Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Atlantos sukimosi posūkiai
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Atlantos sukimosi poslinkiai atsiranda dėl tiesioginio ar netiesioginio smurto ar aktyvaus nekoordinuoto kaklo raumenų susitraukimo poveikio.
Atlantinė-ašinė subluxacija sukelia kaklo sukimosi pablogėjimą, kuriam būdingas pernelyg didelis judėjimas tarp pirmojo (C1) ir antrojo (C2) kaklo slankstelio dėl kaulo ar raiščio aparato pažeidimo.
Epidemiologija
Pasak MN Nikitino (1966), jie sudarė 31,5% visų gimdos kaklelio stuburo traumų ir 8,8% visų stuburo traumų. Tokia didelė Atlanto trauminių sukimosi poslinkių procentinė dalis, matyt, priklauso nuo specialaus šių aukų atrankos - 78 šios rūšies aukos 11 metų.
[3]
Priežastys atlanta sukimosi subluxacija
Atlantos sukimosi posūkiai gali atsirasti dėl brutalios mechaninės jėgos (galvos smūgio į upės dugną nardymo metu) arba nedidelio mechaninio smurto (aštrus galvos pasukimas atgal) poveikio.
[4]
Rizikos veiksniai
Įgimtas:
- Dauno sindromas (20%).
- Morkio sindromas.
- Spondilofizės displazija.
- Osteogenesis imperfecta.
- Marfano liga.
- 1 tipo neurofibromatozė (NF1).
Artritas:
- Reumatoidinis artritas.
- Psoriazinis artritas.
- Reiterio sindromas (reaktyvusis artritas).
- Ankilozuojantis spondiloartritas.
- Sisteminė raudonoji vilkligė (SLE).
Įsigyta:
- Traumos.
- Zagotijos abscesas / Griselio sindromas.
Simptomai atlanta sukimosi subluxacija
Atlantos sukimosi subluxacijų simptomai yra gana tipiški ir susideda iš šių pagrindinių simptomų: priverstinė stacionari fiksuota galvos padėtis, jos polinkis ir sukimas „sveikoje“ pusėje; skausmas viršutinėje, gimdos kaklelio; kaklo raumenų įtempimas „ligos“ pusėje, t. Y. Atlantinės masės subluxacijos pusėje; ribotas galvos sukimas „sergančioje“ pusėje. Radiologinį nustatymą lemia asimetriška atlaso padėtis ašies atžvilgiu, nes atlasas yra pasviręs ir horizontalus poslinkis į „sveiką“ pusę.
[7]
Gydymas atlanta sukimosi subluxacija
Atlantinės rotacijos subluxacijos gydymas - tai subluxacijos ir vėlesnio imobilizavimo mažinimas. Sumažinimas gali būti atliekamas tempiant Glisson kilpą arba vieną kartą perjungiant.
Sumažinimo metodo pasirinkimas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir su tuo susijusių sužalojimų buvimo ar nebuvimo. Vienalaikis sumažėjimas parodomas nesudėtingomis sukimosi subluxacijomis.
Po iš naujo nustatymo imobilizavimas atliekamas su craniothoracic gipso arba Schantz apykakle su dideliu pakaušio skydeliu 4-6 savaites. Kai kuriais atvejais galite naudoti medvilninio marlės apykaklę Shantz. Sudėtingais atvejais po sumažinimo imobilizacija vykdoma ilgesnį laiką, atsižvelgiant į papildomos susijusios žalos pobūdį.