Apsinuodijimo maistu priežastys ir veiksniai

Pagrindinės apsinuodijimo maistu priežastys yra nepagrįstas produktų, užterštų bakterijomis arba kurių sudėtyje yra toksinų, naudojimas, taip pat maisto tvarkymo standartų ir asmeninės higienos taisyklių nesilaikymas. Jei mes apibendrinsime daugybę faktorių, kurie sukelia apsinuodijimą maistu arba toksinę infekciją, mes pateiksime keletą žodžių: 

• Purvo.
• Nuodai.
• Netinkamas saugojimas.

Dažniausiai užkrėtimo metu taip ar kitaip žmogus yra kaltas: jis yra nepagrįstas savo maistu ir sunaudoja abejotiną maisto kilmę, arba yra paslėptas maistą užkrėstos infekcijos nešėjas ir infekuoja daug žmonių. Daug rečiau toksinės infekcijos sukėlėjas yra gyvūnai ir vabzdžiai, kurie gali toleruoti infekciją. Pavyzdžiui, jei karvė serga žaizduotais mastitais, jo pienas bus užkrėstas.

Jei pienas nėra verdantis ar kitas apdorojimas (pasterizavimas), pieno produktų apsinuodijimo maisto produktais tikimybė padidėja perpus.

Pateikime įprastines apsinuodijimo maistu priežastis: 

1. Homo sapiens, kuris nesilaiko asmens higienos taisyklių ir pradeda kepti. Deja, ši banali priežastis yra veiksnys, kuris sukelia daugiau nei 60% visų maisto problemų.
2. Mėsa, žuvis, pienas, termiškai neapdorotas. Neapdorotas produktas laikomas potencialiai pavojingu maistui būdingos ligos prasme. 
3. Bakterijos užterštas vanduo, taip pat vėžiagyviai, jūros gėrybės, kurios, kaip kempinė, sugeria visus kenksmingus vandens elemento elementus. 
4. Naminiai gyvūnai, vabzdžiai, turintys sąlytį su maistu arba stalo įrankiais. 
5. Neapdorotos, neplautos daržovės, vaisiai, žalumynai. Jie dažnai apsėda bakterijų dirvožemyje.

Taip pat infekcija prisideda prie šių veiksnių:

• Palanki mikrobų temperatūrai. Puikiai tinka bakterijų reprodukcijai yra temperatūra, atitinkanti įprastą žmogaus kūno temperatūrą, ty 36,5-37 laipsnių. Tačiau mikroorganizmai gali dalytis ir esant griežtesnėms sąlygoms, temperatūros ribos nuo +10 iki 65 laipsnių yra gana patenkinamos. 
• Drėgmė padeda dauginti bakterijas. 
• Laiko veiksnys yra vienas iš svarbiausių. Dėl bet kokio suskaidymo, reprodukcijai reikia laiko, o ne viena bakterija pasaulyje gali dvigubai daryti akimirksniu. Jei tarp maisto ruošimo ir jo absorbcijos užtruks viena ar dvi valandos, tai yra gana pakankamai mikroorganizmų reprodukcijai. Maistas turėtų būti laikomas šaldytuve arba iš karto įdėtas ant stalo.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Apsinuodijimo maistu sukėlėjai

Dažniausiai liga sukelia bakterijų priežastis. Labiausiai "žinomas" visų didžiulių kenksmingų mikroorganizmų kiekis yra stafilokokai, E. Coli ir Salmonella. Antrasis žingsnis dešimtuke užima pirmuonių, amoebas, parazitų ir virusų, daug mažiau apsinuodijimo maistu sukelia toksiną (nuodą) augalinės kilmės, su rudens "grybų", išskyrus laikotarpį. Būtina atskirti patogeninius mikroorganizmus, sukeliančius maisto infekcijas, ir koncepciją - apsinuodijimo maistu sukėlėjus. Bakterijos, kurios yra toksinių infekcijų kaltininkai, negali dalytis ir daugintis virškinimo trakte. Dauginimo (sėklinimo) procesas vyksta tiesiai ant maisto produkto.

