Apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu žmonijai žinomas nuo senų laikų. Matyt, vos tik žmonės pradėjo valgyti ne maną iš dangaus, jų virškinimo sistema tapo pažeidžiama visų rūšių apsinuodijimų. Yra žinoma, kad Bizantijos imperatorius uždraudė vartoti kruvinas dešras, tikriausiai nerimaudamas dėl savo pavaldinių sveikatos, Avicena, Hipokratas ir Aleksandras Makedonietis buvo prieš žalios žuvies valgymą. Civilizacijos aušroje nustatymas, ar produktas tinkamas maistui, kartais buvo atliekamas gyvybės kaina, kartais maisto infekcijos paveikdavo ištisas šeimas ir gyvenvietes. Toksikologija kaip mokslas nuėjo ilgą ir sunkų vystymosi kelią, šiandien apsinuodijimas maistu yra gana gerai ištirtas, klasifikuojamas ir, laiku diagnozuotas, gali būti gydomas.

[ 1 ], [ 2 ]

Maisto apsinuodijimų statistika

Pasak Pasaulio sveikatos organizacijos, apsinuodijimų maistu skaičius kasmet auga. Labai sunku sujungti ir nuolat atnaujinti bendruosius statistinius duomenis, nes tik kelios šalys rimtai užsiima maisto toksinių infekcijų skaičiavimu ir sisteminimu. PSO teikia ketvirtines ataskaitas apie maisto infekcijas, kurios epidemiologine prasme yra pavojingesnės nei toksinės infekcijos. Remiantis prieš penkerius metus surinkta informacija, kasmet pasaulyje nuo apsinuodijimo maistu miršta daugiau nei 2 milijonai žmonių. Iš jų daugiau nei 75 % yra vaikai iki 14 metų. Apytikslė ligų skaičiaus augimo dinamika yra 10–12 % per metus.

Amerikos epidemiologų statistika rodo, kad vien 2010 m. nuo apsinuodijimo maistu nukentėjo 70 milijonų žmonių, o kas šimtas atvejis baigėsi mirtimi.

Jei bandysime sujungti iš skirtingų šaltinių gautą informaciją, gausime tokį statistinį vaizdą:

• 90 % visų toksinių infekcijų įvyksta dėl žmogaus kaltės.
• Pagrindinis provokuojantis veiksnys yra higiena (neplautos rankos, nešvarumai, išmatos).
• 35–40 % apsinuodijimo maistu atvejų sukelia norovirusas – gana naujas patogenas.
• 27–30 % toksinių infekcijų atvejų yra susiję su salmonelioze.
• Pirmąją vietą tarp produktų, sukeliančių apsinuodijimą maistu, užima pieno ir mėsos produktai (ypač paukštiena ir jautiena).
• Antrąją vietą užima žuvys ir ikrai (salmoneliozė).
• Vaisiai ir stambialapės daržovės užima trečią vietą maisto produktų, sukeliančių apsinuodijimą, sąraše.
• 45 % visų apsinuodijimų maistu atvejų yra nenustatyti, tai reiškia, kad jų priežasties negalima nustatyti.
• Nepriklausomi ekspertai teigia, kad PSO pateikti duomenys apie toksinių infekcijų skaičių yra maždaug 2,5–3 kartus nepakankamai įvertinti.
• Dažniausiai (70 %) vaikai nuo gimimo iki penkerių metų miršta nuo apsinuodijimo maistu, daugiausia dėl dehidratacijos.
• Tik 20 % apsinuodijimo maistu aukų kreipiasi medicininės pagalbos.
• Remiantis 2011 m. duomenimis, iš 12 000 maisto įmonių Ukrainoje tik 120 įdiegė maisto saugos vadybos sistemą.
• Pasaulyje nuo toksinių infekcijų miršta 1,2 karto daugiau žmonių nei nuo ūminio miokardo infarkto.

Akivaizdu, kad apsinuodijimo maistu statistika išlieka sudėtinga problema, susijusi su nepakankamu tikrojo ligos vaizdo stebėjimu ir fiksavimu Azijos, Lotynų Amerikos, Afrikos ir kai kuriose kitose šalyse.

