Apatinių galūnių tromboflebitų gydymas

Daugelis žmonių, susidūrusių su šia plačiai paplitusia kraujagyslių patologija, domisi, ar tromboflebitas praeina be gydymo?

Kraujo krešulių susidarymas venose, kurį daugeliu atvejų sukelia kraujo krešėjimo procesų sutrikimai, ir veninės kraujotakos sutrikimai nepraeina be medicininės intervencijos. Be to, paviršinis tromboflebitas gali virsti giliųjų venų patologija ir sukelti ne tik lėtinį venų nepakankamumą, bet ir gyvybei pavojingą plaučių emboliją. Taip pat būtina atsižvelgti į didelę tromboflebito komplikacijos, tokios kaip trofinės opos, tikimybę. Todėl būtina gydyti apatinių galūnių tromboflebitą.

Tromboflebito gydymo standartas

Vaistų terapija antikoaguliantais, kurie neleidžia toliau krešėti kraujui, yra Europos flebologų pripažintas tromboflebito gydymo standartas. Tačiau apskritai optimalus tromboflebito (ypač paviršinio) gydymas išlieka prieštaringas, ką rodo, pavyzdžiui, Cochrane'o atliktos flebologijos srities klinikinių tyrimų apžvalgos.

Pagrindiniai vaistai, vartojami kraujo krešėjimui mažinti, yra tiesioginiai antikoaguliantai, kurie gali neleisti susidaryti kraujo krešuliams, bet tiesiogiai neveikia jau venose esančio kraujo krešulio. Šie vaistai vartojami ūminiam tromboflebitui ir giliųjų venų tromboflebitui gydyti.

Kai pažeidžiamos poodinės venos, visada skiriamos injekcijos nuo tromboflebito. Pirmiausia, heparinas (nefrakcionuotas) leidžiamas į veną boliuso pavidalu. Vaistas veikia aktyvuodamas antitrombiną III, tačiau šis poveikis yra labai trumpalaikis. Tuo pačiu metu, tarp šalutinio heparino hematologinio poveikio pastebima heparino sukelta trombocitopenija (beveik 6% atvejų), kuri skatina trombozę dėl antikūnų prieš hepariną susidarymo, kai jis jungiasi prie trombocitų faktoriaus baltymo PF4. Šie antikūnai aktyvuoja trombocitus, todėl reikia stebėti kraujo sudėtį. Gydymo heparinu metu negalima vartoti nesteroidinių vaistų nuo uždegimo!

Šiandien, esant ūminiam apatinių galūnių tromboflebitui, siekiant maksimalaus įmanomo veiksmingumo ir mažiau ryškaus šalutinio poveikio, labiau pagrįstas yra vadinamųjų mažos molekulinės masės (frakcionuotų) heparinų vartojimas – natrio enoksaparinas (kiti prekiniai pavadinimai: Anfibra, Clexane, Gemapaxan, Lovenox), dalteparinas (Fragmina) arba tinzaparinas. Šie vaistai švirkščiami po oda (į pilvaplėvę) 1–2 kartus per dieną.

Padeda sumažinti II krešėjimo faktoriaus (trombino) sintezę ir apsaugo nuo kraujo krešulių susidarymo, kai tromboflebitas švirkščiamas po oda vieną kartą per dieną.

Ne anksčiau kaip praėjus 72 valandoms po heparino vartojimo nutraukimo, skiriami geriamieji (vieną kartą per dieną) vitamino K antagonistai – netiesioginių antikoaguliantų grupės antitromboziniai vaistai. Šie vaistai – varfarinas (Warfarex) arba acenokumarolis – blokuoja kraujo krešėjimo faktorių, kuris sintetinamas kepenyse, dalyvaujant vitaminui K. Dozė nustatoma individualiai, remiantis protrombino laiko kraujo tyrimo rezultatais; visuotinai priimtas gydymo kursas yra trys mėnesiai.

Kai kuriais atvejais aspirinas gali būti vartojamas kraujui skystinti sergant paviršinių venų tromboflebitu (acetilsalicilo rūgštis slopina trombocitų agregaciją); jo paros dozė svyruoja nuo 0,125 iki 0,3 g. Nauji antikoaguliantai yra rivaroksabanas (Xarelto), kuris skiriamas gerti po vieną tabletę (0,01 g) vieną kartą per dieną.

Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito ir plaučių embolijos atvejais, ir jei kiti vaistai neefektyvūs, reikalingas agresyvesnis gydymas trombolitikais: streptokinaze, urokinaze arba alteplaze. Suleidus į veną per lašelinę sistemą arba per kateterį tiesiai į kraujo krešulį, šie vaistai ištirpdo susidariusį kraujo krešulį. Jų vartojimas susijęs su sunkios kraujavimo rizika ir paprastai jie vartojami tik gyvybei pavojingose situacijose klinikiniame intensyviosios terapijos skyriuje.

Kaip pastebi užsienio ekspertai, nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU) ne tik malšina skausmą ir uždegimą, bet ir sumažina paviršinio tromboflebito išplitimo į giliųjų venų sistemą riziką, panašiai kaip mažos molekulinės masės heparinai. Dažniausiai rekomenduojama vartoti diklofenaką arba ketoprofeną (po vieną tabletę du kartus per dieną).

Antibiotikai apatinių galūnių tromboflebitui

Kai kuriose medicinos įstaigose antibiotikai apatinių galūnių tromboflebitui vis dar skiriami visiems, o empirinis gydymas atliekamas su intramuskulinėmis penicilino injekcijomis.

Amerikos infekcinių ligų draugijos (IDSA) ekspertai paaiškina, kad pūlingas periferinių venų tromboflebitas dažniau pasireiškia pacientams atliekant intraveninę kateterizaciją, o venų uždegimo požymiai yra vietinė reakcija, o ne sisteminė bakterinės infekcijos pasekmė. Štai kodėl Vakarų medicinoje antibiotikai paviršinei ligos formai gydyti nėra įtraukti į privalomą tromboflebito gydymo standartą.

Tačiau jei įtariama infekcija, taip pat kai kraujo tyrimas parodė bakterijų buvimą (dėl streptokokinio limfagyslių uždegimo), pacientams nedelsiant lašinama vankomicinas. Arba į veną leidžiamas cefaleksinas arba ceftriaksonas – cefalosporinų grupės antibiotikai, veikiantys daugelį gramneigiamų mikrobų.

Pastaraisiais metais mūsų gydytojai pradėjo rečiau vartoti antibiotikus apatinių galūnių tromboflebitui gydyti: kai pacientai turi uždegimo židinį, atvirą traumą, diabetą, reumatines ligas ar ŽIV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tepalai apatinių galūnių tromboflebitui

Kai patologija lokalizuota poodinėse venose, plačiai naudojami tepalai nuo apatinių galūnių tromboflebito, kurie turėtų būti tepami ant pažeisto indo odos bent du kartus per dieną. Tai tokie produktai kaip:

• Tepalai ir geliai su heparinu: heparino tepalas, heparino-akrigelis, trombogelis, trombolės, liogelis, gepatrombinas, Liotonas, Viatrombo gelis-purškalas. Šiuos tepalus leidžiama nuolat naudoti savaitę, vėliau būtina flebologo konsultacija. Heparino turintys tepalai neskiriami giliųjų venų tromboflebitui gydyti.
• 5% butadiono tepalas (malšina skausmą ir mažina uždegimo intensyvumą).
• Diklofenako tepalas (ir jo turintys Diclac, Diklofenakolis, Diklovit ir kt. tepalai malšina skausmą ir uždegimą).
• geliai su ketoprofenu Ketonal arba Febrofid (jie veikia panašiai).
• Rutino pagrindu pagaminti vaistai, kurie padeda sumažinti kraujo krešėjimą, mažina patinimą ir skausmą: 2 % Venoruton gelis (Rudozid), Troxerutin (Troxegel) ir Troxevasin geliai. Šie vaistai nevartojami pirmuosius tris nėštumo mėnesius.

Tačiau Vishnevsky tepalas visiškai nereikalingas tromboflebitui be trofinių opų, nes tai antiseptikas, naudojamas tik išoriniam pūliavimui, be to, tepalo sudėtyje esantis beržo degutas dirgina odą.

Taip pat neturėtumėte daryti karštų ar alkoholio turinčių kompresų, kurie skatina kraujotaką sergant apatinių galūnių tromboflebitu; kompresai gali būti tik šalti (skausmui sumažinti).

Apatinių galūnių tromboflebito opų gydymas

Kalbant apie metodologiją, apatinių galūnių tromboflebito opų gydymas nedaug skiriasi nuo atvirų žaizdų gydymo ir turėtų būti atliekamas pagal taisykles.

