Antikūnai prieš kardiolipiną kraujyje

Antikardiolipininių antikūnų koncentracijos kraujo serume pamatinės vertės (norma): IgG – mažiau nei 19 TV/ml; IgA – mažiau nei 15 TV/ml; IgM – mažiau nei 10 TV/ml.

Antikardiolipino antikūnai yra antikūnai prieš ląstelių membranų fosfolipidus (kardiolipiną - difosfatidilglicerolį), kurie yra pagrindinis antifosfolipidinio psichikos sindromo buvimo pacientams rodiklis. Antikūnai prieš kardiolipiną yra pagrindinė antikūnų prieš fosfolipidus frakcija. Sveikų žmonių kraujyje yra tam tikras autoantikūnų prieš kardiolipiną kiekis, tačiau jam padidėjus, hemostazės sistemoje atsiranda kokybiškai nauja būklė. Šie antikūnai sąveikauja su trombocitų membranų ir kraujagyslių endotelio ląstelių fosfolipidais, sukeldami jų irimą ir prisidedant prie trombozės bei tromboembolijos atsiradimo.

Antikūnų koncentracijos padidėjimas yra jautrus ir specifinis laboratorinis tyrimas, apibūdinantis trombozinių komplikacijų riziką. Pacientams, kuriems padidėjusi antikūnų prieš kardiolipiną koncentracija, esant įvairioms ligoms, gresia trombozė. Nėštumo metu dėl tromboembolinio trofoblastų ir placentos pažeidimo galima vaisiaus žūtis, persileidimas, placentos atitrūkimas, vaisiaus hipotrofija ir hipoksija.

Diagnozuojant antifosfolipidinį sindromą, nustatomi IgG, IgA ir IgM klasių antikūnai. Sergant antifosfolipidiniu sindromu, dažniausiai aptinkami IgG ir IgA klasių antikūnai.

Antikardiolipino antikūnų kiekis kraujyje gali svyruoti tiek savaime, tiek reaguojant į bet kokius patologinius procesus organizme. Gydant antifosfolipidinį sindromą, antikardiolipino antikūnų koncentracija gali pasikeisti arba išlikti tokia pati.

IgM antikūnai greičiausiai reaguoja į veiksmingą antifosfolipidinio sindromo gydymą (jų kiekis sumažėja). Mažomis koncentracijomis antikardiolipininių IgM antikūnų gali būti sergant reumatoidiniu artritu, Sjögreno sindromu, vaistų sukelta raudonąja vilklige, Laimo liga ir sifiliu.

Smegenų kraujotakos sutrikimai, susiję su antikūnų prieš fosfolipidus gamyba, turi keletą klinikinių požymių: jie atsiranda jauname amžiuje, dažniau moterims ir dažnai kartojasi. Antikūnai prieš fosfolipidus aptinkami 2,4–46 % jaunų pacientų, sergančių išeminiais smegenų kraujotakos sutrikimais (antikardiolipininiai antikūnai – 60 %, LA – 75 %, abu vienu metu – 50–75 %).

Santykinė insulto, persileidimo ar giliųjų venų trombozės rizika pacientams, kurių kraujyje yra antikardiolipino antikūnų, yra 2–4 kartus didesnė nei pacientams, kurių jų nėra.

Antikardiolipino antikūnai gali pasireikšti sergant šiomis ligomis: trombocitopenija, hemolizine anemija, autoimuninėmis ligomis, sistemine raudonąja vilklige, reumatoidiniu artritu, reumatu, poliarteritu nodosa, miokardo infarktu, insultu, nestabilia krūtinės angina, infekcijomis (tuberkulioze, raupsais, stafilokokinėmis, streptokokinėmis infekcijomis, tymais, mononukleoze, raudonuke, ŽIV infekcija), arterine hipertenzija, obliteruojančiu endarteritu, sistemine ateroskleroze, trombozinių komplikacijų grėsme, akušerine patologija su antifosfolipidinio sindromo išsivystymu.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]