Maisto apsinuodijimo ypatybės

Apsinuodijimas maistu yra neužkrečiama liga, kurią sukelia bakterijomis užteršto produkto, rečiau – produkto, kuriame iš pradžių buvo toksinų, suvalgymas. Diferenciacija nuo maisto infekcijų slypi visiškai kitokiame ligos perdavimo būde. Jei infekcija yra užkrečiama, tai toksinių infekcijų priežastis yra patogeninių arba oportunistinių mikroorganizmų buvimas maiste. Antriniai infekcijos atvejai galimi tik tuo atveju, jei užterštas maistas vartojamas pakartotinai. Apsinuodijimo maistu požymis, visų pirma, yra maisto užterštumas, o antra – sanitarinių sąlygų pažeidimas perdirbant, verdant ar laikant maisto produktus. Apsinuodijimo maistu išvengti daug lengviau nei infekcijos, nes asmeninės ir maisto higienos taisyklių laikymasis beveik 100 % garantuoja sveikatą nuo infekcijos.

Nepaisant tam tikro simptomų panašumo, šios patologijos neturėtų būti laikomos apsinuodijimu maistu:

• Žarnyno fermentopatija.
• Maisto alergija.
• Avitaminozė, hipervitaminozė.
• Nusikalstamas toksinės infekcijos pobūdis arba toksino vartojimas per klaidą.
• Persivalgymas.
• Alkoholio intoksikacija.

Pagrindiniai būdingi apsinuodijimo maistu požymiai yra šie:

• Ūmus pasireiškimas, greitas simptomų vystymasis.
• Ryšio „apsinuodijimas – konkreti teritorija“ lokalizavimas ir aiškus atsekimas.
• Ryšys tarp masinių apsinuodijimų ir konkretaus įprasto patiekalo vartojimo.
• Greita ligos progresija, palanki prognozė (išskyrus sunkius botulizmo atvejus).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Ūminis apsinuodijimas maistu

Ūminis apsinuodijimas maistu yra tipiškas ligos pasireiškimas, o ne retenybė. Būdingas maisto toksikologinės infekcijos bruožas yra staigus pasireiškimas, ūmi pradžia ir labai akivaizdūs simptomai. Manoma, kad ūminis apsinuodijimas maistu yra daug lengvesnis ir baigiasi greičiau, be komplikacijų, nei, pavyzdžiui, botulizmas, kuris gali išsivystyti lėtai, per 8–24 valandas po lazdelės patekimo į virškinamąjį traktą. Ūminiai simptomai yra aštrus pilvo skausmas, diegliai, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Rečiau gali pasireikšti galvos skausmas, hipertermija. Grėsmingi simptomai yra nekontroliuojamas vėmimas ir viduriavimas, greitas temperatūros padidėjimas iki 38–40 laipsnių ir sunki dehidratacija. Tokiais atvejais reikalinga neatidėliotina hospitalizacija, nes toks ūmus apsinuodijimas maistu gali baigtis mirtimi. Sunkios toksinės infekcijos ypač pavojingos mažiems vaikams nuo gimimo iki 3 metų amžiaus, nėščioms moterims, pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurie patyrė miokardo infarktą, diabetikams ir sergantiems astma.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Apsinuodijimas maistu

Apsinuodijimas maistu neįmanomas be paties produkto dalyvavimo patologiniame procese. Todėl, be to, kad toksikologinės infekcijos kaltininkai yra bakterijos ir toksinai, tam tikros rūšies maistas taip pat laikomas ligos provokatoriumi. Apsinuodijimas maistu dažniausiai įvyksta dėl prastos kokybės, nešvaraus, sugedusio maisto vartojimo. Yra neoficialus maisto produktų, keliančių potencialų pavojų maisto toksikologinių infekcijų ir maisto toksikozės požiūriu, įvertinimas:

