Apatinės spazmos kosmoso tomografija

Aneurysms

Dėl aterosklerozės paprastai išsivysto ektase arba pilvo aortos aneurizmas. Dažnai juos lydi parietalinė trombozė. Į pilvo aortos aneurizmos laikomi pakeisti, kai laisvo spindžio išsiplėtimas 3 cm pasiekia arba viršija išorinis skersmuo 4 cm. Pacientai su besimptome operacijos paprastai pagrįstai, jei aneurizmos pasiekia 5 cm skersmens. Šiame Generalinė ligonio būklę ir išsiplėtimo norma. Iš aneurizmos plyšimo rizika su hemoragijos mažėja jei nemokamai kanalas yra centre, ir trombinių masė aplink jį daugiau ar mažiau vienodai iš visų pusių.

Aneurizmos plyšimo rizika didėja, jeigu laisvasis liumenis yra ekscentriniu atstumu arba skerspjūvio skerspjūvio kontūras yra labai nevienodas. Didesnis kaip 6 cm diametro sklaidos kanalo išsiplėtimas taip pat padidina aneurizmos plyšimo riziką. Planuojant chirurginį gydymą, būtina žinoti, ar procese dalyvauja inkstų, žarnų ar klubo arterijos, ir kiek. Staigus skausmas dažnai lydimas aneurizmos plyšimo ar stratifikacijos. Šis procesas gali plisti nuo krūtinės ląstos iki pilvo aortos. Dinaminė kompiuterinė tomografija su amplifikavimu leidžia pamatyti aneurizmos pleistro pleistras.

Flebotrombozė

Jei flobrogijos apatinių galūnių venų trombozė yra neaiški, ne visada galima aiškiai nustatyti, ar trombas plinta į dubens veną. Kontrastinis vaistas, įšvirkštas į pėdos paviršinę veną, dažnai prasiskverbia krauju, todėl sunku įvertinti šlaunikaulio ar klubo venų šviesą. Tokiu atveju būtina atlikti KT tyrimą su intraveniniu kontrastinės terapijos būdu.

Naujai venos venų šviesos plotis paprastai yra bent du kartus normalus. Trombozės segmentas yra vienodai arba iš dalies plyšęs, lyginant su gretimi arterija. Neužkliuziniuose pažeidimuose trombas vizualizuojamas kaip užpildymo defektas venos pro invazijoje. Tuo atveju, dešiniame skyriuose, trombo tęsiasi per kairiajame bendros klubinės venos į uodegos dalis ir apatinės tuščiosios venos, kur jis yra nustatomas kaip hypodense zonoje apsuptas kraujotaka, kontrastas sustiprintas. Nedidelės venos kava CT skirsniai turėtų būti tęsiami iki pilvo ertmės, kol nebeliks trombozės požymių.

Kai kontrastinė medžiaga įleidžiama į pėdos paviršiaus veną, patenkinama kontrasto kokybė stebima tik atitinkamos apatinės galūnės venose. Norint įvertinti veninio dubens tinklą, kontrastinis agentas yra labiau tinkamas švirkšti į viršutinės galūnės veną. Jei viena pusė yra uždengta, vystosi uždegiminė kraujotaka per veninį veninį tinklą. Jei nėra trombų tirpimo giliosiose venose, tai gali būti sukurta chirurginiu būdu. Turite būti atsargiems, kad nesupainuotumėte patempimo limfmazgių su fiziologiniais gipodensniais vartais ("riebalų vartų simptomas").

Siekiant išvengti PE plėtimosi trombozėje, esant prasta vena cava. Pacientas turi likti nemobilus, kol trombas bus uždengtas endoteliu arba ištirps gydymo metu. Kartais pasireiškia ryškus kraujagysles per juosmenines venus.

Priklausomai nuo trombo dydžio ir individualių proceso eigos charakteristikų, gali būti nurodyta chirurginė intervencija - tiriant indą su trombektomija. Jei procesas pasikartoja, atliekamas arterioveninis šuntavimas, siekiant išvengti pakartotinio trombozės. Vėlesnei gydymo veiksmingumo kontrolei dažniausiai atliekamas ultragarsinis arba flebografinis dupleksinis tyrimas.

Limfmazgių plėtimas

Limfmazgių tankis yra apie 50 HU, tai atitinka raumenų tankį. Paprastai 1,0 cm skersmens limfmazgiai laikomi nepakitę, 1,0-1,5 cm - pasienio, daugiau nei 1,5 cm - patologiškai išsiplėtę. Išsiplėtę limfmazgiai paprastai yra žiede, tarp aortos ir prasta vena cava) ir para-aortos).

Labai svarbu žinoti pagrindinius limfos drenažo iš dubens organų būdus. Pavyzdžiui, iš gonadų limfos drenažas yra atliekamas tiesiai į limfmazgius inkstų lygyje. Sėklidžių navikoje metastazės yra aptiktos para-aortos limfmazgiuose aplink inkstų kraujagysles, o ne šlaunikaulyje. Nors su šlapimo pūslės vėžiu, gimdos ar prostatos liaukos reikia ypač atidžiai išnagrinėti klubinius limfmazgius.

Limfmazgių konglomeratas aplink aortą ir jo didelius šakos, tokios kaip celiakija, yra tipiškas ne Hodžkino limfomos ženklas.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]