Cista vaikui: pagrindiniai tipai, lokalizacija, priežastys ir simptomai

Žmogaus kūne, bet kurioje jo dalyje, gali atsirasti daugybė cistų (uždarų ertmių-kapsulių), kurios turi skirtingą turinį. Cistos savo dydžiu varijuoja nuo mikroskopinių, apie kurių egzistavimą žmogus gali net neįtarti, iki labai įspūdingų, galinčių sutrikdyti normalų vidaus organų funkcionavimą. Daugeliu atvejų vaiko cista mažai skiriasi nuo suaugusiojo cistos ir gali būti įgimta arba įgyta, taip pat pavienė (vieniša) arba daugybinė.

[ 1 ], [ 2 ]

Vaikų cistų priežastys

Cistos, įskaitant ir vaikų cistas, susidaro įvairiai. Jei patologinė ertmė atsirado dėl kurios nors liaukos latako užsikimšimo arba intersticinio skysčio cirkuliacijos sutrikimo, tai yra retencinė cista. Ji pasireiškia tokiose liaukose kaip riebalinės, seilių, pieno, taip pat skydliaukėje ir kasoje. Tokios cistos taip pat pasitaiko atskiruose vidaus organuose.

Kai vaiko cista susidaro dėl audinio dalies pažeidimo dėl uždegimo ar kitos vidaus organo patologijos, kalbame apie ramoliacinę cistą (ir ji gali atsirasti bet kur).

Jei, pavyzdžiui, kaspinuočio Echinococcus granulosus kiaušinėliai patenka į vaiko organizmą, šis parazitas prasiskverbia pro kepenų parenchimą ir ten pradeda virsti lerva, apsaugodamas ją chitinine kapsule. Aplink šią kapsulę atsiranda vadinamoji parazitinė cista. Tačiau trauminės cistos priežastis vaikui yra epitelio išnirimas sąnariuose, stubure ir pilvo ertmėje.

Galiausiai, bet kuriuose organuose – dėl jų intrauterininės raidos defektų – gali susidaryti įgimtos disontogenetinės cistos. Daugeliu atvejų vaikų cistų priežastys yra įgimtos.

Tarp pagrindinių įgimtų cistų priežasčių vaikams ekspertai įvardija problemas nėštumo metu, taip pat lėtines būsimos motinos ligas.

[ 3 ]

Dermoidinė cista vaikui

Cistos, esančios apvalių, tankių, įvairaus dydžio kapsulių pavidalu, užpildytos visų trijų embriono gemalo sluoksnių ląstelių elementais, yra įgimtos ir vadinamos dermoidinėmis cistomis (dermoidais).

Vaiko dermoidinė cista gali būti akių kampučiuose, ir tada kalbame apie cistą vaiko akyje. Dermoidas gali susidaryti kaukolės jungo įdubos srityje, retroaurikulinėje srityje – cista vaikui už ausies. Reikėtų pažymėti, kad dermoidai taip pat paprastai lokalizuojasi pakaušyje, nosies ir burnos srityje, ryklėje, ant kaklo, raktikaulio srityje ir krūtinės ląstos vidurinės dalies ertmėje. Tai yra, būtent tose vietose žmogaus embrionas turi žiaunų lankus ir žiaunų plyšius, kurie išnyksta dešimtąją akušerinio nėštumo savaitę.

Vaikams dermoidinė cista gali būti kryžkaulyje, berniukų sėklidėse ir mergaičių kiaušidėse – ten, kur embriono laikotarpiu buvo uodega ir embriono kvėpavimo organas – alantois. Dažnai šie cistiniai dariniai aptinkami vaisiui ultragarsu nėščiai moteriai arba naujagimiams neonataliniu laikotarpiu.

Dermoidinė cista auga lėtai ir retai būna didelė. Maži vidiniai dermoidai niekaip nepasireiškia. Tačiau retroperitoninėje erdvėje esanti cista gali pasiekti didelius dydžius ir pradėti spausti gretimus organus. Tokiu atveju kūdikio pilvas įsitempia, pablogėja jo būklė ir atsiranda verksmas. Todėl rekomenduojama tokią dermoidą nedelsiant pašalinti. Tačiau bet kokia vaikų dermoidinė cista gydoma beveik išimtinai chirurginiu būdu.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Vaikų cistų simptomai

Vaikų cistos simptomai priklauso nuo jos tipo ir vietos, todėl nėra vieningo cistų požymių sąrašo. Pavyzdžiui, išorinius patologinio cistinio darinio odoje ar poodyje požymius galima aptikti plika akimi. Tuo tarpu vidinės cistos inkstuose, kepenyse, kasoje ar plaučiuose gali neturėti jokių simptomų ir likti nepastebėtos, kol gydytojai jų neaptinka ultragarso, MRT ar KT tyrimo metu.