1. Pienas ir mėsa, taip pat iš jų pagaminti produktai, yra sąrašo viršuje. Visų rūšių raugintas keptas pienas, jogurtas, kefyras, varškės sūris ir fetos sūris, jei jie prastai termiškai apdoroti ir nesilaikoma sanitarinių sąlygų, yra pagrindiniai bakterinių toksinių infekcijų šaltiniai. Mėsa ir mėsos produktai taip pat pavojingi, jei jie perkami abejotinos kokybės vietose iš nepatikrintų pardavėjų. Nereikėtų pamiršti, kad apsinuodijimas maistu taip pat yra šiurkštaus laikymo sąlygų, ypač pieno, pažeidimo pasekmė.
2. Antrąją vietą sąraše užima grybai, provokuojantys nemikrobinės etiologijos ligas. Apsinuodijimas grybais laikomas sezonine liga, kuri dažniausiai diagnozuojama rudenį.
3. Žuvys ir kiaušiniai taip pat pavojingi: žuvyse dažnai būna toksinų arba jos gali būti užterštos mikroorganizmais, o kiaušiniai yra pagrindinis salmonelių šaltinis.
4. Neplautos arba supuvusios, sugedusios daržovės ir vaisiai yra vasaros apsinuodijimų šaltinis.
5. Konservuotas maistas yra pagrindinė sunkios apsinuodijimo maistu – botulizmo – priežastis.
6. Paskutinėje sąraše yra jūros gėrybės – austrės, midijos, moliuskai, kurie dažniausiai sukelia nemikrobinės etiologijos maisto toksikozę.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Kiek laiko trunka apsinuodijimas maistu?

Ligos trukmė tiesiogiai priklauso nuo toksinės infekcijos tipo ir jos simptomų sunkumo. Manoma, kad kuo ūmesnė liga (PTI) prasideda, tuo greičiau ji baigiasi. Žinoma, bet kuri auka nerimauja dėl to, kiek laiko trunka apsinuodijimas maistu.

Atsakymas yra tas, kad lengvas apsinuodijimas paprastai praeina per 2–3 dienas, tačiau virškinamojo trakto normalizavimo procesas gali užtrukti ilgiau – iki 2 savaičių. Dažnai pasitaiko atvejų, kai toksinė infekcija „prasideda“ ūmiai, simptomai vystosi greitai. Jei vėmimas ir viduriavimas tampa nekontroliuojami, lydimi kūno temperatūros padidėjimo ir neurologinių požymių (koordinacijos sutrikimų, regos sutrikimų, parestezijos), reikalinga skubi medicininė pagalba ir tik gydytojas gali pasakyti, kiek laiko truks liga. Botulizmas ir apsinuodijimas grybais yra sunkiausios, liga gali vystytis ilgiau (inkubacinis periodas yra ilgesnis), tai reiškia gilų ir visapusišką toksinų prasiskverbimą į organizmą. Atitinkamai, jei mirtinas pavojus praėjo, pasveikimas priklausys nuo apsinuodijimo sunkumo. Pasveikimas gali užtrukti 3–4 savaites, o kartais net ilgiau.

Maisto apsinuodijimo simptomai

Tipiniai apsinuodijimo maistu simptomai yra staigus pilvo skausmas, pykinimas, kuris pereina į vėmimą ir viduriavimą. Tokiu būdu organizmas bando pats pašalinti patogenines medžiagas.

Apsinuodijimo maistu simptomai paprastai išnyksta per dvi ar tris dienas be pėdsakų, pavojingiausias požymis yra dehidratacija, ypač mažiems vaikams, kurių svoris ir taip mažas. Dehidratacijai būdingas inkstų nepakankamumas ir hipovoleminis šokas.

Grėsmingi toksinės infekcijos simptomai yra šie:

• Vėmimas ir viduriavimas, kurie nesiliauja (nekontroliuojami).
• Staigus temperatūros padidėjimas iki 39–40 laipsnių.
• Sumažėjęs kraujospūdis.
• Nustokite šlapintis arba tamsus šlapimas.
• Oftalmologiniai sutrikimai (dvigubas matymas, rūkas).
• Viduriavimas su krauju.
• Padidėjęs seilėtekis, putos burnoje.
• Sutrikusi judesių koordinacija, alpimas.
• Paralyžius, traukuliai.
• Asfiksija.

Apsinuodijimo maistu simptomai yra pagrindinė, o kartais ir vienintelė informacija, leidžianti laiku diagnozuoti ir padėti susidoroti su apsinuodijimu. Ypač atidžiai reikia stebėti ligos apraiškas, jei serga vaikas. Maži vaikai negali tiksliai apibūdinti savo jausmų, todėl vizualinius apsinuodijimo požymius ir fiziologines apraiškas (vėmimą, viduriavimą, jų dažnumą ir intensyvumą) turėtų kontroliuoti suaugusieji. Simptomų pokyčių dinamika yra arba pasveikimo, arba tiesioginio skubios medicininės pagalbos poreikio požymis.

