Arterinės hipertenzijos prevencija

Yra kelios širdies ir kraujagyslių ligų prevencijos priemonės: gyventojų strategija, didelės rizikos grupių prevencija, šeimos prevencija.

Visuomenės strategijoje numatytos prevencinės priemonės turėtų būti nukreiptos į visą vaikų populiaciją, siekiant užkirsti kelią blogiems įpročiams (alkoholio, narkotikų vartojimui, rūkymui) ir skatinti sveiką gyvenimo būdą. Prevencinė programa turėtų būti orientuota ne tik į mokyklą, bet ir į šeimą. Tuo pat metu svarbu skleisti žinias apie gyvenimo būdą ir sveikatą, suteikti reikiamą socialinę paramą, kad skatintų veiksmus norima kryptimi. Vaikai taip pat turi mokytis sveiko gyvenimo būdo. Kaip jie mokomi skaityti, rašyti, skaičiuoti.

Tinkama mityba

Vaikų dienos racione turėtų būti visi būtini nepakeičiami ir keičiami maistingumo veiksniai, atitinkantys pagrindinių maisto medžiagų ir energijos fiziologinius poreikius vaikams ir paaugliams. Pirmenybė turėtų būti teikiama mažai riebalų turinčiam pienui ir pieno produktams, kurie leidžia patenkinti baltymų ir kalcio reikalavimus, tuo pačiu išvengiant perteklinio kaloringumo. Maistas turėtų apimti įvairius daržoves ir vaisius, kurie yra vitaminų, mineralų, krakmolą turinčių angliavandenių, organinių rūgščių ir maistinių skaidulų šaltiniai. Daržovių sunaudojimas turėtų viršyti apie pusę vaisių vartojimo. Didelis vaisių ir daržovių antioksidantų vartojimas padeda apsaugoti organizmą nuo žalingo laisvųjų radikalų poveikio. Ankštiniai, žemės riešutai, duona, žalios daržovės, tokios kaip špinatai, Briuselio kopūstai ir brokoliai, yra folio rūgšties šaltiniai. Geležies - lapinės žalumynų kopūstų šeimos (brokoliai, špinatai) šaltiniai.

Sumažėjo valgio druskos suvartojimas

Vaikams, sergantiems hipertenzija, būtina apriboti valgomosios druskos vartojimą iki 70 mmol natrio per parą. Rekomenduojama vartoti jodotą druską, kad maisto kiekis, kurio sudėtyje yra daug kalio ir magnio, būtų maiste. Didžiausias suma kalio (didesnis nei 0,5 g 100 g produkto) pateikiama abrikosai, pupelės, žirniai, jūros dumblių, slyvų, razinų, bulvių "striukė".

Sumažėjęs kūno svoris

Kūno svorio perteklius ne tik sumažina kraujospūdį, bet ir sumažina jautrumą druskai, taip pat sumažina dislipidemijos ir atsparumo insulinui pasireiškimus. Vaikams, turintiems nutukimą, reikėtų griežčiau apriboti kasdienį kalorijų vartojimą, mažinti riebalų suvartojimą (iki 30% dienos kalorijų). Ribos cukraus vartojimas: saldumynai, saldumynai, saldūs gėrimai (pakeičiant saldus gaiviuosius gėrimus mineraliniu vandeniu, šviežiai spaustos sultys).

Fizinis aktyvumas

Fizinis aktyvumas yra svarbus arterinės hipertenzijos prevencijos aspektas. Vaikų hipodinamija yra pirmoji tarp kitų širdies ir kraujagyslių ligų rizikos veiksnių. Labiausiai nepalanki vertė ši rizikos veiksnys įgyja vaikams, kurie gimdo brendimo laikotarpiu. Nuolatinis fizinis krūvis padidina aprūpinimą deguonimi vaikų kraujyje, didina gebėjimą prisitaikyti širdies ir kraujagyslių sistemai, turi didesnį teigiamą poveikį, negu suaugusiems žmonėms, prisidėti prie palankaus širdies ir kraujagyslių sistemai. Fizinis aktyvumas yra viena iš efektyviausių kovos su kūno svorio perteklių, arterinės hipertenzijos. Fizinis treniravimas padeda didinti cholesterolio kiekį didelio tankio lipoproteinų (anti-aterogeninių frakcijų). Pasak "higienos standartus fizinio aktyvumo vaikų ir paauglių 5-18 metų" Gairės organizuoja fizinio aktyvumo normos turėtų būti mergaitėms 4-9 valandas per savaitę, berniukų -. 7-12 valandų per dieną rekomenduojama aerobikos pratimų trukmė nuo 30 minučių iki 60 minučių. Labiau tinka dinaminės fizinės veiklos rūšys: vaikščiojimas, plaukimas, ritmiškos gimnastikos, dviračių, slidinėjimas, slidinėjimas, šokiai. Tuo pačiu metu vaikams, sergantiems hipertenzija, draudžiama statinė apkrova: kėlimo svoriai, įvairios kovos rūšys.

