Alergijos: tipai ir formos

Alergija būna įvairių rūšių ir formų. Atsižvelgiant į tai, kad per pastaruosius dešimtmečius alerginės ligos tapo realia grėsme žmonių sveikatai, epidemija, formų ir klinikinių simptomų įvairovė neturi ribų.

Paprastai alergologai šią ligą skirsto į tris dideles kategorijas, kurios savo ruožtu skirstomos į tipus ir potipius.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergija vaistams

Vaistų alergija, kurios rūšys yra gana gerai ištirtos. Šis tipas taip vadinamas, nes pagrindinis alerginės reakcijos provokatorius yra vaistai. Vaistų alergija per pastarąjį šimtmetį vystėsi taip sparčiai, kad kartais mokslininkai jau abejoja naujų ir pažangesnių vaistų formų bei tipų kūrimo tikslingumu. Imuninė sistema į juos reaguoja taip pat smarkiai, tokiu pat intensyvumu ir greičiu, kaip ir jie pasirodo farmacijos rinkoje.

Vaistų alergijos patogenezė yra tiesiogiai susijusi su imuninės sistemos atsako į pilnus antigenus arba haptenus – nepilnus antigenus – mechanizmu. Bet kuris iš antigenų jungiasi su baltymu ir sudaro CIC – cirkuliuojančius imuninius kompleksus. Jie savo ruožtu išprovokuoja alergines patologijas, gana rimtas, tokias kaip, pavyzdžiui, bronchinė astma. Pagrindinį vaidmenį atlieka vaisto alergeninis aktyvumas, mažesniu mastu – jo dozė ir vartojimo būdas (geriamas, išoriškai, injekcijomis). Visų klasių ir kartų antibiotikai ypač išsiskiria provokuodami alergines reakcijas. Reakcijos į vaistus dažnai būna grupinės, kryžminės, jos priklauso nuo vaisto cheminės sudėties ir farmakodinamikos.

Alergija vaistams stebima net naujagimiams, jei motina nėštumo metu sirgo alergija arba nuolat kontaktavo su vaistu, sukeliančiu periodinę alerginę reakciją. Klinikinis alergijos vaistams vaizdas negali būti vieningas, nes jis priklauso nuo ligos sunkumo. Jei organizmą veikia kelių tipų alergenai (tai gali būti maisto ir vaistų antigenų derinys), simptomai pasireiškia aiškiai ir yra kupini rimtų pasekmių, įskaitant anafilaksinį šoką. Diagnostika apima anamnezės rinkimą, laboratorinius tyrimus in vitro, tačiau odos tyrimai nerekomenduojami. Prevencinės priemonės – tai gydytojo atidus dėmesys anamnezės informacijai. Jei anksčiau buvo alerginių apraiškų, vaistų terapija turi būti kruopščiai suplanuota ir parinkta, atsižvelgiant į galimą riziką. Taip pat visi pacientai turėtų būti informuoti apie galimą šalutinį poveikį po vaistų vartojimo ir kaip jį neutralizuoti.

Atopinė alergija

Alergijos būna įvairių formų ir pasireiškia ne tik sloga ar dusuliu, bet ir dermiškai, tai yra, ant odos.