Apsinuodijimo maistu požymiai atsiranda staiga ir ūmiai.

Tipiniai apsinuodijimo maistu simptomai yra vėmimas ir viduriavimas. Klinikinis ligos vaizdas yra tiesiogiai susijęs su patogeno tipu:

• Salmoneliozė pasireiškia dažnu vėmimu, stipriu pilvo skausmu. Inkubacinis laikotarpis trunka nuo kelių valandų iki paros, todėl apsinuodijimo maistu požymiai gali vystytis palaipsniui. Salmoneliozei būdinga aukšta temperatūra, kartais siekianti 40 laipsnių. Išmatose gali būti gleivių ir kraujo.
• Botulizmas pasireiškia stipriu galvos skausmu, silpnumu, centrinės nervų sistemos disfunkcija, gerklų spazmais ir paralyžiumi.
• Stafilokokas dažniausiai pasireiškia praėjus 30–40 minučių po užteršto maisto valgymo. Vėmimas iš karto tampa beveik nekontroliuojamas, kūno temperatūra retai pakyla, bet gali būti subfebrilinė. Būdingas silpnumas, kraujospūdžio kritimas ir viduriavimo nebuvimas (viduriavimas pasireiškia tik 35–40 % toksinės infekcijos atvejų).
• Apsinuodijimo maistu su proteus požymiai yra viduriavimas ir diegliai, dažnai kartu su kūno temperatūros padidėjimu. Simptomai vystosi greitai, bet taip pat greitai išnyksta (1–2 dienos).

Maisto toksikozės, maisto toksikozės apraiškos yra esminė diagnostinė informacija gydytojui, nes bakteriologiniai tyrimai (pasėliai) ne visada leidžia nustatyti tikrąją priežastį – patogeną. Tai paaiškinama bakteriologinės medžiagos – vėmimo ar išmatų – specifiškumu, nes, be tariamo mikroorganizmo, jose yra daug oportunistinių bakterijų, „gimtųjų“ organizmui, tarp kurių sumaniai slepiasi patogeninis maisto toksikozės provokatorius.

Maisto apsinuodijimo klasifikacija

Apsinuodijimas maistu (MP) pagal tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10) priskiriamas kodui AO-5 (kitos bakterinės toksikologinės infekcijos). Bakterinės etiologijos ligos skirstomos taip:

• Stafilokokų sukeltas apsinuodijimas maistu - AO5.0
• Botulizmas – AO5.1
• Nekrozinis enteritas, kurį sukelia Clostridium perfringens – AO5.2
• Vibrio parahaemolyticus (halofilinis vibrio) yra Azijos, Japonijos, Lotynų Amerikos ir Afrikos gyventojų liga – AO5.3
• Cereus – Bacillus cereus – AO5.4
• Kitos, kitos patikslintos bakterinės toksikoinfekcijos – AO5.8
• Apsinuodijimas maistu dėl nenurodytos etiologijos - AO5.9

Nozologijų sisteminimas tęsiasi; šiuo metu daugelyje šalių priimta ši bendra apsinuodijimo maistu klasifikacija:

Pagal etiologinius veiksnius:

1. Mikrobinis apsinuodijimas maistu.
2. Nemikrobinis apsinuodijimas maistu.
3. Toksinės infekcijos, kurių etiologija nežinoma.

Klasifikacija pagal patogenezę:

1. Mikrobinis apsinuodijimas maistu – toksinės infekcijos, stafilokokinė toksikozė ir botulizmas, mikotoksikozė, mišrios toksinės infekcijos.
2. Nemikrobinis apsinuodijimas maistu:
   1. Nuodingi maisto produktai yra grybai, kai kurios žuvų rūšys, ikrai ir pieniai.
   2. Produktai, kurie tapo toksiški dėl įvairių veiksnių įtakos, yra bulvės (solaninas), migdolai, abrikosų branduoliai, vyšnios (amigdalinas), žalios šviežios pupelės (fazinas).
   3. Maisto perdirbimo technologijos pažeidimas ir histamino gamyba.

