Alerginis bronchitas

Bronchų gleivinės uždegimas - bronchitas - gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Jei bronchai užsiliepsnoja dėl įvairių alergenų gleivinės poveikio, pasireiškia atsakas: bronchų nervų galūnės sudirgina, kraujagyslės išsiplečia ir raumenys susitraukia. Bet galų gale gauname kosulį, vadinamą alerginiu bronchitu (taip pat astma ar atopiniu bronchitu). Tai yra užsitęsusi liga, kurios dažnas atkrytis.

Beje, nepaisant visų šiandieninių pasiekimų, išgydyti asmenį nuo alergijos, kuri yra ypatinga (alergologų nuomone, nepakankama) imuninės sistemos reakcija į išorinį dirgiklį, vaistas negali. Kol kas ji gali nustatyti tik tokį dirgiklį ir palengvinti ligos eigą.

Taigi be alergologo čia negali padaryti, nes tik jis gali atlikti imunologinį tyrimą ir nustatyti, kas tiksliai buvo ligos stimulas priežastis.

Alerginio bronchito priežastys

Alergija yra tiek daug, kad kai kuriems žmonėms žydinčių augalų metu pasireiškia čiaudulys ir sloga (sezoninis alerginis rinitas), kiti turi vandeningų akių, pavyzdžiui, ploviklis (alerginis konjunktyvitas). Odos bėrimas (dilgėlinė ir atopinis dermatitas) gali pasireikšti vartojant vaistą arba naudojant kosmetiką. Daugelis tų, kurie be šalčio ar kitokios akivaizdžios priežasties linksmina kosulį.

Tai yra, pagrindinė alerginio bronchito priežastis yra alergenai, kurie, įkvepiant orą, patenka į žmogaus kūną ir nusėda ant bronchų gleivinės. "Nerūkančių" alergenų sąraše yra augalai (jų žiedadulkės), vilna (visų pirma naminiai gyvūnai), paukščių plunksnos ir plovikliai, netgi paprastos dulkės miesto bute. Ekspertai pažymi, kad vienas bakterijų etiologijos produktas, vaistas ar alergenas gali sukelti alerginį bronchitą.

Bet kokiu atveju, alerginis bronchitas suaugusiems yra ne šalčio, bet alerginės reakcijos rezultatas. Tačiau gydytojai šią ligą gydo kaip vieną iš lėtinių bronchų uždegimo formų, nes pagrindiniai šių ligų simptomai yra visiškai identiški.

Jei nedelsiant kreipiatės į gydytojų pagalbą, galite išvengti alerginio bronchito progresavimo, kuris, jei nėra tinkamo gydymo, neišvengiamai virsta alerginiu obstrukciniu bronchitu arba bronchine astma.

[1], [2], [3], [4]

Alerginio bronchito simptomai

Labiausiai indikacinis alerginio bronchito požymis yra nuolatinio kosulio ataka, dažniausiai naktį kenkiantis žmogui. Kūno temperatūra nekyla, o jei ji pakyla, ji nėra reikšminga. Tačiau bendra būklė yra skausminga ir gali pablogėti, kai ateina kontaktas su alergenu.

Pačioje ligos pradžioje kosulys yra sausas, laikui bėgant jis tampa šlapias, kvėpavimas tampa sunkus, atsiranda dusulys. Klausydamiesi broncho, gydytojai aiškiai girdi švokštimą - sausą, šlapią ar švilpimą. Bet jei bronchinės astmos metu jie girdimi pasibaigus galiojimui, tada alerginis bronchitas suteikia tokį vaizdą įkvėpimo. Be to, alerginės kilmės uždegiminis procesas (bronchų gleivinės patinimas ir jų burnos susiaurėjimas) pasireiškia tik dideliuose ir vidutiniuose bronchuose, todėl astmos priepuoliai nėra.

Tačiau, atsižvelgiant į pagrindinius alerginio bronchito simptomus, kartais gali pasireikšti vazomotorinės rinosinopatijos požymiai - nosies išsiskyrimas dėl alergenų sukeltų paranasinių sinusų gleivinės pokyčių. Taip pat galimas trachėjos uždegimas (tracheitas) arba gerklų gleivinių uždegimas (laringitas).

