Angelique

Vaistas "Anzhelik" yra kombinuotas hormoninis vaistas, kurio sudėtyje yra dvi veikliosios medžiagos: drospirenonas ir estradiolis.

1. Drospirenonas: tai sintetinis progestogenas, panašus į natūralų progesteroną, moteriškąjį lytinį hormoną. Drospirenonas pasižymi androgenų antagonisto ir antiandrogeno savybėmis, todėl yra naudingas gydant hormoninius sutrikimus, tokius kaip policistinių kiaušidžių sindromas, ir mažinant trumpalaikės menopauzės simptomus.

2. Estradiolis: tai natūralus estrogenas, pagrindinis moteriškas lytinis hormonas. Jis kompensuoja estrogeno trūkumą organizme ir padeda sumažinti menopauzės simptomus, tokius kaip karščio pylimas, prakaitavimas, miego sutrikimai ir nuotaikos pokyčiai.

„Angelique“ vartojamas estrogenų trūkumo simptomams gydyti moterims prieš menopauzę ir jos metu. Šis vaistas padeda susidoroti su karščio pylimu, naktiniu prakaitavimu, nuotaikos pokyčiais, makšties sausumu ir kitomis menopauzės apraiškomis. Be to, „Angelique“ gali būti vartojamas osteoporozės profilaktikai moterims po menopauzės.

Indikacijos Angelica

1. Menopauzės simptomai: Angelique gali padėti nuo karščio pylimų, naktinio prakaitavimo, nuotaikos pokyčių, nemigos, sumažėjusio lytinio potraukio, makšties sausumo ir kitų menopauzės simptomų.
2. Osteoporozės prevencija: moterims po menopauzės sumažėja estrogenų kiekis, todėl kaulai gali retėti ir padidėti osteoporozės rizika. Angeliq gali būti skiriamas osteoporozės prevencijai ir lūžių rizikai sumažinti.
3. Policistinių kiaušidžių sindromo (PCOS) gydymas: ši būklė gali sukelti nereguliarų menstruacinį ciklą, hiperandrogenizmą (padidėjusį vyriškų lytinių hormonų kiekį) ir kitus simptomus. Angeliq su drospirenonu gali padėti valdyti PCOS simptomus.
4. Disfunkcinio gimdos kraujavimo gydymas: Angeliq galima vartoti disfunkciniam gimdos kraujavimui, kuris gali pasireikšti perimenopauzės metu dėl estrogenų ir progesterono kiekio pokyčių, gydyti.

Atleiskite formą

„Anzhelik“ tiekiamas tablečių pavidalu, skirtų vartoti per burną. Kiekvienoje tabletėje yra dviejų veikliųjų medžiagų derinys: drospirenonas (kalio drozepirono pavidalu) ir estradiolis (estradiolio hemihidrato pavidalu). Tabletės paprastai supakuotos į lizdines plokšteles arba buteliukus su vartojimo ir dozavimo instrukcijomis.

Farmakodinamika

1. Drospirenonas: Drospirenonas yra sintetinis progestogenas, turintis androgenų antagonisto ir antiandrogeno savybių. Jis jungiasi prie progesterono ir estrogenų receptorių, todėl slopinamas gonadotropino išsiskyrimas ir sumažėja hipofizės hormonų gamyba. Dėl to sumažėja estrogenų gamyba sėklidėse, taip pat sumažėja ir androgenų gamyba. Be to, drospirenonas gali sumažinti skysčių susilaikymą organizme, o tai gali padėti sumažinti edemą ir kitus su vandens susilaikymu organizme susijusius simptomus.
2. Estradiolis: Estradiolis yra natūralus estrogenas ir pagrindinis moteriškasis lytinis hormonas. Jis prasiskverbia į tikslines ląsteles, jungiasi prie estrogenų receptorių ir dalyvauja daugelio organizmo procesų reguliavime. Angelica sudėtyje esantys estrogenai padeda kompensuoti estrogenų trūkumą, kurį moterys patiria prieš menopauzę ir jos metu, ir padeda sumažinti menopauzės simptomus, tokius kaip karščio pylimas, prakaitavimas, nuotaikos pokyčiai ir makšties sausumas.

