Balantidia

Tarp žmonių organizme gyvenančių parazitų yra daug skirtingų rūšių. Viena iš jų yra Balantidijos, gyvenančios žmogaus storojoje žarnoje. Jos priklauso infuzorijų grupei ir taip pat randamos kai kurių žinduolių organizme. Kiaulės, žiurkės ir šunys yra tokie patys Balantidijų nešiotojai kaip ir žmonės.

Šio tipo pirmuonys sukelia savo „šeimininko“ organizme ligą, vadinamą balantidiaze arba infuzorine dizenterija. Tuo pačiu metu balantidijos šiuo metu yra vienintelė parazitinių infuzorijų rūšis, kuri, kaip įrodyta, gyvena žmonių organizme. Rūšies atradėjas buvo švedų mokslininkas Malmstenas, aprašęs balantidijas 1857 m. Tačiau šių infuzorijų parazitinį poveikį žmonėms 1901 m. atrado mokslininkas N. S. Solovjovas.

Nepaisant šiuolaikinės medicinos pažangos, balantidiozė vis dar nustatoma gana retai. Nors ligos nešiotojais laikoma apie keturis–penkis procentus kaimo gyventojų. Dažniausiai tarp tokių potencialių pacientų yra žmonių, kurie pagal savo profesiją rūpinasi kiaulėmis. Kiaulės yra natūralios balantidijų nešiotojos ir gali užkrėsti jomis žmones artimo kontakto metu. Žmonių užsikrėtimas nuo žmogaus įvyksta per sveiko žmogaus kontaktą su sergančiu asmeniu.

Šiuo metu balantidijų sukeltų ligų nustatymu ir gydymu užsiima šie specialistai: parazitologai ir infekcinių ligų specialistai. Labai svarbu ne tik laiku diagnozuoti parazitinę infekciją, bet ir laiku pradėti jos terapiją. Ne mažiau svarbios yra balantidijų infekcijų prevencijos priemonės, kurios apima nuolatinį higienos priemonių taikymą bendraujant su kiaulėmis. Siekiant užkirsti kelią masiniam parazitinių ligų plitimui, būtina vykdyti kampanijas, skirtas balantidijų nešiotojų ir sergančiųjų balantiaze nustatymui ir gydymui.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Balantidijų struktūra

Balantidijos priklauso pirmuonių tipui ir blakstieninių klasei dėl blakstienėlių, dengiančių visą blakstieninio kūną. Be to, šis blakstieninio tipo tipas laikomas didžiausiu pirmuonių tipu, gyvenančiu žmogaus storojoje žarnoje.

Balantidijų sandara yra tokia: vegetatyvinė ląstelės forma pasižymi dydžiu nuo penkiasdešimties iki aštuoniasdešimties mikronų ir trisdešimt penkių iki šešiasdešimties mikronų. Tuo pačiu metu blakstieninio kūno dydis yra pailgas, dažniausiai primenantis kiaušinį. Balantidijų ilgis siekia nuo trisdešimt iki šimto penkiasdešimties mikronų, o plotis - nuo dvidešimt iki šimto dešimties mikronų.

Šio tipo blakstienėlių forma yra ovali, o pirmuonių paviršius padengtas plutele. Plutelė turi daug trumpų blakstienėlių, kurios išsidėsčiusios išilgai daugybe eilių. Šios blakstienėlės yra judėjimo organelės, padedančios blakstienėliui judėti. Tuo pačiu metu blakstienėlė gali ne tik aktyviai judėti, bet ir atlikti sukimus aplink savo ašį.

Balantidijų pluokštelė yra elastinga, ypač judant, todėl judant gali sutrikti blakstienotojo kūno simetrija. Po plutele yra plonas skaidrios alveolinės ektoplazmos sluoksnis.

Blakstieninio vėžlio priekiniame gale galima rasti plyšio formos įdubimą, vadinamą peristomu. Įdubimo apačioje yra burnos anga, vadinama ciostoma. Balantidijų branduolinio aparato struktūra nesiskiria nuo kitų blakstieninių ir yra pavaizduota makrobranduoliu ir mikrobranduoliu. Branduolį – vadinamąjį makrobranduolį – galima pamatyti per kai kurių gyvų individų kūno membranas. Jis primena šviesų burbulą, turintį pupelės formos formą.

Pirmuonių citoplazmoje yra virškinimo ir pulsuojančios vakuolės, kurių yra po du vienetus. Pulsuojančios vakuolės yra šalinamosios ir per jas išskiriami blakstienėlių gyvybinės veiklos produktai.

