Alerginis rinitas: priežastys ir patogenezė

Alerginio rinito priežastys

Alerginio rinito atsiradimo veiksniai yra oro alergenai. Labiausiai paplitę "naminiai" alergenai: naminių dulkių erkučių, seilių ir gyvūnų dumblių išskyrimas, vabzdžiai ir augalinės kilmės alergenai. Pagrindiniai "išoriniai" alergenai apima žiedadulkes iš augalų ir pelėsių.

Taip pat yra profesionalus alerginis rinitas, kuris dažniausiai yra susijęs su apatinių kvėpavimo takų pažeidimu ir yra profesionalių gydytojų kompetencija.

Be oro alergenų, ligos priežastis gali būti acetilsalicilo rūgšties ir kitų nesteroidinių priešuždegiminių vaistų vartojimas. Šiuo atveju rinitas laikomas "aspirino triados" sudedamąja dalimi.

Paveldimos vaidmuo kuriant atopinę alergiją yra visuotinai pripažintas. Tai įrodyta genealoginiais duomenimis, dvynių stebėjimais, statistiniais tyrimais tarp skirtingų šalių populiacijų ir imunogeninių ir molekulinių citogenetinių metodų.

Alerginio rinito patologija

Alergenai, kurie kartu su oru patenka į nosies ertmę, iš dalies išsidėstę ant ertmės epitelio ir, patekę į vietinį kontaktą, jautrina kūną. Kai jie vėl patenka į sensibilizuotą gleivinę, yra susijusi su IgE priklausoma alerginė reakcija. Alerginis rinitas būdingas uždegiminės nosies ertmės gleivinės infiltracija įvairiomis ląstelėmis.

Pacientams, sergantiems nuolatiniu alerginiu rinitu, sąlyčio su alergenais laipsnis skiriasi visus metus, tam tikrais laikotarpiais jis yra labai mažas. Tačiau įrodyta, kad net jei nėra simptomų, šie pacientai turi nosies gleivinės uždegimą: vadinamąjį "minimalų nuolatinį uždegimą". Nuolatinio rinito pasireiškimas yra sudėtingos alergijos sukeliančių sąveikų ir nuolatinio uždegiminio atsako sąveika.

Nespecifinis nosies hiperaktyvumas yra vienas iš pagrindinių alerginio rinito požymių. Būdingas padidėjęs atsakas į nealerginio pobūdžio dirgiklius, kurie sukelia čiaudulį, nosies užgulimą ir (arba) rinorėją. Atsižvelgiant į tai, alergenų poveikis nosies gleivinei sukelia ryškesnes klinikines rinito pasireiškimus. Nazinis hiperaktyvumas laikomas reikšmingu veiksniu, kurio buvimas visada turėtų būti svarstomas diagnozuojant ir gydant alerginį rinitą. Ligos vystymosi mechanizmų tyrimas yra pagrindas racionaliam gydymui, kuris turi įtakos sudėtingam uždegiminiam atsakui, o ne tik alergijos simptomams.

Sąveika su bronchine astma

Tyrimai patvirtino tiesioginis ryšys tarp alerginio rinito ir astmos buvimą: alerginis uždegimas nosies gleivinę bronchų N N vaidina svarbų vaidmenį šių ligų patogenezę. Atsižvelgiant į uždegimo dėmesio į gleivinę ir nosies ir bronchų dalyvaujančių pačių ląstelių ir mediatorių formavimas. Bronchų provokacija bandymas su konkrečiu alergenu pacientams, sergantiems alerginio rinito veda to gali atsirasti astmos atsakomosios ląsteles ir Pro-uždegiminių mediatorių į nosies ertmę gleivinės, provokuojantis bandymus su nosies gleivinės ir savo ruožtu priežastis uždegimo bronchų išvaizdą.

Šie duomenys paremti "vieningą kvėpavimo takų", kuris parodo glaudų ryšį tarp alerginio rinito ir astmos, ir įrodo, kad uždegiminė reakcija gali būti palaikomas ir stiprinamas ne tarpusavyje mechanizmų lėšomis koncepciją.

Šiuo požiūriu pacientai, kuriems yra nuolatinis alerginis rinitas, turėtų būti ištirti, ar nėra bronchinės astmos. Savo ruožtu bronchų astma sergantiems pacientams reikia atkreipti dėmesį į alerginio rinito diagnozę. Gydymas turėtų būti skirtas pašalinti viršutinio ir apatinio kvėpavimo takų patologiją.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]