Energijos sąnaudos įvairioms fizinio aktyvumo rūšims

Fizinio aktyvumo tipas	Energijos suvartojimas, dangtelis / h
Dirbk namuose	300
Stalo tenisas	250
Vaikščiojimas	350-450
Šokiai	350-450
Krepšinis	370-450
Dirbk sode ir darže	300-500
Futbolas	600-730
Plaukimas	580-750
Važiavimas	740-920

Lipidų metabolizmo sutrikimų prevencija

Lipidų metabolizmo sutrikimų prevencija taip pat turėtų būti įtraukta į arterinės hipertenzijos priemonių kompleksą. Lipidų metabolizmo pokyčiai dažniausiai diagnozuojami vaikams, sergantiems hipertenzija ir nutukimu, su padidėjusiu trigliceridų ir mažo didelio tankio lipoproteinų cholesterolio kiekiu. Norint pataisyti hipertrigliceridemiją (daugiau kaip 1,7 mmol / l), patartina ištaisyti kūno svorio perteklių, lengvai susimaišiusius angliavandenius.

Norint ištaisyti hipercholesterolemiją (daugiau kaip 6,0 mmol / l) mokyklos amžiaus vaikams, kuriems yra didelis pavojus, nustatyta dieta, pagal kurią riebalai sumažina mažiau nei 20-30% visos kalorijos vertės; atitikimas sočiųjų ir nesočiųjų riebalų rūgščių santykiui 1: 1; cholesterolio suvartojimo apribojimas nuo 200 iki 300 mg% per dieną.

Pagrindinis ambulatorinis stebėjimas

Klinikinis tyrimas yra aktyvaus dinaminio gyventojų sveikatos būklės stebėjimo metodas, įskaitant vaikus ir paauglius. Visi vaikai ir paaugliai, kurių užaugo paveldimumas, serga hipertenzija, aukštu kraujo spaudimu, hipertenzija ir hipertenzija.

Medicininis patikrinimas apima tokias veiklas:

• visų vaikų ir paauglių, kuriems yra paveldima hipertenzija, aukštas normos arterinis spaudimas, hipertenzija ir hipertenzija, medicininė registracija;
• periodiškai mediciniškai tiriant šiuos asmenis, siekiant išvengti arterinės hipertenzijos progresavimo;
• sveikatos ir medicinos priemonių, skirtų normalizuoti kraujospūdį, kompleksas;
• medicininės ir profesinės konsultacijos bei profesinė orientacija vaikams ir paaugliams, sergantiems hipertenzija ir hipertenzija, atsižvelgiant į jų lytį ir amžių.

Pediatras turėtų būti nagrinėjamas vaikus ir paauglius su šeimos istorija hipertenzija, aukštas normalus kraujospūdis 1 kartą per 6 mėnesius (ekspertizės tik Antropometrija ir tris kartus kraujospūdžio matavimas). Šis kontingentas turėtų būti įtrauktas į I ambulatorinę grupę.

Patvirtinus hipertenzijos diagnozę (būtinas arba simptominis) ar hipertenzinė liga vaiko ar paauglio pediatras laikrodžiai 1 kartą per 3-4 mėnesius. Nustatant diagnostikos priemonių, politikos formavimo ne narkotikų ir narkomanijos gydymo apimtis ir dėl kovos su rizikos veiksnius hipertenzinės ligos vaikas turi būti konsultuojamasi cardiorheumatology (hipertenzija - 1 kartą per 6 mėnesius, su hipertenzija - 1 kartą per 3 mėnesius). Pasak vaiko ar paauglio parodymus, gali būti konsultuojamasi pagal Nefrologas, Oftalmologijos ir neurologą. Privalomas tyrimas atliekamas ne mažiau kaip 1 kartą per metus, papildomai - pagal indikacijas.

Vaikai ir paaugliai, sergantiems hipertenzija, turėtų būti įtraukti į II ambulatorinių įrašų grupę, o su III hipertenzija.

Visi gauti duomenys įvedami į vaiko ligos istoriją (forma 112 / y) ir vaiko medicininę pažymą (forma 026 / y).

Indikacijos stacionarių išnagrinėjus vaikams ir paaugliams, sergantiems hipertenzija - Patvarūs padidėjęs kraujo spaudimas, kraujagyslių krizes akivaizdoje, efektyvumo gydymo trūksta ambulatoriškai, neaiškios genezės hipertenzija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],