Krūties vėžio prevencija: ar įmanoma išvengti ligos?

Krūties vėžio prevencija vykdoma visose civilizuotose šalyse, nes, pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, tarp onkologinių ligų, paveikiančių 25–70 metų moteris, krūties vėžys užima pirmąją vietą (25 % visų vėžio atvejų).

Remiantis Amerikos vėžio draugijos duomenimis, iš 100 000 moterų Belgijoje krūties vėžys diagnozuojamas 111, JAV – 110, Danijoje – 105, Prancūzijoje – 104, Jungtinėje Karalystėje – 95, Vokietijoje ir Italijoje – 91, Australijoje – 86, Šveicarijoje – 83. Vengrijoje šis skaičius yra 76,4, o Lenkijoje – 66,3. Ukrainoje iš 100 000 moterų krūties vėžys diagnozuojamas 62. Tačiau Ukrainos moterų, kurioms diagnozuota ši diagnozė, išgyvenamumas yra daug mažesnis nei Europoje ar JAV. Pagrindinė priežastis – vėlyvas kreipimasis į gydytoją...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Krūties vėžio prevencija: apsvarstykite savo rizikos veiksnius

Mokslas iki šiol neturi pakankamai išsamių ir absoliučiai patikimų duomenų apie krūties vėžio priežastis. Nors mokslininkams pavyko atrasti jo ryšį su genų mutacija, kurią išprovokuoja tiek išoriniai, tiek hormoniniai veiksniai (nes visi procesai moterų pieno liaukose vyksta hormoniniu pagrindu).

Tiksliai nustatyta, kad maždaug 20–25 % šios ligos atvejų yra susiję su vadinamuoju „šeimyniniu krūties vėžiu“, kuris yra paveldimas ir atsiranda dėl BRCA1 arba BRCA2 genų mutacijų.

Taigi, jei moters šeimoje yra buvę krūties ar kiaušidžių vėžio atvejų (arba krūties vėžio vyrams), piktybinio krūties naviko rizika siekia 87 % (ir 50 % tikimybė susirgti kiaušidžių vėžiu). Nenorėdama pasidalinti savo motinos Marcheline Bertrand (kuri mirė nuo kiaušidžių ir krūties vėžio būdama 56 metų) ir močiutės iš motinos pusės Lois June Bertrand (kuri taip pat mirė nuo kiaušidžių vėžio būdama 45 metų) likimu, Holivudo aktorė Angelina Jolie, atlikusi onkogenetinę analizę, nusprendė imtis radikaliausios krūties vėžio prevencijos formos – chirurginio abiejų krūtų pašalinimo (kontralateralinės mastektomijos).

Amžius vaidina svarbų vaidmenį tarp krūties vėžio rizikos veiksnių. Jungtinės Karalystės vėžio tyrimų instituto tyrimai rodo, kad beveik pusė (47 proc.) krūties vėžio atvejų diagnozuojami 50–69 metų moterims, o sergamumo rodiklis pradeda sparčiai didėti po 35–40 metų. Tačiau moterys iki 30 metų paprastai nesusiduria su tokia diagnoze.

Be to, šios patologijos išsivystymo tikimybė padidėja moterims, kurioms ankstyvos menarchės (iki 11 metų) ir ankstyva menopauzė (iki 45 metų); kurios niekada negimdė arba pagimdė pirmą kartą po 30 metų; kurios nežindė arba nutraukė žindymą per anksti (iki 9–12 mėnesių); taip pat moterims, kurios atliko kelis abortus.

Padidėjus estrogenų gamybai, yra reali onkologinės neoplazijos išsivystymo rizika, dėl kurios krūties audinių ląstelės patiria ciklinius pokyčius. Pavyzdžiui, Izraelio tyrėjai nustatė, kad krūties navikų luminaliniai potipiai atsiranda išskirtinai esant estrogenų disbalansui. Kai kurie gydytojai netgi teigia, kad ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas vaidina svarbų vaidmenį.

