Anechogeninė masė perikarde

Anechogeninės masės kartais vizualizuojamos ultragarsu. Tai dažnai yra navikas. Tačiau tai taip pat gali būti trombozės, embolijos ar net parazito požymis. Tačiau dažniausiai tai vis dar yra navikas. Šiuo atveju anechogeninės sritys rodo nepalankų naviko proceso eigos pobūdį. Toks auglys gali būti neoperuojamas ir dažnai baigiasi mirtimi. Apskritai anechogeninis darinys yra bet koks žmogaus kūno darinys, kuris neatspindi ultragarso. Tai nėra diagnozė, tai vienas iš diagnostinių požymių, leidžiančių gydytojui nustatyti diagnozę. Echogeniškumas priklauso nuo darinio gebėjimo sugerti ultragarsą, kurį lemia organo, pačios struktūros morfologiniai ypatumai. Echogeniškumas didele dalimi priklauso nuo skysčio kiekio struktūroje. Kuo mažiau skysčio yra objekte, tuo didesnis jo echogeniškumas ir tuo labiau jis bus matomas ekrane kaip šviesi dėmė. Kuo mažiau skysčio, tuo mažesnis echogeniškumas. Tokia struktūra ekrane bus matoma kaip tamsi dėmė.

Bet kokios anechogeninės masės buvimas reikalauja tolesnės diferencinės diagnostikos, siekiant nustatyti tikslią jos lokalizaciją, ypatybes. Dažnai anechogeninė masė perikardo ertmėje rodo cistos buvimą. Jei tokios cistos skersmuo neviršija 5 cm, jos gali regresuoti. Tačiau jei toks darinys yra gana didelis ir viršija 5 cm, tai rodo jo toleranciją vaistų poveikiui, įvairioms terapijos rūšims. Lydintys naviko proceso požymiai yra arterinė hipertenzija, išskyrimo procesų pažeidimas, sąstingio vystymasis, sutrikusi kraujo ir limfos apytaka. Vyresniems nei 50 metų pacientams nustačius anechogenines sritis, tai dažnai būna piktybinis navikas, kuris daugeliu atvejų yra negydomas, neoperuojamas. Kai kuriais atvejais anechogeninę sritį galima pašalinti naudojant laparoskopiją. Šiuo atveju chirurginiai gydymo metodai būtinai derinami su gydymu vaistais. Dažnai parenkama tinkama hormonų terapija, gydymas jodo preparatais. Bet kokiu atveju, norint pasirinkti gydymą, reikalinga papildoma diagnostika. Diagnozei nustatyti gali būti naudojami tokie metodai kaip doplerografija, rentgeno tyrimas, laparoskopija, biopsija, MRT, KT. Taip pat gali būti naudojami laboratoriniai tyrimo metodai, ypač hormonų tyrimai, biocheminiai tyrimai. Paprastai, jei tokia formacija izoliuojama pirmą kartą, naudojama laukimo ir žiūrėjimo taktika. Pacientas stebimas. Tolesni tyrimai ir pakartotinis masės nustatymas rodo, kad reikia ieškoti gydymo metodų.

Tai ypač svarbu, kai įtariamas naviko procesas. Taigi, jei įtariama, kad anechogeninė masė yra navikas, būtina imtis diferencinės diagnostikos. Ypač plačiai naudojami citologiniai, histologiniai tyrimo metodai. Dažnai širdies ertmėje susidaro ne pavieniai, o keli navikai. Tokiu atveju smarkiai sutrinka kraujotaka, limfos ir audinių skysčio nutekėjimas. Būdingi simptomai yra dusulys, stiprus edema, cianozė.

Auglius sunku diagnozuoti. Jie gali būti besimptomiai, tačiau dažniausiai nustatomi atsitiktinai diagnozuojant, pvz., fluoroskopija.

Kai kuriais atvejais anechogeninės zonos gali išsivystyti parazitinės infekcijos, prasiskverbusios į perikardo ertmę, fone. Parazitiniuose perikardo pažeidimuose gali susidaryti parazitinės cistos, kurios yra ertmės, užpildytos gleivėmis su parazitų veiklos produktais arba kiaušinėliais. Būtent jie ultragarso metu aptinkami kaip anechogeninės zonos. Parazitinės cistos nuo įprastų skiriasi tuo, kad cistos ertmėje gali susidaryti dukterinės pūslelės ir koleksai. Po parazitų, esančių ertmėje, mirties, ji kalcifikuojasi. Staiga atsiranda kalcifikacijos procesas. Kartais išsivysto histoplazmozė – aplinkinių audinių kalcifikacijos procesas. Šios sritys taip pat dažnai yra anechogeniškos.

Be aidėjimo sritis taip pat gali reikšti įprastą cistą. Pavyzdžiui, jungiamojo audinio cista, kuri yra gerybinis auglys, vystosi per ilgą laiką ir suformuoja sritis, kurios neatspindi ultragarso. Dažnai širdies ertmėje susidaro ne pavienės, o kelios cistos. Tokiu atveju smarkiai sutrinka kraujotaka, limfos ir audinių skysčių nutekėjimas.

Perikardo navikus ultragarsu galima vizualizuoti kaip anechogenines sritis. Tradiciškai visi perikardo navikai gali būti suskirstyti į pirminius ir antrinius. Tuo pačiu metu dažniau stebimi antriniai navikai. Iš gerybinių navikų dažniausiai yra fibroma arba fibromatozė, fibrolipoma, hemangioma, limfagioma, dermoidinė cista, teratoma, neurofibroma. Visi šie navikai turi tam tikrų bendrų bruožų. Visų pirma, jie visi vizualizuojami kaip anechogeninės struktūros. Todėl norint nustatyti galutinę diagnozę, būtina atlikti diferencinę diagnozę.

Taip pat neretai pseudotumorai (trombinės masės) matomi kaip anechogeninės zonos. Tokie navikai dar vadinami fibrininiais polipais.