Liaudiškas prostatos adenomos gydymas

Tradicinis prostatos adenomos ir šlapinimosi sutrikimų gydymas taikomas jau seniai. Šiuo metu vaistažolių preparatai populiariausi Vokietijoje, Austrijoje, Šveicarijoje, Prancūzijoje, Italijoje, Ispanijoje ir Japonijoje. Remiantis šiuolaikinėmis koncepcijomis, vaistažolių vaistų veiksmingumą užtikrina juose esantys fitosteroliai, iš kurių svarbiausi laikomi sitosteroliai. Manoma, kad sitosterolių veikimo prostatos adenomos (prostatos liaukos) atveju mechanizmai yra šie:

• prostaglandinų (uždegiminių mediatorių) sintezės slopinimas prostatoje ir priešuždegiminis poveikis;
• sumažėjusi testosterono surišančio globulino gamyba kepenyse;
• citotoksinis poveikis hiperplazinėms prostatos ląstelėms:
• slopinamasis poveikis 5-α-reduktazei, aromatazei ir blokuojantis poveikis androgenų receptoriams.

Taigi, preparatai, kurių pagrindą sudaro Serenoa repens ekstraktai, pasižymi kompleksiniu antiandrogeniniu-antiproliferaciniu poveikiu prostatos adenomai (prostatai). Kompleksinis priešuždegiminis vaistažolių preparatų, kurių pagrindą sudaro Serenoa repens, poveikis atsiranda dėl ekstrakto gebėjimo slopinti prostaglandinų (uždegimo mediatorių) sintezę, slopinant fosfolipazės A2 _, kuri aktyviai dalyvauja fosfolipidų virsme į arachidono rūgštį, sintezę, taip pat slopinant ciklooksigenazę (mažinant prostaglandinų gamybą) ir lipoksigenazę (mažinant leukotrienų gamybą). Be to, Serenoa repens ekstraktas pasižymi ryškiu priešedemos poveikiu, paveikdamas uždegimo kraujagyslių fazę, kapiliarų pralaidumą ir kraujagyslių stazę. Klinikiniai Serenoa repens ekstrakto vartojimo rezultatai rodo, kad daugumai pacientų pasiektas teigiamas poveikis.

„Permixon“ – tai originalus prancūzų kompanijos „Pierre Fabre Medicament“ vaistas, kuris daugelyje pasaulio šalių pasiteisino gydant prostatos adenomą (gerybinę hiperplaziją) ir lėtinį abakterinį prostatitą. „Permixon“ – tai amerikinės nykštukinės palmės „Serenoa repens“ vaisių n-heksano lipidų-sterolių ekstraktas, pasižymintis nekonkurenciniu slopinamuoju poveikiu I ir II tipo 5-α-reduktazei, vietiniu antiproliferaciniu ir priešuždegiminiu poveikiu. Skirtingai nuo kitų vaistų, sukurtų remiantis ta pačia augaline žaliava, „Permixon“ pasižymi JAV Maisto ir vaistų administracijos (FDA) sertifikuotu gamybos procesu ir aukščiausiu 5-α-reduktazės slopinimo indeksu.

Permixon veiksmingumas pacientams, sergantiems prostatos adenoma, patvirtintas įrodymais pagrįstų medicinos duomenų (1A įrodymų kategorija) ir pasireiškia reikšmingu prostatos adenomos (prostatos liaukos) obstrukcinių ir dirginančių simptomų sumažėjimu, pagerėjusiu šlapinimusi ir sumažėjusiu likusio šlapimo kiekiu. Lyginamieji tyrimai parodė, kad Permixon veiksmingumas yra lygiavertis 5-α-reduktazės inhibitoriui finasteridui ir plačiausiai naudojamam alfa blokatoriui tamsulozinui, o gydymas juo pasižymi mažesniu šalutinio poveikio dažniu. Įrodyta, kad ilgai vartojant (5 metus), Permixon reikšmingai sumažina prostatos ir likusio šlapimo kiekį bei visiškai kontroliuoja prostatos adenomos (prostatos liaukos) simptomus. Jam būdingas puikus toleravimas ir saugumas.

