Arachnoidinė cista

Arachnoidinė cista yra skysčio pripildyta ertmė, kurios sienos yra išklotos arachnoido apvalkalo ląstelėmis. Tokios formacijos yra tarp smegenų ir arachnoido apvalkalo paviršiaus.

Arachnoidinė cista gali būti įgimta arba įgyta. Tai kyla kaip sunkių ligų, tokių kaip uždegimas galvos ir nugaros smegenų, Marfano ligos, įgimtos Visiškas arba dalinis nesant Didžioji smegenų jungtis, taip pat po operacijos rezultatas. Tokių cistų sienų dengia voratinkliai.

Remiantis statistika, tokie navikai dažniausiai susidaro vyrams. Paprastai jie yra skysčių patalpose, kuriose yra daug arachinių šukų, ir padidėja jų tūris. Labiausiai paplitę arachnoidiniai cistai yra vidinės kaukolės dalies, kurią sudaro pleišto formos ir laiko kaulai, išorėje iš laikinų skilčių.

Smegenų arachnoidinė cista yra tuščiaviduris, apvalus formavimas, užpildytas skysčiu, kurio sienas sudaro paukščių ląstelių ląstelės. Suformuotas taip, išsidėstymą tarp dangalų ir esant skysčio slėgio, patalpinto naviko, į bet kurią smegenų gali sukelti simptomų, tokių kaip galvos svaigimas, galvos skausmas, spengimas ausyse ir kitiems dalis. Kuo didesnis cistos, tuo didesnis ligos simptomai iki tokių sunkių sutrikimų kaip klausos ir regėjimo, kalbos ir atminties funkcijų pablogėjimas, traukuliai ir kt.

Išprovokuoti auglio uždegiminių procesų augimą, smegenų traumas, taip pat padidinti skysčio kiekį cistos kanale. Ligos diagnozė ir naviko dydžio bei vietos nustatymas leidžia atlikti magnetinio rezonanso, taip pat kompiuterinės tomografijos metodą.

[1]

Priežastys

Arachnoidinė cista gali būti įgimta patologija arba atsirasti dėl traumų ir sunkių ligų. Priežastys voratinklinį cistos antrinė kilmė gali būti susijęs su smegenų uždegimą ir nugaros smegenų membranų, agenesis rezginio nervinių skaidulų smegenų, vienijančios dešinę ir į kairę pusrutulių (Didžioji smegenų jungtis), paveldima autosominiu dominuojančia sutrikimo jungiamojo audinio (Marfano liga), operacijos.

Pagrindinės tokių formavimosi augimo priežastys gali būti padidėjęs intracavitacinio skysčio slėgis, smegenų vokų uždegimas, taip pat gali būti siejamas su traumos, pavyzdžiui, smegenų traukuliais.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Simptomai

Akrachnoidinės cistos simptomai, taip pat jų sunkumo laipsnis priklauso nuo pažeidimo vietos ir dydžio. Paprastai ligos simptomai išryškėja iki dvidešimties metų amžiaus, o tokie navikai gali egzistuoti be jokių simptomų pasireiškimo.

Pagrindiniai simptomai voratinklinį cistas formavimas apima skausmas galvos, pykinimas, vėmimas reakciją, sutrikusi variklio koordinavimą, dalinis paralyžius puse kūno, haliucinacijos, traukuliai, traukuliai, psichikos sutrikimai.

Retrochebellarinė cista

Yra keletas tipų cistos, kurios gali formuotis smegenyse. Svarbiausi yra retrocerebellar, arachnoidinė cista. Kai susidaro šis naviko tipas, skystis kaupiasi tarp slenksčių sluoksnių, o retroceliuliozės cistos vystymasis susidaro smegenų viduje.

Akrakloidinė cista yra ant smegenų paviršiaus, retrocerebellarinė cista yra jos erdvėje. Paprastai arachnoidinė cista atsiranda dėl uždegiminių procesų, susijusių su smegenyse, kraujavimu ir smegenų sužalojimais.

Retroko-pilvo cista yra jau paveiktoje smegenų srityje. Norint išvengti viso smegenų pažeidimo, labai svarbu laiku nustatyti priežastis, dėl kurių buvo pašalinta jo svetainė. Iš esmės tai smegenų kraujo tiekimas, smegenų uždegiminiai procesai, taip pat intrakranijinė chirurgija.

