Analinis įtrūkimas

Analizinė pjūvis yra antroji dažniausiai tarp tiesiosios žarnos ligų, 60 proc. Moterų.

Anksti plyšys (tiesiosios žandikaulių plyšys, galvos opa) yra ūminis išilginis plyšimas arba lėtinė, kiaušinė formos epilepsija iš analinio kanalo. Tai sukelia stiprų skausmą, kartais net ir kraujavimą, ypač kai jis yra pašalinamas. Diagnozė nustatoma atlikus tyrimą. Ankstyvos plyšio gydymas yra vietos higiena, išmatų minkštikliai ir kartais botulino toksino injekcijos.

[1], [2],

Kas sukelia galvos skausmą?

Manoma, kad anilinis įtrūkis atsiranda dėl žalos analinio kanalo su sunkiu ar gausiu išmatomis, kuriam atsiranda antrinė infekcija. Traumos (pvz., Analinis seksas) yra retas atvejis. Analinė įtrūkimai gali sukelti vidaus sfinkterio spazmą, kuris savo ruožtu sutrikdo kraujotaką ir sukuria sąlygas nuolatiniam tekėjimui.

Anus lūžis yra linijos ar trikampio formos 1-1,5 cm ilgio sienos defektas, esantis šalia pereinamosios plokštumos virš "Hilton" linijos. Plyšio kilmė yra susijusi su daugeliu priežasčių, tačiau svarbiausias veiksnys yra galvos smegenų gleivinės trauma, kurią sukelia veršeliai, svetimkūniai, žala jam gimdymo metu. Pasireiškiantis veiksnys gali būti hemorojus. Ūminė analinė įtrūkimai turi plyšio formą, sklandžiai tolygiai kraštus, dugną sudaro raumeninis sfinkterio audinys.

Su ilgąja patologinio proceso eiga jungiamojo audinio auga kreko kraštais, jo dugnas yra padengtas granulėmis ir pluoštinėmis plokštelėmis. Iš išorinio kreko krašto, audinio perteklius sudaro analinį (apsauginį) gumbelį. Taigi, ūminė analinė įtrūkimai paverčia lėta lūpa, kuri iš tikrųjų yra opa su ryklės ertmėmis ir rando dugnu. Kartais auka analinis įtrūkis išnyksta savaime, bet dažniau negu jis tampa lėtinis. Paprastai yra tik viena kreka, dažniau ji yra ant nugaros, arčiau kablio, analinio kanalo sienos. Kartais ant nugaros ir priekinių sienų yra 2 įtrūkimai, kurie yra vienas virš kito. Būtina atskirti tikrus įtrūkimus nuo įvairių perianalinės odos paviršiaus pažeidimų.

Anksto plyšio simptomai

Paprastai anatominė plyšio dalis yra vidurinėje linijoje esančioje galinėje sienoje, bet kartais ji taip pat gali pasirodyti priekinėje sienoje. Įtrūkimai, esantys toli nuo vidurinės linijos, gali turėti tam tikrą etiologiją, ypač Krono ligą. Iš išorinio lūžio galo gali būti papiloma per odą (pasienio šlaunikaulis), o viršutiniame kampe gali būti padidėjusi (hipertrofinė) plaukuota papiliarė.

Kūdikiams gali būti pastebėti ūmūs įtrūkimai, tačiau lėti įtrūkimai yra reti. Lėtiniai lūžiai turi būti atskirti nuo vėžio, pirminių sifilio pažeidimų, tuberkuliozės ir opų Krono liga.

Įtrūkimai sukelia skausmą išangės ir kraujavimo metu. Skausmas dažniausiai pasireiškia žarnyno judėjimo metu arba po jo, trunka keletą valandų ir dingsta tol, kol bus kitas žarnos judėjimas.

Analizinės įtrūkimų diagnozė

Tyrimas turėtų būti atliekamas atidžiai, tačiau gerai suplakant sėdmenis, kad būtų galima visiškai vizualizuoti.

[3], [4], [5]

Ankstyvos plyšio gydymas

Anksti žandikauliai dažnai patenka į konservatyvų gydymą, siekiant sumažinti traumą defekacijos metu (pvz., Minkštikliai, išmatos, psyllium, pluoštas). Zazhivaniya padeda apsauginius tepalus, kurių pagrindą sudaro cinko oksidas arba raminančios žvakes (pvz., Glicerinas), kurie tepuoja analinį kanalą ir palengvina išmatą.

Laikinasis poveikis yra 10 ar 15 minučių po kiekvieno šveitimo ir, jei reikia, vietinių anestetikų (pvz., Benzokaino, xichaino) ir šiltų (ne karštų) sėdimųjų vonių.

Veiksminga nitrogliceroliu tepalas 0,2%, 0,2% arba 0,3% nifedipino kremas, gelis arginino ir Botulizm toksino injekcijos į vidaus sfinkterio, kuri atpalaiduoja išangės sfinkterio ir sumažinti maksimalų analinis poilsio spaudimą, sudarant sąlygas gijimą. Jei konservatyvaus gydymo neveiksmingos, chirurginis gydymas išangės plyšio (vidaus išangės sfinkterotomija ir dozuojamas pratęsimo išangės), kuri pašalina vidaus analinis sfinkterio spazmą.