Pirmiausia reikia sunaikinti patogenus, kuriems gydytojas skiria tinkamus sisteminius antibiotikus, pavyzdžiui, klindamiciną (150–300 mg 4 kartus per dieną).

Nekrozinės sritys turi būti išlaisvintos nuo negyvų audinių, nuplaunant opą furacilino tirpalu, vandenilio peroksidu, chimotripsinu, chlorheksidinu, dekametoksinu ir kt. Ir tik po džiovinimo steriliu servetėle ant opos galima tepti tepalą: levomekolį, dioksikolį, baneociną, streptonitolį, metiluracilą, sintomicino emulsiją ir kt. Taip pat Višnevskio tepalas vis dar naudojamas tromboflebitui, siekiant išvalyti pažeistą vietą nuo pūlių. Visiems tepalams reikia uždėti tvarstį, kurį reikia keisti kasdien. Yra specialių paruoštų tvarsčių (Proteox ir kt.), kurie pagreitina opų gijimą.

O tromboflebito opų gijimas prasideda nuo bazinių odos ir poodinio audinio sluoksnių – formuojant granuliacinį audinį. Jei šis procesas per lėtas (dėl nepakankamo audinių aprūpinimo krauju), jį galima šiek tiek paskatinti – po tvarsčiu naudoti priemonę „Kolocil“, taip pat vartoti vitaminų A, B1, B2 ir B5 kompleksą.

Jei opa maža, ji užgis pati. Tačiau jei pažeidimas didelis, plastinės chirurgijos metu gali tekti ją uždaryti odos atvartu.

Apatinių galūnių tromboflebito chirurginis gydymas

Sprendimas atlikti apatinių galūnių tromboflebito chirurginį gydymą priimamas tik dėl šių indikacijų:

• kai trombas, susidaręs didelėje išorinėje kojos venoje, jau randamas didelėje šlaunies sapheno venoje ir yra realus pavojus jam patekti į giliąsias venas per saphenofemoralinę jungtį (vadinamasis kylantis tromboflebitas);
• kai yra trombo atitrūkimo ir embolo patekimo į plaučių arteriją kraujotaka rizika, didelė jos užsikimšimo (tromboembolijos) tikimybė;
• kai trombas tampa pūlingas ir indo, prie kurio jis įstrigęs, sienelė išsilydo, dėl to išsivysto abscesas;
• jei giliosiose kojos ar šlaunies venose randami keli kraujo krešuliai;
• su sąlyga, kad pacientas nereaguoja į konservatyvų gydymą antikoaguliantais;
• jei tromboflebitas išsivysto onkologijos fone.

Šiuolaikinėje kraujagyslių chirurgijoje chirurginis apatinių galūnių ūminio tromboflebito gydymas apima:

• išorinės venos perrišimas (krosektomija) virš trombo arba safenofemorinės jungties srityje;
• endovaskulinė trombektomija (endoskopinis venų valymas kateteriu);
• dalinis paveikto indo liumeno uždarymas susiuvant arba sumontuojant spaustuką;
• flebektomija (pažeistos venos pašalinimas);
• Laikino arba nuolatinio metalinio IVC filtro endovaskulinė implantacija apatinėje tuščiojoje venoje (atliekama tik esant didelei plaučių embolijos rizikai, siekiant išlaikyti didelius krešulius, kol jie sunaikinami, arba ūminės proksimalinės giliųjų venų trombozės atvejais).

Pastarasis metodas JAV buvo pristatytas 2003 m. Per šį laikotarpį, pasak FDA, 35,6 % operuotų pacientų IVC filtras neišsilaikė; 7,6 % atvejų vena prakiuro; 15,8 % atvejų išsivystė plaučių embolija (nepaisant filtro).

Lazerinis tromboflebito gydymas naudojamas venų spindžiui uždaryti (obliteracijai) ir užkirsti kelią krešulio patekimui į sisteminę kraujotaką. Ši manipuliacija atliekama endoskopiškai.

Kiti apatinių galūnių tromboflebito gydymo metodai

Kraujagyslių suspaudimas megztu tvarsčiu arba specialiomis kompresinėmis kojinėmis yra standartinis apatinių galūnių tromboflebito gydymo metodas visame pasaulyje. Toks išorinis spaudimas padeda normalizuoti veninio kraujo tekėjimą ir pagerina pacientų savijautą. Gydytojai parenka reikiamą kompresinių gaminių klasę: 1 klasė – 18–22 mm Hg; 2 klasė – 23–32 mm Hg; 3 klasė – 34–46 mm Hg; 4 klasė – daugiau nei 49 mm Hg. Bet kokios specialios kojinės apsimaunamos iškart po pabudimo ryte, gulint.