Laikinosios skilties arachnoidinė cista

Iš kairės esančios laikinosios lervos aistrų cista gali būti asimptominė arba akivaizdi tokiais požymiais kaip:

• galvos skausmas
• pulsacijos jausmas ir galvos spaudimas
• triukšmo atsiradimas kairėje ausyse, nesusijusi su klausos sutrikimu
• klausos sutrikimas
• pykinimas
• vėmimo reakcijos
• traukulių atsiradimas
• judesių koordinavimo problemos
• dalinis paralyžius
• skirtingų kūno dalių tirpimas
• haliucinacijos
• psichiniai sutrikimai
• alpulys

[9], [10], [11], [12], [13]

Spenelio austrės cista

Šlaunikaulio stuburo kista yra kriauklių ertmių su skysčio turiniu, kurio sienos išklojamos paukščių ląstelėmis. Šlaunikaulio stuburo cista reiškia gerybines formacijas, kurios gali sukelti skausmingus pojūčius nugaros apačioje.

Formavimo etape liga yra besimptomiai. Paprastai pirmieji ženklai pasireiškia iki dvidešimties metų amžiaus. Kadangi stuburo sąnarių cistos skiriasi dydžiu ir vieta, dažnai būtina atlikti diferencinę diagnozę, siekiant visiškai patikrinti cistos buvimą. Kai kuriais atvejais navikai panašūs į išvaržytą tarpslankstelinį diską.

[14], [15], [16], [17]

Galūninės kaulo žandikaulio cista

Galūninės kaulo dalies aistrainė cista yra panaši į cistą, kurią sukelia smegenėlių vystymosi anomalija ir aplink ją esančios skysčių erdvės. Smegenėlė užima beveik visą užpakalinę pilvo ertmę. Kai diferencinė diagnostika analizuojama smegenėlių struktūra ir jos defektas kirminas voratinklinį cistos be užpakalinės duobės.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Akrakloidinė cista ir smegenėlių cista

Akrakloidinė cista ir smegenėlinė cista skiriasi lokalizacijos struktūra ir vieta.

Smegenėlių cista yra susijusi su navikais, kurie susidaro smegenų viduje ir yra skysčio kaupimas smegenų paveiktos srities vietoje. Siekiant užkirsti kelią tolesniam smegenų pažeidimui, reikia nustatyti šios patologijos priežastis. Dažniausiai intracerebraliniai cistos atsiranda dėl smegenų kraujo apytakos sutrikimų, insulto, sužalojimų, uždegiminių procesų ir chirurginės intervencijos į kaukolę.

Skirtingai nuo interselinės cistinės naviko, arachnoidinė cista visada lokalizuota ant smegenų paviršiaus, jos membranų srityje.

[24], [25], [26],

Perineurinė arachnoidinė cista

Perineurinė arachnoidinė cista lokalizuota į stuburo kanalą ir būdinga skysčių kaupimasis stuburo kaklo šaknų srityje.

Dažniausiai perineurinė cista yra juosmens srityje ir kryžius. Pagrindinės tokių formavimosi atsiradimo priežastys yra uždegiminiai procesai, taip pat trauma. Taip pat yra spontaninių perineurinių cistų atsiradimo atvejų.

Cistinio ugdymo iki 1,5 cm dydžio negali būti jokių simptomų ir jo aptikimas yra įmanomas tik profilaktinio tyrimo metu. Sergant naviko apimtimis, jis daro spaudimą nugaros smegenų šakniui, aplink kurį jis yra lokalizuotas. Tai sukelia simptomų, tokių kaip skausmas juosmens ir kryžkaulio, apatinių galūnių, jausmas, dilgčiojimas, taip pat dubens organų pažeidimų ir šlapimo sistemos.

Diferencinė diagnostika už, kaip įtariama perineurinis cistos, gali būti atliekamas su ligomis, pavyzdžiui, žarnų diegliai, apendicitas, uždegimas gimdos, apatinės nugaros dalies skausmą.

Tiksliausia perineurinė cista diagnozė leidžia atlikti tokius tyrimo metodus, kaip kompiuterio ir magnetinio rezonanso vaizdavimas. Atliekant rentgenografinį tyrimą, tokie navikai nėra nustatyti.

