^

Sveikata

A
A
A

Ambivalencija

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

Šiuolaikinėje psichologijoje ir psichoanalizėje yra terminas „ambivalentiškumas“, reiškiantis dvejopą ir netgi vienas kitą paneigiantį jausmų, kuriuos žmogus patiria tuo pačiu metu dėl tos pačios priežasties, pobūdį.

Pirmaisiais XX amžiaus dešimtmečiais psichiatrijoje siaurąja prasme vartojamas ambivalentiškumo apibrėžimas, apibūdinantis dominuojantį šizofrenijos simptomą – nemotyvuotą prieštaringą elgesį. Šio termino, kaip ir pavadinimo „šizofrenija“, autorius priklauso šveicarų psichiatrui E. Bleuleriui.

Vėliau, savo mokinio K. Jungo dėka, kuris – priešingai nei S. Freudas – siekė įrodyti sąmonės ir pasąmonės vienovę bei jų kompensacinę pusiausvyrą psichikos „mechanizme“, ambivalentiškumas pradėtas suprasti plačiau. Tačiau dabar ambivalentiškumu vadinamas diametraliai priešingų (dažnai prieštaringų) jausmų, idėjų, troškimų ar ketinimų, susijusių su tuo pačiu objektu ar subjektu, atsiradimas ir sambūvis žmogaus sąmonėje ir pasąmonėje.

Kaip pastebi ekspertai, ambivalentiškumas yra labai dažna subklinikinė būklė. Be to, atsižvelgiant į pirminį dvilypį psichikos pobūdį (tai yra sąmonės ir pasąmonės buvimą), situacinis ambivalentiškumas būdingas beveik kiekvienam, nes ne veltui atvejais, kai reikia pasirinkimo ir ryžtingų veiksmų, kalbame apie jausmų sumaištį, sumišimą ir minčių sumaištį galvoje. Nuolat esame vidiniame konflikte, o akimirkos, kai atsiranda vidinės harmonijos ar tikslo vienybės jausmas, yra gana retos (ir gali būti iliuzinės).

Ryškiausi ambivalentiškumo pavyzdžiai atsiranda, kai kyla konfliktų tarp moralinių vertybių, idėjų ar jausmų, ypač tarp to, ką suvokiame, ir to, kas yra už mūsų sąmonės ribų („graužiantis abejonės kirminas“ arba „vidinio balso šnabždesys“). Daug minčių ateina ir išeina, tačiau kai kurios įstringa pasąmonėje, kur egzistuoja visas panteonas užkastų vertybių, pageidavimų, paslėptų motyvų (gerų ir blogų), simpatijų ir antipatijų. Kaip sakė Freudas, šis impulsų kratinys mūsų smegenų gilumoje yra tai, kas verčia mus kažko norėti ir tuo pačiu metu nenorėti.

Beje, būtent Freudas suformulavo ambivalentiškumo principą, kurio prasmė ta, kad visos žmogaus emocijos iš pradžių turi dvejopą charakterį, ir jei sąmoningame lygmenyje laimi užuojauta ir meilė, tai antipatija ir neapykanta neišnyksta, o pasislepia pasąmonės gelmėse. „Tinkamais atvejais“ jos kyla iš ten, sukeldamos neadekvačias reakcijas ir nenuspėjamus žmogaus veiksmus.

Tačiau nepamirškite: kai „impulsų maišalynė“ pasireiškia nuolat, yra simptomas, kuris gali rodyti užsitęsusią depresiją, neurozinę būseną arba obsesinio-kompulsinio asmenybės sutrikimo atsiradimą.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ]

Priežastys dviprasmybės

Šiandien pagrindinės ambivalentiškumo priežastys siejamos su nesugebėjimu pasirinkti (egzistencializmo filosofai daugiausia dėmesio skiria pasirinkimo problemai) ir priimti sprendimus. Asmens sveikata, gerovė, santykiai ir socialinė padėtis labai priklauso nuo pagrįstų sprendimų priėmimo; žmogus, vengiantis priimti sprendimus, susiduria su vidiniais psichoemociniais konfliktais, kurie formuoja ambivalentiškumą.

Manoma, kad ambivalentiškumas dažnai yra prieštaringų socialinių vertybių, susijusių su kultūros, rasės, etninės priklausomybės, kilmės, religinių įsitikinimų, seksualinės orientacijos, lytinės tapatybės, amžiaus ir sveikatos būklės skirtumais, rezultatas. Socialiniai konstruktai ir suvokiamos normos bei vertybės tam tikroje visuomenėje formuoja daugelio žmonių prieštaringus jausmus.

