Apikalinis periodontitas

Apikalinis periodontitas dažniau vadinamas apikaliniu periodontitu, lotyniškai apex yra viršūnė, viršutinė dalis. Atitinkamai, apikalinis uždegiminis procesas periodonte yra liga, lokalizuota viršutinėje danties šaknies dalyje.

Pagal proceso pobūdį viršūninis periodontitas skirstomas į ūminį ir lėtinį. Lėtinis uždegimas yra dažnesnis, tačiau paūmėjimas yra aktyvesnis klinikine prasme.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Ūminis viršūninis periodontitas

Simptomai:

Nuolatinis stiprus skausmas pažeisto danties ir periodonto srityje.

• Apsinuodijimas:
  • skausmas lokalizuotas, sustiprėja valgant, spaudžiant dantį, pažeistą vietą aiškiai nurodo pats pacientas.
  • veidas patinęs, patinimas asimetriškas.
  • burna laisvai atsidaro, žandikaulio judesiai nėra riboti.
  • gleivinė yra hipereminė.
  • yra kariozinė ertmė arba procesas vystosi po senu plombavimu.
  • Dantenų palpacija ir danties perkusija sukelia skausmą.
• Eksudacija:
  • Paprasto eksudato kaupimasis sukelia nuolatinį skausmą.
  • Pūlingo eksudato kaupimasis sukelia pulsuojantį skausmą.
  • Pūlingas eksudatas sukelia skausmą, plintantį į trišakį nervą.
  • Eksudato išsiskyrimas malšina skausmą ir mažina veido bei dantenų patinimą.
  • dantis klibantis.
  • perkusija sukelia stiprų skausmą visoje pažeistoje periodonto srityje.
  • Danties ertmė dažnai uždaroma – arba plombavimu, arba augančiu skaiduliniu audiniu.
  • gleivinė yra edematiška.
  • kūno temperatūra yra padidėjusi.
  • Dažnai eksudato kaupimasis sukelia žandikaulio ir skruosto audinių edemą.
  • Perėjimas iš serozinės eksudacijos fazės į pūlingą fazę trunka vidutiniškai nuo 14 iki 20 dienų.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Lėtinis apikalinis periodontitas

Lėtinis viršūninis periodontitas pradinėje stadijoje vyksta be jokių požymių ir simptomų. Šis procesas gali trukti metų metus, vienu metu užkrėsdamas visą kūną dėl nuolatinio lėtinio bakterijų židinio. Lėtinė viršūninė ligos forma skirstoma į tris pagrindinius tipus:

1. Fibrozinis periodontitas.
2. Granuliuojantis periodontitas.
3. Granulomatozinis periodontitas.

Kiekvienas iš tipų gali būti tarpusavyje susijęs patogenetiniu mechanizmu, tačiau pastaruoju metu vis dažniau registruojami atvejai, kai granulomos vystosi savarankiškai, veikiamos dar nepaaiškinamų, nenustatytų veiksnių, akivaizdžiai infekcinio pobūdžio.

[ 7 ], [ 8 ]

Apikalinio periodontito gydymas

Nepaisant to, kad ūminis viršūninis periodontitas yra sunkesnis skausmo požiūriu, gydomas sėkmingiau ir greičiau, lėtinė periodonto uždegimo forma yra sudėtinga terapinė užduotis dėl proceso nepaisymo ir jo derinio su kitomis burnos ertmės ligomis.