Mažos perineurinės cistos gydymas gali būti konservatyvus (nereikalaujant chirurginės intervencijos). Operacija yra nurodyta sunkiam ligos eigai, kuris turi neigiamą poveikį bet kokių organų veikimui. Tačiau reikia pažymėti, kad chirurgijos metu yra tokios rizikos, kaip traumos stuburo smegenyse, sąnarių susidarymas, pooperacinio meningito atsiradimas ir naviko atsiradimas. Operacijos tikslingumą nustato gydantis gydytojas, remdamasis bendruoju egzaminu ir su jais susijusiais simptomais.

Sylviano plyšio araksinė cista

Silvijų kreko arachnoidinė cista klasifikuojama pagal daugelį būdingų savybių ir gali būti kelių tipų:

• maži dydžiai, paprastai dvišaliai, bendraujantys su subarachnoidine erdve
• stačiakampio formos, bendrai su subarachnoidine erdve
• Žala visa Sylviano spraga, nesusijusi su subarachnoidine erdve

Simptomai cistų Sylvian lizdai apima padidėjimą intrakranijinis spaudimas, išsipūtimas nuo kaukolės kaulų, traukuliai, hidrocefalija, dėl suspaudimo smegenų skilveliai, regos sutrikimai.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Arachnoidinė cista

Akrakloidinė cista yra suformuota smegenų apvalkale ir yra apvali ertmė, pilna skysto turinio (smegenų skysčio). Remiantis statistiniais duomenimis, tokios neoplazmos dažniau būna vyrams. Ligos diagnozė paprastai būna suaugusiesiems, nes ankstesniame laikotarpyje simptomai nėra pakankamai išreikšti.

Arachnoidinė cista gali būti įgimta arba įgyta. Įgimta šios nosologijos forma susidaro dėl embriogenezės (embriono vystymosi) pažeidimų. Tariama šio formavimo priežastis yra vaisiaus sužalojimas vystymosi metu. Toks susidarymas gali būti aptiktas atliekant ultragarsinį tyrimą.

Įgyta arachnoidinė cista yra uždegiminio proceso rezultatas smegenų vokuose, traumos ar kraujavimas į smegenis.

[34]

Arachnoidų cistas parietalinis regionas

Parietalinio regiono aracnoidinė cista yra gerybinis tūrinis neoplazmas su ertmėmis, pilna skysčio, pavyzdžiui, smegenų skysčio. Šis naviko tipas gali būti smegenų uždegiminių procesų, taip pat traumų, vystymosi pasekmė. Šios neoplazmos pasekmė netinkamam gydymui gali būti rimtas psichinių funkcijų, atminties, kalbos, klausos ir regos sutrikimas.

Priklausomai nuo indikacijų, parietalinio regiono astronoido cista gali būti pašalinta endoskopiniu metodu arba chirurginiu būdu. Paprastai tokio išsilavinimo pašalinimo požymiai yra greitas naviko dydžio augimas ir didėjimas, sunkių simptomų atsiradimas, naviko spaudimas smegenų srityse.

Parietalinės srities arachnoidinės cistos diagnozė atliekama naudojant kompiuterines arba MR tomografijos technikas.

[35], [36], [37], [38]

Iškilioji arachnoidinė cista

Convexital voratinklinį cistos suformuotas iš smegenų pusrutulių paviršiaus ir yra tuščiaviduris apskrito formavimas skystąjį turinį, sienos, iš kurių susideda iš voratinklinį membraninių ląstelių.

Esant mažiems cistos dydžiams ir išreikštam simptominiam gydymui nebuvimas dažniausiai nėra praleidžiamas. Tačiau, kai skysto ert- naviko dydis gali daryti spaudimą smegenų dalis, sukeliant daug būdingų simptomų, tokių kaip galvos skausmas, galvos svaigimas, vėmimas, pykinimas, haliucinacijos, triukšmo ar spengimas ausyse skaičių, sutrikimai, įvairių kūno funkcijas ir kt.

Tokiais atvejais navikas gali būti pašalintas chirurginiu arba endoskopiniu būdu, taip pat manevruojant.

[39], [40], [41]

Turkijos balnelio austrų cista

Turkijos balnelis yra pleišto kaukolės kaulo projekcijoje ir yra maža depresija, panaši į balnelio išvaizdą.

