Mamografija

Mamologas yra specialistas, kuris nagrinėja krūties ligas (diagnozę, gydymą, profilaktiką). Jis atlieka tyrimą, kai atskleidžia patologinius procesus pieno liaukoje, nustato diagnozę ir nurodo tolesnį pieno liaukos gydymą.

Veiksmingas visų moterų krūties ligų gydymas visų pirma yra ankstyvas ligos nustatymas. Todėl bent kartą per metus moterims reikia atlikti profilaktinį tyrimą mamemologijoje.

Prieš pradedant vartoti geriamuosius kontraceptikus, nėštumo planavimo atveju po uždegiminių ligų, ypač moterų lytinių organų uždegimo, mamologo tyrimas yra privalomas dėl įvairių (net smulkių) sužalojimų krūtinėje.

Į rizikos grupę įeina moterys, kurios:

• yra linkę į dažnesnes ginekologines ligas, ypač tokias kaip cistos, gimdos myoma, polycistozė ir pan.
• yra užregistruoti endokrinologe
• pirmas gimimas buvo po 35 metų
• vartoti geriamuosius kontraceptikus (ypač nuliniai)
• yra paveldimas veiksnys (giminaičiai su onkologinėmis ligomis, ypač moteriškos lyties).

Ištraukite dėl vizito pas gydytoją nėra būtina, jei turite skausmą krūtinėje, bet (net mažiausias) plomba, staiga pokytis krūties dydžio (abu arba vieną), paraudimas, išskyros iš spenelių, įtraukimo arba, atvirkščiai, iškyšulys spenelio, jei blogai ir antspaudai pažastų (limfmazgių) srityje.

[1], [2], [3]

Kada turėčiau eiti į mamologą?

Nuo mammolog - gydytojas, susijusius su patologinių procesų pieno liaukose, turime kreiptis į jį, kai išskyros iš spenelio ar skausmas krūtinėje ruonių, apskritai, kai bet koks nenormalios sąlygos, kad jūs jaučiamas krūties. Didžioji moterų dalis jaučia reguliarų skausmą pieno liaukose. 90% atvejų skausmas rodo hormoninį sutrikimą. Jei skausmas jaučiamas tik vienoje krūtyje, arba yra šiek tiek kondensacijos, yra išskyros iš spenelių, tai turėtų kelti susirūpinimą. Kai kurios moterys prieš menstruacijas jaučiasi skausmas tarp krūtinės ir pažasties. Norint palengvinti būklę, turite atsikratyti gėrimų su kofeino kiekiu, dėvėti pagalbinius apatinius.

Po sužalojimo ar biopsijos skausmingi pojūčiai krūtinėje yra visiškai kitokio pobūdžio. Vienoje vietoje moteris jaučiasi skausmas, neatsižvelgiant į menstruacijas, dažniausiai pjovimo pobūdį. Po biopsijos tai gali trukti maždaug dvejus metus. Skausmingi pojūčiai po krūtimi, dažnai atspindi kitų ligų, kurios nėra susijusios su pieno liaukomis.

Streso sąlygos kelis kartus padidina skausmą pieno liaukose, stiprus stresas gali pakeisti hormoninį fono ir tai gali neigiamai paveikti krūties būklę ir sukelti nemalonių ligų.

Jei pastebėjote, kad buvo išskyros iš krūtinės, tai yra proga pasikonsultuoti su mamologu. Daugelis moterų kenčia nuo išskyros, bet ne visada tai susiję su vėžiu. Paskirstymas gali pasirodyti antroje menstruacinio ciklo pusėje, kai krūtų kanaluose yra skysčių kaupimasis. Jei nėštumas nevyksta, skystis palaipsniui ištirps. Bet jei moteris susijaudinusi, iš krūtinės gali pasirodyti keli lašai šio skysčio. Tarp gydytojų yra toks dalykas kaip "sportininko pieno", nes jo paleidimo priežastis yra fizinis aktyvumas.

Skyrimas ne visada yra susijęs su vėžiniais navikais krūtinėje, tačiau yra keletas simptomų, kurių išvaizda turi būti įspėta apie moterį:

• nuolatinio pobūdžio paskirstymas;
• priverstinis iškrovimas, t.y. Kai nebuvo depresijos, fizinio krūvio, trinties ir tt;
• išskyrimas pastebimas iš vienos krūties (vieną ar kelis kartus per nipelį);
• paryškinimas nėra skaidri spalva;
• Smeigtukas uždegimas ar niežėjimas.