Sąlyga pablogėja, kai pablogėja alerginis bronchitas: pacientai jaučiasi silpni, o normalioje temperatūroje jie pradeda mesti prakaitą. Iš bronchų liumenų kaupiasi gleivės, todėl, kai kosulys, atsiranda gleivių skreplių. Laboratorinė kraujo analizė rodo alerginėms ligoms būdingą eozinofilijos, ty, granulocitinių leukocitų kiekio kraujyje padidėjimą. Atliekant rentgeno spindulių tyrimą, atskleidžiamas didesnis plaučių audinio skaidrumas ir kai kurie bronchų kraujagyslių pokyčiai.

Alerginis bronchitas vaikams gali pasireikšti bet kokiame amžiuje, net ir kūdikiuose, ir pasireiškia beveik tokiu pačiu būdu kaip ir suaugusiems: nuolatinis kosulys naktį normaliomis arba mažos kokybės karščiavimais, kartojamas keletą kartų per mėnesį. Dažnai su šia liga vaikas tampa kaprizingas, mieguistas, dažnai prakaituoja. Ūmus alerginis bronchitas vaikams gali trukti nuo dviejų iki trijų savaičių.

Gydytojai kategoriškai sako: kad ateityje būtų išvengta bronchinės astmos, tėvams, sergantiems alerginiu bronchitu, ši liga turi būti labai rimtai ir tikrai elgtis. Ir mes turime pradėti nuo alergeno, kuris sukėlė ligą, nustatymo.

[5], [6], [7], [8]

Alerginis obstrukcinis bronchitas

Progresyvus išsiliejęs bronchų uždegimas, kurį sukelia ilgalaikis neigiamas alergeno poveikis, yra alerginis obstrukcinis bronchitas. Šioje ligoje bronchai siauri (obstrukcija), todėl sunku kvėpuoti ir išsiskiria gleivės, kaupiamos bronchuose. Pagrindinis tokio bronchito simptomas yra bronchų spazmas, suteikiantis dusulį ir švokštimą.

Ūminio alerginio obstrukcinio bronchito atsiradimas suaugusiesiems pradiniuose etapuose gali būti viršutinių kvėpavimo takų katarrų forma. Tačiau sausoji gerklė, kovojanti su gerklėmis, neišeina iš piliulių ir mišinių, o kosulys prastėja naktį, tampa sunkiau kvėpuoti, o kvėpavimas patenka į būdingą švilpuką sutrumpinto iškvėpimo metu. Temperatūra yra žema (per + 37,5 ° C), yra galvos skausmas. Jei liga tampa lėtinė, ji yra kupina negrįžtamo jo eigos pobūdžio, dažnai pasikartojant. Be to, dėl dusulio fono atsiranda širdies nepakankamumas.

Alerginis obstrukcinis bronchitas vaikams dažniausiai diagnozuojamas ankstyvame amžiuje - iki penkerių metų, kai nepakankamai išvystyta bronchų medžio anatominė struktūra, o kūnas gali suteikti alerginę reakciją į ką nors nuo konservantų užpildytų produktų iki pelėsių ant sienų. Naktį vaikas ateina su stiprios kosulys, bet negali kosulys (praktiškai nėra skreplių). Bet jei buvo naudojamas bet koks atsikosėjęs vaistas, kosulį lydi didelio storio skreplių atskyrimas. Kosulio metu ir po jo gali pasireikšti nuovargis, galvos skausmas ir krūtinės skausmas.

[9], [10], [11], [12]

Alerginio bronchito gydymas: pagrindiniai vaistai

Alerginio bronchito gydymas būtinai turi apimti ligą sukeliančio alergeno apibrėžimą ir maksimalų sąlyčio su juo apribojimą.

Vaistų terapiniai agentai, viena vertus, turėtų sumažinti alerginės reakcijos intensyvumą, ir tai yra antihistamininiai vaistai. Kita vertus, būtina sumažinti kosulį ir palengvinti kvėpavimą.

Tokie vaistai kaip suprastinas, diazolinas ir tavegilas mažina alergijos pasireiškimą. Geriausiai žinomas ir dažniausiai naudojamas vaistas suprastinas (tabletės ir 2% injekcinis tirpalas) skiriamas suaugusiesiems ir vaikams, vyresniems nei 14 metų, po vieną tabletę (25 mg) 3 kartus per parą ir į raumenis - 1-2 ml. Vaikai iki 14 metų paskyrė 0,5 tabletes (pounded) tris kartus per dieną. Dienos dozė neturi viršyti 100 mg. Šalutinis šalutinis poveikis, išreikštas silpnumu, letargija ir galvos svaigimu. Tarp kontraindikacijų - skrandžio opa, glaukoma, prostatos adenoma, bronchinės astmos priepuolis. Nėštumo ir žindymo laikotarpiu suprastinas yra griežtai draudžiamas.