Parazitas minta absorbuodamas maisto daleles, pavyzdžiui, krakmolo grūdelius. Tinka ir kraujo ląstelės – eritrocitai ir pan. Be to, balantidijos minta įvairiomis bakterijomis ir grybeliais. Maistinės medžiagos absorbuojamos susitraukiančiose (pulsuojančiose) ir virškinimo vakuolėse, kur patenka visi šiam tikslui tinkami elementai.

Cista yra apvalios formos, jos skersmuo yra nuo penkiasdešimties iki septyniasdešimties mikronų. Ji padengta stora membrana. Citoplazma cistos viduje yra homogeniška.

Infusoria balantidia

Tarp parazitinių pirmuonių, gyvenančių žmonių organizme, didžiausia rūšimi laikoma blakstienotoji balantidija. Dažniausiai šio tipo blakstienomis serga pietinių pasaulio regionų gyventojai, ypač ten, kur plačiai paplitusi kiaulininkystė. Nors žinoma, kad sporadinėmis formomis šie pirmuonys aptinkami visur, kur auginamos kiaulės.

Labai svarbu laikytis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta balantidijų sukeltos balantidiozės. Asmens higienos taisyklės turėtų būti aktualios, ypač dirbant su kiaulėmis. Tuo pačiu metu lygiai taip pat svarbu gerti, gaminti maistą ir plauti indus švariu vandeniu, kuris buvo išvalytas naudojant šiuolaikinius metodus. Taip pat svarbu valgyti tik švarius ir gerai nuplautus maisto produktus, daržoves ir vaisius, laikomus laikantis visų sanitarinių sąlygų.

Balantidium intestinalis

Šio tipo pirmuonys gyvena išskirtinai žmogaus žarnyne. Ten jie taip pat sukelia įvairius storosios žarnos gleivinės pažeidimus. Todėl kai kuriais atvejais šis infuzorijų tipas vadinamas „žarnyno balantidijomis“. Šis pavadinimas yra dažnas ir jį vartoja žmonės, nesusiję su medicina.

Balantidia intestinalis yra tie patys blakstieniniai, kurie buvo aprašyti anksčiau, tik kitaip pavadinti. Todėl, norint susipažinti su paprasčiausios sandara, taip pat su jos gyvybinės veiklos ypatybėmis, rekomenduojame susipažinti su ankstesniais straipsnio skyriais.

Balantidijų gyvavimo ciklas

Kaip ir bet kuri kita blakstieninių rūšis, balantidijos pasižymi tam tikru cikliškumu. Balantidijų gyvenimo ciklas susideda iš lytinės ir nelytinės fazių. Lytinė fazė taip pat skirstoma į lytinį dauginimąsi: konjugaciją, kuriai būdingas branduolių apsikeitimas tarp dviejų balantidijų atstovų, ir nelytinį dauginimąsi, kuris pasireiškia skersiniu blakstieninių dalijimusi.

Pasibaigus lytinio dauginimosi laikotarpiui, šio tipo pirmuonys virsta cistomis ir tokiu pavidalu dažniausiai palieka žmogaus kūną bei patenka į aplinką kartu su išmatomis. Cista neturi blakstienėlių, o pati yra padengta dviejų sluoksnių membrana. Tokios cistos gali būti gyvybingos ilgą laiką, net ir nebūdamos gyvame organizme. Išmatose, jei temperatūra yra kambario temperatūroje, cistos gali išgyventi iki trisdešimties valandų. Patekimas į vandentiekio ir nuotekų vandenį padidina cistų gyvybingumą iki savaitės.

Jei balantidijų cistos patenka ant kokių nors daiktų iš aplinkos, jos gali išgyventi iki dviejų mėnesių. Pagrindinė jų gyvybingumo sąlyga yra ta, kad atmosferos temperatūra turi būti artima kambario temperatūrai, o drėgmė – padidinta. Sausose ir tamsiose vietose cistos išgyvena iki dviejų savaičių.

Kai kuriuose tirpaluose galima išsaugoti balantidžių cistas, bet tik trumpą laiką. Pavyzdžiui, penkių procentų vandeninis karbolio rūgšties tirpalas gali padėti pailginti cistų gyvybingumą tik trims valandoms, o formalino tirpalas – keturioms valandoms. Balantidžių cistas galima auginti įvairiose maitinamosiose terpėse, kurios joms yra paruoštos laboratorinėmis sąlygomis.

