Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Alkoholinė ketoacidozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Alkoholinė ketoacidozė yra metabolinė alkoholio vartojimo ir badavimo komplikacija, kuriai būdinga hiperketonemija ir anijonų sutrikimai su metaboline acidoze be reikšmingos hiperglikemijos. Alkoholinė ketoacidozė sukelia pykinimą, vėmimą ir pilvo skausmą. Diagnozė nustatoma remiantis anamneze ir ketoacidozės nustatymu, kai nėra hiperglikemijos. Gydymas susideda iš intraveninio fiziologinio tirpalo ir dekstrozės.
[ Priežastys alkoholinė ketoacidozė
Alkoholinę ketoacidozę sukelia bendras alkoholio ir badavimo poveikis gliukozės metabolizmui. Alkoholis mažina kepenų gliukoneogenezę, dėl to sumažėja insulino sekrecija, padidėja lipolizė, sutrinka riebalų rūgščių oksidacija ir atsiranda ketogenezė. Padidėja kontrareguliacinių hormonų kiekis, todėl gali dar labiau slopinti insulino sekreciją. Gliukozės kiekis plazmoje paprastai būna normalus arba sumažėjęs, tačiau kartais gali pasireikšti lengva hiperglikemija.
Paprastai per didelis alkoholio vartojimas sukelia vėmimą ir alkoholio ar maisto vartojimo nutraukimą 24 valandoms ar ilgiau. Šio nevalgius laikotarpio metu vėmimas tęsiasi, atsiranda pilvo skausmas, todėl pacientas kreipiasi į gydytoją. Gali išsivystyti pankreatitas.
Diagnostika alkoholinė ketoacidozė
Diagnozei nustatyti reikia didelio atidumo, nes nesant hiperglikemijos, diabetinės ketoacidozės diagnozuoti neįmanoma. Įprastiniai laboratoriniai tyrimai atskleidžia ryškius anijonų sutrikimus ir metabolinę acidozę, ketonemiją, mažą kalio, magnio ir fosforo kiekį. Acidozės nustatymą gali apsunkinti kartu pasireiškianti metabolinė alkalozė, atsiradusi dėl vėmimo. Pieno rūgšties kiekis dažnai padidėja dėl oksidacijos ir redukcijos procesų disbalanso kepenyse.
Su kuo susisiekti?
Gydymas alkoholinė ketoacidozė
Alkoholinės ketoacidozės gydymas pradedamas intravenine 5 % dekstrozės 0,9 % fiziologiniame tirpale infuzija su tiaminu ir kitais vandenyje tirpiais vitaminais bei K, jei reikia. Ketoacidotiniai ir virškinimo trakto simptomai paprastai greitai išnyksta. Insulinas reikalingas tik įtariama netipinė diabetinė ketoacidozė arba išsivysto hiperglikemija > 300 mg/dl.