Po ūminio tromboflebito periodo skiriamos fizioterapinės procedūros: UHF, elektroforezė arba jontoforezė (su heparinu ir kitais vaistais), magnetinė terapija ir kt. Reguliarus apatinių galūnių tromboflebito masažas yra kontraindikuotinas, tačiau norint palengvinti stiprų kojų patinimą, galima skirti aparatinės pneumatinės masažo sesijas.

Hirudoterapija tromboflebitui gydyti taikoma jau seniai ir sėkmingai, ji malšina skausmą ir nuolatinę įtampą kojose. Dėl hirudino, dėlės seilėse esančio antikoaguliacinio fermento, kuris leidžia jai maitintis krauju, jų vartojimas taip pat turi trombolizės efektą, tai yra, laipsnišką krešulių rezorbciją. Beje, galite naudoti hirudino pagrindu pagamintą gelį – Girudoveną.

Homeopatija kojų tromboflebitui gydyti siūlo preparatus Varipulsum (su arnika, likopodiumu, siera ir cinku), Venopulsaninum ir Plebohamum. O trofinėms opoms gydyti yra tokių priemonių pūliavimui mažinti kaip Arnica, Lachesis ir Hepar sulfuris. Terapinė fizinė kultūra, tai yra, gimnastika apatinių galūnių tromboflebitui gydyti (žinoma, kai praeina ūminė stadija), apima nedidelį krūvį, pavyzdžiui, išmatuotą ėjimą trumpais atstumais.

Gimnastika apatinių galūnių tromboflebitui

Pagrindinė rekomenduojamų pratimų atlikimo padėtis yra gulėjimas. Paprastai jie pradedami nuo kojų „iškrovimo“, tam uždedama pagalvė taip, kad ant jos būtų ne tik pėdos, bet ir dalis blauzdos.

Šioje pozicijoje reikia pakaitomis judinti pėdas „į vidų ir tolyn nuo savęs“ (lėtai); tada sulenkite ir ištiesinkite pirštus.

Kitas pratimas apima pakaitomis lenkiamas kojas ties kelio sąnariais. Po to užduotį apsunkiname: ties keliu sulenktą koją reikia pritraukti prie krūtinės (nepakeliant galvos). Kiekviena koja pratimą atlieka 5–6 kartus.

Atliekant kitą pratimą, koja, sulenkta per kelį ir priartinta prie krūtinės, turi būti ištiesinta į viršų; tada vėl sulenkta prie krūtinės ir ištiesinta horizontaliai (5 kartus su kiekviena koja).

Kaip pertrauką galite minutei atsigulti tiesiomis kojomis (pėdos ir blauzdos lieka pakeltos). Ir vėl pratimas pėdoms: vienalaikiai sukamieji judesiai viena kitos link, o paskui priešingomis kryptimis.

Dabar reikia ištraukti pagalvę iš po kojų, sulenkti kojas per kelius ir tarp jų suspausti pagalvę, kurią reikia suspausti ir atlaisvinti iki 10–12 kartų, įtempiant šlaunų raumenis. O paskutinis pratimas gulint yra gerai žinomas „dviratis“.

Atsisėdame, lėtai nuleisdami kojas ant grindų, ir šioje padėtyje mums tereikia sulenkti ir ištiesinti kojas per kelius (pakaitomis su kiekviena koja).

Lygiai taip pat lėtai atsistojame, o stovint pradedame riedėti ant kojų nuo kulno iki pirštų galiukų ir atgal (12–15 kartų).

Tradicinis apatinių galūnių tromboflebito gydymas

Dažniausiai liaudiškas tromboflebito gydymas siūlo kojų opų gydymo būdus. Taigi, opoms plauti rekomenduojama naudoti gysločių lapų arba medetkų žiedų nuovirą; šlapiai opai džiovinti – deginto alūno, propolio arba mumijo tirpalu (3 g pusei stiklinės virinto vandens).

Taip pat siūloma tromboflebitą gydyti soda – kompresų su tarkuotomis žaliomis bulvėmis pavidalu (opai išdžiovinti). O stangrinamajam paviršiui tinka šaltalankių aliejus, sumaišytas su keliais lašais arbatmedžio, pelargonijų ar jonažolių eterinių aliejų.

