Leishmanija

Leishmania yra protozinės infekcijos patogenai, o tai sukelia žalą išoriniams dangčiams ar vidaus organams (ligai leishmaniozė ).

Leishmania atstovauja trypanosomido (nuo protonmonadidų išsiskyrimo) šeimą, žarnyno garsą, pirmuonių rūšį. Tai interselulinis parazitinis mikroorganizmas, kuris vystosi tam tikrų vabzdžių kūne ir per juos perduodamas žmonėms ar gyvūnams.

Leishmania yra pripažinta kaip vidinės ir odos leishmaniozės sukėlėjai - rimta infekcinė liga, kuri atsiranda dėl opensinės odos ir (arba) vidaus organų.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Leishmanijos struktūra

Leishmania gali būti dviejų formų - intracellular amastigota ir promastigot (žarnyno forma).

"Amastiglot" apvalios formos yra nuo 2,5 iki 5 μm skersmens, esančios makrofagų parazitoforinės vakuolės viduryje. Pastebima aiškiai paženklintas branduolys ir kinetonukleai, pasižyminti vakuutuotos citoplazmos ir lizosomų buvimu. Išorinėje membranoje yra polisacharido komponentas, tačiau be glikokalico sluoksnio.

"Promastigota" yra aiškiai išreikštos žarnos buvimas. Išorinėje membranoje yra rišamųjų molekulių, tokių kaip glikoproteinai ir specialiosios imuninės sistemos ląstelės - manozės receptoriai. Visa tai vaidina svarbų vaidmenį įsiskverbiant į makrofagą. Šį procesą lengvina plazminių antikūnų jungimas prie promatigoto.

Leishmania įsikūrę ląstelių citoplazmos vidaus organų - tai gali būti kepenų, inkstų, plaučių, blužnies, odos ir gleivinės, kapiliarus ir tt Susijusi ląstelių gali turėti nuo vieno iki dviejų šimtų Leishmania ..

Leishmanijos gyvenimo ciklas

Leishmania yra trypanosomatidų atstovai, tai reiškia, kad jie priklauso obligaciniams parazitams. Leishmanijos gyvenimo ciklą lemia dviejų nuoseklių šeimininkų buvimas: vabzdys ir stuburiniai gyvūnai.

Vabzdžių infekcija su leishmania atsiranda, kai jie čiulpia nešiojamojo gyvūno kraują. Parazitai su krauju patenka į vabzdžio virškinimo kūną: vidurinėje žarnoje išilgai nurijusio kraujo perimetro vabzdys sudaro vadinamąjį. Peritrofinė matrica.

Promastigotnaya parazito forma dauginasi moterų vabzdžių virškinimo organuose. Maždaug po 7 dienų infekcinė liga pasiekia viršutinę virškinimo sistemos dalį. Šiuo atveju leishmania visiškai padengia moters virškinamąjį organą. Kai vabzdys sukelia žinduolių įkandą, jo seilė kartu su parazitų kaupimuis prasiskverbia į įkandimo vietą į naujojo šeimininko odą.

Paprastai neutrofilai - imuninės kraujo ląstelės, užfiksuojančios parazitus - linkę į žalą. Ląstelėse egzistuoja parazitai, kol atvyksta natūrali neutrofilų mirtis. Po to leishmania išsiskiria ir netrukdo žinduolių kraujyje.

Leishmanijos vystymosi ciklas

Leishmania gali būti lokalizuota kraujotakoje ir išoriniuose dangteliuose, esančiuose žmogaus kūne arba kitų žinduolių kūne. Uodai ar uodai, išsišakojusių sergančio gyvūno ar žmogaus kraujo daleles, veikia leišmanija.

Jau pirmą dieną praryjamas parazitas paverčiamas mobilia žiurkėno forma. Jis patenka į reprodukcijos stadiją ir maždaug per savaitę klasterių pavidalu, kuris atsiranda viršutinėse vabzdžių virškinamojo trakto dalyse.

Nuo paveiktoje vabzdžių įkandimo aktyvaus Leishmania prasiskverbti mikroskopinio žaizdą, o tada - ląstelinės struktūros odos, arba kraujotakos vidaus organų: jis priklauso nuo Leishmania (odos arba vidaus organų Leishmania) rūšių.

Leishmania odos - tuo metu vabzdžio įkandimo prasideda Leishmania dauginimuisi ir susidarymo mazgelių (Leishmania), kurios yra infiltratų, kurių sudėtyje yra makrofagus, endotelio ląstelių, ir limfoidinių audinių, ir fibroblastai. Vėliau, ekstruderio mazgai, ir į jų vietą yra suformuotas opiniu procesą su požymių edemos ir keratinizacijos: po to, kai opos gydymas pakeičiamas rando audinį.