Tačiau yra pakankamai patologijų, kai aiškiai pasireiškia vaikų cistos simptomai. Pavyzdžiui, cista ant vaiko spenelio – balto „spuogelio“ pavidalu – tėra poodinė cista (ateroma). Šie dariniai yra maži ir neskausmingi, tačiau kai kurie iš jų gali augti, o jei savaime nesprogsta, gali sukelti uždegimą, paraudimą, patinimą ir skausmą.

Ganglionas yra vaiko kojos cista, susidaranti audiniuose, esančiuose greta čiurnos ir kelio sąnarių sausgyslių – ji gali greitai išaugti iki įspūdingo dydžio ir tapti labai skausminga, ypač judant. Kitas kojos cistos tipas yra Beikerio cista vaikams, kuri atsiranda dėl kelio traumos, menisko ar kremzlės pažeidimo, taip pat dėl tokių ligų kaip osteoartritas ar reumatoidinis artritas išsivystymo. Beikerio cista atsiranda pakinklio srityje ir yra kiaušinio formos; kai kelio sąnarys ištiestas, ji stipriai išsikiša, kai sulenktas, „pasileisia“ po keliu. Ši cista trukdo normaliai lenkti koją, sukeldama skausmą ir patinimą.

Smegenų cista pasireiškia tokiais simptomais kaip galvos skausmas, letargija, miego ir judesių koordinacijos sutrikimai, pykinimas, vėmimas ir epilepsijos priepuoliai.

Ir toliau mes apsvarstysime cistų atsiradimo priežastis ir simptomus vaikui, priklausomai nuo jų susidarymo vietos.

Vaiko smegenų cista

Naujagimių smegenų cista dažniausiai atsiranda dėl įgimtų centrinės nervų sistemos sutrikimų, taip pat dėl traumų (įskaitant gimdymo traumas), uždegiminių ligų (meningito, encefalito) ar kraujavimo smegenyse. Vaikams yra trijų tipų smegenų cistos: voratinklinis audinys, posupendiminė cista ir gyslainės rezginio cista.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Arachnoidinė cista vaikams

Vaikų voratinklinė cista lokalizuota vienoje iš trijų smegenų membranų – voratinklinėje membranoje (arachnoidea encephali), kuri yra glaudžiai susijusi su konvoliucijomis. Cistinių darinių, pripildytų serozinio skysčio, atsiradimą čia specialistai sieja su smegenų membranų intrauterininės raidos anomalija. Tai pirminė arba įgimta vaikų voratinklinė cista. Antrinė (įgyta) voratinklinė cista yra įvairių ligų ar išorinių smegenų membranų traumų pasekmė.

Šio tipo cistos vaikams greitai padidėja ir pradeda daryti mechaninį spaudimą audiniams, sutrikdydamos jų kraujotaką ir sukeldamos rimtų pasekmių.

[ 14 ], [ 15 ]

Subependiminė cista vaikams

Dėl smegenų kraujotakos patologijos šalia ertmių, užpildytų smegenų skysčiu (smegenų skilveliai), naujagimiui gali susidaryti subependiminė cista. Jei ši cista pradeda didėti, pasekmė yra smegenų išemija – su nepakankamu deguonies tiekimu (hipoksija) arba su visišku jo nutrūkimu (anoksija). Abu šie veiksniai sukelia pažeistos srities smegenų audinių ląstelių žūtį (nekrozę). Šiai patologijai gydyti vaistų nėra.

Vaiko gyslainės rezginio cista

Dėl herpeso viruso poveikio vaisiui vaikui gali atsirasti gyslainės rezginio cista. Perinatalinių neurologų teigimu, jei tokia cista aptinkama nėštumo metu, patologinė ertmė laikui bėgant išnyksta. Tačiau jei gyslainės rezginio cista susidaro jau gimusiam vaikui, yra didelė rimtų problemų rizika.

Pakaušio srityje esanti cista pažeidžia smegenų regos centrą, o esanti smegenėlėse sukelia galvos svaigimą ir judesių koordinacijos sutrikimą (ataksiją). Šalia hipofizės išsivysčiusios cistos simptomai yra sistemingi traukuliai, dalinis rankų ir kojų paralyžius, klausos sutrikimas ir sumažėjusi hormonų, reguliuojančių vaikų augimą ir lytinį vystymąsi, gamyba.

