Alerginė edema

Alerginės būklės kiekvienam žmogui pasireiškia skirtingai. Vieniems jos praeina beveik nepastebimai ir neskausmingai, o kitiems tenka kentėti. Žmonėms, turintiems padidėjusį polinkį į alergijas, pirminių alergijos simptomų atsiradimas jau yra priežastis nerimauti. Juk jei nedelsiant nesuteikiama tinkama pagalba ir gydymas, simptomai gali labai greitai išsivystyti į alerginę edemą, kuri kupina pasekmių.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Alerginės edemos priežastys

Edema gali būti tiek alerginio, tiek nealerginio pobūdžio. Nealerginė edema gali būti susijusi su organizmo perkrova dėl fizinio krūvio, nėštumo, įvairių ligų pasekmių ir kt. Savo ruožtu alerginė edema visada yra įvairių alergenų poveikio žmogaus organizmui pasekmė. Paprastai edema atsiranda tik tada, kai žmogus yra veikiamas maisto ar vaistų alergenų, t. y. tų, kurie tiesiogiai patenka į organizmą. Toks simptomas yra ne kas kita, kaip plataus ar difuzinio poodinio riebalinio audinio ar gleivinės pažeidimo išsivystymas. Atitinkamai, edemai gali pasireikšti bet kuri kūno dalis, tačiau dėl alerginės reakcijos dažniausiai kenčia veidas, akys, gerklė ar rankos.

Edemos atsiradimas jau yra priežastis suskambinti pavojaus signalui ir pradėti skubų alergijos gydymą. Juk edemos atsiradimas, ypač susijęs su gerklės ir nosiaryklės gleivinių edema, gali sukelti kvėpavimo sutrikimų ir dėl to uždusimą. Todėl, vos įtarus edemą, kreipkitės į gydytoją. Atminkite, kad edemos priežastys gali būti skirtingos, tačiau gydymas turi būti neatidėliotinas.

[ 7 ], [ 8 ]

Alerginės edemos patogenezė

Edema yra ne kas kita, kaip skysčių (vandens ir elektrolitų) kaupimasis ertmėse tarp organų ir audinių. Priklausomai nuo tokio skysčio kaupimosi vietos, skiriamos įvairios edemos formos. Anasarka yra edemos rūšis, kai skystis kaupiasi poodiniame audinyje. Ši edemos forma dažniausiai būdinga alerginėms ligoms. Hidrotoraksas yra edema krūtinės ląstoje; edema perikarde vadinama hidroperikardu; edema, esanti pilvo ertmėje, vadinama ascitu, o kapšelyje – hidrocele.

Yra šeši patogenetiniai veiksniai, būdingi edemos vystymuisi:

• Hidrodinaminis – veiksnys, kai dėl tarpkapiliarinių skysčių apykaitos išsivysto edema. Jei slėgis kapiliarų arterinėje dalyje viršija bendrą slėgį audiniuose, skystis iš kapiliarų kraujagyslių sluoksnio teka tiesiai į audinį. Veninėje dalyje procesas yra priešingas. Taigi, dėl padidėjusio slėgio vienoje iš dalių (audinyje ar kapiliaruose) atsiranda hidrodinaminio pobūdžio edema.
• Membrana – patogeninis veiksnys, susijęs su padidėjusiu kraujagyslių ir audinių membranų pralaidumu. Padidėjus pralaidumui, žymiai palengvėja skysčių cirkuliacijos procesas iš audinių į kraujagysles ir atvirkščiai. Membranos pralaidumas paprastai padidėja dėl histamino poveikio organizmui, kuris labai būdingas alerginėms ligoms.
• Osmosinis – veiksnys, susijęs su elektrolitų kaupimusi tarpląstelinėje erdvėje, dėl kurio atsiranda vandens antplūdis ir edemos atsiradimas.
• Onkotinis yra patogenezinis veiksnys, būdingas patologinėms būklėms. Šiuo atveju onkotinis slėgis audiniuose tampa didelis, o skystis iš audinių linkęs tekėti į kraujagysles, dėl ko jis per daug kaupiasi ir atsiranda įvairių edemų. Tokia patogenezė susijusi su baltymų kiekio sumažėjimu kraujo plazmoje.
• Limfinė – veiksnys, dėl kurio dėl limfos stagnacijos išsivysto edema. Padidėjus slėgiui, vanduo iš limfos pateks į audinius ir prisidės prie edemos vystymosi.
• Uždegiminei ir toksinei edemai būdingas audinių mechaninio slėgio sumažėjimas. Pasitaiko, kad kraujagyslėse labai sumažėja kolageno lygis, o audiniai tampa laisvi ir minkšti. Tai leidžia skysčiui netrukdomai prasiskverbti į kraujagysles. Taip išsivysto uždegiminė edema.