Turkijos balno araknodinė cista yra auglio formos forma, turinti ertmę, susidedančią iš lazdelei ir skysčių turintiems ląstelėms. To diagnozuoti tokia patologija galima naudojant kompiuterio ar MR tomografijos metodus. Gydymas skiriamas atsižvelgiant į neoplazmo dydį ir progresavimą ir gali būti atliekamas naudojant endoskopinius arba chirurginius metodus, taip pat atliekant manevravimą.

[42], [43], [44], [45]

Juosmens regiono arachnoidinė cista

Šlaunikaulio australinė cista yra suformuota stuburo kanalo šviesoje ir gali sukelti spaudimą nugaros smegenų nervų galuose, taip sukelti skausmo sindromo vystymąsi. Daugeliu atvejų tokios formacijos atsitiktinai aptiktos juostinės stuburo dalies tyrimo metu.

Veda į vystymosi voratinklinį cistos gali juosmens osteochondrozė, uždegiminius procesus juosmens stuburo, kuri atsiranda kaip išplėtimo nervų šaknies iš stuburo smegenų galūnės ir alkoholiniai gėrimai užpildančios medžiagos rezultatas.

Taip provokuojantis toks navikas taip pat gali sužeisti šią sritį. Kai kuriais atvejais tokių formavimų atsiradimas neturi tiksliai apibrėžtų priežasčių.

[46], [47], [48], [49], [50]

Sakralinio regiono araksinė cista

Smegenų šlaunikaulio kista yra pilna smegenų skilvelio skysčio, o jo sienos yra išklotos arachnoidinės membranos ląstelėmis.

Toks navikas gali būti įgimtas. Su nedideliu naviko dydžiu simptomai paprastai nėra išreikšti. Padidėjęs naviko dydis gali sukelti nugaros smegenų nervų galus ir sukelti vidutinį ar stiprų skausmą.

Tokiu atveju skausmas gali būti vertinamas tiek variklio aktyvumo procese, tiek ramybėje, pavyzdžiui, sėdimoje padėtyje. Skausmas gali švitinti į sėdmenis, juosmens sritį, jausti pilvą, lydėti stemplės ir šlapinimosi sutrikimų. Apatiniuose galuose gali būti nuskaitymo jausmas, raumenų silpnėjimas.

[51], [52]

Įgimta arachnoidinė cista

Įgimta aracinių cista (tikroji ar pirminė) atsiranda embrionų vystymosi metu, ją gali sukelti trauma ar kai kurie vystymosi sutrikimai. Tikėtina, kad pirminių arachnoidinių cistų atsiradimas yra susijęs su embriogenezės formavimu arachnoido arba pilvo spazmai. Tikslios įgimtos arachnoidų cistos priežastys nebuvo išsamiai ištirtos. Įgimtą arachnoidinę cistą galima sujungti su sunkesne CNS patologija. Jo aptikimas gali būti atsitiktinis diagnozuojant kitas ligas, nes tokie cistai gali egzistuoti asimptomiškai. Tačiau naviko simptomų progresavimo tapti pakankamai sunki, yra galvos skausmas, triukšmo ar spengimas ausyse, traukuliai, gali pasireikšti klausos ir regėjimo sutrikimas, ir kitų sunkių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į intervenciją.

[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Arachnoidinė cista vaikams

Akrakloidinė cista vaikystėje gali formuotis dėl uždegiminių procesų, kurie buvo perkelti į gimdą. Taip pat tokios neoplazmos atsiradimo priežastis gali būti traumos gimdymo procese, vaisiaus vystymosi pažeidimai embriono formavimo metu, meningito liga.

Vėžys reikalauja nuolat stebėti gydytojo. Esant greitam progresavimui ir sunkiems ligos simptomams, galima nuspręsti pašalinti naviką. Ultragarso metodas gali būti naudojamas diagnozuoti arachnoidinę cistą.

[61], [62]

Arachnoidinė cista naujagimyje

Akrakloidinė cista naujagimyje gali būti perduoti meningitu ar kitais uždegiminiais procesais, taip pat smegenų trauma. Priežastys taip pat gali būti susijusios su įgimta patologija.

Naujagimiui diagnozuojant arachnoidinę cistą, naudojamas ultragarsinis metodas. Kadangi toks naviko tipas savaime netirpsta, reikia nuolat stebėti gydytoją. Sprendimas dėl chirurginės intervencijos tinkamumo priklauso nuo tokių veiksnių kaip naviko progresavimas ir ligos simptomų sunkumas.

