Antikūnai prieš insuliną kraujyje

Norint nustatyti IgG autoantibodies į serumo insuliną, naudojamas ELISA. Pailginto insulino paprastai sukelia į cirkuliuojančių antikūnų, į paruošimo vartojamas insulino pacientams, sergantiems antro tipo cukrinis diabetas 1. Antikūnų insulinui gydant pacientus kraujo skaičiaus padidėjimą - atsparumo insulinui priežastį, laipsnis iš kurių priklauso nuo jų koncentracijos. Daugumoje pacientų didelis antikūnų prieš hormoną kiekis turi didelės įtakos įvedamo insulino farmakokinetikai. Antikūnų lygis kraujyje nustatytam insulinui yra svarbus diagnostinis parametras, leidžiantis gydomajam gydytojui ištaisyti insulino terapiją ir tikslinį imunosupresinį gydymą. Tuo pat metu ne visada yra tiesioginė koreliacija tarp antikūnų koncentracijos ir atsparumo insulinui laipsnio. Dažniausiai atsparumo insulinui reiškinys atsiranda tada, kai yra įvedami nepakankamai išgryninti galvijų insulino preparatai, kurių sudėtyje yra proinsulino, gliukagono, somatostatino ir kitų priemaišų. Siekiant išvengti atsparumo insulinui vystymosi, naudojami labai išgryninti insulinai (daugiausia kiaulės), kurie nesukelia antikūnų. Antikūnus prieš insuliną galima rasti kraujyje pacientams, gydytiems ne tik insulinu, bet ir gliukozės glikozės grybeliais iš sulfonilkarbamido grupės.

Antikūnų titras insulino galima didinti 35-40% pacientų, sergančių naujai diagnozuota diabetu (ty ne nuo insulino gydyti) ir beveik 100% vaikų iki 5 metų nuo pasireiškimo diabeto tipas 1 metu, tai yra dėl to, hiperinsulinemija, kuris vyksta pradiniame ligos etape ir imuninės sistemos reakcija. Todėl, nustatymas antikūnų prieš insuliną gali būti naudojamas pradžioje etapais diabeto, jo debiutas diagnozės, ištrinti ir netipinių darbo formų (jautrumas - 40-95 masės%, specifiškumas - 99%). Po 15 metų nuo ligos atsiradimo antikūnus prieš insuliną nustato tik 20% pacientų.

[1], [2]