Apsinuodijimas rūgšties garais

Rūgštys yra sudėtingos medžiagos, kurių molekulėse yra vienas ar daugiau vandenilio atomų ir rūgšties liekanos. Cheminiai junginiai atiduoda vandenilio katijoną arba priima elektronų porą, kad susidarytų kovalentinis ryšys. Rūgštys turi platų klasifikavimą pagal sudėtį, vandenilio atomų skaičių ir kitas savybes. Tačiau visos šios medžiagos yra pavojingos gyviems organizmams.

Apsinuodijimas vandenilio chlorido rūgšties garais

Vandenilio chlorido rūgštis randama organizme ir yra pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis. Jo koncentracija yra nuo 0,3 iki 0,5%, o agresyvios savybės leidžia apsaugoti organizmą nuo virusų ir bakterijų, patekusių į virškinimo traktą. Medžiaga skatina virškinimo procesą, stimuliuoja kasos darbą.

Sunkiausiu apsinuodijimu laikomas apsinuodijimas druskos rūgšties garais HCl. Šis bespalvis specifinio kvapo skystis gali ištirpinti metalus. Ore jis rūko, sudarydamas vandens garus su mažais lašeliais, rūką.

Vandenilio chloridas naudojamas pramoniniais tikslais:

• Alkoholių, kitų rūgščių, klijų gamyba.
• Farmacijos ir tekstilės gamyba.
• Galvanoplastika.
• Odos pramonė ir kt.

Rūgštis, kurios koncentracija yra nuo 24 iki 38 %, yra ypač toksiška. Apsinuodijimas druskos rūgšties garais ir rūku dažniausiai įvyksta laboratorinėmis ir pramoninėmis sąlygomis, pažeidus technologinį procesą, nepaisant asmeninių apsaugos priemonių ir pažeidžiant saugą darbo vietoje.

Kūno pažeidimo simptomai:

• Niežulys, užgulimas ir skausmas nosiaryklėje.
• Rėja ir svetimkūnio pojūtis akyje.
• Sunkus ašarojimas.
• Dusulys.
• Kosulys.
• Kraujavimas iš nosies.
• Nosies gleivinės išskyros su krauju.
• Fotofobija.
• Akių gleivinės hiperemija.

Jei medžiaga patenka ant odos ar gleivinių, ji pradeda sąveikauti su audinių baltymais, sukeldama krešėjimo nekrozę. Kvėpavimo takų gleivinėje susidaro opos ir erozijos, ypač sunkiais atvejais išsivysto asfiksija.

Pavojingiausia ūminio intoksikacijos chloru forma yra toksinė plaučių edema, pasireiškianti tokia simptomatika:

• Bendras silpnumas.
• Skausmingi pojūčiai krūtinkaulio srityje.
• Kosulys su putojančiais skrepliais su kruvinomis priemaišomis.
• Tachikardija.
• Odos cianozė.
• Drėgnas švokštimas.

Patologiniai simptomai išlieka apie 48 valandas, po 2-3 dienų pasikeičia. Jei rūgščių garai turi lėtinį poveikį organizmui, tai sukelia neinfekcinių uždegiminių kvėpavimo takų ligų vystymąsi, gleivinių išopėjimą, dantų sunaikinimą, GI sutrikimus.

Nepriklausomai nuo apsinuodijimo laipsnio, pacientui reikia medicininės pagalbos. Pirmoji pagalba apsinuodijus druskos rūgšties garais – nukentėjusiojo evakuacija iš užteršimo vietos. Būtina užtikrinti prieigą prie gryno oro, praskalauti nosį ir atviras odos vietas 2% sodos tirpalu ir tekančiu vandeniu. Jei nukentėjusysis yra be sąmonės, jį reikia paguldyti ant šono, kad vėmimo metu neįsitrauktų vėmalų masės. Tolesnis gydymas skirtas gyvybinei veiklai palaikyti ir pažeistų organų funkcijų atkūrimui.

Apsinuodijimas acto rūgšties garais

CH3COOH yra bespalvis ir degus aštraus kvapo skystis. Medžiaga gaunama oksiduojant acetaldehidą, o jos maistinė forma gaunama fermentuojant etanolį acto rūgštimi. Acto rūgštis naudojama farmacijos pramonėje, marinatų, konservų, prieskonių gamybai. Be to, rūgštis dalyvauja daugelio gyvų organizmų medžiagų apykaitos procesuose.