Antihistamininiai tavegilai yra injekcinio tirpalo, sirupo ir tablečių pavidalo, jo poveikis po nurijimo pasiekia maksimalų po 7 valandų ir trunka 10-12 valandų. Vaistas neskiriamas vaikams iki vienerių metų, nėščioms ir žindančioms moterims, turinčioms apatinių kvėpavimo takų ligų, prostatos, tirotoksikozės, širdies nepakankamumo ir aukšto kraujospūdžio.

Vaistas vartojamas 1 mg du kartus per parą (prieš valgį). Tavegil sirupo dozė vaikams nuo vienerių iki šešerių metų yra vienas šaukštelis. Šalutinis šalutinis poveikis: nuovargis ir mieguistumas, galvos skausmas ir galvos svaigimas, sutrikęs motorinis koordinavimas, traukuliai, spengimas ausyse ir burnos džiūvimas, sumažėjęs apetitas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas.

Alerginio bronchito gydymui gydytojai būtinai paskiria apvalkalus - kokliušą, bronholitiną (už šaukštą 4 kartus per dieną), bromeksiną (tabletę 3 kartus per dieną), mukaliną (2 tabletes tris kartus per dieną), krūtinės preparatus kosuliui ir pan. Taip pat plačiai naudojami bronchus plečiantys vaistai, kurie atpalaiduoja lygiųjų raumenų bronchus ir prisideda prie jų išplitimo. Tai yra neoofofinas, atroventas, ketotifenas (zaditen), kromolino natris (Intal), kromoglinas (kromosolis), kromoheksalas (lekrolinas).

Pavyzdžiui, neooferdinas veikia bronchų raumenis, sumažina padidėjusį kraujagyslių pralaidumą ir bronchų gleivinės patinimą. Be to, šis bronchus plečiantis preparatas turi analgetinį ir antipiretinį poveikį. Jis vartojamas ryte arba po pietų: suaugusieji - pusė ar visa tabletė du kartus per parą, 2-5 metų amžiaus vaikai - ketvirčio tabletės, 6-12 metų vaikai - pusė tabletės kartą per dieną. Neoofedrino kontraindikacijos: skydliaukės ligos, sutrikusi vainikinių kraujotaka, epilepsija, traukuliai, glaukoma. Ir šalutinis poveikis gali būti rėmuo, pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, miego sutrikimai ir širdies ritmas.

Tarp aerozolio formos bronchodilatatorių, kurie sumažina alerginio bronchito ir bronchinės astmos kosulio epizodų dažnį, vartojami tokie kaip salbutamolis, terbutalinas, fenoterolis ir heksaprenalinas.

Vaistas Volmax (taip pat jo sinonimai: aloprolas, albuterolis, asmadilas, bronchovaleas, ventolinas, salamolis, salbutolis, ekoventas) padeda pašalinti bronchų susiaurėjimą ir atkuria jų nuovargį. Suaugusiesiems skiriama 8 mg 2 kartus per dieną (su stikline vandens), o vaikams nuo 3 iki 12 metų - 4 mg. Vaistas turi šalutinį poveikį: rankų drebulį, galvos skausmą, tachikardiją, periferinį kraujagyslių liumenų išsiplėtimą. Ir tarp jos kontraindikacijų: pirmoji nėštumo pusė, padidėjęs jautrumas vaistui, tirotoksikozė.

Jei pirmiau minėtų vaistų terapinis poveikis nėra pakankamai veiksmingas, gydantis gydytojas gali paskirti gliukokortikoidų kursą: beklometazono dipropionatą (bekotidą), flunisolidą (ingacortą), budezonidą arba flutikazoną. Taigi flutikazono inhaliacinis aerozolis (dar žinomas kaip avamis, kutiveyt, nazarel, fliksotid ir fliksonaze) veikia kaip priešuždegiminis ir antialerginis agentas. Vaikams iki ketverių metų vaistas neskiriamas, o vietinė nepageidaujama organizmo reakcija į įkvėpus gali pasireikšti užkimimo ir burnos ir gerklės burnos kandidozės formoje. Taip pat reikia nepamiršti, kad gliukokortikoidai negali būti vartojami ilgą laiką, nes jie gali aktyvuoti uždegiminį procesą.