Krūties vėžio rizikos veiksniai yra tokių ligų buvimas moteriai kaip mazginės fibrozinės mastopatijos formos, filodinė (lapo formos) fibroadenoma ir intraduktalinė papiloma, nes šie navikai gali virsti iš gerybinių į piktybinius.

Taip pat reikėtų atsižvelgti į tai, kad 27% atvejų onkologinė diagnozė buvo nustatyta moterims, kurios sirgo nutukimu. Šiuo atžvilgiu Britų vėžio institutas rekomenduoja visoms moterims normalizuoti savo kūno svorį, o tai padės išvengti siaubingos diagnozės bent 5% atvejų.

Krūties vėžio prevencija: ką daryti?

Ukrainos medicinos mokslų akademijos Onkologijos instituto specialistų prognozėmis, krūties vėžio diagnozė iki 2020 m. pabaigos gali tapti realybe beveik 17 % mūsų moterų.

Nėra garantijų, kad ligos galima išvengti, tačiau galima pabandyti ją aptikti ankstyvoje stadijoje. Gydytojai primygtinai rekomenduoja nepamiršti tokio paprasto krūties vėžio prevencijos metodo kaip reguliari krūtų savityra – kas mėnesį, pirmąją savaitę po kitų menstruacijų pabaigos.

Tinkamiausia vieta yra vonios kambarys. Prieš prausiantis duše, reikia atsistoti tiesiai, pakelti kairę ranką į viršų (galite paremti galvą) ir dešinės rankos delnu švelniai pajusti kairę krūtį – nuo pažasties iki krūtinės vidurio linijos. Ypač atidžiai apžiūrimi viršutiniai išoriniai ir vidiniai pieno liaukos kvadrantai. Panašūs veiksmai atliekami ir su dešine liauka. Taip pat reikia švelniai pajusti pažastis (ten yra limfmazgiai) ir šalia raktikaulių.

Tokio tyrimo metu gali būti aptikta: įprasto liaukos dydžio ir formos pokyčiai; guzelio buvimas liaukos audiniuose; įvairaus pobūdžio odos pokyčiai (paraudimas, lupimasis) visoje pieno liaukoje arba tam tikrose vietose; išskyros iš spenelio; limfmazgių patinimas pažastų srityje.

Jei pastebėjote ar pajutote bet kurį iš aukščiau išvardytų požymių, nedelsdami kreipkitės į mamologą! Be to, norint išvengti krūties vėžio, moterims iki 35–40 metų reikia kartą per metus atlikti ultragarsinį tyrimą, o po 40–45 metų – metinę mamogramą.

Yra žinoma, kad laisvieji radikalai inicijuoja sveikų ląstelių degeneraciją, todėl organizmui reikia antioksidantų, kad būtų išvengta krūties vėžio. Antioksidantų yra žaliojoje arbatoje, jūros gėrybėse, kopūstuose (visų rūšių), citrusiniuose vaisiuose, svogūnuose, pomidoruose, mėlynėse, persikuose, slyvose ir riešutuose. Prasminga atsisakyti gyvūninių riebalų, kurie padės sumažinti estradiolio koncentraciją kraujyje ir yra ypač naudingi krūties vėžio prevencijai moterims prieš ir po menopauzės.

Gyvūninius riebalus reikėtų pakeisti nesočiaisiais riebalais iš augalinių aliejų (saulėgrąžų, alyvuogių, kukurūzų). Taip pat patartina didelę mėsos dalį mityboje pakeisti ankštiniais augalais, kuriuose yra izoflavonoidų ir dėl to pasižymi antioksidacinėmis ir priešvėžinėmis savybėmis.

Krūties vėžio pasikartojimo prevencija

Krūties vėžio pasikartojimo prevencija reikalinga toms, kurioms jau diagnozuotas krūties vėžys, arba moterims, sergančioms neinvazine kanalėlių, medulinė ar skiltelinė karcinoma.

Šiuo atveju yra tik vienas prevencijos principas: nuolatinis gydančio gydytojo stebėjimas ir griežtas individualiai parengto apžiūros grafiko laikymasis, kuris apima tokias veiklas kaip metinė mamografija; periodiškas (kartą per šešis mėnesius ar metus) klinikinis pieno liaukų tyrimas; krūties ultragarsinis arba MRT tyrimas (jei jį paskyrė gydantis gydytojas).