Gryna forma tokia edemų patogenezė yra labai reta. Paprastai, kai atsiranda alerginė edema, vienu metu dalyvauja keli patogenetiniai veiksniai, kuriuos tiksliai nustatyti gali tik specialistas.

Alerginės edemos simptomai

Iš tiesų, iš alerginės edemos apibrėžimo aišku, kad pagrindinis jos atsiradimo simptomas yra tam tikras kai kurių kūno dalių ir žmogaus organų patinimas. Dažniausiai šis simptomas pasireiškia ant veido audinių – odos, pėdų ir rankų nugarinių paviršių. Skausmingi pojūčiai, kaip taisyklė, nepasireiškia. Tačiau tai nėra vienintelis alerginei edemai būdingas simptomas. Alerginės ligos smarkiai veikia viso žmogaus kūno funkcionavimą, todėl simptominės apraiškos pasireiškia įvairiose kūno dalyse.

Verta pradėti nuo to, kad tiesiai patinimo vietoje oda tampa labai blyški. Patinimas yra labai tankus savo struktūra ir paspaudus pirštu, jokių ypatingų žymių nelieka. Tuo pačiu metu kitose kūno vietose gali atsirasti paraudimas, nedideli bėrimai ir niežėjimas.

25 % atvejų, be odos edemos, gali pasireikšti ir gerklų, nosiaryklės ar trachėjos edema. Tokia edema žmogui yra itin pavojinga, nes gali sukelti uždusimą. Papildomi tokios edemos simptomai yra pasunkėjęs kvėpavimas, padidėjęs nerimas, „lojantis“ kosulys ir užkimęs balsas. Jei atsiranda laikinas uždusimas, veido oda gali pamėlynuoti, galima prarasti sąmonę.

Alerginės edemos simptomai gali pasireikšti skirtingai, priklausomai nuo jautrumo alergijoms laipsnio ir individualių savybių. Jei įtariate simptomų komplikacijas, nedelsdami kreipkitės į specialistą dėl patarimo ir gydymo rekomendacijų.

Alerginė edema: tipai pagal vietą

Kaip jau minėjome, patinimas gali būti tiek alerginio, tiek nealerginio pobūdžio. Tačiau net ir alerginio patinimo atveju jo atsiradimo vietos gali skirtis. Labai dažnai patinimas atsiranda ant vokų, todėl sunku funkcionuoti regėjimo organams. Vokų patinimas, kaip taisyklė, yra Quincke edemos pasekmė. Patinimas dažniausiai būna vienpusis ir gana reikšmingas, net iki visiško akies patinimo. Dažniausiai jis lokalizuojasi ant viršutinio voko. Patinimas atsiranda dėl tokių alergenų kaip šokoladas, kiaušiniai, pienas ar kiti maisto produktai, taip pat žydinčių augalų žiedadulkių poveikio žmogaus organizmui.

Akių patinimo gydymas apima alergeno poveikio neutralizavimą, taip pat akių lašų ar tepalų (Opatanol, Lecrolin) ir hormoninių vaistų - deksametazono - vartojimą.

Alerginis lūpų patinimas dažniausiai susijęs su maisto alergenų ar vaistų sudėtyje esančių alergenų poveikiu. Jis taip pat gali atsirasti dėl vabzdžių įkandimų ar sąlyčio su gyvūnų plaukais. Lūpų patinimo nereikėtų ignoruoti, nes toks patinimas gali sukelti lūpų deformaciją, poreikį pašalinti perilūpos audinius ir kitas komplikacijas, tokias kaip infekcijos plitimas į kitas kūno dalis, net į kraują.