Retrocerebelinė cista vaikui

Neigiama smegenų audinių kraujotakos proceso sutrikimo, jų pažeidimo ar uždegimo pasekmė gali būti retrocerebelinė cista vaikui. Ši patologinė skysčių sankaupa susidaro smegenų pilkosios medžiagos storyje – ten, kur žuvo jos ląstelės. Liga gali būti besimptomė arba pasireikšti galvos skausmu ir galvos pūtimo jausmu, klausos ir regėjimo sutrikimais, pykinimu ir vėmimu, traukuliais ir sąmonės netekimu.

Inkstų cista vaikams

Tarp vaikų urologinių ligų inkstų cistos buvimas nėra retas reiškinys. Dažniausiai tai būna paprasta vaikų inkstų cista (vieniša, serozinė, žievinė), atsirandanti išoriniame organo sluoksnyje. Yra keletas teorijų apie šio tipo cistos kilmę vaikams, ir beveik visos sutinka, kad šios ligos patogenezė susijusi su gimdos sutrikimais, formuojantis embriono ir vaisiaus inkstų kanalėliams ir šlapimo latakams.

Vaikams inkstų cistos daugiau nei pusėje atvejų niekaip nepasireiškia. O jei ertmės dydis žymiai padidėja, vaikas gali skųstis buku skausmu hipochondrijoje arba juosmens srityje, ypač po ilgų aktyvių žaidimų ar sportinės veiklos.

Tačiau vaikai gali turėti daugiau nei vieną inkstų cistą. Tokiu atveju diagnozuojama policistinė inkstų liga, kuri yra įgimta ir, be to, paveldima. Sergant šia liga, cistos užima sveikos abiejų inkstų parenchimos vietą, dėl ko ji atrofuojasi ir užsikemša inkstų kanalėliai bei šlaplė. Remiantis medicinine statistika, policistinė inkstų liga dažniau pasireiškia mergaitėms nei berniukams.

Tipiniai vaikų, sergančių keliomis inkstų cistomis, nusiskundimai: skausmas juosmens srityje, nuovargio ir silpnumo jausmas, troškulys ir pykinimo priepuoliai. Vėliau išsivysto dekompensuota inkstų nepakankamumo stadija, kai taikoma hemodializė ir dažnai reikalinga organų transplantacija.

Blužnies cista vaikui

Vaikams 70 % blužnies cistų yra įgimtos patologijos, kitais atvejais jos susijusios su uždegimu arba infekcija. Šios ligos eiga dažniausiai yra besimptomė, o požymiai pradeda ryškėti, kai cistinė formacija pasiekia tam tikrą dydį ir uždega.

Tuomet vaikas pradeda skųstis paroksizminiu skausmu kairiajame hipochondriume ir periodišku galvos svaigimu. Didelė blužnies cista vaikui sukelia kūno temperatūros padidėjimą, pykinimą ir vėmimą; skausmas pradeda plisti į peties ir mentės sritį; krūtinėje jaučiamas dilgčiojimo pojūtis, vargina dusulys ir lengvas kosulys.

Reikėtų nepamiršti, kad blužnies cistą vaikystėje gali sukelti parazitai, ypač kaspinuočių echinokokas (daugiau informacijos žr. aukščiau).

Choledochinė cista vaikams

Bendrasis tulžies latakas yra bendrasis tulžies latakas, kuris iš tulžies pūslės išleidžia tulžį į dvylikapirštę žarną. Vaikams taip pat gali būti bendrojo tulžies latako cista.

Įgimta arba įgyta patologija, kurios etiologija nežinoma.

Ši cista lokalizuota kepenų paviršiuje (apatinėje dalyje), pripildyta tulžies spalvos skysčio ir gali išaugti iki reikšmingo dydžio. Esant choledochinei cistai, vaikas skundžiasi buku skausmu pilve ir po šonkauliais dešinėje, jo oda ir odena gali pagelsti (kaip ir sergant hepatitu). Gydytojas apčiuopia darinį dešiniajame hipochondrijoje. Choledochinės cistos simptomai vaikams iki vienerių metų gali būti padidėjusios kepenys ir pakitusi išmatų spalva.

Šio tipo cistos komplikacijos yra tulžies latakų uždegimas (cholangitas), kasos uždegimas (pankreatitas), cistos plyšimas ir piktybinis tulžies latakų navikas (cholangiokarcinoma).

[ 16 ], [ 17 ]

Urachalinė cista vaikams

Šlaplės latakas yra latakas, jungiantis vaisiaus šlapimo pūslę gimdoje su virkštele, per kurį negimusio vaiko išskyros patenka į vaisiaus vandenis. Normalaus intrauterininio vystymosi metu šis latakas užsidaro (antrąjį nėštumo trimestrą), tačiau patologijos atveju neužsidaro. Dėl šios priežasties vaikams susidaro šlaplės cista, kuri gali išaugti iki kumščio dydžio.