Kartu drospirenonas ir estradiolis Angelica sudėtyje suteikia kompleksinį poveikį organizmui, kuriuo siekiama sumažinti menopauzės simptomus ir užkirsti kelią su estrogenų trūkumu susijusioms komplikacijoms.

Farmakokinetika

1. Drospirenonas:

   • Absorbcija: Išgertas drospirenonas gerai absorbuojamas iš virškinamojo trakto.
   • Metabolizmas: kepenyse jis metaboliškai transformuojasi, susidarant aktyviems metabolitams.
   • Išsiskyrimas: Drospirenono metabolitai išsiskiria daugiausia per inkstus ir iš dalies per žarnyną.

2. Estradiolis:

   • Absorbcija: Estradiolis taip pat gerai absorbuojamas išgėrus.
   • Metabolizmas: Jis metabolizuojamas kepenyse, susidarant įvairiems metabolitams, įskaitant estroną ir estriolį.
   • Išsiskyrimas: Estradiolio metabolitai daugiausia išsiskiria per inkstus ir žarnyną.

Dozavimas ir vartojimas

• Dozavimas: Standartinė „Anzhelika“ dozė yra viena tabletė per dieną. Paprastai ji vartojama 28 dienas, po to daroma 7 dienų pertrauka, kurios metu paprastai atsiranda menstruacijos. Po pertraukos prasideda naujas vartojimo kursas.
• Vartojimo instrukcija: Tabletes reikia gerti užgeriant dideliu kiekiu vandens. Geriausia tabletes gerti kiekvieną dieną tuo pačiu metu, tai padės palaikyti pastovų veikliųjų medžiagų kiekį organizme.

Renkantis „Angelica“ dozę ir vartojimo būdą, būtina atsižvelgti į paciento amžių, gretutinių ligų buvimą, menopauzės simptomų sunkumą ir kitas individualias savybes.

Naudokite Angelica nėštumo metu

1. Poveikis nėštumui:

   • Tyrimai parodė, kad drospirenono ir estradiolio derinys nėra skirtas vartoti nėštumo metu. Vaistai, kurių sudėtyje yra drospirenono ir estradiolio, vartojami pomenopauzinei hormonų pakaitinei terapijai ir neturėtų būti skiriami nėščioms moterims (Zhou ir kt., 2011).

2. Pavojus vaisiui:

   • Hormonų vartojimas nėštumo metu gali sukelti teratogeninį poveikį ir vaisiaus apsigimimus. Taip yra todėl, kad estradiolis gali paveikti hormonų pusiausvyrą ir vaisiaus reprodukcinės sistemos vystymąsi (Gaspard ir van den Brûle, 2004).

3. Naudojimo rekomendacijos:

   • Angeliq nėra skirtas vartoti nėščioms moterims. Jis skirtas menopauzės simptomų gydymui moterims po menopauzės ir nėra skirtas vartoti nėštumo metu (Foidart, 2005).

Kontraindikacijos

1. Patvirtintas arba įtariamas krūties vėžys: Angelica draudžiama vartoti moterims, sergančioms krūties vėžiu, arba moterims, kurioms įtariama ši liga.
2. Nuo estrogenų priklausomų organų vėžys: vaistas taip pat draudžiamas sergant nuo estrogenų priklausomų organų, tokių kaip endometriumas ar kiaušidės, vėžiu.
3. Sunki kepenų liga: Pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga, Angelica vartojimas gali būti kontraindikuotinas dėl kepenų funkcijos pablogėjimo rizikos.
4. Sunki inkstų liga: vaistas taip pat gali būti kontraindikuotinas esant sunkiai inkstų ligai, ypač esant reikšmingam jų funkcijos sutrikimui.
5. Trombozė ir tromboembolija: Angeliq negalima vartoti pacientams, kuriems yra didelė trombozės ar tromboembolijos rizika, pvz., anksčiau sirgę tromboze ar turintys paveldimų kraujavimo sutrikimų.
6. Sunkios aterosklerozinės ligos: vaistas taip pat draudžiamas esant sunkioms aterosklerozinėms ligoms, tokioms kaip ūminis miokardo infarktas ar insultas.
7. Hipertenzija: Pacientams, sergantiems sunkia nekontroliuojama hipertenzija, Angelika vartojimas taip pat gali būti ribotas.
8. Alerginės reakcijos į vaisto sudedamąsias dalis pasireiškimas: Jei pacientui anksčiau buvo alerginė reakcija į drospirenoną, estradiolį ar kitus „Angelica“ komponentus, jo vartojimas taip pat draudžiamas.

