Arterinė hipertenzija: simptomai ir diagnozė

Simptomai hipertenzija klinikinių pasireiškimų nėra labai skiriasi nuo pirminės arterinės hipertenzijos ir pasižymi įvairių simptomų. Kai glomerulonefritas nuo hipertenzijos sunkumo yra paprastai priklauso nuo morfologinės ir klinikinės varianto ligos ir nepriklauso nuo inkstų funkcijos būklę, kartu su sunkiojo hipertenzija, kartais virsta piktybiniai, galima pastebėti IgA-GN ir membraninis glomerulonefrito net su nedideliais histologinių pokyčių inkstuose. Priešingai, arterinė hipertenzija greitai progresuoja glomerulonefritas pjautuvinio gali būti išreikštas tik saikingai, nepaisant didelių histologinių pokyčių inkstuose. Šių funkcijų priežastis dar nežinoma. Sunkus Žinoma hipertenzija Dažnai pastebima, po to, kai kenčia žievės nekrozę su hemolizinės-ureminio sindromo, sklerodermija inkstų ir dažnai (bet ne visada) refliuksinio nefropatija.

Kai sklaidieji inkstų ligos dažnai atkreipti dėmesį į hipertenzija priklausomybę nuo veiklos inkstų proceso numatomą dėl klinikinius markerių veiklos pagrindu laipsnis (hematurija, proteinurija) ir morfologinės savo funkcijomis (korinio infiltracija glomerulų ir stromos retinopatijos, epitelio ir endotelio ląstelių, vaskulitas, imunoglobulinų fiksavimas ir tt).

Inkstų ligoms, kaip ir esminės arterinės hipertenzijos atveju, pastebima jo dažnio priklausomybė nuo purinų ir (arba) lipidų metabolizmo sutrikimų. Pacientams, sergantiems hiperurikemija ar hiperlipidemija, lėtiniu glomerulonefritu arterinė hipertenzija nustatoma patikimai dažniau, palyginti su pacientais, kuriems nėra medžiagų apykaitos sutrikimų. Hiperurikemija laikoma nepriklausomu veiksniu padidinant kraujospūdį inkstų ligomis.

Įvertinimas hipertenzinės sindromo sunkumą ir žalos organe išsklaidytoje inkstų ligos rizikos turėtų būti atliktas remiantis kraujo slėgio stebėjimo pagrindu. Paros ritmas kraujospūdžio: nepakanka sumažinti naktinių kraujospūdžio, "naktis" hipertenzija, nuolatinis diastolinis hipertenzija - gali atsirasti ankstyvuoju inkstų liga net pagal normalų kraujo spaudimą vertybių apibrėžimą atsitiktinai jos matmenys ir išsaugota inkstų funkcija. Paros ritmas kraujospūdžio normaliųjų verčių ir stabilesnį jos padidėjimas pradžioje švino galutiniams organų sužalojimas (širdies, smegenų, kraujagyslės ir inkstai).

Į galutinės stadijos inkstų nepakankamumas, hipertenzija, komplikuotu simptomų, būdingų uremija medžiagų apykaitos ir hormonų pokyčių, kurie prisideda tiek metu dauguma hipertenzija, taip pat galutinio organų pažeidimų kontekste.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]