Ši patologija gali ilgai nepasireikšti, nes cista auga lėtai ir netrukdo vaikui. Tačiau jei į ją patenka infekcija, uždegimas neišvengiamas, o tai pasireiškia tokiais simptomais kaip karščiavimas, skausmas apatinėje pilvo dalyje. Esant stipriam pūliavimui, savijauta smarkiai pablogėja, skausmas plinta po visą pilvo ertmę, o oda bambos srityje parausta.

Šiuo atveju yra reali rizika, kad cista prasiskverbs į pilvo ertmę ir išsivystys gyvybei pavojingas pilvaplėvės uždegimas (peritonitas).

Plaučių cistos vaikams

Įgimtos plaučių cistos vaikams atsiranda dėl nenormalaus organų audinių intrauterininio vystymosi (displazijos). Įgytos cistos gali būti dažnos pneumonijos pasekmė.

Abiem atvejais plaučių cistinės formacijos – vienos ar kelių – gali būti užpildytos oru arba skysčiu ir dažniausiai yra plaučių pakraščiuose. Jų buvimą galima nustatyti tik rentgeno spinduliais vaikams, sergantiems dažna plaučių uždegimu, kai uždegimo vieta yra nepakitusi.

Paprastai viena plaučių cista vaikams, nesudėtinga uždegimu, neturi jokių matomų simptomų, o tik didelis ertmės dydis pasireiškia krūtinės skausmu, kosuliu ir pasunkėjusiu kvėpavimu. Kartais vaikas skundžiasi, kad jam sunku valgyti.

Plyšus plaučių cistai, stebimas būklės pablogėjimas ir stiprus dusulys; esant cistos srities uždegimui, pakyla temperatūra, o sutrikus bronchų praeinamumui, atsiranda kosulys su skrepliais (dažnai su kraujo priemaiša).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Skydliaukės cista vaikams

Vaikų skydliaukės cistų etiologija siejama su jodo junginių trūkumu vaiko organizme, su autoimuniniu ar lėtiniu tiroiditu (skydliaukės uždegimu), taip pat su hormoniniais sutrikimais paauglystėje.

Esant mažiems cistinės ertmės dydžiams, simptomų praktiškai nėra, tačiau, kaip pastebi endokrinologai, vaikystėje, kai kūnas auga ir vystosi, visi patologiniai procesai pagreitėja, todėl tėvai turėtų atidžiai stebėti savo vaikų sveikatą.

Jei jūsų vaikas neserga peršalimu, bet skundžiasi skausmu ir gerklės skausmu, dažnai kosėja, sunkiai kvėpuoja ir kartais praranda balsą, tai gali būti skydliaukės cista. Be to, šios ligos požymiai yra nuolatinis kaklo skausmas, dažni galvos skausmai, jėgos praradimas, silpnumas ir pykinimo priepuoliai. O esant uždegiminiam procesui cistoje, vaiko temperatūra smarkiai pakyla.

Negalite atidėti vizito pas gydytoją, nes skydliaukės cista vaikams beveik 25% atvejų sukelia piktybinį naviką.

[ 23 ], [ 24 ]

Cista ant vaiko kaklo

Vaiko kaklo cista gali atsirasti šone (šoninė kaklo cista) arba kaklo vidurinėje linijoje (vidurinė kaklo cista).

Šoninės cistos lokalizacija – viršutinis kaklo trečdalis, vidinės jungo venos srityje. Vizualiai ji matoma (pakreipus galvą į priešingą cistos vietai pusę) kaip „pupelė“ po oda. Cista elastinga liečiant, nesukelia skausmo, laisvai juda palpuojant. Kapsulės vidinės sienelės išklotos sluoksniuotu plokščiuoju epiteliu, o joje esantis drumstas skystis susideda iš eozinofilinių leukocitų ir epitelio ląstelių. Citologinis tyrimas kiekvienu konkrečiu atveju patikslina turinio sudėtį ir gali nustatyti, ar ši cista yra dermoidinė (žr. aukščiau esantį skyrių „Dermoidinė cista vaikui“).

Jei vaiko kaklo šoninė cista yra paveikta patogeninių mikroorganizmų ir tampa uždegiminė, atsiranda audinių skausmas ir patinimas, kuris dažnai painiojamas su limfmazgio uždegimu (limfadenitu).

Vaiko kaklo vidurinė cista (arba tiroglosalinė cista) atrodo kaip tankus, iki 2 cm skersmens, rutulys ir susidaro priekinėje kaklo pusėje, gerklėje (po ir virš liežuvio), taip pat liežuvio šaknyje – vidurinėse arba šoninėse glossoepglotinėse raukšlėse. Tokiais atvejais tėvai dažnai sako, kad vaikui tai cista po liežuviu arba cista gerklėje.