Tromboflebito gydymas alaviju apima opos drėkinimą šviežiomis augalo sultimis, taip pat ant žaizdos užtepti joje mirkytus tvarsčius.

Tromboflebito atveju plačiai taikomas gydymas vaistažolėmis, kurių nuovirai turėtų būti naudojami kompresų ir losjonų pavidalu. Tai pelynas (jame yra natūralaus antibiotiko chamazuleno ir antiseptiko cineolio) ir cikorijos (valo pūlingus židinius dėl glikozido antibino). Taukių šaknis (losjonų su nuoviru pavidalu – 15 g 200 ml vandens) skatina pažeistų audinių regeneraciją. Krantės šaknyse gausu fenolio rūgščių ir antraceno aglikonų, kurie taip pat pasižymi antibakterinėmis savybėmis.

Gydytojai jau seniai rekomenduoja vartoti vandeninį saldžiųjų dobilų žolės užpilą į vidų (du kartus per dieną po 100–150 ml): šiame augale yra kumarino laktono ir dikumarino, kurie neleidžia kraujui krešėti.

O alkoholio tinktūra iš arklių kaštonų vaisių žievelių gali sulėtinti kraujo trombocitų agregaciją – dėl sudėtyje esančių eskulino ir fraksino. Pakanka gerti po 15 lašų du kartus per dieną. Baltojo gluosnio žievė taip pat pasižymi antikoaguliacinėmis savybėmis, nes joje yra fenolio glikozidų, tokių kaip salicinas ir salikortinas. Iš tiesų, daugiau nei prieš 120 metų iš gluosnio žievės buvo susintetintas aspirinas.

[ 10 ], [ 11 ]

Varis tromboflebito gydymui

Varį tromboflebito gydymui siūloma naudoti pasitelkiant... varinę monetą arba nedidelę varinę plokštelę, kurią reikėtų įdėti į batą taip, kad einant metalas liestų kulną. Teigiama, kad nuo to išnyksta visi ligos simptomai. Niekas nesiima aiškinti varinės monetos veikimo mechanizmo dėl kraujo krešulių susidarymo kojų venose ar veninės kraujotakos stiprinimo.

Yra žinoma, kad varis dalyvauja raudonųjų kraujo kūnelių formavime ir deguonį pernešančio hemoglobino gamyboje. Tačiau tromboflebito atveju svarbus veiksnys yra kraujagyslių sienelių būklė, tai yra pakankama elastino (tropoelastino), kuris formuoja jų skaidulinius audinius, gamyba. Šiam baltymui sintetinti reikalingas aminorūgščių „susiejimo“ katalizatorius – ekstraląstelinis peptidas lizilo oksidazė, kurios sudėtingoje ciklinėje struktūroje yra metaloproteinas su aktyviu Cu+2 jonu.

Žinoma, varis iš monetos, padėtos po kulnu, į organizmą nepateks! Tačiau maisto produktai padės papildyti „vario atsargas“. Iš augalinių produktų gausiausi Cu yra sezamo, moliūgų, saulėgrąžų, linų sėmenų ir kalendros sėklos; graikiniai riešutai, lazdyno riešutai ir kedro riešutai; žemės riešutai ir visi ankštiniai augalai; grikiai, soros ir avižos; pievagrybiai ir česnakai (beveik vienodais kiekiais) ir kt.

Informacijos apie tai, kokie kiti maisto produktai laikomi naudingais šiai patologijai, rasite toliau skyriuje „Apatinių galūnių tromboflebito dieta“.

Tromboflebito gydymas sanatorijose

Veninei kraujotakai ir bendrai sveikatai naudinga tęsti tromboflebito gydymą sanatorijose: praėjus trims mėnesiams po būklės stabilizavimo paviršinėje ligos formoje ir ne anksčiau kaip po šešių mėnesių giliųjų venų tromboflebito atveju.

Šiam tikslui tinka kraujagyslių ir kardiologijos kurortai, taip pat daugelis daugiadisciplininių balneologinių kurortų, kuriuose yra vandenilio sulfido mineralinių vandenų ir purvo, anglies dioksido ir radono vandenų.

Šioje patologijoje balneologinis gydymas vonių ar vandens procedūrų pavidalu atviruose vandens telkiniuose ir baseinuose padeda normalizuoti hemodinamiką, padidinti kraujagyslių tonusą ir pagerinti visos kraujotakos sistemos veikimą.