Šiuolaikinė mikrobiologija vis dar kuria vieningą pasaulinę apsinuodijimų maistu klasifikaciją, tačiau akivaizdu, kad šis procesas užtruks ilgai. Tuo tarpu kai kurių mokslininkų iniciatyva siūloma išbraukti toksines infekcijas iš toksinių infekcijų sąrašo ir įtraukti jas į žarnyno infekcijų grupę. Taip yra todėl, kad statistiškai įrodyta kontaktinė-buitinė ir vandeniu plintanti infekcija, kurią sukelia Klebsiella Citrobacter, anaerobinės Aeromonas ir kai kurios kitos bakterijų rūšys.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Maisto apsinuodijimo tyrimai

Ne tik paciento sveikata, bet ir kartais jo gyvybė priklauso nuo savalaikės ir tikslios PTI (maisto toksinės infekcijos) diagnozės. Todėl maisto apsinuodijimo tyrimai vaidina svarbų vaidmenį bendrame diagnostikos komplekse. Paprastai daugelio rūšių toksinės infekcijos lieka už gydytojo kontrolės ir dėmesio ribų – aukos gydosi pačios ir nesikreipia pagalbos. Tačiau sunkiais atvejais, kai žmogus paguldomas į ligoninę, jam reikės atlikti šiuos tyrimus:

• OAC – bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti galimą uždegiminį procesą, susijusį su toksine infekcija.
• Bendras šlapimo tyrimas, siekiant pašalinti nefropatologijas, kurios gali išsivystyti esant sunkiam apsinuodijimui.
• Išmatų bakterijų kultūra patogenui nustatyti arba išaiškinti. Be to, koprologiniai tyrimai padeda nustatyti, kaip vyksta maisto virškinimo procesas.
• Bakterijų kultūra, siekiant nustatyti galimus žarnyno mikrofloros sutrikimus.
• Biocheminė kraujo reversijos analizė, siekiant nustatyti galimus kepenų ir kitų organų veiklos sutrikimus.
• Pilvo organų ultragarsas.
• Gali būti paskirta retromanoskopija.
• Jei įtariamas botulizmas, raumenų sistemos biopotencialui nustatyti skiriama elektromiografija.
• Juosmens punkcija atliekama itin retai, kai yra akivaizdūs CNS funkcijos sutrikimai.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Maisto apsinuodijimo gydymas

Paprastai apsinuodijimo maistu gydymas nereikalauja hospitalizacijos, nebent atsiranda gyvybei pavojingų simptomų.

Ligos gydymas apima šiuos veiksmus:

1. Neįmanoma sustabdyti vėmimo ar viduriavimo, jei jie kartojasi periodiškai. Priešingai, vėmimą reikia suaktyvinti geriant daug skysčių. Tai padės greitai pašalinti apsinuodijimo produktus iš organizmo.
2. Pacientui reikia atkurti vandens balansą, todėl geriant daug skysčių, ši užduotis bus atlikta. Būtina gerti mažais gurkšneliais, skysčio tūris ne mažesnis kaip 2 litrai per dieną.
3. Toksinus reikia absorbuoti naudojant „Enterosgel“ arba aktyvuotą anglį (suspensiją). Anglis geriama po 1 tabletę 10 kilogramų kūno svorio 3 kartus per dieną.
4. Dieta rodoma savaitę, geriau, jei dieta trunka 14 dienų.
5. Esant sunkioms kolikoms, negalima vartoti antibiotikų ar antispazminių vaistų, leidžiama vartoti tik No-shpa tabletę.

Sunkesnių formų ir tipų apsinuodijimo maistu gydymui reikalinga gydytojo pagalba. Dehidrataciją galima sustabdyti infuzija (tirpalų įvedimas į veną). Antibakterinio gydymo skyrimas yra netikslingas, greičiausiai atliekamas tinkamas gydymas pažeistų organų (inkstų, kasos) funkcijoms atkurti.

Ką vartoti apsinuodijus maistu?

Ligos gydymas, kaip taisyklė, vyksta namuose, tačiau tai nereiškia, kad negalima savarankiškai gydytis. Ką vartoti apsinuodijus maistu, turėtų nuspręsti gydytojas, atsižvelgdamas į bendrą anamnezę, ligos specifiką ir jos tipą. Kaip savipagalbos priemonė, kuri gali būti naudojama kaip laikinos, pagrindinės priemonės, galima vartoti šiuos vaistus:

1. Regidron, Hydrovit, Gastrolit, Normohydron (elektrolitai ir angliavandeniai) arba negazuotas mineralinis vanduo dehidratacijai pašalinti.
2. Enterosgel, Enterol, aktyvuota anglis, Polysorb arba kiti sorbentai detoksikacijai.
3. Gerkite daug skysčių – suaugusiesiems iki 2–2,5 litro.