Dažnai patologinė ertmė yra tiesiai limfoidinio ryklės žiedo srityje, kur yra gomurio, kiaušintakių, ryklės ir liežuvio tonzilės. Tokiu atveju vaikui diagnozuojama cista ant tonzilių. Paprastai tokia cista nesukelia skausmo, bet jaučiama ryjant. O lokalizuota pačioje liežuvio šaknyje, ji gali trukdyti kalbėti ir ryti. Ji taip pat dažnai painiojama su limfadenitu arba ryklės abscesu.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Kirkšnies cista vaikams

Trichoderminė cista arba odos ateroma yra epitelio odos cistų tipas, tarp kurių dažniausiai pasitaiko riebalinių liaukų susilaikymo cista.

Kirkšnies cista vaikams arba kirkšnies cista vaikams yra ateroma – ertmė su keratinizuotomis riebalinės liaukos epitelio ląstelių dalelėmis, susidariusi užsikimšusios poros vietoje. Iki 2 cm dydžio cista yra kirkšnies odoje ir gali sukelti odos hiperemiją bei skausmingą patinimą. Dažniausiai tokia cista pratrūksta savaime, tačiau uždegimo atveju rekomenduojama ją chirurginiu būdu pašalinti.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Spermatinės virkštelės cista vaikams

Kita problema gali kilti berniuko kirkšnies srityje – sėklinio virželio cista. Šios patologijos klinikiniai požymiai – patinimas ir kapšelio padidėjimas dienos pabaigoje – yra panašūs tiek į kirkšnies išvaržą, tiek į hidrocelę. Iš tiesų tai vadinamoji susisiekianti sėklinio virželio cista. Ši cista atsiranda dėl to, kad vaisiaus intrauterininio vystymosi metu lieka atviras aklas pilvaplėvės (makšties ataugos) išsikišimas per kirkšnies lataką į kapšelį, kuris iki gimimo jau yra peraugęs. Dėl to susidaro ertmė, tai yra sėklinio virželio cista (funikocelė), kurioje nuolat priteka ir nuteka skystis iš pilvo ertmės. Tai sutrikdo fiziologinį sėklidžių vystymosi procesą ir ateityje kelia grėsmę daliniam vyrų nevaisingumui.

Taip pat šios patologijos priežastis berniukams gali būti uždegimas arba venų stazė brendimo metu. Be to, sėklinio virželio cista vaikams dėl savo didelio dydžio gali virsti kirkšnies ir kirkšnies kapšelio išvarža, dėl kurios smaugiami šioje srityje esantys organai.

Jei cista maža ir nesukelia diskomforto, ji paliekama ramybėje. Jei cista didėja, ji pašalinama chirurginiu būdu – sulaukus 1,5–2 metų amžiaus.

Sėklidės cista vaikui

Sėklidės cistos diagnozė vaikui nustatoma, kai kapšelyje randamas tankus, apvalus darinys, galintis pasiekti pačios sėklidės dydį. Tačiau ši liga retai lydima skausmo, o kūdikiams berniukams ji paprastai išnyksta be jokio gydymo.

Tačiau urologai rekomenduoja stebėti ligos eigą, nes sėklidės cista laikui bėgant gali didėti, o tai sukelia ne tik diskomfortą kapšelyje, bet ir skausmą.

Epididiminė cista (spermatocelė) yra dalinio sėklinio latako užsikimšimo pasekmė. Šios patologijos priežastys gali būti įgimtos arba įgytos po uždegimo ar traumos. Epididiminės cistos simptomai gali pasireikšti 6–14 metų berniukams.

Šiai ligai nėra konservatyvaus gydymo, o chirurginė intervencija cistos pašalinimo forma nurodoma tik tuo atveju, jei cista yra didelio dydžio ir spaudžia kitus audinius.

Vaiko apyvarpės cista, kaip pažymi vaikų andrologai, diagnozuojama labai retai, nors kitos apyvarpės (priekinės odos) patologijos berniukams iki 7 metų yra gana dažnas reiškinys.

[ 32 ], [ 33 ]

Krūtinės cista vaikui

Kalbant apie vaikų krūtų cistas, reikėtų atkreipti dėmesį, kad naujagimiai, nepriklausomai nuo lyties, turi absoliučiai identiškas pieno liaukas.

Pieno liaukų formavimosi procesas prasideda embrione, tačiau jei vaisius yra vyriškos lyties, jis sėkmingai užbaigiamas, tačiau mergaitėms jis sustabdomas iki 10–11 metų amžiaus.