Pagrindinė sėkmingo tromboflebito gydymo sanatorijose sąlyga yra trofinių opų ant kojų gijimas. O esant pūlingam tromboflebitui, kurortai yra draudžiami.

Šios sanatorijos gydo tromboflebitą:

• „Sinyakas“ (Zakarpatijos sritis, Mukačevo rajonas, Sinyako kaimas), žinomas už Ukrainos ribų dėl unikalaus vandenilio sulfido vandens.
• Pirogovo sanatorija (Odesa, Limannajos gatvė), kur gydymas atliekamas naudojant gydomąjį purvą ir sūrymą iš Kuyalnitsky estuarijos.
• „Chmelnikas“ (Vinicos sritis, Chmelniko miestas, Kurortnaya gatvė, 2), kur yra mineralinio radono vandens ir durpių purvo.
• „Lazurny“ (Zaporižos regionas, Berdianskas, Centrinis bulvaras, 4a) siūlo gydymą natrio chlorido mineraliniu vandeniu ir sulfidiniu dumblu.
• Klinikinė sanatorija „Avangard“ (Vinica regionas, Nemyriv, Ševčenkos gatvė, 16) yra žinoma dėl savo patentuoto tūrinio pneumatinio spaudimo veninėje sistemoje metodo, kurio dėka atkuriamas kraujagyslių audinių trofizmas.
• Sanatorija „Eysk“ (Rusijos Federacija, Krasnodaro teritorija, Jeiskas, Kommunarovo g. 41) specializuojasi peloiterapijoje ir mineralinėse voniose.
• sanatorija „Viktorija“ (Stavropolio teritorija, Essentuki, Puškino g., 22).
• „Tarchany“ (Stavropolio kraštas, Piatigorskas, K. Markso g., 14).
• „Rodnik“ (Stavropolio sritis, Piatigorskas, Gagarino bulvaras, 2).
• Daugiadisciplininis kurortinis kompleksas „Svetlana“ (Krasnodaro sritis, Sočis, Kurortny pr. 75).

Dieta apatinių galūnių tromboflebitui

Pacientams, sergantiems tromboflebitu, nėra specialios dietos. Tačiau tai nereiškia, kad šios ligos dietoje nėra nepageidaujamų produktų.

JAV Mitybos ir dietologijos akademijos ekspertai pažymi, kad apatinių galūnių tromboflebito atveju dieta praktiškai neįmanoma. Ši patologija reikalauja riboti pagrindinio kraujo krešėjimo vitamino – vitamino K – suvartojimą su maistu.

Šis gyvybiškai svarbus vitaminas turi tris modifikacijas: K1 (filochinonas), K2 (menachinonas) ir K3 (menadionas).

Pagrindinis kraujo krešėjimą skatinančio vitamino šaltinis yra kopūstai (bet kokios veislės). Žaliosios lapinės daržovės (salotos, špinatai, petražolės, bazilikas, kalendra) yra turtingiausias vitamino K1 šaltinis, kuris suteikia kraujui gebėjimą krešėti.

Vitaminas K2 padeda išvengti arterijų sukietėjimo – dažno širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi veiksnio, taip pat išsaugo kalcį mūsų kauluose, apsaugodamas nuo osteoporozės. Šio vitamino gausu žuvyje (sardinėse, tune ir lašišoje) ir krevetėse. Tačiau jo buvimas mėsoje, pieno produktuose ir kiaušiniuose priklauso nuo to, kuo buvo šeriama karvė ar višta: tik valgant šviežią žolę užtikrinamas vitamino K2 buvimas gyvūninės kilmės produktuose.

Ajurvedos medicinoje ciberžolė, kurios sudėtyje yra kurkumino, veikiančio kaip antitrombocitinis preparatas, jau tūkstančius metų naudojama kraujui skystinti. O remiantis Europos mitybos žurnalo publikacijomis, apatinių galūnių tromboflebitą galima gydyti natūraliais antikoaguliantais, vartojant produktus, kuriuose yra daug salicilo rūgšties darinių: imbierą, kajeno pipirus, česnaką, svogūnus, papriką, čiobrelius, krapus, raudonėlį, vynuoges ir vyšnias, avietes ir spanguoles, braškes ir bruknes, taip pat citrusinius vaisius.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]