Leishmania visceral - vietoje vabzdžių įkandimo susidaro mazgas, iš kurio kraujotakos parazitai yra paskirstomi visiems vidiniams organams (blužnis, limfmazgiai, kepenys ir tt). Taip atsiranda antrinių infekcijos užkulisių formavimas, dėl kurio vyksta organų audinių proliferacinis pasikeitimas, hiperplazija ir tolesnė distrofinio ir nekrozinio proceso raida.

Leishmanijos simptomai

Leishmania simptomai skirtingose geografinėse srityse gali skirtis, tačiau kai kurie klinikiniai požymiai būdingi visiems regionams. Tarp vietinių gyventojų jaunesni nei 5 metų vaikai yra labiausiai pažeidžiami. Lankytojai gali susirgti nepriklausomai nuo amžiaus kategorijos.

Liga prasideda palaipsniui arba ūmus. Labiausiai būdingas ilgalaikis pertraukiamas karščiavimas kartu su drebuliu, karščiavimu, dažnais pakilimais ir temperatūros kritimu. Blužnis ir kepenys yra išsiplėtę ir sutankinami. Storosios žarnos nugalėjimas atsiranda kaip viduriavimas, sutrikusios absorbcijos sindromas. Yra anemija ir trombocitopenija, kuri rodo kaulų čiulpų pažeidimą. Ant odos yra įmanoma būdingo bėrimo - leishmanoids išvaizda. Ateityje galima prisijungti prie gleivinės infekcijos, sepsio vystymosi, padidėjusio kraujavimo ar trombozės sindromo, burnos ertmės opų atsiradimo.

Leishmania visceral atrodo dažniau po 3-10 mėnesių po infekcijos. Skausminga būklė prasideda nuo silpnumo, nuovargio, galvos ir raumenų skausmo. Toliau yra padidėjęs prakaitavimas (naktį), dispepsiniai sutrikimai, anemijos požymiai. Vaikystėje ši liga yra sunkesnė ir po kelių mėnesių gali būti mirtina. Suaugusiems pacientams liga gali trukti keletą metų.

Leishmania odos gali išsivystyti 1-6 mėnesius po infekcijos. Ant odos pažeidimų pirmiausia atsiranda progresuojantis mazgas (1-1,5 cm), kuris vėliau patenka į opinį procesą. Smegenys gali plisti ir palaipsniui pereiti į opų stadiją. Skrandis išnyksta labai lėtai (iki kelių mėnesių), po gydymo, lieka rando audinys. Be mazgų, galima formuoti papules pagal spuogų tipą.

Leishmanijos tipai

Nustatykite tris leishmanijos tipus, kurie linkę parazituoti žmogaus organizme:

• leishmania tropica - provokuoja odos leishmaniozės vystymąsi. Šio tipo parazitai XIX a. Buvo apibrėžti gydytojas ir mokslininkas P. Borovsky;
• Brazilijos leishmania - pirmą kartą buvo atrastas Pietų Amerikos regionuose ir sukelia gleivinės-odos (Amerikos leišmaniozės) vystymąsi;
• Leishmania donorystė - veikia vidaus organus, sukelia visceralinės ligos formos vystymąsi. Savo ruožtu donorystę leishmania galima suskirstyti į Viduržemio ir Indijos kala-azarą, priklausomai nuo geografinės infekcijos židinių vietos.

Priemonės leishmanijos prevencijai

Leishmaniozės profilaktikos priemonės yra atliekamos regionuose, kuriuose padidėja šios ligos rizika. Tarp prevencinių priemonių yra:

• ankstyvas atpažinimas, izoliacija ir terapija pacientams, turintiems įtariamą leishmaniją;
• ligonių šunų izoliavimas ir sunaikinimas (arba gydymas), kovojant su šakalais, lapėmis, smiltainiais pusės kilometro ilgio zonoje nuo gyvenamųjų pastatų;
• kova su uodai (kenkėjų kontrolė);
• Apsaugos nuo uodų atakų (tinklai, skrybėlės, drabužiai) naudojimas;
• skiepijimas (vakcina gyvoms leishmanijos vakcinoms), ypač naujiems žmonėms.

"Leishmania" yra aktuali problema Azijos, Afrikos, Viduržemio jūros ir Pietų Amerikos gyventojams, ypač šių geografinių zonų kaimo vietovėms.