Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antikūnai į kraujo glomerulų bazinę membraną
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Paprastai kraujo serume esančių glomerulų bazinės membranos antikūnų nėra.
Antikūnų prie glomerulų bazinės membranos (anti-BMC) buvimas yra labiausiai būdingas pacientams su greito progresuojančio glomerulonefrito (anti-BMC glomerulonefrito). Visi pacientai, kuriems yra anti-BMC glomerulonefritas, gali būti suskirstyti į dvi grupes: tik su inkstų patologija ir Goodpasture liga (50%), kai pastaroji yra susijusi su plaučių liga.
Antigenai gaminti anti-PTP yra C-galo dalis α 3 -grandinę IV tipo kolageno, kuris yra glomerulų pamatinės membranos (Gudpasčerio AR) komponentas. Šiuo metu yra daug būdų, kaip nustatyti anti-BMP - netiesioginę imunofluorescenciją, ELISA (labiausiai prieinamas), RIA.
Anti-BMC yra 90-95 proc. Pacientų, kuriems yra Goodpasture sindromas. Daugumai pacientų, kuriems yra aktyvus anti-BMC glomerulonefritas, anti-BMP kiekis viršija 100 U. Esant veiksmingam gydymui, KMT mažėja ir jie gali išnykti po 3-6 mėnesių. Kai kuriems pacientams, sergantiems sparčiai progresuojančiu glomerulonefritu, kraujyje yra anti-BMP ir antinuclear antikūnų (iki 40% pacientų). Paprastai šis derinys rodo santykinai palankią prognozę. Maždaug 70% pacientų, kuriems yra anti-BMC glomerulonefritas, yra antikūnų prieš inkstų kanalėlių bazinę membraną, dėl kurių kyla lygiagretus tubulointersticizinis nefritas.
Gudpasčerio sindromo - retas liga, kuriai būdingas tuo pat metu progresuojančią inkstų ligos, ir plaučių (plaučių-inkstų sindromas), ir susijusi su formavimo kovos BMP būtinai kryžminės reakcijos su antigenų plaučių alveolių membranos (kurio sudėtyje yra epitopą tipo kolageno IV). Vyrai dažniau serga 10-50 metų amžiaus. Anti-BMK nustatyti daugiau nei 90% pacientų su Goodpasture sindromas. Anti-BMC proceso titras yra susijęs su veikla, tai yra todėl naudojami gydymo veiksmingumo stebėjimo.
Kartais pacientams, sergantiems kitomis glomerulonefrito formomis, anti-BMC serume yra.
Antikūnų prieš glomerulų bazinę membraną, neutrofilų citoplazmą, antinukleotiškus antikūnus ir CEC nustatymas visiems pacientams, kuriems yra pirminis greitas progresuojantis glomerulonefritas.
[