Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Amiloidozės diagnozė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Amiloidozę reikia įtarti esant nefropatijai, nuolatiniam sunkiam širdies nepakankamumui, malabsorbcijos sindromui ar neaiškios etiologijos polineuropatijai. Jei nefrozinis sindromas arba lėtinis inkstų nepakankamumas, be glomerulonefrito, amiloidozė turėtų būti pašalinta. Amiloidozės tikimybė didėja, kai hepatopatija ir splenomegalija.
Laboratorinė amiloidozės diagnozė
- Klinikinėje kraujo anemijos, leukocitozės, padidėjusio ESR analizėje; biocheminių analizės kraujo beveik 80% atvejų pasireiškimo atskleidžia hypoproteinemia (sumažintas frakcija daugiausia albuminu) hyperglobulinemia, hiponatremija, hypoprothrombinemia, hipokalcemija. Kai pasireiškia kepenų pažeidimas, hipercholesterolemija, kai kuriais atvejais - hiperbilirubinemija, padidina šarminės fosfatazės aktyvumą.
- Vertinant skydliaukės funkciją, galima nustatyti hipotirozę.
- Vertinant inkstų funkciją, pasireiškia inkstų nepakankamumas. Atliekant šlapimo tyrimą, be baltymų, nuosėdose randama balionų, eritrocitų, leukocitų.
- Atliekant koprologinius tyrimus pastebima išreikšta steatorrėja, amilorėja, kreatorrėja.
Patikimas amiloidozės diagnozavimo metodas yra inkstų biopsija. Gana dažnai amiloidas randamas net su tiesiosios žarnos, kepenų, dantenų biopsija. Su izoliuota širdies liga diagnozė gali būti atliekama naudojant endomiokardo biopsiją.
Difiliacija amiloidozės diagnozei
Amiloidozė yra diferencijuota dideliu ligų grupe.
- Su pažeidžiais GASTROINTESTINALINĖ TRACT - su lėtiniu gastritu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opalige.
- Su periferine polineuropatija - su cukriniu diabetu, alkoholizmu, kai kurių vitaminų trūkumu.
- Smegenų kanalo sindromas - su hipotireozė, trauminė žala.
- Su ribojančia kardiomiopatija - su ūmiu virusinės etiologijos miokarditu, endomiokardo fibroze, sarkoidoze, hemochromatosis.
- Su nefroziniu sindromu - su glomerulonefritu, inkstų venų tromboze.
- Lėtiniu inkstų nepakankamumu - glomerulonefritu, šlapimo takų obstrukcija, toksiškas poveikis inkstams, ūmine tubulinė nekrozė.
- Su simetriniu poliartritu - reumatoidiniu artritu, psoriaziniu artritu, sistemine raudonąja vilklige.
- Intersticinis plaučių pažeidimas - su fibrozuojančiu alveolitu, sarkoidoze, pneumokonioze.
- Su demencija - su Alzheimerio liga, demencija su daugybe smegenų infarktų.
[