Mes išvardijame pagrindinius, dažnai aptiktus patogenus: 

1. Proteus vulgaris yra proteus, klijuota daugybei Enterobacteriaceae šeimos. Bakterija yra labai mobili, dauginama ant produkto kambario temperatūroje lauke, žmogaus kūnas išskiria žarnyno nuodus (enterotoksinus). 
2. Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, kuris organizme (žarnyne) išskiria stiprią toksiną. Staphylococcus aureus yra labai dažnas, ir jį galima rasti visur. Ypač palankios, nes jo atgaminimo sąlygos yra maisto produktai - pienas, mėsa. 
3. Įvairių rūšių klostridijos. Ypač pavojinga yra Clostridium perfringens atsiradimas dirvožemyje (žemėje), gyvūnų ir žmonių išmatose. Klostridijų išskiriamas toksinas yra agresyvus ir greitai patenka į kraują, paveikdamas inkstus, kepenis ir kraujagysles. Liga pasireiškia dažnai mirtinais rezultatais dėl anaerobinio sepsio. 
4. Clostridium botulinum - botulino toksinas, sukeliantis ūmus simptomus, sunkus ligos eigą, o gana didelė mirčių dalis. Išpuolis yra anaerobinis lazdele, ty tas, kuris dauginasi tik be patekimo į orą (konservavimas, hermetiški paketai). 
5. Bacillus cereus - cereusas, gramteigiamas mikroorganizmas Bacillus genties. Infekcijos su cereus simptomai primena ūminius klostridijų sukeltos ligos simptomus. Bakterija gamina du pavojingus toksinus, kurie sukelia stiprų vėmimą ir nenormalų viduriavimą. 
6. Klebsiella yra klebsiella, bakterija, kuri daugelį mėnesių gali išgyventi dirvožemyje, namų dulkes. Žmogaus kūne mikroorganizmas patenka per purvinas rankas, neplautas daržoves, uogas, vaisius, per vandenį. Klebsiella priklauso sąlygiškai patogeniškų mikroorganizmų kategorijai, nes ji paprastai yra tam tikruose kiekiuose žmogaus žarnyno mikrofloroje. 
7. Enterokokai - enterokokai yra streptokokinės genties laktobakterijų porūšis. Enterokokai dauginasi praktiškai bet kokioje drėgnoje, šiltoje aplinkoje. Tai taip pat sąlygiškai patogeniškas mikroorganizmas, gyvenantis žmogaus kūne. Maisto produktų masinė inseminacija Enterokokai gali sukelti apsinuodijimą maistu.

Beveik visi apsinuodijimo maistu agentai yra labai tvirti ir atsparūs temperatūros poveikiui. Pagrindinis veiksnys, padedantis patogenų perdavimui, yra nepakankamai kruopštus maisto produktų perdirbimas, jų netinkamas paruošimas ar netinkamas saugojimas. Atsparumas ligos sukėlėjams yra labai didelis, remiantis statistiniais duomenimis, 85-90% žmonių, kurie išmėgino užkrėstą (užterštą) produktą, serga.

Staphylococcal apsinuodijimas maistu

Yra tam tikrų patogeninių stafilokokų rūšių, kurios gamina stiprią enterotoksiną, įstrigusią virškinimo trakte per maistą. Stafilokokinis apsinuodijimas maistu yra infekcijos variantai su vienu iš šešių bakterijų serotipų. Serotipai yra platinami abėcėlės raidėmis, atitinkamai paskiriami A, B, C, D, E, F porūšiai. Šie stafilokokų tipai priklauso Staphylococcus aureus, nes jie sudaro būdingą aukso pigmentą.

Stafilokokinės bakterijos yra labai atsparios bet kokioms sąlygoms ir gali išgyventi sušaldytuose netgi maisto produktuose pusę metų. Stafilokokas nebijo rūgštinės aplinkos, aukštos temperatūros, šarmų. Siekiant neutralizuoti infekciją, ilgai verdant ar skrudinant reikia ne mažiau kaip 75-80 laipsnių temperatūros. Mėgstamiausia Staphylococcus aureus veislinė terpė yra pienelis ir visi pieno produktai, dažniausiai tai yra pieno, kuris dažniausiai tampa stafilokokinės bakterijos sukeltos toksinės infekcijos šaltiniu. Mikroorganizmai gali padauginti nuo 16-18 iki 37-40 laipsnių temperatūros, dažnai užtenka 4-5 valandų pieno produktų apvaisinimas. Paprastai enterotoksinas gaminamas iš nevalytu arba nepasterizuoto pieno. Infekcijos šaltinis - švieži sūris, sūrio masė, grietinė, sūris, pagamintas iš fermento fermento. Be to, visi saldūs konditerijos gaminiai su kreminiu sluoksniu, ypač su pieno kremu, yra pavojingi. Cukrus, drėgnas pieno aplinka, krakmolas yra palankios sąlygos stafilokokams gyventi.

