Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Analinis įtrūkimas - gydymas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 06.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Konservatyvus analinio įtrūkimo gydymas ūminiu laikotarpiu pirmiausia apima skausmo, sfinkterio spazmo pašalinimą ir išmatų normalizavimą. Rekomenduojama dieta, kurioje būtų ribojamas aštrus ir dirginantis maistas. Kartą per dieną skiriama valomoji klizma iš 1 litro virinto vandens kambario temperatūroje.
Antgalis storai patepamas vazelino aliejumi ir įkišamas išilgai išangės krašto, priešingoje plyšiui. Šiuo laikotarpiu reikėtų vengti savarankiško tuštinimosi dėl skausmo sustiprėjimo ir sfinkterio spazmo padidėjimo rizikos. Vidurius laisvinantys vaistai yra draudžiami, nes jie gali sustiprinti skausmą. Po žarnyno išvalymo rekomenduojamos 10 minučių šilta (38 °C) sėdimosios vonios su silpnu mangano tirpalu. Išangė nusausinama marle arba vata, tada į tiesiąją žarną įkišama tokios sudėties žvakutė: Extr. Belladonnae 0,015; Eroformi 0,1; Novocaini 0,12; But. cacao 1,7. Dar viena vonia turėtų būti išgeriama prieš miegą, o tos pačios sudėties žvakutė įkišama į tiesiąją žarną. Aprašytas gydymo kursas tęsiamas tol, kol plyšys visiškai epitelizuojasi (paprastai 4–6 savaites). Klizmos paprastai atliekamos per pirmąsias 10 dienų nuo ligos pradžios, po to tuštinimasis tampa savarankiškas. Skausmo sindromui nutraukti ir reparaciniams procesams paveikti taip pat rekomenduojami tokie gydymo metodai kaip presakralinės novokaino blokados su 0,25% Višnevskio tirpalu, alkoholio ir novokaino tirpalų injekcijos, aliejaus ir anestetiko tirpalas, hidrokortizono su novokainu injekcija po plyšiu. Dažniausiai injekcijos po plyšiu yra hidrokortizono injekcija (25–50 mg 3–4 ml 0,5–1% novokaino tirpalo).
Kai konservatyvus išangės įtrūkimo gydymas neefektyvus, imamasi chirurginės intervencijos, kuri susideda iš įtrūkimo pašalinimo ir sfinkterotomijos. Operacijos metu taip pat pašalinami esami hemorojiniai mazgai. Pastaraisiais metais nesudėtingam išangės įtrūkimui gydyti siūloma uždara šoninė poodinė sfinkterotomija. Rezultatai rodo, kad po jos skausmas išnyksta greičiau ir rečiau pasitaiko recidyvų.
[