Tačiau dauguma psichologų ambivalentiškumo priežastis mato žmonių pasitikėjimo savimi stokoje, pasąmoningoje baimėje suklysti ir patirti nesėkmę, emociniame ir intelektualiniame nebrandume.

Taip pat verta prisiminti, kad bet kokių jausmų, idėjų, troškimų ar ketinimų atsiradimas ne visada vyksta logiškai. Svarbų vaidmenį atlieka intuicija ir tas pats „vidinis balsas“, kurį sunku nuslopinti.

Tyrimai atskleidė kai kuriuos neurobiologinius su emocijų raiška susijusių signalų tarpininkavimo ypatumus: sveikų žmonių, patiriančių teigiamus jausmus, kairiojo smegenų pusrutulio struktūros yra aktyvesnės, o jei emocijos yra neigiamos, dešinysis pusrutulis yra aktyvesnis. Tai yra, neurofiziologijos požiūriu, žmonės geba vienu metu patirti teigiamas ir neigiamas afektines būsenas.

Smegenų aktyvumo MRT tyrimai parodė, kad kognityviniai ir socialiniai-afektiniai smegenų regionai (ventrolateralinė prefrontalinė žievė, priekinė ir užpakalinė cingulinė žievės, salelė, smilkininės skiltys, smilkininė-parietalinė jungtis) dalyvauja sprendimų priėmimo ambivalentiškume. Tačiau šie regionai yra skirtingai susiję su vėlesniais procesais, todėl dar reikia išsiaiškinti, kur slypi ambivalentiškumo afektinių komponentų neuroniniai koreliatai.

trusted-source[ 3 ]

Formos

Psichologijos teorijoje ir psichoterapijos praktikoje įprasta skirti tam tikrus ambivalentiškumo tipus, priklausomai nuo to, kuriose asmenų sąveikos srityse jie yra ryškiausi.

Jausmų ambivalentiškumas arba emocinis ambivalentiškumas pasižymi dvejopu požiūriu į tą patį subjektą ar objektą, tai yra, vienu metu kylančių, bet nesuderinamų jausmų buvimas: palankumas ir priešiškumas, meilė ir neapykanta, priėmimas ir atstūmimas. Kadangi dažniausiai toks vidinis suvokimo bipoliškumas yra žmogaus patirties pagrindas, šį tipą galima apibrėžti kaip patirčių ambivalentiškumą arba ambliotiiją.

Dėl to santykiuose gali kilti vadinamasis ambivalentiškumas: kai kažkas aplinkui nuolat sukelia priešingas emocijas pasąmonės lygmenyje. O kai žmogus iš tiesų santykiuose jaučia dvilypumą, jis negali atsikratyti pasąmonės negatyvumo, nerimaudamas net tomis akimirkomis, kai jo partneris padaro ką nors gero. Dažniausiai tai sukelia netikrumą ir nestabilumą partnerystėje ir yra dėl to, kad jausmų poliškumas, kaip minėta aukščiau, egzistuoja iš pradžių ir gali išprovokuoti asmeninį konfliktą. Jis išreiškiamas vidine „taip“ ir „ne“, „noriu“ ir „nenoriu“ kova. Šios kovos suvokimo laipsnis turi įtakos konflikto tarp žmonių lygiui, tai yra, kai žmogus nesuvokia savo būsenos, jis negali savęs suvaldyti konfliktinėse situacijose.

Vakarų psichoterapeutai turi sąvoką, vadinamą lėtiniu ambivalentiškumo modeliu: kai bejėgiškumo jausmas ir noras nuslopinti giliai slypintį negatyvumą verčia žmogų užimti gynybinę poziciją, atimdamas iš jo ne tik savo gyvenimo kontrolės jausmą, bet ir įprastą psichinę pusiausvyrą (sukelia isteriją arba depresinės neurastenijos būseną).

Vaikai gali išsiugdyti prisirišimo ambivalentiškumą, meilę tėvams derindami su baime nesulaukti jų pritarimo. Daugiau skaitykite toliau – atskirame skyriuje „Prisirišimo ambivalentiškumas“.

Būsena, kai žmogus vienu metu patiria priešingas mintis, o sąmonėje egzistuoja priešingos sąvokos ir įsitikinimai, apibrėžiama kaip mąstymo ambivalentiškumas. Toks dvilypumas paprastai laikomas abstraktaus mąstymo gebėjimo formavimosi patologijos (dichotomijos) rezultatu ir psichinės deviacijos (ypač paranojos ar šizofrenijos) požymiu.