Žinoma, veido patinimą gali sukelti ir tiesiog per didelis alkoholio vartojimas. Šiuo atveju alerginė reakcija neturi nieko bendra su patinimu. Tačiau jei veido patinimas atsiranda po sąlyčio su gyvūnų plaukais arba suvalgius tam tikrų maisto produktų, tuomet reikėtų pagalvoti, ar nesergate alergija. Veido patinimas paprastai netrunka ilgiau nei 3–4 valandas ir išnyksta taip greitai, kaip atsirado. Tačiau jei simptomas išlieka ilgą laiką, tuomet reikėtų kreiptis į gydytoją dėl gydymo rekomendacijų.

Pavojingiausia alerginė edema yra Kvinkės edema, nes ją lydi tuo pačiu metu kraujo tirštėjimas. Tai atsiranda dėl gimnastikos gamybos žmogaus organizme dėl sąveikos su alergenu. Be alerginių reakcijų, Kvinkės edemą gali sukelti endokrininės sistemos ligos, vidaus organų ligos ir parazitinės ar virusinės infekcijos. Kvinkės edema su komplikacijomis, tokiomis kaip trachėjos ir gerklės edema, taip pat gali sukelti mirtį, nes sukelia uždusimą. Kvinkės edema taip pat gali išprovokuoti papildomą vidaus organų edemą, kuri labai apsunkina situaciją ir alergijų gydymą. Vidaus organų edemą šiuo atveju lydi stiprus apatinės pilvo dalies skausmas, vėmimas, viduriavimas ir gomurio bei liežuvio dilgčiojimas. Sunkiausiomis formomis Kvinkės edema gali pasiekti net smegenų membranų edemą. Tokiais atvejais simptomai bus organizmo reakcijų slopinimas, nuolatinis pykinimas ir traukuliai. Atsiradus Kvinkės edemai, nedelsiant kreipkitės į gydytoją dėl tinkamo gydymo, nes sunkiomis formomis edemą sunku išgydyti vien antihistamininiais vaistais.

Alerginis nosies patinimas gali pasireikšti tiek sezoniškai dėl sąlyčio su tam tikru alergenu, tiek ištisus metus dėl lėtinių alerginių reakcijų. Tokiais atvejais alergenai yra gana specifiniai veiksniai, tokie kaip kvepalų, dūmų, spausdinimo dažų kvapas ir kt. Alerginis nosies patinimas pasireiškia melsvai pilku patinimu nosies kriauklėse. Taip pat gali būti gausių nosies išskyrų. Visa tai turi įtakos uoslės, apetito sumažėjimui, sukelia miego sutrikimus ir visavertį žmogaus organizmo funkcionavimą. Alerginį nosies patinimą galima palengvinti druskos tirpalu – kruopščiai juo praplaunant nosies kriaukles, ne tik sumažės patinimas, bet ir bus gera alerginių ligų prevencija. Tačiau alerginis nosies patinimas gali sukelti ir tam tikrų komplikacijų. Visų pirma, tokiais atvejais gali pasireikšti nuolatinis bukas skausmas kaktoje, kraujavimas iš nosies, sausas kosulys ir užkimimas. Vaikams toks simptomas ir jo vystymasis apskritai gali lemti sąkandžio sutrikimą. Alerginės nosies edemos gydymas apima kraujagysles sutraukiančių antihistamininių vaistų, tokių kaip indanazolinas, nafazolinas, tetrizolinas, vartojimą. Tačiau vaisto receptas yra griežtai individualus ir jį atlieka alergologas.

Alerginis kojų patinimas dar vadinamas alerginiu artritu. Dažniausiai toks simptomas atsiranda dėl įvairių sąnarių ligų, tačiau jį gali sukelti ir alerginė reakcija, pavyzdžiui, Quincke edema. Kojų patinimą lydi paraudimas ir skausmas. Norint palengvinti tokį patinimą, reikėtų vartoti antialerginį vaistą. Tačiau net ir patinimo palengvinimas neatleidžia nuo būtinybės kreiptis į gydytoją ir išsiaiškinti tikslias patinimo priežastis bei tolesnį gydymą.