Etiotropinis gydymas, įskaitant antibiotikus, paprastai nereikalingas. Išimtis yra sunkūs botulizmo, salmoneliozės ar nuolatinio viduriavimo, vėmimo atvejai. Tačiau šias situacijas turėtų prižiūrėti gydytojas ir tik jis gali nuspręsti, ką vartoti apsinuodijus maistu, ypač jei kalbame apie vaikus iki 5 metų, nėščias moteris, pagyvenusius žmones ir tuos, kurie sirgo sunkiomis lėtinėmis ligomis.

Atsigavimas po apsinuodijimo maistu

Dažnai pasitaiko atvejų, kai virškinamasis traktas po toksinės infekcijos ilgai neatsigauna. Taip yra dėl stipraus žarnyno sienelių dirginimo ir reikalauja atsargesnio gydymo, galbūt papildomos medicininės priežiūros. Atsigavimas po apsinuodijimo maistu daugiausia susijęs su mitybos taisyklių laikymosi, t. y. apsinuodijimo maistu dietos. Taisyklės paprastos – dalinis valgymas kas 1,5 valandos ir daug skysčių. Pirmą mėnesį po apsinuodijimo rekomenduojama laikytis Pevznerio dietos Nr. 1, antrąjį ir trečiąjį mėnesius nebus nereikalinga laikytis dietos Nr. 5, kuri padeda atkurti kepenų ir tulžies pūslės funkciją. Paprastai net ir sunkiausi toksinės infekcijos atvejai praeina per kelis mėnesius, jei...

Laikantis gydytojo rekomendacijų ir laikantis švelnios, protingos dietos. Taip pat veiksmingas „zigzago dietos“ metodas, kai kartą per savaitę į valgiaraštį įtraukiamos nedidelės porcijos įprasto, nedietinio maisto. Taip organizmas „prisimena“ įprastą valgymo režimą ir palaipsniui atkuria visų savo organų veiklą.

Apsinuodijimo maistu prevencija

Prevencinės priemonės, galinčios padėti išvengti apsinuodijimo maistu, yra labai paprastos ir reikalauja tik reguliarumo bei atsakingo požiūrio į savo sveikatą. Asmeninės ir bendrosios sanitarinės higienos taisyklių laikymasis padės sumažinti maistu plintančių ligų riziką ir sumažinti ligos pasekmių sunkumą bei pavojų.

Apsinuodijimo maistu prevencija susideda iš šių priemonių:

• Reguliariai plaukite rankas, tiesiogine prasme po kiekvieno apsilankymo viešose vietose (turguose, parduotuvėse, ligoninėse, biuruose, transporte ir kt.). Tai, kad būtina plauti rankas po kiekvieno apsilankymo tualete, turėtų būti žinoma, kaip sakoma, „nuo mažens“.
• Sistemingai užtikrinkite švarą maisto ruošimo zonose. Svarbu ne tai, kokia graži virtuvė, o kokia ji švari. Visi stalo įrankiai ir indai turėtų būti išplauti, o virtuviniai rankšluosčiai ir kempinės turėtų būti keičiamos dažniau.
• Palaikykite gyvenamosios erdvės švarą, nes kai kurios bakterijų rūšys gerai gyvena su buitinėmis dulkėmis.
• Pirkdami maisto produktus, atkreipkite dėmesį į jų laikymo sąlygas, galiojimo datas ir išvaizdą.
• Nepirkite maisto produktų savaiminėse rinkose, vietose, kurios nėra tinkamos prekybai arba kuriose nėra šaldymo įrenginių.
• Laikykitės maisto laikymo namuose taisyklių.
• Net ir šiek tiek sugedusį maistą išmeskite be gailesčio. Neleiskite jam būti perdirbtam.
• Laikykitės maisto produktų terminio apdorojimo taisyklių – virkite pieną, virkite arba kepkite kiaušinius, taip pat mėsą ir žuvį.
• Paruoštą maistą laikykite ne ilgiau kaip 1,5–2 valandas atvirame inde kambario temperatūroje.
• Pusgaminius ir žalius maisto produktus laikykite atskirai nuo paruoštų patiekalų, geriausia uždarame inde, kad neužterštų.
• Nevalgykite abejotinos išvaizdos grybų, grybų, augančių palei greitkelius, pramonės objektus ar tų, kurie buvo pirkti spontaniškose turguose iš nežinomų pardavėjų.
• Šiukšliadėžes ir kibirus laikykite uždarytus ir kuo dažniau juos ištuštinkite.