Atopinis alerginis dermatitas yra lėtinė liga, pasireiškianti periodiškais paūmėjimais. Daugelio alerginių dermatozių potipių etiologija nėra iki galo ištirta, tačiau beveik visus atopinius dermatitus dažniausiai išprovokuoja išorinis alerginis antigenas. Dermatitas gali prasidėti ankstyvoje vaikystėje, dažniausiai jis vadinamas eksudatine-katarine diateze, rečiau egzema ir neurodermitu. Pediatrai vaikų alerginį dermatitą aiškina paveldimumu, ir statistika iš dalies patvirtina šią nuomonę. Jei tėvai turėjo net ir pavienių alerginių reakcijų atvejų, greičiausiai vaikas turės atitinkamą imuninę reakciją į alerginius antigenus. Iki 80 % vaikų paveldi alergiją, jei abu tėvai yra alergiški. Be paveldimo varianto, yra ir aplinkos veiksniai. Bet kokie rizikos veiksniai, tokie kaip būsimos motinos rūkymas, alkoholio vartojimas ir kiti nesveiki įpročiai, vėliau gali neigiamai paveikti kūdikio sveikatą. Taip pat alerginio dermatito vaikams išsivystymo rizikos veiksniai gali būti infekcinės, virusinės tėvų ligos ir įvairios patologijos, lydinčios nėštumo laikotarpį. Vaistų terapija nėštumo metu daug kartų padidina alergijų rizikos veiksnius vaikams, be to, iš pažiūros nereikšmingi motinos mitybos ir sudėties pažeidimai gali rimtai paveikti vaiko alerginę būklę, kuris, būdamas gimdoje, susiduria su maisto alergenų invazija. Paprastai tokiais atvejais kūdikis kenčia ne tik nuo atopinio dermatito, bet ir nuo enterinės alergijos formos.

Suaugusiesiems alergijos, kurių rūšys gali būti klasifikuojamos kaip atopinis dermatitas, gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• Augalų žiedadulkės ir uogų, vaisių (ypač kaulavaisių) vartojimas;
• Chloruotas vanduo;
• Kosmetika, kremai, buitinės chemijos produktai;
• Patalynė, įskaitant patalynę, drabužiai iš sintetinių medžiagų;
• Produktai, kurių sudėtyje yra pūkų, plunksnų, kilimų;
• Visų rūšių dulkės – buitinės, pramoninės, gamtinės;
• Kontaktas su gyvūnais, įskaitant naminius gyvūnus;
• Helmintozė, giardiazė.

Atopinį dermatitą gydyti sunku ir daug laiko, tačiau griežtai laikantis gydytojo rekomendacijų, ligą galima kontroliuoti ir sumažinti jos apraiškas.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kvėpavimo takų alergijų tipai

Alergija neatmeta kvėpavimo takų alergijos tipų. Tai alerginis rinitas, konjunktyvitas, šienligė, dilgėlinė. Sunkiausia lėtinės kvėpavimo takų alergijos pasekmė yra bronchinė astma. Kvėpavimo takų alergijos tipai gali būti nuolatiniai arba sezoniniai. Sezoninė alergija yra tiesiogiai susijusi su metų laiku, o ją sukeliantį antigeną lengviau nustatyti. Paprastai tai žydinčių augalų, žolių žiedadulkės. Nuolatinę kvėpavimo takų alergiją sunkiau diagnozuoti ir gydyti. Todėl, pajutus pirmuosius kvėpavimo takų alergijos simptomus, kurie yra labai panašūs į klasikinius kvėpavimo takų ligų simptomus, bet nereaguoja į standartinį gydymą, reikėtų kreiptis į alergologą.

Maisto alergijos

Apima maisto alergijas, kurios pasireiškia panašiais simptomais kaip ir kitų tipų alergijos. Patinimas, pykinimas, dusulys, skausmas epigastriniame regione, hiperemija, dermatitas, žarnyno sutrikimas – tai nepilnas reakcijos į maisto alergeną požymių sąrašas. Vienintelis būdas atskirti šio tipo alergiją yra odos testai, RAST testas (radioalergosorbento testas) arba imunofermentinis tyrimas. Maisto netoleravimas pirmiausia gydomas pašalinant produktus, kurie išprovokuoja reakciją, laikantis specialios dietos ir vartojant gydytojo paskirtą antihistamininių vaistų kursą.

Alergijos tipai pasireiškia įvairiais būdais, dažnai tai yra kryžminė alergija, jungianti kelias rūšis – maistą ir kvėpavimo takus. Bet kokiu atveju, diferencinė diagnostika yra alergologo darbas, taip pat gydymo priemonių plano sudarymas. Savarankiškas bet kokio tipo alergijos gydymas yra nepriimtinas, nes jis gali sukelti pavojingų sveikatai, o kartais ir gyvybei pasekmių.

[ 12 ], [ 13 ]