Riebalai, esantys pieno liaukoje, ne visada nurodo piktybišką naviką, bet jei pastebite šiuos požymius (bent vieną), skubiai turite apsilankyti mamologistui:

• suspaudimo nejudamumas (judėjimas įmanomas tik su kaimyniniais audiniais);
• tvirtas sandarinimas;
• Menstruacijų metu suspaudimas išliko nepakitęs;
• kai palpuoja, antroje krūtyje nematote panašaus antspaudo;
• Paspaudus antspaudą, jaučiamas skausmas;
• Plomba yra nevienodo krašto.

Yra rizikos grupių, kurios yra linkusios vystytis piktybinėms krūtų formoms. Tai moterys, kurios:

• ankstyvas ar dažnas abortas;
• dažnos ginekologinės ligos;
• atsisakymas maitinti krūtimi be vaistų;
• hormoninio fono pasikeitimas (endokrininės funkcijos sutrikimas, per didelis svoris, nekontroliuojamas geriamųjų kontraceptikų vartojimas);
• stiprus nervų smūgis per pastaruosius metus;
• ankstyvos menstruacijos (iki 11 metų) arba vėlyvos menopauzės (po 55 metų);
• paveldimumas (motinos, močiutės, teta krūties vėžio liga).

Kokius testus reikia atlikti, kai kreipiatės į mamologą?

Kai pamatysite gydytojo mamologą, po privalomo tyrimo ir palpacijos, turėsite atlikti keletą testų, kurie padės diagnozuoti.

Visų pirma, jei iš spenelių yra kokių nors išskyros, jums reikės tepti ir siųsti citologiniam tyrimui.

Citologinė diagnozė yra kiekybinis ir kokybinis ląstelių sudėties tyrimas. Tokiu būdu identifikuotos netipinės ląstelės (neteisingos) gali rodyti ligą.

Jei reikia, jums gali prireikti diagnostikos punkto. Būtina nustatyti mazgelių, tarpiklių ar kitų formavimų pieno liaukoje. Jei mammolog ant patikrinimas ir palpacija atskleidė į spalvą ir struktūrą odoje dėl krūties, išskyros, kurios yra kruvinas arba gelsvos spalvos pokytis, diagnostikos punkcija daroma privaloma tvarka, todėl šiuo atveju galime kalbėti apie vėžio procesą. Punkto uždavinys yra nustatyti, kokio pobūdžio išsilavinimas yra pobūdis: gerybinis arba piktybinis. Gydytojas iš anksto vertina naviko dydį ir formą, paprastai naudojantis ultragarsu ar mamografija.

Praėjus vienai savaitei prieš diagnozuojamą punkciją, nevartokite aspirino ir antikoaguliantų.

Kokius diagnostikos metodus naudoja mamologas?

Mamologas diagnozės nustatymui naudoja šiuos diagnostikos metodus:

• Palpacija. Paprastai diagnozė turėtų būti atlikta moters mėnesinių ciklo viduryje. Visų pirma, gydytojas vizualiai vertina pieno liaukų būklę (spalvą, struktūrą). Tada jis nedelsdamas pradeda zonduoti krūtinę. Diagnozė atliekama stovint, o tada nugaroje, rankos turi būti išmestos už galvos. Palpacijai vertinamas spenelių būklė. Egzaminas prasideda stovint, kiekviena krūtinė tiriama į eilę, tada abiejų būsena vertinama vienu metu (abiem rankomis). Tada pacientas slysta ant nugaros, nes gulintojoje padėtyje nustatyti veido formą, o jo mobilumas yra lengvesnis nei vertikalioje. Dėl palpuojami krūties gali būti aptikta hipertrofiją, cistos, navikai, bet tikslią diagnozę naudojant tik šį metodą diagnozės yra įmanoma su tokiomis ryškiomis ligos pasireiškimais (uždegimas, Juingo, papilomos). Visos kitos formos krūtinės storis turi papildomą diagnozę.
• Mamografija. Diagnozė yra krūties tyrimas silpnų rentgeno spindulių pagalba. Mamografijos tikslas - ankstyvoje stadijoje nustatyti vėžinį naviką. Kaip ir bet kuris rentgeno tyrimas, mamografija imasi nuotraukų serijos, kurias vėliau analizuoja radiologai. Rentgeno spinduliai rodo patologines formacijas.
• Ultragarso tyrimas. Kaip papildomas diagnostikos metodas kartu su mamografija naudojamas ultragarsas. Paprastai diagnozė atliekama tolimesniam mamografijos ar palpacijos atskleidžiamų ruonių ar formavimų tyrimui.
• Ductografija. Metodas, kuris tiria išsiskyrimą iš spenelių, tuo atveju, jei mammogramo nepakanka.
• MRT (magnetinio rezonanso tomografija). Gana veiksmingas tyrimo metodas abejotinose formacijose, taip pat tiriant pacientus, kuriems diagnozuotas krūties vėžys prieš pat operaciją. Vėžiu sergantiems pacientams šis metodas yra reikalingas norint nustatyti naujas formacijas, kurios gali turėti įtakos operacijos eigai.
• Kompiuterinė tomografija. Paskirtas nustatyti naviko dydį, ar jis pašalinamas, ar ne dėl dygimo krūtinėje. Tyrimo metodas - tai rentgeno spindulių vaizdų serija, kurią toliau apdoroja kompiuteris.
• Termomagnija. Tai yra šiuolaikinis tyrimo metodas, pagal kurį specialus prietaisas užfiksuoja infraraudonąją spinduliuotę ir audinių temperatūrą pieno liaukoje, kuri yra nenormalios ląstelių proliferacijos pasekmė. Šis procesas leidžia apsvarstyti vėžio procesą ilgai prieš naviko formavimo atsiradimą. Šis metodas yra visiškai nekenksmingas ir skirtas pirminiam moterų patikrinimui. Toks tyrimas gali būti atliekamas kartą per metus, atliekant prevencinius tyrimus.