[63], [64], [65], [66], [67]

Kas yra pavojinga arachnoidinė cista?

Formuojant arachnoidinę cistą, pacientą reikia prižiūrėti gydytojo ir stebėti ligos progresą. Neabejotinai pacientams, kuriems diagnozuojama ši problema, kyla klausimas: "Kas yra pavojinga arachnoidinė cista?".

Visų pirma, reikia pažymėti, kad nesant laiku gydymui ir sparčiai besivystančio augimo progresavimui, smegenų sritys gali ir toliau kauptis skysčio slėgyje. Dėl to padidėja ligos simptomai, plečiasi įvairūs regos, girdimųjų organų sutrikimai, taip pat atminties ir kalbos funkcijos.

Akrachnoidinės cistos, taip pat sunkių ligos formų plyšimo atveju, netinkamo gydymo trūkumas, pasekmės gali sukelti paciento mirtį.

Pasekmės

Akraklojaus cistos pasekmės, susijusios su netinkamu ligos gydymu, gali sukelti skysčių kaupimąsi vėžio audiniuose ir padidinti spaudimą smegenų sritims. Dėl to padidėja ligos simptomai, atsiranda įvairių rimtų regos, klausos, kalbos funkcijų sutrikimų, atminties. Dėl arachnoidinės cistos, taip pat su pažengusia ligos stadija, pasekmės gali būti negrįžtamos, įskaitant mirtį.

[68], [69], [70]

Diagnostika

Akrachnoidinės cistos diagnozė atliekama naudojant magnetinio rezonanso tomografijos ar kompiuterinės tomografijos metodus. Retais atvejais, pakitimų užpakalinės duobės arba mediana formavimo virš turkiškų Fifth wheel cistos gali būti atliekamas rentgeno tyrimą po to, kai administravimo kontrastinės medžiagos į subarachnoidinį bako ar skilvelių.

[71], [72], [73]

Gydymas

Paprastosios aklinos cistos gydymas, kai nėra simptomų ir ligos progresavimas, paprastai nėra atliekamas. Pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo, kad laiku nustatytų nepalankią ligos eigą.

Sparčiai didėja naviko dydis, gali būti skiriamas chirurginis gydymas sunkių ligos simptomų atsiradimui.

Naujų navikų pašalinimui naudojami radikalūs chirurginiai intervenciniai būdai, kuriais atliekamas kaukolės trepanavimas ir vėžio pašalinimas. Reikėtų pažymėti, kad naudojant šį arachnoidinės cistos gydymo būdą yra traumos būklės.

Nutukimo pašalinimas gali būti atliekamas manevringu būdu, kuriame drenažo vamzdis išteka jo turinį. Naudojant šį metodą yra galimybė užsikrėsti.

Endoskopinis pašalinimas atliekamas praddant neoplazmą ir pernešant intracavitualų skysčių. Traumatizacija naudojant šį metodą yra minimali, tačiau kai kurioms formavimų rūšims ji nenaudojama.

Akrakloidinės cistos pašalinimas

Akrakloidinės cistos pašalinimas gali būti atliekamas naudojant šiuos metodus:

• Manevravimas - užtikrina jo turinio nutekėjimą į lizdą panašią erdvę tarp sunkių ir arachnoidinių smegenų lukštų.
• Apipjaustymo būdas, kurio metu auglys pašalinamas iš kaukolės trepanacijos.
• Drenažas išpurškite turinį su adata.

Prevencija

Akrachnoidinės cistos prevencija gali apimti ankstyvą smegenų uždegiminių procesų, įvairių infekcijų ir galvos smegenų traumos ankstyvą diagnozavimą ir savalaikį gydymą.

Prognozė

Akrachnoidinės cistos prognozė, laiku nustatant neoplazmą ir tinkamą gydymą, yra palanki. Pagrindiniai tokio naviko formavimo keliami pavojai yra susiję su jo dydžio didėjimu ir padidėjusiu slėgiu smegenų srityse, taip pat dėl naviko plyšimo galimybės. Tokių atvejų ligos progresas gali apimti gana rimtų komplikacijų, kurios gali sutrikdyti įvairias funkcijas - atminimą, kalbą, klausą, regėjimą, vystymąsi. Su pažengusia liga, smegenų arachnoidinė cista gali sukelti hidrocefaliją, smegenų išvarža ar mirtį.

[74]