Apsinuodijimas gyvsidabriu

Apsinuodijimas gyvsidabriu gali įvykti tiek buitinėse, tiek pramoninėse aplinkose.

Hydrargyrum kai kuriose pramonės šakose naudojamas kaip žaliava arba šalutinis produktas, taip pat žemės ūkyje naudojamas kaip herbicidas arba pesticidas. Hydrargyrum yra kai kurių vaistų ir termometrų ingredientas; gyvsidabrio tirpalai naudojami antisepsiui.

Sidabro fulminato junginiai gali prasiskverbti į organizmą nurijus, įkvėpus garų, per odą ir gleivines. Apie gyvsidabrio apsinuodijimo ypatybes kalbėsime mūsų straipsnyje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Priežastys Apsinuodijimas gyvsidabriu

Net ir paprastas termometras, kurį bet kuris iš mūsų gali netyčia numesti ir sudaužyti, gali kelti gyvsidabrio apsinuodijimo pavojų. Tokiu atveju galite apsinuodyti, jei laiku nesiimsite priemonių, kad pašalintumėte fulminatinio sidabro garavimo pavojų.

Be medicininio termometro, žinomi ir kiti šaltiniai, kurie gali būti pavojingi. Tai šviesos šaltiniai, gyvsidabrio turintys prietaisai, metalą turinčios maistinės medžiagos, elektriniai vožtuvai su gyvsidabriu, energiją taupančios lempos, dažai su sidabro fulminatu (cinabaru).

Tiesioginiai toksiškų medžiagų šaltiniai yra:

• elementinis gyvsidabris;
• neorganiniai kompleksai (druskos gyvsidabrio junginiai);
• organiniai kompleksai (metilinti gyvsidabrio junginiai).

Visos medžiagos, kuriose yra daugiau ar mažiau Hydrargyrum, yra nuodingos, tačiau kasdieniame gyvenime dažniausiai randami organiniai kompleksai, todėl pagrindinis pavojus slypi juose. Pavyzdžiui, visi žinome apie šio metalo naudojimą termometruose. Jo taip pat yra kai kuriuose odontologijoje naudojamuose plombavimo mišiniuose.

[ 6 ]

Simptomai Apsinuodijimas gyvsidabriu

Gyvsidabrio apsinuodijimas pasireiškia keliais simptomais.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Formos

Apsinuodijimas

Apsinuodijimas metalo garais prisideda prie psichoneurologinių požymių atsiradimo:

• padidėjęs jaudrumas;
• miego sutrikimai;
• nervingumas;
• dvigubas regėjimas;
• sunku nuryti;
• depresinė būsena;
• orientacijos praradimas;
• drebulys galūnėse;
• galvos skausmai.

Įkvėpus sidabro fulminato garų, gali atsirasti plaučių uždegimas, įskaitant edemą.

Kraujo tyrimas parodys hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimą, leukopeniją ir leukocitų formulės poslinkį į kairę.

Įkvėpus, Hydrargyrum laisvai prasiskverbia pro hematoencefalinį ir placentos barjerus.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Komplikacijos ir pasekmės

Labiausiai neigiamas gyvsidabrio apsinuodijimo poveikis atsiranda ne dėl atsitiktinio termometro sudaužymo, bet dėl staigaus didelės metalo koncentracijos poveikio pramoninių avarijų metu arba dėl ilgalaikio nedidelio metalo kiekio prasiskverbimo į organizmą.

Hydrargyrum išsiskiria iš organizmo labai lėtai, nepriklausomai nuo dozės, kuria jis patenka. Moterys ir vaikai yra ypač jautrūs žalingam sidabro fulminato toksiniam poveikiui.

Tarp dažniausiai pasitaikančių gyvsidabrio apsinuodijimo pasekmių, kurios pasireiškia ne iš karto, o per ilgą laiką, galima išskirti:

• virškinimo sistemos gleivinės pažeidimas, toksinis organų pažeidimas;
• motorinės funkcijos sutrikimas ir gebėjimas koordinuoti judesius;
• psichoemociniai sutrikimai;
• raumenų silpnumas, lėtinis nuovargis;
• centrinės nervų sistemos ir šlapimo sistemos sutrikimai, ūminis inkstų nepakankamumas.

Deja, visas vėlyvojo gyvsidabrio apsinuodijimo poveikio vaizdas dar nėra pakankamai ištirtas.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika Apsinuodijimas gyvsidabriu

Diagnozuojant apsinuodijimą gyvsidabriu, pirmiausia reikia nustatyti skirtumus tarp šios būklės ir ūminių virškinimo trakto ligų, ūminių netoksinės kilmės inkstų patologijų ir ūminių smegenų kraujagyslių sutrikimų.