Šalutiniai poveikiai Angelica

1. Galvos skausmas: gali pasireikšti galvos skausmas arba migrena.
2. Karščio bangos: Moterims gali pasireikšti karščio bangos arba prakaitavimas.
3. Nuotaikos pokyčiai: Kai kurie pacientai gali pastebėti nuotaikos pokyčius, įskaitant depresiją ar dirglumą.
4. Miego sutrikimai: gali pasireikšti nemiga ar mieguistumas.
5. Krūtų skausmas: Kai kurios moterys gali jausti skausmą ar diskomfortą krūtų srityje.
6. Pilvo skausmas: galite jausti skausmą apatinėje pilvo dalyje arba diskomfortą pilve.
7. Pykinimas ir vėmimas: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti pykinimas ar vėmimas.
8. Kraujavimas iš makšties arba išskyros: Moterims, išgyvenančioms menopauzę, gali pasireikšti nereguliarus kraujavimas iš makšties arba išskyros.
9. Edema: Gali pasireikšti edema, ypač apatinėse galūnėse.
10. Sąnarių ar raumenų skausmas: Kai kuriems pacientams gali pasireikšti sąnarių ar raumenų skausmas.
11. Hipertenzija: Kai kuriems pacientams gali padidėti kraujospūdis.
12. Svorio pokyčiai: gali pasireikšti svorio pokyčiai – tiek padidėjimas, tiek sumažėjimas.
13. Laboratorinių tyrimų pokyčiai: gali pakisti laboratorinių tyrimų, pvz., kraujo lipidų kiekio ar kepenų funkcijos, rezultatai.

Perdozavimas

1. Hormonų šalutinis poveikis:

   • Estradiolis: Perdozavus estradiolio, gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, krūtų jautrumas, skysčių susilaikymas ir kraujavimas iš makšties.
   • Drospirenonas: perdozavus drospirenono, gali pasireikšti hiperkalemija (padidėjęs kalio kiekis kraujyje), dėl kurios gali atsirasti raumenų silpnumas, nuovargis, aritmija (nenormalus širdies ritmas).

2. Kitas šalutinis poveikis:

   • Galvos svaigimas
   • Skrandžio skausmas
   • Pykinimas ir vėmimas
   • Padidėjęs kraujospūdis

Sąveika su kitais vaistais

1. Vaistai, kurių sudėtyje yra ciklosporino: šie vaistai gali padidinti estrogenų koncentraciją kraujyje, todėl gali sustiprėti „Angelica“ šalutinis poveikis.
2. Vaistai nuo epilepsijos (pvz., fenitoinas, karbamazepinas): jie gali sumažinti Angelika veiksmingumą, todėl kai kuriais atvejais gali tekti koreguoti dozę.
3. Vaistai, kurių sudėtyje yra topiramato: jie taip pat gali sumažinti Angelica veiksmingumą.
4. Vaistai, kurių sudėtyje yra rifampicino: šis antibiotikas gali sumažinti estrogenų koncentraciją kraujyje, o tai gali sumažinti Angelica veiksmingumą.
5. Tiroksino turintys vaistai: jie gali padidinti hormonų prisijungimą, todėl padidėja šalutinio poveikio rizika.
6. Vaistai, kurių sudėtyje yra ciklinių antidepresantų (pvz., amitriptilino): vartojant kartu su Angelique, jie gali padidinti hiponatremijos riziką.
7. Varfariną turintys vaistai: gali padidinti tromboembolinių komplikacijų riziką.