Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antifosfolipidinis sindromas - simptomai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
[ Klinikiniai antifosfolipidinio sindromo kriterijai
- Kraujagyslių trombozė: vienas ar keli klinikiniai venų, arterijų trombozės arba bet kokios lokalizacijos mažų kraujagyslių trombozės epizodai, patvirtinti Doplerio duomenimis arba histologiniu tyrimu, o histologinio tyrimo metu trombozė neturėtų būti susijusi su kraujagyslių sienelių uždegimo (vaskulito) požymiais.
- Nėštumo patologija:
- viena ar kelios nepaaiškinamos morfologiškai normalaus vaisiaus mirtys priešgimdyviniu laikotarpiu (patvirtintos ultragarsu arba patomorfologiniu tyrimu) po 10 nėštumo savaičių;
- vienas ar keli priešlaikiniai morfologiškai normalaus vaisiaus gimimai iki 34 nėštumo savaičių dėl sunkios preeklampsijos ar sunkaus placentos nepakankamumo;
- trys ar daugiau nepaaiškinamų savaiminių persileidimų iki 10 nėštumo savaičių, atmetus anatominius sutrikimus, hormoninius sutrikimus motinai ir chromosomų patologiją tėvams.
Antifosfolipidinio sindromo laboratoriniai kriterijai
- G klasės imunoglobulinų (IgG) ir (arba) M klasės imunoglobulinų (IgM) antikardiolipininių antikūnų nustatymas kraujyje vidutiniais arba dideliais titrais (bent dvigubai padidėjęs) kas 6 savaites, naudojant standartizuotą fermentinio imunologinio tyrimo metodą (32-glikoproteino priklausomiems antikūnams prieš kardiolipiną (ACL) matuoti).
- Vilkligės antikoagulianto kiekio plazmoje nustatymas (bent dvigubai didesnis) ne rečiau kaip kas 6 savaites, naudojant Tarptautinės trombozės ir hemostazės draugijos rekomenduojamus metodus, įskaitant šiuos veiksmus:
- nustatant fosfolipidų priklausomos plazmos krešėjimo fazės pailgėjimo faktą, remiantis atrankos testų, tokių kaip aktyvuotas dalinis tromboplastino laikas (APTT), kaolino laikas, Russell testas su praskiedimu, protrombino laikas su praskiedimu, rezultatais;
- nesugebėjimas koreguoti ilgo atrankos testo laiko maišant su įprasta plazma be trombocitų;
- sutrumpinant atrankos testo laiką arba jį normalizuojant į tiriamąją plazmą įpylus fosfolipidų pertekliaus ir atmetant kitas krešėjimo problemas, pvz., VIII faktoriaus inhibitoriaus ar heparino buvimą. Antifosfolipidinio sindromo diagnozė yra patikima, jei yra bent 1 klinikinis ir 1 laboratorinis kriterijus.
Antifosfolipidinį sindromą galima įtarti esant autoimuninėms ligoms, įprastam persileidimui, ankstyvam gestozės vystymuisi, ypač sunkioms jos formoms, placentos nepakankamumui, vaisiaus nepakankamai mitybai ankstesnių nėštumų metu, nežinomos etiologijos trombocitopenijai, klaidingai teigiamoms Wassermano reakcijoms.
Kiti antifosfolipidinio sindromo simptomai yra šie:
- odos apraiškos (livedo reticularis, akrocianozė, lėtinės kojų opos, jautrumas šviesai, diskoidinis bėrimas, kapiliarų liga);
- neurologinės apraiškos (migrena, chorėja, epilepsija);
- endokarditas;
- serozitas (pleuritas, perikarditas);
- šlaunikaulio galvos aseptinė nekrozė;
- inkstų funkcijos sutrikimas (proteinurija, cilindrurija);
- autoimuninė trombocitopenija (petechinė bėrimas).