Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antimitochondrijų antikūnai serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antimitochondriniai antikūnai (AMA) serume paprastai nerandami netiesioginiu imunofluorescencijos metodu; naudojant ELISA metodą, normalios vertės yra mažesnės nei 20 TV/ml; 20–25 TV/ml yra ribinės vertės.
Antimitochondriniai antikūnai gaminami prieš vidinės mitochondrijų membranos antigenus. Antigenas yra lipoproteino struktūros, dalyvaujantis membranos transportavimo funkcijose. Padidėjęs bendrųjų antimitochondrinių antikūnų titras (1:160 ir didesnis) būdingas pirminei bilijinei cirozei (daugiau nei 90 % pacientų). Labai maža dalis pacientų, sergančių pirmine bilijine ciroze, yra AMA neigiami. Antrinės bilijinės cirozės atveju antimitochondriniai antikūnai aptinkami mažais titrais arba jų visai nėra. Maži antimitochondrinių antikūnų titrai taip pat gali būti stebimi sergant lėtiniu aktyviu hepatitu, lėtiniu autoimuniniu hepatitu (iki 20 % atvejų), alkoholiniu ar virusiniu hepatitu.
Šiuo metu yra 4 antimitochondrinių antikūnų potipiai. Pirminės biliarinės cirozės atveju specifiniais laikomi antikūnai prieš mitochondrijų antigenus M-2 (fermentų kompleksas, esantis mitochondrijų vidinėje membranoje). Antikūnų prieš M-2 antigenus buvimą galima nustatyti ELISA tyrimų sistemomis. Tyrimų sistemų, skirtų pirminei biliarinei cirozei nustatyti, diagnostinis jautrumas yra 98 %, specifiškumas – 96 %. Padidėjusiu laikomas antimitochondrinių antikūnų M-2 kiekis, viršijantis 25 TV/ml.
Kartu su anti-M2 antikūnais pirminėje bilijinėje cirozėje aptinkami anti-M9, anti-M4 ir anti-M8 antikūnai, daugeliu atvejų vienu metu, kurie reaguoja su skirtingais mitochondrijų membranos epitipais. Yra ryšys tarp antimitochondrinių antikūnų profilio ir pirminės bilijinės cirozės prognozės. Izoliuotas anti-M9 ir (arba) anti-M2 nustatymas kraujo serume koreliuoja su gera pirminės bilijinės cirozės prognoze. Pacientams, sergantiems anti-M2, anti-M4 ir (arba) anti-M8, kartu su padidėjusia bilirubino koncentracija kraujo serume, stebima progresuojanti ligos eiga.
[