Taigi, esamose naujagimių pieno liaukose gali atsirasti ertmių, pripildytų skysčio. Gydytojai šios patologijos priežastį mato hormoniniuose sutrikimuose, kurie atsirado gimdos vystymosi metu.

Daugelis ginekologų nesieja krūties cistos susidarymo paauglystėje, kai mergaitėms prasideda brendimo procesas, su hormonais, bet aiškina tai krūties audinio formavimosi specifika.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Kiaušidžių cista vaikui

Kiaušidžių cistos randamos net naujagimių mergaitėms ir yra dermoidinės ertmės su tankia kapsule ir skysčio turiniu.

Puse klinikinių atvejų kiaušidžių cista vaikui diagnozuojama prenataliniu laikotarpiu – nėščios moters ultragarsinio tyrimo metu. Paprastai daugumos būsimų motinų akušerijos istoriją apsunkina ūminė kvėpavimo takų infekcija, edema, nefropatija, vaisiaus intrauterininė hipoksija, urogenitalinės infekcijos ir nėštumo nutraukimo grėsmė.

Pasak ekspertų, vaiko kiaušidžių cista yra potencialiai piktybinė, o sergant policistinių kiaušidžių liga stebimi keli sukibimai, paveikiantys žarnas ir gimdos priedus.

Jei atlikus ultragarsinį tyrimą nustatoma, kad kūdikių kiaušidžių cistos dydis viršija 4 cm, rekomenduojama tokias cistas pašalinti, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų, pasireiškiančių nekrozė ar staigiu kiaušidžių audinio plyšimu (apopleksija) ir kraujavimu į pilvo ertmę, rizikos.

Vaikų burnos ertmės ir nosiaryklės cistos

Šios lokalizacijos cistos gali pažeisti dantis, dantenas, žandikaulius, poliežuvinę sritį ir seilių liaukas. Taigi, jei vaikas turi cistą burnoje, pirmiausia reikia išsiaiškinti jos vietą ir išsiaiškinti etiologiją.

Vaiko lūpos cista, vidinė skruostų gleivinė, gomurys yra dažniausios vietos, kur atsiranda mukocelė – gleivinės susilaikymo cista. Taip pat cista vaiko nosyje dažniausiai reiškia šio tipo patologines ertmes ir lokalizuojasi prienosiniuose sinusuose. Dėl intersticinio skysčio cirkuliacijos sutrikimo priekinių sinusų traumų ar uždegimo metu vaiko kaktoje susidaro cista. Pirmasis jos požymis yra priekinio sinuso išsitempimas ir jo dugno nusileidimas į akiduobę, dėl ko susidaro būdingas iškilimas. Žandikaulio cistos vaikams panašiai vyksta ir viršutinio žandikaulio sinusuose.

Vaikui burnos cista būna nuo milimetro iki kelių centimetrų skersmens; paprastai ji būna šiek tiek skaidri su mėlynu atspalviu; dėl elastingų sienelių palpuojant galima pastebėti fliuktuaciją (skysčio turinio svyravimus). Ligos eiga ilga, periodiškai galimas netoliese esančių audinių patinimas.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Vaiko seilių liaukų cista

Patologinės formacijos daugiausia pažeidžia mažąsias vaikų seilių liaukas, tačiau gali atsirasti tokių seilių liaukų kaip poliežuvinės, pažandinės ir paausinės srityje.

Kaip rodo klinikinė praktika, vaiko seilių liaukų cista (ypač mažųjų seilių liaukų) susidaro ant lūpų ir skruostų gleivinės – kietojo ir minkštojo gomurio sandūroje. Tokia cista užpildyta sutirštėjusiomis seilėmis, turi ploną plėvelę, kurią lengva prakąsti kramtant. Tačiau tai nereiškia, kad problema išspręsta, nes cista linkusi atsinaujinti.

Vaiko seilių liaukos cista nesukelia jam skausmo ir netrukdo seilėtekiui. Jos gydymas atliekamas pašalinant – kartu su dalimi gleivinės.

Vaikystėje pažandinių ir paausinių seilių liaukų cistos diagnozuojamos retais atvejais ir tik tada, kai jos yra reikšmingo dydžio, o tai prisideda prie minkštųjų audinių deformacijos. Norint atskirti seilių liaukų cistą nuo kitų etiologijų, pirmiausia onkologinių, seilių liaukų navikų, būtina apsilankyti pas gydytoją ir atlikti ultragarsinį tyrimą.