Ką daro mamologas?

Gydytojas mammologistas vykdo diagnozę, gydymą, taip pat ligų, susijusių su pieno liaukos, prevenciją. Šiuolaikinės technologijos leidžia susidoroti su gana rimtų ligų, turinčių didelę sėkmę, pavyzdžiui, mastitu, mastitu, trūksta motinos pieno žindymo laikotarpiu, įtrūkusiu nipeliu ir kt. Šiandien praktikoje taikoma reflekso, magnetinio, lazerio, fitoterapija. Homeopatija taip pat sėkmingai naudojama.

Žmonių konsultavimas moterims yra labai svarbus. Gydytojo reikia kalbėti apie visą jausmus krūties, skausmas, spenelių biudžeto įvykdymo patvirtinimo, padarė turite nutraukti nėštumą Kiek gimimų, stresas, jei esate linkę į depresiją. Visa tai padės gydytojui įvertinti jūsų psichologinę būklę ir ligas bei padaryti visas pagrįstas išvadas.

Po pokalbio gydytojas atlieka pieno liaukų tyrimą ir palpaciją. Kai palpacija (palpacija) gydytojas apskaičiuoja krūties ir limfodrenų būklę. Priklausomybė nuo maliarijos yra privaloma, nes tai leidžia atskleisti patologines formacijas, bet, deja, net labai geras specialistas negali sugriebti labai mažų ruonių ar formavimų. Todėl visada būtina papildoma diagnostika.

Reikia bent kartą per metus aplankyti mamologą. Jei yra polinkis (paveldimumas, amžius, kartu sergantys ligos), tuomet turite konsultuotis 2 kartus per metus (kas šešis mėnesius). Gana dažnai moterys klaidingai nustato bet kokias savo krūtų sutrikimų problemas, jos kreipiamos į ginekologą ar chirurgą. Tačiau tik mamologas gali atlikti visą krūties diagnozę, atskleisti patologiją, diagnozuoti ir skirti gydymą.

Kokias ligas gydo mamologas?

Mamologas gydo šias ligas, kurias veikia pieno liaukos:

• mastitas (uždegimas). Į paprastus žmones tai moteris. Tai dažniausiai pasitaiko per maitinimo krūtimi laikotarpį moterims, kurios pirmą kartą tapo motina. Tačiau prieš gimdymą gali išsivystyti mastitas, neatsižvelgiant į nėštumą ar gimdymą. Retais atvejais jis vystosi vyrams.
• pieno liaukų vystymosi sutrikimai (monomastija, polmastija, mikroorganizmas ar hipomazija, žiurkių hipoplazija ir kt.).
• dėl hormoninių pokyčių (mastopatija, fibroadenomatozė, fibro-cistinės formacijos, ginekomastija)
• gerybinio pieno liaukos išsilavinimas (cystadenopapilloma, fibroadenoma, lipoma ir kt.).

Šiuolaikiniai metodai leidžia sėkmingai gydyti įvairias krūties ligas. Gydymo veiksmingumas yra tiesiogiai susijęs su laiku nustatomu patologiniu procesu. Tai yra svarbiausia laikotarpiu vadinamųjų hormoninių "šuolių", kurie vyksta paauglystėje, nėštumo metu, prieš menopauzę. Labai dažnai pažeidimai neskaičiuojami ir nesukelia moterims nepatogumų. Tokios mažos formacijos matomos tik ultragarsu ar mamografija. Būtent dėl šios priežasties kiekviena moteris kartą per metus turi apsilankyti žinduolių gydytojui, kuri leis jiems aptikti patologinius procesus pieno liaukoje, taigi ir veiksmingai gydyti.