Laboratoriniai diagnostikos metodai apima šias procedūras:

Laisvojo hemoglobino nustatymas kraujyje fotoelektrokolorimetrijos metodu;
kiekybinis metalų nustatymas kraujyje ir šlapime kolorimetrijos metodu.
Reikėtų nepamiršti, kad metalo koncentracija kraujyje ir šlapime gali turėti normalias vertes 14 ar daugiau dienų nuo apsinuodijimo momento ir tik tada padidėti.

Gyvsidabrio apsinuodijimo tyrimai parodys sumažėjusį hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje, leukopeniją ir baltųjų kraujo kūnelių skaičiaus poslinkį į kairę. Padidėja ESR.

Gyvsidabrio apsinuodijimo tyrimai

Metalų koncentracijoms nustatyti naudojamos kelios tyrimų programos. Kraujo, plaukų ir šlapimo tyrimai (su provokacija arba be jos) naudojami tiek suaugusiems, tiek vaikams.

Kraujas. Kraujo tyrimai metalų kiekiui nustatyti turėtų būti atliekami iš karto po apsinuodijimo, nes gyvsidabrio pusinės eliminacijos laikas kraujyje yra labai trumpas.
Plaukai ir šlapimas naudojami kaip toksiškų medžiagų išsiskyrimo iš organizmo rodikliai. Išsiskyrimą lemia toksinis organizmo krūvis ir medžiagos, kontroliuojančios šį išsiskyrimą, koncentracija. Metodo esmė: plaukai paauga maždaug 1,5 cm kas 1–2 mėnesius. Šis faktas gali būti naudojamas apytiksliai nustatyti apsinuodijimo momentą.
Šlapimas gali būti naudojamas neseniai, dažniausiai per pastarąsias kelias dienas, suvartojus metalų.

Provokacijos testas. Tai tiksliausias Hydrargyrum aptikimo metodas. Jo metu į organizmą suleidžiama speciali detoksikuojanti medžiaga, po kurios paimamas šlapimo mėginys. Ši procedūra parodys du svarbius veiksnius: kad organizme buvo gyvsidabrio; kad naudojama detoksikuojanti medžiaga gali jį pašalinti.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Gydymas Apsinuodijimas gyvsidabriu

Ką daryti?

Kokių priemonių reikėtų imtis, jei kambaryje pasirodo Hydrargyrum:

• gerai vėdinkite kambarį, atidarykite langus, bet uždarykite duris, vedančias į kitus kambarius;
• įspėti šeimos narius, kad jie neturėtų įeiti į kambarį, kad metalas neplistų į kitus kambarius ir kad gyvsidabrio garai nepatektų iš kambario;
• įeidami į kambarį, patieskite kalio permanganato tirpale suvilgytą rankšluostį;
• atskirkite kambario dalį, kurioje išsibarstė gyvsidabrio rutuliukai, užsimaukite gumines pirštines ir surinkite rutuliukus į plastikinį maišelį arba stiklinį indą su dangteliu;
• Negalite naudoti dulkių siurblio, nes metalo dalelės gali likti dulkių siurblyje ir tęsti toksinį poveikį;
• Grindys ir paviršiai, kurie buvo paveikti metalo, turi būti nuplauti kalio permanganato arba chloro tirpalu.

Po atliktų priemonių gyvsidabrio garų koncentracija sumažėja 5–10 kartų.

Surinktą gyvsidabrį galima perduoti sanitarinei ir epidemiologinei stočiai arba supilti į plastikinį maišelį su balikliu ir užkasti.

Pagalba

Įkvėpus gyvsidabrio garų, nukentėjusįjį reikia išvesti iš pavojingos zonos į gryną orą ir suteikti pirmąją pagalbą.

Visų pirma, skrandį reikia išplauti aktyvuotos anglies suspensija arba vandeniu, sumaišytu su žaliais kiaušinių baltymais.

Po to aukai reikia duoti gerti pieno, kiaušinio baltymo, sumaišyto su vandeniu, ir vidurius laisvinančio vaisto. Rekomenduojama papildomai skalauti burnos ertmę silpnu kalio permanganato, kalio chlorato arba cinko chlorido tirpalu.

Nukentėjusysis turėtų nusiprausti po dušu, persirengti ir kreiptis į gydytoją.

Būtina visą dieną gerti pakankamai skysčių, kad gyvsidabris, patekęs į kraują, greičiau pasišalintų iš organizmo per šlapimo sistemą.

Gydymas

Pagrindinis gydymo metodas gali būti laikomas dimerkapto junginio (Unitiolio) įvedimu į organizmą.

Prevencija

Norint išvengti apsinuodijimo gyvsidabriu, būtina imtis prevencinių priemonių.

Prognozė

Žmonių, kurie laiku kreipėsi medicininės pagalbos, prognozė yra palanki.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]