Prostatos adenomos gydymas Serenoa repens ekstraktu nesusijęs su rimtu šalutiniu poveikiu. Serenoa repens ekstrakto terapijos poveikis lytinei funkcijai nebuvo užregistruotas. Serenoa repens ekstraktas neveikia pagumburio-hipofizės sistemos, neturi estrogeninio ar antiestrogeninio poveikio, nesąveikauja su endogeniniais estrogenais ir neturi progesterono poveikio. Be to, vaistas neturi įtakos PSA lygiui.

Serenoa repens pagrindu pagaminti preparatai nekeičia kraujospūdžio, todėl jie neturi hipotenzinio poveikio ir nėra ribojami vartojant žmonėms, kurių veikla susijusi su tikslių mechanizmų valdymu ir pan. Esama ilgalaikio (ilgiau nei 5 metų) Serenoa repens preparatų vartojimo patirtis neparodė jokio reikšmingo šalutinio poveikio, o šis faktas dar kartą patvirtina aukštą šio preparato saugumo profilį ilgalaikio gydymo metu.

Rekomenduojama prostatos adenomos gydymo Serenoa repens ekstrakto pagrindu pagamintais preparatais trukmė yra 3 mėnesiai ar daugiau.

„Prostamol Uno“ yra vaistažolių preparatas, pagamintas iš sabalpalmių (Serenoa repens) vaisių ekstrakto. Jis pasižymi priešuždegiminiu, antieksudaciniu ir antiandrogeniniu poveikiu. Antiandrogeninis poveikis pasiekiamas slopinant 5-α-reduktazę (I ir II tipo) ir aromatazę, blokuojant dihidrotestosterono fiksaciją prie citozolinių receptorių, o tai neleidžia hormonui prasiskverbti į prostatos audinių ląstelių branduolius ir sumažina dihidrotestosterono sintezę. Priešuždegiminis ir antieksudacinis poveikis pasiekiamas slopinant arachidono rūgšties kaskados fermentus: fosfolipazę A1, ciklooksigenazę ir 5-lipoksigenazę, o tai savo ruožtu sumažina uždegiminių fermentų (prostaglandinų ir leukotrienų) gamybą.

„Prostamol Uno“ pasižymi aukštu saugumo lygiu: jis nekeičia kraujospūdžio, neturi įtakos lytinių hormonų ir PSA kiekiui kraujyje ir nekeičia lytinės funkcijos.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Naudojimo indikacijos

Gerybinė prostatos hiperplazija (I ir II laipsnio).

Kaip kompleksinės lėtinio prostatito terapijos dalis, siekiant pašalinti disurijos simptomus (šlapinimosi sutrikimus, naktinę polakiuriją, skausmo sindromą ir kt.).

Kontraindikacijos

Individualus netoleravimas vaistui ir jo komponentams.

Vartojimo būdas ir dozavimas: 1 kapsulė – 1 kartą per dieną, nekramtant, užgeriant nedideliu kiekiu skysčio po valgio. Rekomenduojamas nepertraukiamas gydymo kursas yra mažiausiai 3 mėnesiai.

Klinikinėje praktikoje plačiai naudojamas afrikinės slyvos medžio žievės lipidosterolių ekstraktas. Šio sudėtingo vaisto veiklioji medžiaga nebuvo išskirta. Veikimo mechanizmas taip pat nebuvo iki galo ištirtas. Tiriant afrikinės slyvos ekstrakto poveikį prostatos augimo faktoriams, nustatyta, kad šis agentas, praktiškai neturėdamas jokio poveikio savaiminei fibroblastų proliferacijai, slopina jų patologinį augimą. Atlikus didelio masto tarptautinius afrikinės slyvos ekstrakto veiksmingumo gydant prostatos adenomą tyrimus, daugumai pacientų nustatytas reikšmingas klinikinis pagerėjimas, o šalutinių poveikių pasireiškė minimaliai (1,1 %).

