Apatinių galūnių varikozė: priežastys, simptomai, diagnozė, gydymas

Apatinių galūnių varikozė - apatinių galūnių paviršinių venų išplėtimas. Paprastai akivaizdi priežastis trūksta. Varikozės liga dažniausiai yra besimptama, tačiau gali pasireikšti pertekliaus pojūtis, spaudimas ir skausmas ar hiperestezija kojose. Diagnozė nustatoma fizinio patikrinimo metu. Apatinių galūnių varikozės ligos gydymas apima suspaudimą, traumų prevenciją, sklerozės terapiją ir chirurginę intervenciją.

Ši liga atsiranda atskirai arba kartu su lėtiniu venų nepakankamumu.

Apatinių galūnių varikozės ligos priežastys

Priežastys paprastai nėra žinomos, tačiau varikozės dilatacija gali būti pirminio veninio vožtuvo nepakankamumo pasekmė su refliukso ar pirminio venų sienelių išsiplėtimo dėl kraujagyslių sienos silpnumo. Kai kuriems žmonėms varikoze yra lėtinio veninio nepakankamumo ir venų hipertenzijos pasekmė. Dauguma žmonių neturi akivaizdžių rizikos veiksnių. Varikozės venos dažnai būna tos pačios šeimos nariams, tai reiškia, kad yra paveldimumo sudedamoji dalis. Moterims dažniau pasitaiko varikozės venų, nes estrogenai neigiamai veikia kraujagyslių sienelę, nėštumas padidina veninį slėgį dubens ir apatinių galūnių venose. Kartais išsiplėtusių yra dalis sindromo Klippel-Trenaunay-Weber įskaitant įgimta arterioveniniais fistulės ir bendro odos kapiliarų naczyniaków.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Apatinių galūnių varikoze sergančių ligų simptomai

Iš pradžių varikoze gali būti įtemptos ir apčiuopiamos, bet nebūtinai matomos. Vėliau jie gali laipsniškai didinti, veikti ir būti matomi. Ši būklė gali sukelti pertekliaus pojūtį, nuovargį, slėgį ir paviršinį skausmą ar hiperezę kojose. Varikozės venos tampa geriau matomos, kai pacientas stovi. Dėl neaiškių priežasčių retai atsiranda stazinis dermatitas ir venų varikozės opos. Kai pasireiškia odos pokyčiai (pvz., Induracija, pigmentacija, egzema), paprastai ji lokalizuojama medialinio vėžlio srityje. Kilimas gali išsivystyti po minimalios traumos, dažniausiai jos yra mažos, paviršutiniškos ir skausmingos. Varikozės venų kartais trombuoja, sukelia skausmą. Paviršutiniškai išsivystę venų venai gali sudaryti ploną venų audinį odoje, kuris gali sugadinti ir kraujuoti po minimalaus sužalojimo. Labai retai toks kraujavimas, kuris atsirado sapne ir kurio metu nebuvo nustatytas, tampa mirtini.

Apatinių galūnių varikozės ligos diagnozė

Diagnozė dažniausiai pasireiškia fizinio tyrimo metu. Trendelenburg pavyzdys (palyginimas venų pildymo prieš ir po Tourniquet ant šlaunies), dalinai nebenaudojamas aptikti atvirkštinės tėkmės per defektais vožtuvai saphenous veną, nes jautrumas, specifiškumas ir kintamumas rezultatų nebuvo nustatytas šio testo.

[7]

Apatinių galūnių varikoze sergančių ligų gydymas

Gydymas skirtas mažinti simptomus, pagerinti pėdos išvaizdą ir tam tikrais atvejais išvengti komplikacijų. Gydymas apima suspaudimo kojines ir traumų prevenciją.

Injekcijos sklerozuojanti terapija ir chirurginis gydymas skirti pakartotinei trombozei ir odos pokyčiams išvengti. Šios procedūros taip pat dažnai naudojamos dėl kosmetinių priežasčių. Sklerozuojančio gydymo metu dirginantis (pvz., Natrio tetradecilsulfatas) sukelia tromboflebitą, dėl kurio atsiranda fibrozė ir venų užsikimšimas; tačiau daugeliu atvejų atkuriama veziančių venų praeinamumas. Chirurginis gydymas apima didelių ir (kartais) mažų poodinių apatinių galūnių venų perrišimą arba pašalinimą. Šios procedūros tam tikrą laiką numato simptomų išnykimą, tačiau ilgalaikis veiksmingumas yra silpnas.

Nepriklausomai nuo gydymo, išsivysto naujos varikoze, ir gydymas dažnai atliekamas nuolat.