Ligos, sukeliančios balantidijas

Pagrindinė liga, kuria žmogus pradeda sirgti dėl balantidijų infekcijos, vadinama balantidiaze. Tai parazitinės ligos rūšis, kuriai būdingi storosios žarnos gleivinės pažeidimai, atsirandantys opų pavidalu. Kartais balantidijos savo gyvybinę veiklą atlieka ne tik storojoje žarnoje, bet ir distalinėje plonosios žarnos dalyje. Iš pradžių blakstienotieji prasiskverbia į žarnyno epitelį, o vėliau pradeda jame aktyviai daugintis. Toks pirmuonių aktyvumas sukelia uždegiminį-opinį procesą žarnyne. Šiuo atveju ligai būdingi sunkūs simptomai ir didelis pacientų mirtingumas, jei laiku neskiriamas gydymas.

Balantidiazės simptomai yra šie:

• viduriavimo buvimas,
• skausmo atsiradimas pilvo srityje,
• bendro organizmo apsinuodijimo atsiradimas,
• vėmimo atsiradimas,
• galvos skausmų atsiradimas,
• gleivių ir kraujo buvimas paciento išmatose.

Pagal eigos pobūdį balantidiazė skirstoma į subklinikinę arba latentinę (su cistomis), ūminę ir lėtinę, turinčią pasikartojantį pobūdį. Dažniausiai nustatoma lėtinė ligos forma. Iš ligos formų dažniausiai pasitaiko vidutinio sunkumo ir sunki. Taip pat aptinkamos tokios ligos rūšys, kurios derinamos su kitomis parazitinėmis infekcijomis – amebioze, šigelioze ir kt.

Balantidiazės inkubacinis periodas yra nuo dešimties iki penkiolikos dienų. Tačiau yra žinomų atvejų, kai inkubacinis periodas buvo nuo penkių iki trisdešimties dienų.

Ir ūminė, ir lėtinė balantidiazė vyksta taip. Pacientui gali išsivystyti viena iš ligos formų:

• balantidinė dizenterija, sukelianti nemalonų kvapą turintį, kruviną raudoną viduriavimą,
• balantidinis kolitas, pasireiškiantis pusiau skystomis išmatomis su gleivių priemaišomis, bet be kraujo intarpų.

Balantidinė dizenterija ūminėje formoje, kai pacientui nebuvo laiku suteiktas specifinis gydymas, dažnai sukelia mirties atvejus.

Jei balantidiazės nesunkina kita bakterinė infekcija, tai tokiu atveju, ypač ūminėse ligos stadijose, pacientui nepakyla kūno temperatūra.Taip pat ligai nebūdingos komplikacijos, kurios paveikia kitus žmogaus kūno organus.

Ūminės formos ligos eiga yra tokia. Ligos simptomai primena enterokolito ar kolito simptomus. Šiuo atveju pacientai pradeda jausti bendrą organizmo intoksikaciją: silpnumą ir galvos skausmą, apetito praradimą. Pusei atvejų ūminę balantidiazę lydi vidutinio sunkumo karščiavimas, kartais šaltkrėtis. Tuo pačiu metu pasireiškia žarnyno pažeidimo simptomai: pilvo skausmas, viduriavimas, pilvo pūtimas. Jei uždegiminiame ir opiniame procese dalyvauja ir tiesioji žarna, gali atsirasti tenezmas – klaidingas noras tuštintis. Išmatoms būdingos gleivinės ir kraujo priemaišos. Kartais pacientams pasireiškia liežuvio sausumas ir apnašos, taip pat spazmai ir skausmingi pojūčiai pačioje storojoje žarnoje. Kepenys tampa skausmingos ir padidėjusios.

Rektomanoskopijos tyrimas visada atskleidžia židininį infiltracinį-opinį procesą. Laboratoriniai kraujo tyrimai atskleidžia vidutinio sunkumo anemijos, eozinofilijos, sumažėjusio baltymų ir albuminų kiekio požymius. ESR tampa vidutiniškai padidėjęs.

Jei ūminė balantidiazė yra sunkios eigos, pacientui pasireiškia šie simptomai: aukšta temperatūra, ryškūs intoksikacijos simptomai, dėl kurių pacientui pasireiškia šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas ir galvos skausmas. Tuštinimasis gali būti dažnas iki dvidešimties kartų per dieną, jose atsiranda gleivių ir kraujo, o išmatos tampa pūvančios. Pacientai labai numeta svorio, o po savaitės gali būti diagnozuota kacheksija. Kartais atsiranda pilvaplėvės dirginimo požymių.

