Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antimitohondriniai antikūnai serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antimitochondriniai antikūnai (AMA) netiesiogiai imunofluorescencija serume paprastai nėra nustatomi; naudojant ELISA, normaliosios vertės yra mažesnės kaip 20 TV / ml; 20-25 TV / ml - ribinės vertės.
Antimitochondriniai antikūnai gaminami į vidines mitochondrines membranas. Pagal struktūrą antigenas yra lipoproteinas, kuris dalyvauja membranos transporto funkcijose. Pirminė tulžies pūslelinė cirozė (daugiau nei 90% pacientų) būdinga padidėjusiam antimitohondrijų antikūnų (1: 160 ir aukštesnėms) padidėjimui. Labai maža dalis pacientų, kuriems yra pirminė tulžies pūslelinė cirozė, yra AMA neigiama. Antrinės tulžies cirozės metu antimitochondriniai antikūnai yra aptikti mažais titrais arba jie nėra. Nedideli antimitochondrinių antikūnų titrai taip pat gali būti stebimi lėtinio aktyviojo hepatito, lėtinio autoimuninio hepatito (iki 20% atvejų), alkoholio ar viruso hepatito.
Šiuo metu išskiriami 4 antimitochondrinių antikūnų potipiai. Antikūnai prieš M-2 mitochondrijų antigenas (fermentų kompleksas ant mitochondrijų vidinės membranos) yra laikomi specifiniais pirminės tulžies cirozei. Antikūnų prieš M-2 antigenus buvimą galima nustatyti ELISA tyrimais. Bandymo sistemų diagnostinis jautrumas pirminės tulžies cirozės nustatymui yra 98%, specifiškumas yra 96%. Padidėjęs antimitochondrinių antikūnų M-2 kiekis viršija 25 TV / ml.
Kartu su anti-M2 antikūnų pirminės tulžies cirozės aptiktų, daugeliu atvejų, tuo pačiu metu, gali susidaryti antikūnų anti-M9, M4 ir anti-anti-M8, kurie reaguoja su įvairių epiotipami mitochondrijų membranos. Tarp antimiochondrijų antikūnų profilio ir pirminės tulžies cirozės prognozės yra ryšys. Išskirtas anti-M9 ir / ar anti-M2 serumo nustatymas koreliuoja su geros pirminės tulžies cirozės prognoze. Pacientams, sergantiems anti-M2, anti-M4 ir / arba anti-M8, kartu su padidėjusia bilirubino koncentracija serume, pastebėta ligos progresavimo tendencija.
[