Sąmonės ambivalentiškumas (subjektyvus arba afektinis-kognityvinis) taip pat priskiriamas pakitusioms psichinėms būsenoms, kai dėmesys sutelkiamas į neatitikimus tarp paties žmogaus įsitikinimų ir konfrontaciją tarp vertinimų apie tai, kas vyksta (sprendimai ir asmeninė patirtis) ir objektyviai egzistuojančios realybės (arba jų visuotinai žinomų vertinimų). Šis kognityvinis sutrikimas pasireiškia psichozėse ir obsesinėse būsenose, kurias lydi delyras, nepaaiškinamas nerimas ir baimė.

trusted-source[ 4 ], [ 5 ]

Ambivalencija prisirišime

Vaikystėje gali išsivystyti ambivalentiškas prisirišimas (nerimastingas-ambivalentiškas prisirišimas), jei tėvų požiūris į savo vaikus yra prieštaringas ir nenuspėjamas, trūksta šilumos ir pasitikėjimo. Vaikas negauna pakankamai meilės ir dėmesio, tai yra, jis auklėjamas pagal griežtas taisykles – nuolatinio „emocinio alkio“ sąlygomis. Psichologai teigia, kad svarbų vaidmenį formuojantis šio tipo ambivalentiškumui vaidina vaiko temperamentas, tėvų tarpusavio santykiai, visų šeimos kartų palaikymo lygis.

Daugelis tėvų klaidingai supranta savo norą pelnyti vaiko meilę tikra meile ir rūpesčiu jo gerove: jie gali pernelyg saugoti vaiką, susitelkti į jo išvaizdą ir akademinius rezultatus, be ceremonijų įsiveržti į jo asmeninę erdvę. Žmonės, kurių prisirišimas vaikystėje buvo ambivalentiškas, augdami pasižymi padidėjusia savikritika ir žema saviverte; jie yra nerimastingi ir nepasitikintys, siekia kitų pritarimo, tačiau tai niekada neišvaduoja jų iš abejonių savimi. O jų santykiuose jaučiama pernelyg didelė priklausomybė nuo partnerio ir nuolatinis nerimas, kad gali būti atstumti. Nuolatinės savikontrolės ir savo požiūrio į kitus apmąstymų pagrindu gali išsivystyti perfekcionizmas ir kompulsyvus elgesys (kaip savęs patvirtinimo priemonė).

Ambivalentinis prisirišimo sutrikimas vaikystėje gali tapti tokio nesaugaus psichikos sutrikimo kaip reaktyvusis prisirišimo sutrikimas (TLK-10 kodas - F94.1, F94.2) vystymosi pagrindu, o obsesinio ambivalencijos formulavimas šiuo atveju yra kliniškai neteisingas.

Patologinis ambivalentiškumas, pasireiškiantis reaktyviojo prisirišimo sutrikimo (RAS) forma, yra susijęs su socialine sąveika ir gali pasireikšti sutrikimais inicijuojant ar reaguojant į daugumą tarpasmeninių kontaktų. Sutrikimo priežastys yra suaugusiųjų neatidumas ir šiurkštus elgesys su vaiku nuo šešių mėnesių iki trejų metų arba dažna globėjų kaita.

Tuo pačiu metu pastebimos slopinamos ir neslopinamos psichinės patologijos formos. Taigi, būtent neslopinama forma gali lemti tai, kad suaugę vaikai, sergantys RAD, bando gauti dėmesio ir paguodos iš bet kokių suaugusiųjų, net ir visiškai nepažįstamų žmonių, todėl jie tampa lengvu grobiu iškrypėliams ir nusikaltėliams.

trusted-source[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ambivalencijos pavyzdžiai

Daugelyje šaltinių, cituojant Z. Freudą, pateikiamas jausmų ambivalentiškumo pavyzdys iš W. Shakespeare'o tragedijos. Tai didelė Otelo meilė Dezdemonai ir deginanti neapykanta, apėmusi jį dėl įtarimo svetimavimu. Visi žino, kaip baigėsi Venecijos pavydžio vyro istorija.

Realiame gyvenime matome ambivalentiškumo pavyzdžių, kai piktnaudžiaujantys alkoholiu žmonės supranta, kad gėrimas yra žalingas, tačiau jie negali imtis veiksmų, kad kartą ir visiems laikams atsisakytų alkoholio. Psichoterapijos požiūriu tokią būseną galima kvalifikuoti kaip ambivalentišką požiūrį į blaivybę.

Arba štai pavyzdys. Žmogus nori mesti darbą, kurio nekenčia, bet už kurį gerai moka. Tai sunkus klausimas kiekvienam, tačiau žmonėms, kenčiantiems nuo ambivalentiškumo, nuolatinis šios dilemos apmąstymas, paralyžiuojančios abejonės ir kančia beveik neabejotinai įstums juos į depresiją arba sukels neurozės būseną.