Apsinuodijimas rūgštimi dažniausiai pasireiškia vartojant per burną. Patekusi į kūną, medžiaga sukelia cheminį nudegimą, kuris neigiamai veikia inkstų ir kepenų būklę. Buityje dažniausiai aptinkamas stalo actas - 6-9% vandeninis tirpalas. Acto esencija - 70-80% tirpalas. Pirmuoju atveju mirtina dozė yra 200 ml, o iš esmės - 30-50 ml produkto.

Atsižvelgiant į kūno pažeidimo sunkumą, išskiriami keli apsinuodijimo etapai:

1. Lengvas – nedidelis burnos ir stemplės nudegimas, nežymiai pažeisti vidaus organai.
2. Vidutinis – pažeidžiamas skrandis, atsiranda kraujo krešulių ir šokas.
3. Sunkus – pažeidžiamos virškinamojo trakto sienelės, viršutiniai kvėpavimo takai. Atsižvelgiant į tai, išsivysto inkstų nepakankamumas ir stiprus skausmo šokas.

Dažni apsinuodijimo acto rūgštimi simptomai:

• Kraujo krešėjimas.
• Hemoglobinurija.
• Ūminis inkstų nepakankamumas.
• Toksinis nudegimo šokas.
• Ūminis inkstų nepakankamumas.
• Acidozė.

Apsinuodijus acto rūgšties garais, taip pat yra padidėjęs ašarojimas, kosulys, sloga. Įkvėpus garų, tai sukelia cheminius kvėpavimo takų nudegimus. Tokiu atveju nukentėjusiajam reikia skubios medicinos pagalbos.

Apsinuodijimas sieros rūgšties garais

Sieros rūgštis yra aliejinis skystis be spalvos ir kvapo. Pagal toksikologines savybes jis priklauso II pavojingumo klasei pagal poveikio gyvam organizmui laipsnį. Susilietus su audiniais sukelia sunkius cheminius nudegimus. Rūgščių garai yra tokie šarminiai, kad akimirksniu pažeidžia kvėpavimo takus, sukelia kosulį, kvėpavimo pasunkėjimą, laringitą, tracheitą.

Pagrindinė sieros rūgšties kūno pažeidimų klasifikacija:

1. Aštrus

• Cheminiai nudegimai – vietinė uždegiminė reakcija, krešėjimo nekrozė. Vystosi funkciniai ir morfologiniai vidaus organų pokyčiai, kuriuos sukelia refleksiniai poslinkiai. Pažeidimas pasireiškia eritema, audinių edema, odos ir apatinių audinių nekroze.
• Apsinuodijimas įkvėpus – kvėpavimo takų gleivinės ir alveolių epitelio uždegiminiai ir nekroziniai pažeidimai. Distrofiniai vidaus organų pokyčiai dėl rezorbcinio nuodų veikimo. Medžiagos įkvėpimas sukelia ūmius galvos skausmus, vėmimą. Ypač sunkiais atvejais išsivysto toksinė plaučių edema, traukulių ir komos būsenos, pažeidžiama bendra būklė.
• Kombinuoti pažeidimai (cheminiai nudegimai, apsinuodijimas įkvėpus, trauma).

2. Lėtinis – daugelio organų ir sistemų sutrikimai, kurie yra prastai gydomi arba negrįžtami.

Didelės koncentracijos sieros rūgšties garų įkvėpimas sukelia gerklų ir plaučių patinimą, audinių nudegimus, balso plyšio spazmus. Ypač sunkiais atvejais išsivysto šoko būsena su mirtimi. Išsivysčius toksinei plaučių edemai, organizme susilaiko vanduo. Padidėja spaudimas plaučių kapiliaruose, padidėja jų kraujagyslių sienelių pralaidumas, sumažėja onkotinis kraujo spaudimas, sutrinka limfos nutekėjimas iš plaučių.

Pastebėjus pirmuosius sieros rūgšties pažeidimo požymius, reikia kviesti greitąją pagalbą. Siekiant sumažinti veninį kraujo tekėjimą ir sumažinti išankstinį krūvį, pacientui, kontroliuojant kraujospūdį, į veną lašinamas 10 mg nitroglicerino. Diuretikai taip pat skirti edemos skysčiui perkelti į kraujagyslių sluoksnį ir sumažinti plaučių perkrovą. Ūminiam skausmo sindromui ir plaučių hiperventiliacijai kontroliuoti sušvirkškite morfino 1 ml 1% tirpalo. Tolesnis gydymas ir prognozė priklauso nuo skausmingos būklės sunkumo.