Alerginio bronchito gydymas apima tokį modernų metodą kaip specifinė imunoterapija (SIT) arba specifinė imunoterapija (ASIT) arba specifinė desensibilizacija, kuri iš esmės yra ta pati. Su juo, alergijos gydytojai gali paveikti nepageidaujamą imuniteto atsaką į vieną ar kitą išorinį stimulą (žinoma, jei jie ją nustato). SIT yra nukreiptas į alerginio bronchito imunologinį pobūdį, ty pašalina ne ligos simptomus, bet jo priežastį - mažindamas organizmo jautrumą alergenui.

Alerginio bronchito gydymas alternatyviomis priemonėmis

Alternatyvūs alerginio bronchito gydymo būdai iš esmės skirti pagrindiniam ligos simptomui - kosuliui. Norėdami pašalinti skreplių iš bronchų paruošti saldymedžio šaknų infuziją (2 šaukštai), tokį patį medetkų gėlių ir pankolių sėklų skaičių (1 šaukštas). Vaistinių augalų mišinys pilamas verdančio vandens litru, virinamas 15 minučių ir paskui užpilamas. Paimkite prieš valgį pusę stiklo tris kartus per dieną dvi savaites. Lygiai taip pat paruošiamas ir taikomas medaus nuoviras nuo saldymedžio šaknų, motinos ir motinos kūdikių lapų ir drožlių.

Jei yra bronchitas su švokštimu ir dusuliu, naudinga išgerti Viburnum uogų nuovirą su medumi (stikline Viburnum uogų ir 3 šaukštai medaus vienam litrui vandens) arba šios kompozicijos infuziją: 2 šaukštai Althea šaknų, ramunėlių ir vaistinių dobilų (arba tricolor violet). Ant stiklinės verdančio vandens turite paimti 2 šaukštus šio mišinio, reikalauti vandens vonios 20-30 minučių. Paimkite 1 šaukštą kelis kartus per dieną.

Su sausu kosuliu, čiobrelių žolelių infuzija (nedidelė žiupsnė į verdančio vandens stiklą), kuri yra geriama 50 ml tris kartus per dieną, padeda skreplių skyriui gerai. Oregano žolė taip pat yra būtina kaip atsikosėjimas (valgomasis šaukštas 3 kartus per dieną), tačiau nėščioms moterims draudžiama vartoti raudonėlį.

Medus ir alavijas gydomi alerginis bronchitas su alternatyviomis priemonėmis. Būtina paimti stiklinę skysto medaus, gerai susmulkintų alavijo lapų ir aukštos kokybės Cahors. Visi sumaišykite, šiluma (pageidautina vandens vonioje) ir per savaitę padėkite vėsioje vietoje (ne šaldytuve). Jums reikia gerti tris kartus per dieną šaukštą - pusvalandį prieš valgį.

Alerginio bronchito prevencija

Tiek suaugusiems, tiek vaikams, alerginio bronchito prevencija yra pašalinti dirgiklius ir gydyti kvėpavimo takų ligas. Norėdami išvengti kontakto su alergenais, turite:

• ne mažiau kaip du kartus per savaitę gyvenamojoje patalpoje, kad galėtumėte valyti šlapias ir kas savaitę pakeisti paciento patalynę;
• išimkite kilimus, minkštus baldus ir visus augalus iš kambario, kuriame gyvena alerginis bronchitas, ir vaikų kambario minkšti žaislai;
• neleisti patekti į ligoninės gyvenamąsias patalpas (arba visiškai atsisakyti šuns, katės, žiurkėno ar papūgos) ir atsikratyti kitų „mūsų mažesnių brolių“, pavyzdžiui, tarakonų;
• Alergiją sukeliantys maisto produktai visiškai neįtraukiami į paciento meniu.

Svarbiausias alerginio bronchito profilaktikos metodas ir grėsmė, kad vaikai gali virsti bronchine astma, yra įprastos jų gyvenimo higienos ir higienos sąlygos, taip pat laiku nustatoma ir tinkamai diagnozuojama ši liga.

[13], [14], [15]