Intelektualinis ambivalencija reiškia nesugebėjimą arba nenorą pateikti aiškaus atsakymo ir suformuoti konkrečią išvadą – dėl loginio ar praktinio tam tikros pozicijos pagrindimo stokos. Pagrindinė intelektualinio ambivalencijos problema yra ta, kad ji (pagal kognityvinio disonanso teoriją) yra aiškios veiksmų krypties ar orientacijos trūkumo prielaida. Šis neapibrėžtumas paralyžiuoja pasirinkimą ir sprendimų priėmimą ir galiausiai pasireiškia neatitikimu tarp to, ką žmogus galvoja, ir to, kaip jis elgiasi realybėje. Ekspertai šią būseną vadina elgesio ambivalentiškumu, veiksmų ir poelgių dualumu, motyvacijos ir valios ambivalentiškumu arba ambitendencija.

Reikėtų atkreipti dėmesį, kad terminas epistemologinis ambivalencija (iš graikų k. epistemikоs – žinojimas) psichologijoje nevartojamas. Jis susijęs su žinojimo filosofija – epistemologija arba gnoseologija. Taip pat žinoma tokia filosofinė sąvoka kaip gnoseologinis dualizmas (žinių dualumas).

Cheminis ambivalentiškumas reiškia organinių molekulių anglies struktūrų poliškumo ir jų ryšių savybes cheminės sąveikos metu.

Diagnostika dviprasmybės

Dvilypumas retai matomas „plika akimi“ ir beveik niekada neatpažįsta jį patiriantis asmuo. Štai kodėl psichologai ir psichiatrai siūlo pacientams atlikti testus.

Amerikiečių psichiatro H. Kaplano (Helen Singer Kaplan) sukurtas ambivalentiškumo testas, pagrįstas standartine bipolinio sutrikimo diagnozavimo skale; Priesterio (Joseph Priester) ir Petty (Richard E. Petty) požiūris į konfliktines situacijas vertinamas testas. Standartizuoto testo kol kas nėra, o paprasčiausias testas apima klausimus:

  1. Ką jauti savo mamai?
  2. Kokią prasmę jums turi jūsų darbas?
  3. Kiek aukštai save vertinate?
  4. Kaip jaučiatės dėl pinigų?
  5. Kai pyksti ant mylimo žmogaus, ar jautiesi kaltas?

Kitame ambivalentiškumo teste prašoma atsakyti į šiuos klausimus (kiekvienas iš jų turi keletą atsakymo variantų – nuo „visiškai sutinku“ iki „visiškai nesutinku“):

  1. Nenoriu kitiems rodyti to, ką jaučiu giliai viduje.
  2. Paprastai aptariu savo problemas su kitais žmonėmis, tai padeda man kreiptis į juos, kai reikia.
  3. Nesijaučiu patogiai atvirai kalbėdamasis su kitais.
  4. Bijau, kad kiti žmonės gali nustoti su manimi bendrauti.
  5. Dažnai nerimauju, kad kitiems žmonėms aš nerūpiu.
  6. Priklausomybė nuo kitų man nesukelia jokių nemalonių jausmų.

trusted-source[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gydymas dviprasmybės

Žmonėms sunku atpažinti ambivalentiškumo būseną, nes tai yra pasąmoningas procesas. Tyrimai parodė, kad tam tikri asmenybės bruožai gali turėti įtakos ambivalentiškumo korekcijos veiksmingumui. Ekspertai įtraukia tokias savybes kaip tolerantiškas požiūris į ambivalentiškumą, pakankamas intelekto lygis ir charakterio atvirumas, taip pat noras spręsti problemas.

Korekcijos poreikis iškyla, kai situacinis ambivalentiškumas virsta patologiniu sindromu, sukelia bendravimo sunkumų ir veda prie neadekvačių psichogeninių reakcijų. Tuomet reikalinga psichoterapeuto pagalba.

Atsižvelgiant į tai, kad stiprus ambivalentas jausmas yra susijęs su neigiamais afektais ir fiziologiniu susijaudinimu, gali prireikti raminamųjų vaistų arba antidepresantų.

Psichologai rekomenduoja prisiminti, kad niekas nėra tobulas ir kad netikrumas bei abejonės yra gyvenimo dalis. Taip pat nepamiršti, kad ambivalentiškumas gali būti savigynos būdas nuo neigiamos patirties. Ir kad depresija bei nerimas mažina žmogaus gebėjimą priimti laisvus sprendimus ir taip paaštrina problemą.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.