su Ku karštine jūra; Asmenys, atliekantys žemės ūkio produktų derliaus ir perdirbimo darbus enzootinėse teritorijose dėl Ku karščiavimo; Asmenys, dirbantys su karščiavimą sukeliančių gyvų kultūrų Ku	K karščiavimas	Nuo 14 metų	Per 1 metus

Gyventojai, kuriuos reikia skiepyti	Skiepijimas prieš:	Skiepijimas	Revakcinacija
Enzootinių teritorijų gyventojai, užkrečiantys erkinio encefalitu, taip pat atvykę į šią teritoriją asmenys, atliekantys šiuos darbus: - žemės ūkio, drėkinimo ir drenažo, statybų, žemės, derliaus nuėmimo, žvejybos, geologinių, žvalgymo, deratizacijos ir dezinfekcijos; - miško, poilsio ir poilsio zonų gyventojų miško kirtimas, valymas ir gerinimas. Asmenys, dirbantys su gyvu erkiniu encefalito virusu	Tikslinis encefalitas	Nuo 4 metų amžiaus	Po 1 metų, tada kas 3 metai
Asmenys, vykstantys į endemines geltonosios karštligės vietas. Asmenys, dirbantys su gyvomis geltonosios karštligės kultūromis	Geltona karštinė	Nuo 9 mėnesių	Po 10 metų
Gyventojai, gyvenantys vietovėse, kuriose yra dažnas viduriavimas nuo vidurių šiltinės; Gyventojų, gyvenančių teritorijose, kuriose yra chroniškų vidurių šiltinės epidemijos; Asmenys, užsiimantys kanalizacijos įrenginių, įrangos, tinklų priežiūra. Nukreipti į hiperedeminius regionus ir šalis, taip pat epidemijų protrūkių kontingentus; Asmenys, dirbantys su S. Typhi patogenų gyvomis kultūromis	Šiltinės karštinės	Nuo 3 metų amžiaus, priklausomai nuo vakcinos tipo	Per 3 metus
Vaikai vyresni nei 2 metų gyvenimo, paaugliams, suaugusiems ir protrūkius meningokokinės ligos, kurią sukelia A serogrupės Meningokokinė arba C. Tie, didelė rizika užsikrėsti (vaikų ikimokyklinėse įstaigose, studentai 1-2 klasių, organizuotų grupių jaunų žmonių, kartu nakvynės apgyvendinimas, vaikai šeimos gyvenamosios vietos disfunkcinėmis sanitarinėmis ir higieninėmis sąlygomis), kurių dažnis padidėjo 2 kartus, palyginti su ankstesniais metais	Meningokokinė infekcija	Nuo 1 metų	Per 3 metus
Vaikai teritorijose, kuriose yra didelis hepatito A atvejis. Medicinos darbuotojai, pedagogai ir DDU darbuotojai. Paslaugų sektoriaus darbuotojai, dažniausiai dirba viešojo maitinimo organizacijose. Darbuotojai, atsakingi už kanalizacijos įrenginių, įrangos ir tinklų techninę priežiūrą. Išvyksta į hiperedeminius regionus ir šalis, taip pat epidemijos.	Virusinis hepatitas A	Nuo 3 metų amžiaus
Asmenys, serganti lėtinėmis fizinėmis ligomis, dažnai serga ARI, vaikai iki ikimokyklinio amžiaus	Gripas	Nuo 6 mėnesių.	Kasmet
Kontaktas su kiaulytės kamšteliu, nevakcinuotas ir nepažeistas	Epidaparotitas	Nuo 1 metų
Kreipkitės į difterijos kamienus, anksčiau negydytus	Difterija	Nuo 3 mėnesių.
Asmenys, keliaujantys neigiamo choleros šalyje (koordinuojant su sanitarijos inspekcija Sveikatos apsaugos ministerijos Rusijos skyriaus) Rusijos gyventojų pasienio rajonų nepalankiai choleros atveju epidobstanovki vientisą teritoriją (iki Rospotrebnadzor Rusijos sprendimą)	Cholera	Nuo 2 metų	Per 6 mėnesius

Pastabos:

1. Profilaktinių skiepų kalendoriuje skiepijamos epidemijos indikacijos atliekamos vakcinomis iš vidaus ir užsienio produkcijos, įregistruotos ir atsietos nuo paraiškos pagal nustatytą tvarką pagal jų naudojimo instrukcijas.
2. Inaktyvuotų vakcinų (išskyrus pasiutligės) taikomas pagal profilaktinio skiepijimo planą dėl epidemijos nuorodų ir inaktyvuotų vakcinų Nacionalinį skiepų kalendorių kalendorių, gali būti vartojamas tuo pačiu metu skirtingose švirkštų skirtingose vietose.

Papildoma vakcinacija

Imunizacija gerinimas turėtų apimti plečia masinio skiepijimo visų licencijuotų Rusijoje, kuri reikalauja konsoliduoto rinkinys rekomendacijos paskelbimo apie skiepus (papildomai prie nacionalinės imunizacija calendar iš epidpokazaniyam įtraukimo) vakcinų parodyta visiems vaikams dėl alternatyvių finansavimo schemas, asortimentą. Tokios vakcinos kasmet įvedamos dešimtims tūkstančių vaikų, nors oficialios jų vartojimo instrukcijos (galimybė, amžius, vartojimo būdai) dažnai nėra. Žinoma, yra tam tikrų naudojimo vakcinos instrukcija informacija, taip pat atskirų mokslininkų ir jų grupių, kurios mes pateikiame rekomendaciją, bet tai yra toks jautrus sfera, kuri yra imunoprofilaktikos pakankamai.