Mamologas surenka anamnezę, atlieka egzaminą, skiria papildomus diagnostikos metodus (mamografiją, citologinį tyrimą ir tt), diagnozes, nustato gydymo režimą. Be to, žinduolių gydytojas gali patarti tinkamai maitintis krūtimi ir taip pat palaikyti pokalbį apie krūtų ligų prevenciją.

Mamologo patarimai

Kiekvienas gydytojas mamologas įspėja apie rizikos veiksnius, kurie ateityje gali sukelti problemų pieno liaukoje.

Krūtinės liaukos sužalojimas. Pagrindinis pavojus yra tai, kad traumos vietoje vėliau gali formuotis piktybiniai navikai. Todėl turime stengtis apsaugoti krūtinę nuo smūgių, mėlynių ir tt Jei negalima išvengti sužalojimo, būtina pasikonsultuoti su mamologu, galbūt jis turės atlikti išsamesnį tyrimą.

Infekcijos. Dažni moterų reprodukcinės sistemos uždegiminiai procesai gali sutrikdyti hormoninį pusiausvyrą. Dėl bet kokių hormoninių pokyčių krūtis reaguoja nedelsiant. Sunkumas, pieno liaukų patinimas prieš menstruacijas, mazgelių atsiradimas - visa tai atsitinka dėl hormoninio sutrikimo. Galų gale tai sukelia mastopatiją.

Patalpos pieno liaukoje yra kilusios iš genitalijų išlaisvintos infekcijos, ji gali būti "neveikiančio" būsenoje, kol bus tinkamas jo vystymosi laikas. Lėtiniai uždegimai pieno liaukoje yra didelio pavojaus, turintys savybių įsigyti piktybinę formą.

Vėlyvas gimdymas. Pirmasis nėštumas, kuris įvyko po 30 metų, skatina vėžinių navikų vystymąsi pieno liaukoje. Labiausiai tikėtina, kad tai yra prasta ekologija, toksiškų medžiagų poveikis miesto ore. Dėl išorinių veiksnių ląstelėse susilpnėja gebėjimas normaliai reaguoti į hormoninį sprogimą, kuris visada yra kartu su nėštumu.

Geriamoji kontracepcija. Šioje srityje buvo atlikta daug tyrimų ir įrodyta, kad geriamieji kontraceptikai nerekomenduoja vėžinių navikų pieno liaukoje. Tačiau taip pat įrodyta, kad ilgai vartojant kontraceptines tabletes (daugiau nei ketverius metus) nulinės moterys gali sukelti piktybinių navikų vystymąsi. Todėl dar negimusioms mergaitėms reikėtų rasti kitokį kontracepcijos metodą, o ne piktnaudžiauti geria kontracepcija.

Spinduliuotė. Pasak medicinos ekspertų, radiacijos spinduliuotė, iki kurios yra iki 30 metų amžiaus moterys, sukelia vėžio procesą pieno liaukoje. Rentgeno tyrimas, kuris skiriamas, kaip taisyklė, ne dažniau kaip vieną kartą per metus, yra saugus žmogaus dozę, tačiau kiekvieną kartą gydytojas turėtų registruoti spinduliuotės dozę į medicinos įrašo, kuris įvyko neviršijant ribos ateityje.

Ultravioletinė spinduliuotė. Oda aplink krūtinę yra labai švelnus, plonas, lengvai paslėptas. Mamologas rekomenduoja sunaudoti rytus (prieš 1000) arba vakare (po 1600 val.). Jei taip atsitiko, kad tu esi saulėje vidurdienyje, tuomet turėtum apsaugoti savo krūtinę specialiu įdegio priemone su aukštu filtru.

Dieta. Pagrindinė priežastis, dėl kurios yra problemų pieno liaukoje, yra hormonų nepakankamumas organizme. Yra keletas maisto produktų, kurie padidina estrogeno kiekį. Būtina vengti rūkytų, riebių maisto produktų, juos pakeisti daržovėmis, grūdų produktais, citrusiniais vaisiais. Yra duomenų, pagal kuriuos skausminga krūties būklė prieš menstruacijas atsiranda dėl produktų, kurių sudėtyje yra daug metilksantino (kavos). Raudonos kavos keitimas su arbatos puodeliu (pageidautina žalia) sumažins krūtinės skausmą.

Mamologas įspėja, kad sisteminis prevencinis tyrimas yra pagrindinis krūtinės patologinių procesų ankstyvo diagnozavimo metodas. Visus klausimus ir problemas registratūroje galima aptarti su kvalifikuotu gydytoju, gauti visą informaciją apie prevenciją, apie galimus pavojus ir komplikacijas.

[4]