Rečiau stafilokokai insemina mėsą ir mėsos produktus. Jis infekuoja sergančius gyvūnus su susilpnėjusia imunine sistema arba dauginasi netinkamomis sąlygomis laikomų mėsos produktų.

Organoleptinės pieno, mėsos ir daržovių indų, pasėliuojančių stafilokoku, savybės nepasikeičia, todėl maisto skonis ir kvapas visiškai nesiskiria nuo sveikų, neinfekuotų. Pagrindinis kaltininkas, dėl kurio atsiranda stafilokokinis apsinuodijimas maistu, yra žmogaus veiksnys, tai yra asmuo, kuris virėja, saugo ar bet kokiu būdu kontaktuoja su maistu. Be to, infekcijos šaltinis gali būti sergantis gyvūnas, pavyzdžiui, karvė su mastitu arba vidaus organų ligos. Tokiais atvejais sėklos apaugintos, galbūt užkrėstos paskersto gyvūno mėsa.

Nepageidaujamos etiologijos apsinuodijimas maistu

Nežinomos, neaiškios etiologijos ligos šiuolaikinėje klinikinėje praktikoje - retas reiškinys. Tačiau vis dar pasireiškia nežinomos etiologijos apsinuodijimas maistu, kuris galėjo būti išsamiau ištirtas, jei nebūtų nuolatinė jau žinomų patogenų sezoninė masinė infekcija. Maistui keliančios ligos su neaiškia priežastimi yra šios: 

1. Kashin-Beko ligos (ligos lygis). Liga turi aiškią teritorinę padėtį - Priamury ir Transbaikalų zona. Vieni atvejai buvo diagnozuoti Kinijoje, centrinėje Rusijos dalyje. Ligą pirmą kartą apibūdino Kašinas XIX a. Pabaigoje, jo išvados buvo patvirtintos praėjus dešimtmečiams, kai mažos upės slėnyje Dr. Beck gydė visą gyvenvietę, kenčiančią nuo degeneracinių pokyčių kaulų sistemoje. Dažniausiai ligos lygis pasireiškia 5-6-14-16 metų vaikams ir paaugliams. Akivaizdu, kad greito kaulų sistemos formavimo ir kūno struktūros restruktūrizavimo laikotarpiu dėl vaikų trūksta kalcio maisto, stuburo ir galūnių deformuojasi. Remiantis šiuolaikiniais mikrobiologais, viena iš ligos priežasčių gali būti mikroelementų turinio pusiausvyra vietinių vandens šaltinių (sidabro, magnio ir seleno trūkumo). 
2. Haffo ligos, Yuksovskaya arba Sartlan ligos ar paroksysmališkai toksiškos mioglobinurijos (ATPM). Sprendžiant pagal pavadinimo variantų įvairovę, liga dar nėra visiškai ištirta. Liga taip pat aiškiai lokalizuota ant teritorinės epidemiologinės paveikslėlyje ir dažniausiai pasireiškia pakrantės ežerų Vakarų Sibiro, Uralo, kai kurių vandens rajonų Sankt Peterburge, Baltijos šalyse ir Ukrainoje. Gafiano ligos simptomai pasireiškia staigiais, paroksizminiais skausmais raumenyse. Skausmas yra toks stiprus, kad jis veda prie laikinai imobilizuoto žmogaus. Atazija gali trunkti iki 4-5 dienų ir sukelti asfikciją dėl diafragmos ir tarpukario raumenų paralyžiaus. Infekcijos šaltinis yra laikoma žuvis, kuri, savo ruožtu, tampa toksiški, nes vandens taršos, dėl augančių nuodingų augalų - skalsės į arti vandens telkinių, taip pat dėl vandens užterštumo toksinai mėlynos-žalios ir rudos dumblių. 
3. Sigwatera yra toksikozė, kuri patiria žmones, gyvenančius Indijos, Ramiojo vandenyno ir Centrinės Amerikos šalyse. Toksinas gamina apie 300 rūšių jūrinių ir vandenynų gyventojų, vartojamų kaip maistas. Žmonės gali apsinuodyti aštuonkojimis, marlinu, tunais, skumbrėmis. Pagal vieną variantą, žuvys kaupiasi toksinu (ichthyosarcotoxin), nes jie maitina nuodingus mažus organizmus. "Sigwatera" teka labai sunkiai, sukelia niežulį, kuris yra panašus į alergiją, tada susidaro ilgalaikis liežuvio ir lūpų tirpimas. Galimas vėmimas ir viduriavimas, jautrumas šviesai, bėrimas, tačiau yra pavojus kvėpavimo sistemos paralyžiui. Mirtingumas yra 7-10% viso ligų skaičiaus, sunkus ir ilgas aukų atkūrimas.