Labai dažnai vaiko burnos cista atsiranda poliežuvinėse seilių liaukose. Cista po liežuviu vaikui (ranula) yra jo sužalojimo valgymo metu rezultatas. Sergant šia patologija, vaikas dažnai skundžiasi diskomfortu valgant.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Dantų cista vaikui

Tarp priežasčių, dėl kurių vaikui atsiranda dantų cista, odontologai nurodo žandikaulių srities traumas, prastą dantų gydymą ir infekcijos židinių buvimą karieso, pulpito ir periodontito metu. Be to, cista iš pieninių dantų gali išplisti į nuolatinių dantų užuomazgas.

Vaiko dantų cista susiformuoja kaip šaknies cista arba granuloma. Laikui bėgant šioje vietoje gali išsivystyti žandikaulio cista. Dantų cistų pavojus yra tas, kad ligos pradžioje nėra jokių simptomų, o vėliau iš karto atsiranda pūlingas uždegimas su stipriu skausmu.

Cista gali plyšti, o tada į kaulinį audinį pateks pūlingos masės, dėl kurių ant dantenų susidaro fistulė, išsivysto ūminis alveolinio proceso antkaulio uždegimas (odontogeninis periostitas), kaulinis audinys ir ilgainiui – pūlinga nekrozė kauluose ir kaulų čiulpuose (osteomielitas).

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Cista ant vaiko dantenų

Dėl sergančio danties ar jo sužalojimo ant dantenų gali atsirasti ertmė su pūlingu turiniu – mažo antspaudo pavidalu. Dantenos tinsta, ir negydoma vaiko dantenų cista auga, pažeisdama dantų šaknis, ardydama kaulą ir sukeldama limfmazgių uždegimą. Pastarasis pasireiškia vaiko sveikatos pablogėjimu, temperatūros padidėjimu.

[ 56 ], [ 57 ]

Žandikaulio cistos vaikams

Vaikų žandikaulio cistos gali būti radikulinės (uždegiminės patogenezės) ir folikulinės (neuždegiminės kilmės). Radikulinės cistos apatiniame žandikaulyje susidaro dėl ketvirto ir penkto pieninių dantų (laikinų krūminių dantų) periodontito ir diagnozuojamos daug dažniau nei folikulinės žandikaulio cistos.

Vaikų folikulinės cistos (arba išsiveržimo cistos) atsiranda dėl danties užuomazgos audinių formavimosi anomalijos – keičiantis pieniniams dantims vaikui, pradedant nuo 4–5 metų amžiaus. Šio tipo odontogeninės cistos atsiranda apatiniame žandikaulyje, daugiausia mažų krūminių dantų (prieškrūminių) vietoje.

Rentgeno tyrimo metu vaikams folikulinės cistos ertmėje aiškiai matomas praktiškai susiformavęs gyvas dantis, kurio šaknys gali būti už cistos ribų. Tokiu atveju cista trukdo normaliai išdygti nuolatiniam dančiui ir gali sukelti uždegimą.

Reikėtų prisiminti, kad vaikų žandikaulio cistų priežastys yra lėtinis periodonto uždegimas, todėl reikia gydyti pieninius dantis.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Kaulų cista vaikui

Dažniausiai vaikui diagnozuojama kaulų cista yra paprasta vieniša cista, kurią ortopedai apibrėžia kaip degeneracinį kaulinio audinio pažeidimą. Šio tipo cistinis darinys atsiranda ant galūnių, tai yra, ant ilgųjų vamzdinių kaulų (šlaunikaulio, žastikaulio, blauzdikaulio ir dilbio). Taigi, cista ant vaiko kojos dažniau pasitaiko berniukams pagrindinių skeleto kaulų augimo laikotarpiu (8–15 metų amžiaus) ir aptinkama traumos, pavyzdžiui, lūžio, metu.

Pagrindinė kaulų cistų priežastis yra veninės kraujotakos sutrikimas kauliniame audinyje (metafizinėje kaulo dalyje) ir padidėjęs lizosominių fermentų aktyvumas. Padidėja intrakaulinis slėgis, dėl kurio molekuliniame biologiniame lygmenyje atsiranda struktūrinių kraujo pokyčių ir išsiskiria lizosominiai fermentai. Jie savo ruožtu veikia kaulinį audinį, sukeldami jo eroziją.

Paprastai paprasta kaulinė cista nerodo jokių požymių: skausmas ar patinimas yra labai reti. Paprastai vyresniems nei 15 metų vaikams kaulinė cista susidaro plokščiuose kauluose (žandikaulyje, krūtinkaulyje, dubenyje, kaukolėje).

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Vaikų cistų diagnozė

Daugeliu atvejų vaikų cistos diagnozuojamos remiantis kraujo tyrimų, ultragarso, kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso tomografijos rezultatais. Tik atlikus MRT ir KT tyrimus galima gauti išsamų šios patologijos vaizdą: nustatyti tikslią cistos vietą, dydį ir formą, taip pat pamatyti jos neigiamo poveikio organui laipsnį.

