Antikūnai prieš citomegaloviruso klases IgM ir IgG kraujyje

IgM antikūnai prieš CMV serume yra normalūs.

Citomegalo infekcija - virusinė liga, dažniausiai mažiems vaikams, būdingas klinikinių simptomų ir konkretaus morfologinės paveikslėlyje su ląstelių buvimą fone citomegalovirusų lymphohistiocytic infiltratų įvairovė. Priežastys priklauso Herpesviridae šeimos (žmogaus herpes viruso 5 tipo). Citomegaloviruso savybės: didelis DNR genomo (nukleokapsidės 100-120 nm, diametras), replikacijos galimybė be ląstelių pažeidimą, lėtai replikacijos, turi santykinai mažą virulentiškumo, aštriu ląsteles slopinimas imunitetą. Kaip ir kiti šios šeimos virusai, citomegalovirusas gali sukelti patvarią ir latentinę infekciją ir aktyvuoti imuniteto silpnėjimo sąlygomis. Citomegalovirusas yra visur. Nuo gimdos kaklelio vystymosi laikotarpiu nuo 0,5% iki 2,5% naujagimių yra užsikrėtę.

Iš vaisiaus pralaimėjimo pobūdis priklauso nuo citomegalo viruso infekcijos laiko. Infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu sukelia tam tikrais atvejais vaisiaus mirties ir persileidimo, vaisiaus, gimimo vaikų raidos negalia (pvz, susiaurėjimas plaučių kamieno ir aortos defektų prieširdžių ir skilvelių pertvaros, fibroelastosis infarkto, Mikrocefalija, hipoplazijos plaučių, stemplės atrezija, anomalijų inkstų struktūra ir kt.). Kai infekcija vėlesniuose etapuose nėštumo, defektai yra generuojami. Tačiau, kadangi pirmosiomis dienomis po vaiko gimimo atskleisti gelta, hepatosplenomegalija ir hemoraginis sindromas. Atkreipti dėmesį į pažeidimą ir kitų organų sistemų: plaučiai (intersticinės pneumonijos), CNS (hidrocefalija, meningoencefalitas), virškinimo trakto (enterito, kolitas, cistinės ligos kasos), inkstų (nefritas).

Su intranataline ir ankstyvos postnataline infekcija klinikiniai ligos požymiai nustatomi per pirmuosius 1-2 mėnesius po gimdymo.

Citomegalovirusas veikia daugelio tipų kraujo ląsteles ir gali išlikti monocitų, makrofagų, megakariocitų, kurie kai kuriais atvejais sukelia trombocitopeniją.

Laboratorinės diagnostikos citomegaloviruso infekcijos remiasi specifinių antikūnų aptikimo serume užkrėsto arba DNR virusas biologiniuose skysčiuose (pvz, kraujo, seilių, šlapimas, ejakuliacija, taškinis kepenų, limfos sugautas kiekis) PGR ir viruso antigenus limfocitų nuo periferinio kraujo tepinėlį metodu netiesioginis imunofluorescencinio (greitas ir jautrus metodas).

Serologinė citomegalovirusinės infekcijos diagnozė yra daugybė reakcijų, tačiau tie, kurie yra naudingi antikūnams, klasifikuojamiems kaip IgM ir IgG, aptikti yra tikrai naudingi. Neseniai labiausiai paplitęs ELISA metodas.

Antikūnai prieš citomegaloviruso klasę IgM atsiranda per 1-2 savaites po ligos atsiradimo ir nurodo šviežią infekciją arba latentinės ir nuolatinės infekcijos reaktyvavimą. Tačiau reikia turėti omenyje, kad kai kuriems pacientams IgM klasės antikūnų kiekis gali padidėti per pirmąsias 4 savaites nuo ligos pradžios. Padidėjęs IgM klasės antikūnų prieš citomegalivirusas kiekis gali išlikti 12 mėnesių 24% pacientų. IgM antikūnų buvimas nėščioms moterims yra korordencijos ir vaisiaus kraujo tyrimas, rodantis IgM antikūnų buvimą. Jei turite IgM antikūnų, vaisius laikomas užkrėstu. Su įgimta citomegalovirusine infekcija IgM antikūnų titras yra didelis, jis palaipsniui mažėja, o antrojo vaiko gyvenimo metais jie gali nebūti. Vertinant IgM antikūnų aptikimo rezultatus, reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad reumatoidinis faktorius gali sukelti klaidingai teigiamus tyrimo rezultatus.

Antikūnai prieš citomegaloviruso klasę IgG atsiranda po 2-4 savaičių nuo infekcijos, ligos trukmė - 10 metų. Infekcijos buvimas parodomas tik 4 ar daugiau kartų padidėjus IgG antikūnų titrui, kai tyrinėjami suporuoti serumai. IgG antikūnų aptikimo dažnis tarp skirtingų gyventojų grupių gali siekti 100%.

Grupė, kuri yra didžiausia citomegalo viruso infekcijos rizika, yra žmonės, turintys dirbtinę ar natūralią imunosupresiją: ŽIV infekuota, organų, audinių, ląstelių, vėžiu sergančių pacientų recipientai.

Aptikimas IgM ir IgG antikūnų prieš citomegalo yra naudojamas ūmaus citomegalo infekcijos laikotarpiu diagnozei, įskaitant į imunodeficitu, ŽIV infekcijos, limfinio ligų ir sveikimo laikotarpiu nustatantis citomegalo infekcija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]