Šiuo atveju rektoskopijos procedūra atskleidžia didelius opinius pokyčius storosios žarnos gleivinės epitelyje. Laboratoriniai kraujo tyrimai atskleidžia hipochrominę anemiją ir neutrofilinę leukocitozę.

Lėtinė ligos forma pasireiškia taip: būdingos paūmėjimo fazės, kurios yra panašios į ūminę balantidiazę, taip pat remisijos laikotarpiai. Tuo pačiu metu, remisijos metu, ligos simptomų gali nebūti, įskaitant viduriavimą.

Sergant lėtine balantidiaze, intoksikacijos požymiai pasireiškia silpna forma, o kūno temperatūra išlieka normali. Tuštinimasis vyksta maždaug du ar tris kartus per dieną, išmatos tampa skystos, su gleivių, o kartais ir kraujo priemaišomis. Palpuojant nustatomi skausmingi pojūčiai aklosios žarnos ir kylančiosios gaubtinės žarnos srityje.

Diagnostinės procedūros, naudojant rektoskopiją, patvirtina tipiškų opinių pokyčių žarnyno gleivinėje buvimą. Diagnozę patvirtina laboratoriniai išmatų tyrimai, kurie atskleidžia parazitus.

Balantidijas sukeliančios ligos dažniausiai kelia grėsmę gyvybei, todėl labai svarbu teisingai diagnozuoti balantidiazę ir laiku pradėti tinkamą gydymą.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Balantidijų gydymas

Prieš atliekant bet kokios ligos gydymą, būtina atlikti aukštos kokybės diagnozę, kuri leis patikrinti tam tikros ligos buvimą.

Balantidiozė diagnozuojama taip. Ką tik išsiskyrusių išmatų lašas turi būti dedamas į izotoninį natrio chlorido tirpalą. Visa tai dedama ant stiklinės plokštelės ir tiriama mikroskopu. Balantidijas galima aptikti dėl jų didelio dydžio ir aktyvaus judėjimo.

Infuzorijų išsiskyrimas vyksta periodiškai, todėl diagnostika turėtų būti atliekama ne vieną, o kelis kartus, kad būtų galima tikrai įsitikinti šių parazitų buvimu. Kartais, norint atlikti paciento išmatų tyrimą, jam skiriamas druskos tirpalo vidurius laisvinantis vaistas. Reikia žinoti, kad balantidijų nešiotojai turi tik pavienes cistas, kurias sunku aptikti.

Balantidiazė, kaip parazitinė liga, reikalauja veiksmingo gydymo. Balantidijų gydymas sėkmingai atliekamas naudojant etiotropinius metodus, kurie apima tam tikrų vaistų vartojimą, būtent:

• Metronidazolas arba Trichopolum.

Suaugusieji pacientai turėtų vartoti 1,2 gramo vaisto per dieną, o vaikai - 0,75 gramo vaisto. Gydymo kursas yra septynios dienos.

• Monomicinas.

Suaugusieji vartoja vaisto dozę, kuri yra nuo penkiasdešimties tūkstančių iki dviejų šimtų penkiasdešimties tūkstančių vienetų, keturis kartus per dieną. Gydymo kursas yra penkios dienos su pertrauka nuo penkių dienų iki vienos savaitės. Tada penkių dienų gydymo kursą reikia pakartoti.

Sunkiomis ligos formomis gydymo kursas susideda iš trijų penkių dienų vaisto dozių su dviem pertraukomis nuo penkių iki septynių dienų.

• Tetraciklinas.

Šis vaistas skiriamas esant sunkioms ligos apraiškoms. Suaugusieji vartoja du gramus vaisto per dieną savaitę.

• Dijodokhinas.
• Jatrenas.

Taip pat, lygiagrečiai su minėta terapija, būtina atlikti detoksikaciją ir nespecifinį stimuliuojantį ligos gydymą.

Paciento pasveikimą patvirtina specialistai, jei pacientui nėra kolito sindromo. Taip pat svarbūs koprologinio tyrimo ir žarnyno sienelių reparacijos duomenys, kuriuose stebimas balantidijų nebuvimas.

Balantidijos yra rimti žmonių gerovės ir sveikatos pažeidėjai. Todėl, pastebėjus menkiausius keistus simptomus, rodančius parazitinę invaziją, rekomenduojama atlikti išsamų tyrimą, kad būtų galima nustatyti pirmuonis organizme. Tokiu atveju žmogaus sveikatą galima atkurti kuo greičiau, o tai apsaugos jį nuo rimtų pasekmių ir problemų.