Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Arterinė dujų embolija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Arterinio dujų embolija - potencialiai katastrofiška reiškinys, kuris atsiranda, kai dujų burbuliukų įvesti arterijų sistemą arba suformuotą jame ir užkimšti kraujagysles ertmę, sukelia išemiją organų. Arterinė dujų embolija gali pakenkti centrinei nervų sistemai, greitai sutrikus sąmoningumui ir kitiems neurologiniams sutrikimams. Ischemija ir kiti organai yra įmanomi. Diagnozė, pagrįsta klinikiniais duomenimis, gali būti patvirtinta taikant vizualizavimo tyrimo metodus. Gydymas yra nedelsiant rekompresija.
Dujų embolijos galite įvesti arterijų kraujotaką nuo trūkusiu alveolių po barotraumos šviesa, suformuotą per kraujagyslę iš karto po sunkių posūkiuose ar migruoja iš veninio kraujo tekėjimą (venų dujų embolija), arba per šuntas iš dešinės į kairę (PFO, prieširdžių pertvaros defektas) arba kai viršijamas plaučių filtravimo pajėgumas. Venų dujų embolija, nesukeliant dujų į arterinę sistemą, yra mažiau pavojinga. Nepaisant to, kad rimčiausia pasireiškimas nuomone, tai smegenų embolija, arterinio dujų embolija gali sukelti didelę išemiją ir kituose organuose (pvz, stuburo smegenų, širdies, odos, inkstų, blužnies, virškinimo trakto).
[Arterinės dujų embolijos simptomai
Išsivysto simptomai per keletą minučių po dangos ir gali būti sąmonės, hemiparezė, variklio ar jutimo deficitą, traukuliai, sąmonės netekimas, kvėpavimo nepakankamumas ir šokas kaita; mirtis gali ateiti. Taip pat galimi plaučių barotramos simptomai arba II tipo ksenono liga.
Kiti simptomai gali būti dėl arterinio dujų embolija, vainikinių arterijų (pvz, aritmijos, miokardo infarktas, širdies sustojimas), odos (cianoze netaisyklinguosius, alopecija blyškumas kalba) arba inkstų (hematurija, proteinurija, inkstų nepakankamumu),.
Arterinės dujų embolijos diagnozė
Diagnozė yra grindžiama pirmiausia klinikiniais duomenimis, su didele tikimybe, jei naras praranda sąmonę metu arba iš karto po dangos. Sunku patvirtinti diagnozę, nes prieš tyrimus orą galima sugrąžinti iš pažeistos arterijos. Nepaisant to, pagal vizualizavimo įtaisai, kurie gali padėti patvirtinti diagnozę, apima echokardiografija (aptinka orą skilveliai), vėdinimo-perfuzionnayastsintigrafiya (rodo pokyčius sukelia embolija plaučių arterijos šakų), CT angiografija krūtinės (aptinka orą plaučių venose), ir Galvos CT (jis nustato intraparenchimines dujas ir difuzinę edemą). Su tais pačiais simptomais kartais atsiranda chaussoninė liga.
Arterinės dujų embolijos gydymas
Jei įtariama, kad nardėlyje yra dujų embolija, nardytojas kuo greičiau turėtų būti suspaustas. Transportas į rekonstrukcijos kamerą yra besąlygiškas prioritetas prieš visas kitas priemones. Transportas oru galima pateisinti tik tuo atveju, jei jis sutaupo daug laiko, tačiau žemo slėgio poveikis aukštyje turi būti kuo mažesnis.
Prieš transportavimą 100% O2 susidaro dideliu srautu, praplovimu N, didinant slėgio gradientą N tarp plaučių ir kraujotakos, o tai pagreitina embolių reabsorbciją. Pacientai turi būti ant nugaros.
Dirbtinė ventiliacija plaučiuose, vazokonstrikcinių vaistų paskyrimas ir reanimacija atliekami, kai reikia. Paciento padėtis kairėje arba Trendelenburgo pozicijoje nebėra reikalinga.