Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Antistreptolyzinas O serume
Paskutinį kartą peržiūrėta: 04.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Antistreptolizino O (ASLO) referencinės vertės kraujo serume: suaugusiesiems – mažiau nei 200 TV/ml, vaikams – iki 150 TV/ml.
A grupės streptokokų sukeltos infekcijos visada sukelia specifinį imuninį atsaką – reikšmingą antikūnų titro padidėjimą bent vienam iš ekstraląstelinių streptokokų antigenų – streptolizinui O, deoksiribonukleazei B, hialuronidazei arba nikotinamido adenino dinukleotidazei.
ASLO – antikūnai prieš streptokokinį hemoliziną O. ASLO yra ūminės streptokokinės infekcijos žymuo. ASLO koncentracija padidėja ūminiu infekcijos laikotarpiu (7–14 dienų) ir sumažėja sveikimo bei atsigavimo laikotarpiu. Klinikinėje praktikoje ASLO nustatymas naudojamas reumatinio proceso dinamikai stebėti. ASLO titras padidėja 80–85 % pacientų, sergančių reumatine karštine. Nuolatinis reikšmingas ASLO aktyvumo padidėjimas turi diagnostinę vertę. Iki 3-ios reumato savaitės titras reikšmingai padidėja, pasiekdamas maksimumą 6–7 savaitę. Palankiai vykstant procesui, ASLO koncentracija sumažėja iki normalios iki 4–8 mėnesio. Veikiant terapijai, šie laikotarpiai gali sutrumpėti. ASLO koncentracijos sumažėjimo nebuvimas iki 6-ojo ligos mėnesio rodo atkryčio galimybę. Nuolatinis ir ilgalaikis aktyvumo padidėjimas po tonzilito gali būti reumatinio proceso pranašas. 10–15 % reumato atvejų ASLO koncentracijos padidėjimas nenustatomas.
Kai kuriems reumatoidiniu artritu sergantiems pacientams nustatomas ASLO padidėjimas, tačiau jo padidėjimo lygis sergant šia liga yra mažesnis nei sergant reumatu. Izoliuojant A grupės β-hemolizinius streptokokus, padidėję ASLO titrai nustatomi 40–50 % nešiotojų.
Pusei pacientų, sergančių ūminiu glomerulonefritu, išsivystančiu po streptokokinės infekcijos, nustatomas padidėjęs ASLO titras.
Daugeliu atvejų ūminis reumatas arba ūminis poststreptokokinis glomerulonefritas išsivysto per 1 savaitę–1 mėnesį nuo infekcijos pradžios; vidutinis latentinis laikotarpis reumato atveju yra 18 dienų, glomerulonefrito po gerklės infekcijos – 12 dienų, o po odos infekcijų – iki 2–3 savaičių. Todėl didžiausia tikimybė nustatyti ASLO ir kitų antikūnų koncentracijos padidėjimą per pirmąsias 2–3 savaites nuo ligos pradžios.
Odos streptokokinės infekcijos dažnai sukelia mažą ASO gamybą, tikriausiai dėl cholesterolio ir daugelio su oda susijusių lipidų slopinamojo poveikio ASO.
Visada reikia atsiminti, kad vartojant antibiotikus ūminės streptokokinės infekcijos fazės metu, imuninio atsako sunkumas žymiai sumažėja, o ASLO koncentracijos padidėjimas gali būti nereikšmingas.
[