Literatūros apie kitų vaistažolių vaistų klinikinį vartojimą yra gana mažai, ji yra fragmentiška ir dažniausiai be placebo kontrolės.

Taigi, duomenų apie fitoterapinių vaistų naudojimą gydant prostatos adenomą analizė leidžia teigti, kad nurodyti vaistai gali teigiamai paveikti subjektyvias ir objektyvias ligos apraiškas. Žoliniai vaistai urologinėje praktikoje gali būti plačiai naudojami kaip profilaktikos priemonės pacientams, sergantiems nekomplikuota prostatos adenoma, kaip alternatyva ilgalaikiam dinaminiam stebėjimui. Norint objektyviai įvertinti kiekvieno iš fitoterapinių vaistų ir jų derinių veiksmingumą ir nustatyti jų vietą prostatos adenomos gydymo struktūroje, reikia atlikti daugiau didelio masto tyrimų.

Aminorūgščių kompleksų naudojimas prostatos adenomos gydymui šiuo metu neturi mokslinio pagrindo ir yra pagrįstas empiriniais duomenimis.

Yra įrodymų, kad galvijų lytinių organų ekstraktai pagerina detruzoriaus susitraukimą, sumažina sfinkterio koncentraciją, pagerina jų sąveiką ir padidina Qmax. Šiuos duomenis reikia atidžiai patikrinti.

Vieni saugiausių vaistų prostatos ligoms gydyti yra bioreguliaciniai peptidai (prostatilenas), kurių veiksmingumą patvirtina daugybė eksperimentinių ir klinikinių tyrimų.

Vartojant Prostatilen 100 mg paros doze (Vitaprost Forte) pacientams, sergantiems prostatos adenoma, pagerėja šlapinimosi parametrai, sumažėja obstrukciniai ir dirginantys simptomai bei žymiai pagerėja gyvenimo kokybė. Vitaprost Forte etiopatogenetinis veikimo mechanizmas prostatos adenomai pasireiškia terapinio poveikio išsaugojimu ir vystymusi po gydymo kurso pabaigos.

Svarbu atkreipti dėmesį, kad 75–95 % pacientų, sergančių prostatos adenoma, serga ir lėtiniu prostatitu, kuris pablogina pagrindinės ligos klinikinę eigą. Vitaprost Forte padeda sumažinti gretutinio uždegiminio proceso aktyvumą prostatoje ir taip padidina gydymo veiksmingumą.

Vitaprost Forte nekeičia kraujospūdžio, lytinių hormonų lygio, palaiko potenciją ir libido.

Vartojimo indikacijos: prostatos adenoma, būklės prieš ir po prostatos operacijos, lėtinis prostatitas.

Išleidimo forma Vitaprost Forte: tiesiosios žarnos žvakutės Nr. 10.

Vartojimo būdas ir dozavimas: rektaliniu būdu, po 1 žvakutę kartą per dieną. Minimali gydymo Vitaprost Forte trukmė gerybinei prostatos hiperplazijai gydyti yra 15 dienų, lėtiniam prostatitui – 10 dienų.

Taigi, vaistais nuo prostatos adenomos liaudiškas gydymas yra svarbus šios ligos gydymo struktūros elementas, jis gali būti taikomas pacientams, kuriems pasireiškia kliniškai reikšmingi ligos simptomai, kai yra nedidelis arba vidutinio sunkumo dinaminio tipo infravezikinė obstrukcija. Tuo pačiu metu, nepaisant šiuo metu prostatos adenomai gydyti vartojamų vaistų įvairovės, pacientų atrankos vaistais nuo prostatos adenomos gydymo kriterijai dar nėra pakankamai išvystyti, nėra aiškių indikacijų, kaip konkrečioje klinikinėje situacijoje skirti konkretų vaistą. Ši problema yra viena iš svarbiausių gydant prostatos adenomą ir turėtų būti specialių mokslinių tyrimų objektas.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]