[7], [8], [9], [10], [11]

Apsinuodijimo maistu tipai

Apsinuodijimas maistu klinikinėje praktikoje yra suskirstytas į šiuos tipus: 

1. mikrobų ligos.
2. ne-mikrobinės etiologijos apsinuodijimas maistu.
3. neaiškios etiologijos apsinuodijimas maistu.

Toliau pateiktoje lentelėje aiškiai parodytas konkretus apsinuodijimo maistu pasiskirstymas ir pagrindinės jų sukeliamos priežastys.

Peržiūrėti, grupė	Pogrupis	Pagrindinis veiksnys, priežastis
Apsinuodijimas mikrobiniu maistu	Toksinė infekcija	1. Saprophytes, Tsitrobakter, Seriation, Klebsiella - E. Coli. 2. Cereus, Proteus, Enterococcus, Klebsiella Perfringence, Paragemolytic Vibrio
	Toksiškumo tipai:
	1. Bakteriotoksikozė	Staphylococcus aureus, botulino bacilos, kraujagyslės formos cerezija
	2. Mikotoksikozė	Fuzariyya, sporesya, ir mikroskopija
Nemikrobinių etiologijų apsinuodijimas maistu	Nuodingos augalai	Laukinės gėlės, uogos, žolės, grybai
	Produkto komponentai, toksiškos produkto dalys	Pienas, kai kurių žuvų rūšių ikrai
	Produktai, kurie tapo toksiški dėl saugojimo sąlygų	Vyšnių, abrikosų, migdolų, saulėje gumbuojamų bulvių kaulai, bulvių gumbai, žalios šviežios pupelės (baltos spalvos), buko riešutai. Žuvų kiaušiniai laikomi netinkamomis sąlygomis

Toksiškų infekcijų tipai yra svarbūs ne tik tikslios ligos diagnostikai ir tyrimams, bet ir veiksmingo gydymo pasirinkimui, kuris dažnai daro įtaką nukentėjusiojo gyvenimui (apsinuodijimas grybais, ikrais).

Apsinuodijimas mikrobiniu maistu

Mikrobinės etiologijos apsinuodijimas maistu yra beveik 95% bendro toksinių infekcijų skaičiaus, šios ligos gali pasireikšti įvairiomis formomis ir suskirstytos į: 

1. Apsinuodijimas maistu.
2. Apsinuodijimas maistu (toksikozė).
3. Produktai, užteršti bakterijomis, yra pagrindinis infekcijos šaltinis, tačiau asmuo yra laikomas pagrindiniu asmeniu, atsakingu už šią ligą.

Maisto apsinuodijimas yra toksikozė. Tai yra labiausiai paplitusios ligos, kurios prasideda vienu metu ir susijusios su to paties patiekalo naudojimu, kurį naudoja daugelis žmonių. Su maistu kyla toksikozė prasideda ir labai greitai kinta, bet taip pat greitai pereina. Tokie ligos sukėlėjai sukelia: 

• Proteus.
• Cereus.
• Klostridium perfringens lazdos.
• Paragemolytic vibrio.
• Cybacteria.
• Introbakter.

Toksiškos infekcijos dažniausiai atsiranda šiltuoju metų laiku ir yra susijusios su maistu, kuris nebuvo tinkamai termiškai apdorotas. Pagrindiniai ligos šaltiniai yra pieno produktai, antrieji patiekalai (salotos, bulvių koše), malta mėsa (mėsa, žuvis). Šios ligos retai trunka ilgiau nei 5 dienas ir yra palankios prognozės. Išimtis yra toksikozė, kurią sukelia klostridžio lazda, kuri gali sukelti nekrozinį enteritą. 

Apsinuodijimas mikrobiniu maistu - toksikozė. Tai yra ligos, kylančios dėl valgio, kuriame yra toksinų iš bakterijų. Maisto toksiškumo sukėlėjai gali būti: 

1. Staphylococcus aureus.
2. Botulino toksino lazdele.
3. Grybai yra fuzariotis, Penicillium, Aspergillus (mikotoksikozė).