Norint nustatyti smegenų cistos buvimą naujagimiams ir vaikams pirmaisiais gyvenimo metais, atliekama ultragarsinė smegenų tomografija - neurosonografija, taip pat smegenų kraujagyslių kraujotakos tyrimas.

Kai nėštumo metu vaikams nustatomos inkstų cistos, ultragarsas atliekamas tiesiogine prasme per pirmąsias naujagimio gyvenimo minutes – diagnozei patikslinti. Policistinės inkstų ligos atveju atliekama kompiuterinė tomografija su kontrastine medžiaga. O magnetinio rezonanso tomografija padeda nustatyti cistinio proceso išplitimą inkstuose.

Diagnozuojant skydliaukės cistą vaikams, ištyrus ir apčiuopus liauką, gydytojas būtinai pasiteiraus apie rentgeno spindulių poveikį vaiko galvos ir kaklo srityje ir nukreips jį ultragarsiniam tyrimui.

Šiandien pagrindinis blužnies, plaučių, sėklinio virželio, kiaušidžių ir kt. cistų aptikimo metodas yra ultragarsas, KT, MRT, taip pat kraujo ir šlapimo tyrimai. Odontologijoje taip pat sėkmingai naudojamas burnos ertmės rentgeno tyrimas.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Vaikų cistų gydymas

Cistos gydymas priklausys nuo įvairių veiksnių, įskaitant cistos tipą, jos vietą, dydį ir diskomforto bei disfunkcijos laipsnį, kurį ji sukelia kūno organams ir sistemoms.

Lengviausia susidoroti su cistu ant lūpos arba burnos gleivinės (mukocelės). Odontologai teigia, kad mažoms arba naujai atsiradusioms tokio tipo cistoms gana veiksmingas gydymo metodas yra kasdienis burnos skalavimas valgomosios druskos tirpalu (vienas valgomasis šaukštas druskos stiklinei vandens) – 4–6 kartus per dieną 10–14 dienų.

Deja, dideles cistas, taip pat cistas, kurias lydi tam tikrų organų funkcinių sutrikimų simptomai, tenka šalinti chirurginiu būdu. Kai kuriais atvejais cistų gydymas vaikams atliekamas aspiracijos būdu, kai cistos turinys iš ertmės pašalinamas adata arba kateteriu.

Plačiai naudojamas švelnus endoskopinis metodas, kurio metu skystis iš vaikų cistos pašalinamas endoskopu per pradūrimus.

Vaikų dantų cistų gydymas taip pat atliekamas chirurginiu būdu: cistotomija (cistos priekinės sienelės pašalinimas) arba cistektomija (operacija su dantenų išpjovimu ir visišku cistos bei jos membranos pašalinimu). Tačiau naudojamas ir mažiau patikimas gydymo metodas, kurio metu atidaromas pažeistas dantis, išvalomas danties kanalas ir į jį įvedamas antiseptinis vaistas, skirtas cistinei formacijai ištirpinti ir jos turiniui išleisti per danties kanalą. Po to ertmė užpildoma specialia kompozicija, kuri padeda atkurti pažeistus audinius.

Pastaraisiais dešimtmečiais, siekiant atsikratyti vaikų kaulų cistos, taikomas minimaliai invazinis metodas, pavyzdžiui, cistos punkcija ir įvairių vaistų, įskaitant sklerozuojančius, injekcija į jos ertmę. Konservatyvų vaiko kaulų cistos gydymą (terapinių punkcijų kursą su kontroline rentgenografija) atlieka ortopedas arba vaikų chirurgas.

Tačiau gydant Bakerio cistas vaikams (kelio sąnario cistos) neneigiama ir liaudies gynimo priemonių, skirtų varnalėšų ir ugniažolės alkoholio tinktūros kompresams.

Vaikų cistų prevencija

Pasak Nacionalinių sveikatos institutų (NIH) ekspertų, nėra būdų, kaip išvengti daugumos cistų susidarymo. Iki šiol tikrosios cistinių darinių priežastys nėra iki galo ištirtos, o mokslininkai net nesiėmė tirti genetinių veiksnių vaidmens paprastų cistų vystymesi daugelyje žmogaus organų...

Tiesa, kaip šių metų rudenį pranešė „British Journal of Pharmacology“, trijų didžiųjų Britanijos universitetų mokslininkai kartu atrado, kad greipfrutuose esantis flavonoidas naringeninas gali sėkmingai blokuoti inkstų cistų, įskaitant policistinę inkstų ligą – sunkią autosominę dominantinę ligą, vystymąsi.