Toksinės infekcijos prevencija taip pat apima šių prevencinių priemonių laikymąsi:

1. Sistemingas sanitarinių ir higienos standartų laikymosi stebėjimas. Tai visų pirma susiję su asmenine higiena (rankų plovimu).
2. Rankas reikia plauti ne tik apsilankius viešose vietose, bet ir prieš bei po maisto gaminimo, ypač jei buvo ruošiama žalia mėsa ar žuvis.
3. Daržoves, vaisius, uogas reikia valyti vandeniu. Jei produkto konsistencija leidžia, geriau jį užpilti verdančiu vandeniu.
4. Produktai turi būti tinkamai laikomi – uždaryti ir vėsioje vietoje.
5. Paruošti maisto produktai turėtų būti laikomi atskirai nuo žalių maisto produktų.
6. Maisto pirkimas spontaniškose rinkose gali sukelti apsinuodijimą maistu.
7. Beveik visus maisto produktus reikia termiškai apdoroti – kepti orkaitėje, virti.

Prevencija yra pagrindinė priemonė, padėsianti apsaugoti save ir savo artimuosius nuo apsinuodijimo maistu. 90 % apsinuodijimų maistu įvyksta dėl paties žmogaus neatsargumo ir higienos nesilaikymo.

Apsinuodijimo maistu tyrimas

Apsinuodijimo maistu atvejų, ypač masinių atvejų, tyrimas yra nepaprastai svarbus dėl daugelio priežasčių. Pagrindinė, gana suprantama priežastis – užkirsti kelią infekcijos plitimui ir atskirti apsinuodijimą nuo maisto infekcijos. Apsinuodijimas maistu lokalizuojamas ir neutralizuojamas daug greičiau, epidemiologine prasme jis nėra toks pavojingas kaip žarnyno infekcinės ligos, kurios yra labai užkrečiamos. Pagal įstatymus, kurie nebuvo panaikinti, bet, deja, ir neatnaujinti, tiesiogine prasme kiekvienas apsinuodijimo maistu atvejis turi būti tiriamas. Tai turėtų atlikti sanitarijos gydytojai, sanitarinės ir epidemiologinės stotys, taip pat miesto, kaimo ir kt. teritoriją prižiūrintys gydytojai. Apsinuodijimo maistu tyrimas apima tris etapus:

1. Ligos fakto užfiksavimas.
2. Išsiaiškinti tikrąją toksinės infekcijos priežastį, visas epidemiologiškai pavojingas infekcijos sąlygas, nustatyti galimą patogeną ar veiksnį.
3. Vykdyti priemones, kurios bent jau lokalizuotų apsinuodijimo maistu protrūkį ir daugiausia jį neutralizuotų.

Paprastai sanitarijos gydytojas konfiskuoja potencialiai pavojingą produktą laboratoriniams tyrimams. Išmatos ir vėmimas taip pat surenkami kaip medžiaga bakteriologinei kultūrai. Kraujas ir šlapimas taip pat tiriami analitiškai, bet tik antriniu būdu. Jei ligos priežastis buvo parduotuvėje parduoti pateikti vienos partijos produktai, visa partija konfiskuojama, o pardavimas draudžiamas. Be to, apklausiami visi su pavojingu maistu susiję asmenys, net jei jie nerodo apsinuodijimo maistu simptomų.

Šiuo metu visi reglamentai yra nuolat atnaujinami, tačiau yra pagrįsti pasenusiomis rekomendacijomis, todėl poreikis nedelsiant sukurti naują teisėkūros dokumentą, atsižvelgiant į dabartinę epidemiologinę situaciją, yra visiškai akivaizdus.