Apsinuodijimas bakterijomis

Apsinuodijimas maistu, apsodintas bakterijomis, yra apsinuodijimas maistu (PTI). Dažniausiai liga sukelia toksinai, kurie gamina tokius patogenus:

1. Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, kuris gamina toksinus, kurie veikia žmogaus virškinamąjį traktą. Stafilokokas yra labai atsparus aplinkos pokyčiams ir gali išgyventi net žemoje temperatūroje. Maistas yra ideali aplinka Staphylococcus aureus, ypač jei yra tinkamas drėgmės ir karščio lygis. Bet virti patiekalai, kurie nedelsiant suvartojami, bet lieka ant stalo, yra potencialiai pavojingas stafilokokų infekcijos šaltinis. Ypač tai susiję su pieno produktais, konditerijos gaminiais su krevetėmis, indais, apsirengtais majonezu (salotomis). 
2. Cereus - "Bacillus cereus" "myli" visus ryžių patiekalus, taip pat gali būti sausų ryžių. Jei 2-3 valandas ant stalo yra pylos ar ryžių košės, bakterija gali pradėti gaminti toksinus. Cereus yra labai atsparus aukštai temperatūrai, net ilgai verdantis, įskaitant kartotines, ne visada žudo Bacillus cereus. 
3. Labiausiai pavojingos klostridijos yra Clostridium perfringens, kurie pagal statistiką 2% atvejų baigiasi žarnyno sienelių nekrozėmis. Infekcijos šaltinis gali būti mėsos patiekalai, kurie nebuvo tinkamai termiškai apdoroti, patiekalai iš pupelių, paukščių. Lengva forma klostridijų infekcija yra gana greita.

Apsinuodijimasis bakterijomis yra dažniausiai diagnozuota liga, tai medicinos pasaulis gana gerai išmano, tačiau daugelis žmonių vis dar turi įtakos. Labiausiai tikėtina, kad dėl to, kad gyventojai nėra informuoti apie toksinių infekcijų keliamą pavojų ir nesilaiko pagrindinių sanitarinių normų ir asmeninės higienos taisyklių.

[12], [13], [14]

Nemikrobinis apsinuodijimas maistu

Nemikrobinės etiologijos apsinuodijimas maistu neužima daugiau kaip 10% viso su toksiu susijusių su maistu susijusių infekcijų skaičiaus.

Tokiu būdu klasifikuokite ne-mikrobinį apsinuodijimą maistu: 

1. Apsinuodijimas augalais, augalų dalimis (kaulais), grybais, ty maisto medžiaga, kuri gali būti nuodinga.
2. Apsinuodijimas, susijęs su žalių šviežių pupelių ir tam tikrų rūšių toksinių žuvų naudojimu.
3. Apsinuodijimas produktais, kurie iš esmės nėra nuodingi, bet gali pasireikšti dėl pasikeitimų saugojimo sąlygomis ir esant fiziologiniams veiksniams. Tai taikoma bulvėms (solaninui), žuvims, kurios išauga.
4. Apsinuodijimas nuodingomis medžiagomis, kurios yra virtuvės reikmenų (vario, cinko, švino) dalis. Tai taikoma vazonams, keptuvėms, plastikiniams indams.

Grybų apsinuodijimas ne mikrobiniu maistu yra susijęs su sezonu, žiemą jie praktiškai neįvyksta. Yra gerai žinomas nuodingų grybų sąrašas, į kurį įeina skrandžių agarika, moliūgai, šviesiai kibirkščiai, netikri medaus agarai ir kitos rūšys. Labiausiai pavojinga kupra, sukelia ūminį apsinuodijimą, kuris baigiasi 90 proc. Mirtina. Kaulų vaisiai taip pat gali būti apsinuodiję, jei jie vartojami maiste neribotais kiekiais. Nuodai - amigdalinas žmogaus kūne paverčiamas vandenilio cianido rūgštimi. Neapdorotos pupelės yra pavojingos toksinu, kurį galima neutralizuoti taikant įprastą terminį apdorojimą. Tam tikri žuvų tipai - pufferfish, marinka, barbeliai su neršto sukelia žmogaus toksinus, kurių sudėtyje yra ikrų ir pieno. Apsinuodijimas cinku ar variu gali atsirasti dėl virtuvės reikmenų naudojimo taisyklių pažeidimo.