Radikali, bet gana tinkama krūties vėžio pasikartojimo prevencijos galimybė yra prevencinė mastektomija (apie kurią jau kalbėjome, paminėdami Angeliną Jolie). Visų pirma, tai liečia tas pacientes, kurioms anksčiau buvo taikyta radioterapija ir chemoterapija dėl vėžinio krūties naviko, tačiau patologinis procesas atsinaujino arba liga išplito į antrąją pieno liauką.

Krūties vėžio prevencijos programa

Svarbiausia kovos su krūties vėžiu grandis yra ankstyva jo diagnostika, o tai reiškia sėkmingesnį gydymą ir ilgesnį išgyvenamumą. Visų pirma, krūties vėžio prevencijos programa apima mamografinio patikrinimo sistemą – tai yra gyventojų grupių, kurios nerodo matomų ligos simptomų, bet kurioms gresia jos vystymasis, tyrimą. Ekonomiškai išsivysčiusiose šalyse 70 % moterų yra įtrauktos į patikrą, todėl mirtingumas nuo krūties vėžio sumažėjo 20 %.

Didžiausia pasaulyje nevyriausybinė krūties vėžio prevencijos programa Jungtinėse Valstijose nuo 1982 m. įgyvendinama nevyriausybinio Susan G. Komen krūties vėžio fondo. Ji renka lėšas, skirtas Amerikos moterų krūties vėžio prevencijai ir gydymui remti. 2012–2013 m. ši organizacija surinko 15 mln. JAV dolerių. Dalis šių lėšų buvo skirta daugiau nei 15 000 Amerikos moterų be sveikatos draudimo mamografijos išlaidoms apmokėti, daugiau nei 220 000 pacienčių, kurioms diagnozuotas šis vėžys, palaikymui ir paliatyviajai priežiūrai bei krūties vėžio tyrimams finansuoti. Be to, buvo įkurta nacionalinė krūties vėžiu sergančių pacientų pagalbos linija.

Nuo 2005 m. Ukrainoje spalio mėnesį – atsižvelgiant į tai, kad spalio 20 d. minima Pasaulinė krūties vėžio diena – tradiciškai rengiamas teminis mėnuo. Jo tikslas – skleisti informaciją apie šią ligą, pabrėžiant kuo ankstyvesnio jos nustatymo svarbą. Juk Ukrainoje – esant dabartiniams sveikatos priežiūros finansavimo principams ir nesant krūties vėžio prevencijos programos – ši onkologinė patologija daugumai moterų diagnozuojama per vėlai.

Ukrainos nacionalinio vėžio registro biuletenyje (Nr. 14) pažymima, kad 2012 m. krūties vėžys buvo diagnozuotas 16 429 moterims, tai yra 67 moterys 100 000 šalies moterų. Be to, 77 % moterų liga buvo diagnozuota I–II stadijos, 13,3 % – III stadijos ir 7,2 % – IV stadijos. 2012 m. mirė 7 558 moterys, kurioms buvo diagnozuotas šis vėžys...

O naujausioje Pasaulio sveikatos organizacijos Tarptautinės vėžio tyrimų agentūros (IARC) ataskaitoje teigiama, kad nuo 2012 m. pradžios krūties vėžys visame pasaulyje diagnozuotas 1,7 mln. moterų, tai yra 20 % daugiau nei 2008 m. (1,38 mln.). Pasaulinis mirtingumo nuo šios ligos mastas nuolat auga, ir vien 2012 m. krūties vėžys nusinešė 552 tūkst. moterų gyvybes. Vakarų specialistai sergamumo padidėjimą sieja su nepalankiais šiuolaikinių moterų gyvenimo būdo pokyčiais. Taip pat su tuo, kad krūties vėžio prevencija yra neefektyvi ir „klinikiniai laimėjimai kovojant su šia liga nepasiekia moterų, gyvenančių daugelyje pasaulio regionų“.