Kartais gerklės patinimas gali atsirasti ir dėl alergijos. Pati gerkla yra tiesiogiai jautri patinimui. Alerginis gerklės patinimas gali pasireikšti kaip Quincke edemos dalis arba kaip alerginis laringitas. Pastaruoju atveju dėl gerklų patinimo taip pat gali būti sunku ryti ir kvėpuoti, švokštimas balse, kartais gali būti karščiavimas ir padidėjusi temperatūra. Jei, atsiradus alerginiam gerklės patinimui, neutralizuojamas alergeno poveikis organizmui ir vartojami antihistamininiai vaistai, alerginis laringitas praeina per 7–10 dienų. Skausmingų pojūčių, kaip taisyklė, nepastebima, išskyrus atvejus, kai prie alerginių simptomų pridedama virusinė liga.

Alerginis nosiaryklės patinimas atsiranda, kai alergenai yra cigarečių dūmai, automobilių išmetamosios dujos, kvepalai ir kt. Taip pat gali būti priežastis didelė oro drėgmė. Papildomi simptomai tokiais atvejais yra ašarojančios akys, sloga, čiaudulys. Kartais gali užkimti balsas. Norint sumažinti patinimą, būtina sustabdyti alergeno poveikį žmogaus organizmui ir vartoti antihistamininius vaistus.

Alerginė plaučių edema gali atsirasti dėl sąlyčio su įvairiais alergenais, tačiau dažniausiai šį simptomą sukelia vabzdžių įkandimai. Edema prasideda gana staiga, per kelias minutes nuo sąlyčio su antigenu. Iš pradžių atsiranda veido, rankų ir galvos odos niežėjimas, vėliau žmogus pradeda jausti sunkumą ir spaudimą krūtinėje. Atsiranda dusulys. Alerginę plaučių edemą taip pat gali lydėti pykinimas ir vėmimas. Gydymui pirmiausia būtina neutralizuoti alergeno poveikį organizmui ir kreiptis į gydytoją. Savarankiškas alerginės plaučių edemos gydymas negalimas!

Alerginė bronchų edema taip pat gali pasireikšti, jei alergenas tiesiogiai juos veikia. Papildomi simptomai yra kosulys, pasunkėjęs kvėpavimas, dusulys ir nuolatinis švokštimas. Kaip ir plaučių edemos atveju, savigyda šiuo atveju neįmanoma, todėl pasireiškus pirmiesiems alerginės bronchų edemos simptomams, nedelsiant reikia kviesti greitąją pagalbą.

Alerginis rankų patinimas taip pat gali atsirasti dėl alergeno poveikio organizmui. Paprastai toks simptomas yra viena iš Quincke edemos formų, taip pat alerginis varpos patinimas vyrams. Jį lydi raudonų dėmių atsiradimas ir niežulys. Reikalauja nedelsiant neutralizuoti alergeno poveikį.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Alerginės edemos diagnozė

Alerginės edemos diagnozę tiesiogiai atlieka gydantis gydytojas, remdamasis kraujo tyrimais ir organizmo reakcijos į alergenus tyrimais. Todėl, pasireiškus pirmiesiems simptomams, nedelsdami kreipkitės į specialistą, kad ištirtų alerginės edemos pobūdį ir pobūdį, taip pat paskirtų tinkamą gydymą.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alerginės edemos gydymas

Norint palengvinti alerginę edemą, reikia sustabdyti alergeno poveikį žmogaus organizmui ir iki minimumo sumažinti sąlytį su juo. Ateityje sąlyčio su alergenu nutraukimas bus gera alerginės edemos ir apskritai alerginių ligų prevencija. Įvairių tipų ir sudėtingumo alerginės edemos gydymas apima griežtą gydytojo paskirtų antihistamininių ar homeopatinių vaistų vartojimo režimo laikymąsi, taip pat organizmo jautrinimą alergeno poveikiui. Laikykitės gydančio specialisto rekomendacijų, ir alerginė edema nesukels daug diskomforto, o praeis be didelių sunkumų ir komplikacijų. Rūpinkitės savimi ir užsiimkite alerginių ligų prevencija.