^

Sveikata

A
A
A

Citomegaloviruso klasės IgM ir IgG antikūnai kraujyje

 
, Medicinos redaktorius
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
 
Fact-checked
х

Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.

Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.

Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.

IgM antikūnų prieš CMV kraujo serume paprastai nėra.

Citomegalovirusinė infekcija yra virusinė liga, kuria daugiausia serga maži vaikai, pasižyminti įvairiais klinikiniais simptomais ir specifiniu morfologiniu vaizdu, kai citomegalo ląstelės yra limfohistiocitinių infiltratų fone. Infekcijos sukėlėjas priklauso Herpesviridae šeimai (žmogaus herpeso virusas 5 tipas). Citomegaloviruso savybės: didelis DNR genomas (nukleokapsidės skersmuo 100–120 nm), gebėjimas daugintis nepažeidžiant ląstelių, lėta replikacija, santykinai mažas virulentiškumas ir staigus ląstelinio imuniteto slopinimas. Kaip ir kiti šios šeimos virusai, citomegalovirusas gali sukelti nuolatinę ir latentinę infekciją bei vėl suaktyvėti susilpnėjusio imuniteto sąlygomis. Citomegalovirusas yra plačiai paplitęs. Intrauterininės raidos laikotarpiu juo užsikrečia nuo 0,5 % iki 2,5 % naujagimių.

Vaisiaus pažeidimo pobūdis priklauso nuo citomegalovirusinės infekcijos laiko. Infekcija ankstyvuoju nėštumo laikotarpiu kai kuriais atvejais sukelia intrauterininę vaisiaus mirtį ir persileidimus, negyvagimius ir vaikų su apsigimimais gimimą (pavyzdžiui, plaučių kamieno ir aortos susiaurėjimą, prieširdžių ir tarpskilvelinių pertvarų defektus, miokardo fibroelastozę, mikrocefaliją, plaučių hipoplaziją, stemplės atreziją, inkstų apsigimimus ir kt.). Vėlyvuoju nėštumo laikotarpiu užsikrėtus apsigimimai nesusiformuoja. Tačiau nuo pirmųjų dienų po gimimo vaikui išsivysto gelta, hepatosplenomegalija ir hemoraginis sindromas. Taip pat pastebimas kitų organų ir sistemų pažeidimas: plaučių (intersticinė pneumonija), centrinės nervų sistemos (hidrocefalija, meningoencefalitas), virškinimo trakto (enteritas, kolitas, policistinė kasa), inkstų (nefritas).

Esant intranatalinei ir ankstyvai postnatalinei infekcijai, klinikiniai ligos požymiai nustatomi per pirmuosius 1-2 mėnesius po gimimo.

Citomegalovirusas pažeidžia daugelio tipų kraujo ląsteles ir gali išlikti monocituose, makrofaguose, megakariocituose, o kai kuriais atvejais tai sukelia trombocitopeniją.

Citomegalovirusinės infekcijos laboratorinė diagnostika pagrįsta specifinių antikūnų nustatymu užsikrėtusių asmenų kraujo serume arba virusinės DNR aptikimu organizmo biologiniuose skysčiuose (pvz., kraujyje, seilėse, šlapime, ejakuliate, kepenų punkcijose, limfmazgiuose) naudojant PGR metodą, taip pat virusinių antigenų nustatymu periferinio kraujo tepinėlio limfocituose naudojant netiesioginį imunofluorescencijos metodą (greitas ir jautrus metodas).

Citomegalovirusinės infekcijos serologinė diagnostika naudoja daug reakcijų, tačiau tikrai naudingos yra tos, kurios gali aptikti IgM ir IgG klasių antikūnus. Pastaruoju metu plačiausiai naudojamas ELISA metodas.

Antikūnai prieš citomegaloviruso IgM klasę atsiranda per 1-2 savaites nuo ligos pradžios ir rodo naują infekciją arba latentinės ir nuolatinės infekcijos reaktyvaciją. Tačiau reikia nepamiršti, kad kai kuriems pacientams IgM antikūnų kiekio padidėjimas gali nepasireikšti per pirmąsias 4 savaites nuo ligos pradžios. Padidėjęs IgM antikūnų prieš citomegalovirusą kiekis 24% pacientų gali išlikti 12 mėnesių. IgM antikūnų buvimas nėščioms moterims yra indikacija atlikti kordocentezę ir atlikti vaisiaus kraujo tyrimą dėl IgM antikūnų buvimo. Jei yra IgM antikūnų, vaisius laikomas užsikrėtusiu. Įgimtos citomegalovirusinės infekcijos atveju IgM antikūnų titras yra didelis, jis palaipsniui mažėja, o antraisiais vaiko gyvenimo metais jų gali nebūti. Vertinant IgM antikūnų nustatymo rezultatus, reikia nepamiršti, kad reumatoidinio faktoriaus buvimas gali lemti klaidingai teigiamus tyrimo rezultatus.

Antikūnai prieš citomegaloviruso IgG klasę atsiranda praėjus 2–4 savaitėms po užsikrėtimo, o pasveikusiųjų organizme išlieka iki 10 metų. Infekcijos buvimą rodo tik 4 ar daugiau kartų padidėjęs IgG antikūnų titras tiriant porinius serumus. IgG antikūnų nustatymo dažnis įvairiose populiacijos grupėse gali siekti 100 %.

Didžiausia citomegalovirusinės infekcijos rizika kyla asmenims, kuriems yra dirbtinis arba natūralus imunosupresija: ŽIV infekuoti asmenys, organų, audinių, ląstelių recipientai ir vėžiu sergantys pacientai.

IgM ir IgG antikūnų prieš citomegalovirusą nustatymas naudojamas diagnozuojant ūminį citomegalovirusinės infekcijos periodą, įskaitant imunodeficito būsenas, ŽIV infekciją, limfoproliferacines ligas ir nustatant citomegalovirusinės infekcijos pasveikimo laikotarpį.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.