Apsinuodijimas azoto rūgšties garais

HNO3 arba azoto rūgštis yra stipri monobazinė rūgštis. Medžiaga yra bespalvė; veikiamas šviesos ar karščio suyra, išskirdamas nuodingus garus, azoto oksidą. Azoto rūgšties druskos yra nitratai. Koncentruotas skystis naudojamas kaip reagentas laboratorijose ir pramoninėje gamyboje.

Jei rūgštis patenka ant odos ar gleivinių, tai sukelia cheminius nudegimus, kurių sunkumas ir gylis priklauso nuo medžiagos koncentracijos ir paveiktos vietos. Prarijus, jis nudegina stemplės gleivinę, virškinimo trakto organus su stipriu spazmu ir gerklų patinimu.

Apsinuodijimo azoto rūgšties garais simptomai:

• Akių dirginimas ir deginimas.
• Nosiaryklės ir gerklų gleivinės nudegimas.
• Kraujavimas iš nosies.
• Gerklės skausmas.
• balso užkimimas dėl balso plyšio spazmų.
• Kvėpavimo takų edema.

Nurijus rūgštį, pirmiausia kenčia virškinamasis traktas: aštrus skausmas burnoje ir išilgai stemplės. Nukentėjusiajam pasireiškia stiprus vėmimas su krauju, kraujavimas iš virškinimo trakto, gausus seilėtekis, mechaninė asfiksija.

Labai dažnai apsinuodijimo komplikacija yra pūlingas tracheobronchitas, plaučių uždegimas, skrandžio ir stemplės randai, nudegimai astenija ir kt. Esant ypač dideliam kūno pažeidimui, kyla mirtina nudegimo šoko pasekmė.

Pirmoji pagalba aukai įkvėpus garų – užtikrinti gryno oro tiekimą ir išlaisvinimą iš susitraukiančių drabužių. Atviras kūno vietas reikia nuplauti švariu vandeniu, gerai išskalauti burną 2% sodos arba furacilino tirpalu.

Jei apsinuodijimą sukėlė toksino nurijimas, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant medikams būtina užtikrinti normalų kvėpavimą, praskalauti skrandį ir pagirdyti pacientą šarminiu būdu. Tolesnis gydymas vyksta ligoninėje ir priklauso nuo skausmingos būklės sunkumo.

Apsinuodijimas citrinos rūgšties garais

Dažniausiai apsinuodijimas citrinų rūgšties garais įvyksta buitinėmis sąlygomis. Maisto priedas E330 yra daugelyje maisto produktų, naudojamas kaip konservantas (saugo produktus nuo sunkiųjų metalų ir jų junginių poveikio). Rūgštis taip pat naudojama maisto pramonėje ir medicinoje.

Kūno pažeidimo simptomai:

• Bendros savijautos pablogėjimas.
• Kvėpavimo sutrikimas.
• Sausas kosulys.
• Drožta gerklė.
• Skausmingi pojūčiai burnoje ir stemplėje.
• Bendras silpnumas, letargija.
• Blyški oda.
• Širdies plakimas.
• Kraujospūdžio sumažėjimas.
• Priepuoliai.
• Sąmonės netekimas.

Patologiniai simptomai vystosi palaipsniui. Kuo labiau koncentruoti įkvėptos rūgšties garai, tuo greičiau atsiras skausmingi simptomai. Jei rūgštis patenka ant odos, nukentėjusysis jaučia aštrų skausmą, oda parausta, atsiranda nudegimas.

Norint suteikti pirmąją pagalbą, nukentėjusįjį reikia išnešti į gryną orą ir iškviesti greitąją pagalbą. Jei medžiaga pateko ant odos, audiniai nuplaunami po tekančiu vandeniu. Jei rūgštis buvo paimta į vidų, nukentėjusysis turėtų uždėti ant pilvo ledo (kraujagyslės susiaurės ir nuodai bus absorbuojami lėčiau). Skrandžio plovimas nėra atliekamas, nes užpakalinis rūgšties kanalas yra rimtas stemplės nudegimas. Burnos ertmė nuplaunama vėsiu vandeniu. Tolesnį gydymą atlieka gydytojai ligoninėje.

Citrinų rūgšties garai neigiamai veikia visą organizmą. Sunkus apsinuodijimas sukelia sunkų kraujavimą iš virškinimo trakto organų, inkstų ir kepenų nepakankamumą, plaučių arterijų trombozę, širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, šoką ir daug daugiau. Laiku gydant, minėtų komplikacijų rizika yra minimali.