Baltos kūdikio išmatos

Maži vaikai turi įvairių spalvų išmatas: nuo šviesiai geltonos iki rudos – viskas priklauso nuo vaiko mitybos. Paprastai tai nesukelia jokio susirūpinimo, tačiau baltų išmatų atsiradimas sunerima tėvams ir priverčia juos kreiptis į pediatrą, ar tai normalu? Toks požiūris yra gana pagrįstas, nes išmatų spalvos pakitimo priežastys gali būti ne visai nekenksmingos ir reikės specialistų įsikišimo.

Priežastys baltų kūdikio išmatų

Vizitas pas gydytoją greičiausiai prasidės išsiaiškinus, kas pasikeitė vaiko mityboje, nes perėjimas prie naujos mišinuko ir didelis pieno bei raugintų pieno produktų kiekis gali suteikti išmatoms tokią spalvą.

Tačiau labiau tikėtina, kad tai yra kūdikio kūno sutrikimai. Dažniausios baltų išmatų priežastys vaikui yra:

• disbakteriozė;
• hepatitas;
• tulžies takų obstrukcija; [ 1 ]
• rotaviruso infekcija;
• Whipple liga (dažnas noras tuštintis, iki 10 kartų per dieną, su putotomis, dažnomis išmatomis). [ 2 ]

Rizikos veiksniai

Vienas iš rizikos veiksnių, lemiančių baltų išmatų atsiradimą, yra tam tikrų vaistų, ypač aspirino ir paracetamolio, vartojimas. Nutraukus gydymą, vaikui spalva įgauna įprastą atspalvį. Produktai, kuriuose gausu kalcio, taip pat gali išprovokuoti jų atsiradimą.

Pathogenesis

Išmatų spalva atsiranda dėl pigmento sterkobilino, kuris yra galutinis tulžies metabolizmo produktas. Jo nebuvimas rodo, kad

Bilirubinas, kuris dalyvauja pigmento formavime, nepatenka į plonąją žarną iš kepenų kartu su tulžimi, o tai reiškia, kad yra tam tikrų virškinimo organų veiklos sutrikimų.

Simptomai baltų kūdikio išmatų

Yra įvairių nukrypimų, susijusių su išmatų spalva ir struktūra. Dažniausiai tėvų skundai susiję su šiomis problemomis:

• balti kirminai vaiko išmatose – rodo spalinių buvimą. Jie patenka į vidų per burną, infekcija atsiranda per sąlytį su daiktais, patalyne, žaislais ir net dulkėmis, kuriose yra kirminų kiaušinėlių. Daugindamiesi storojoje žarnoje, helmintai iššliaužia iš išangės ir gali būti aptinkami ne tik išmatose, bet ir šliaužiojant išangėje, vaikui kasantis, nes jų judesiai sukelia niežulį;
• balti gabalėliai ir grūdeliai kūdikio išmatose – primena varškės sūrio gabalėlius. Pasireiškia tiek žindomiems, tiek iš buteliuko maitinamiems kūdikiams ir rodo persivalgymą arba naujų maisto produktų įtraukimą į mitybą, pavyzdžiui, pradedant papildomai maitinti;
• baltos gleivės vaiko išmatose gali būti pirmasis bakterinės infekcijos požymis, ypač esant viduriavimui ar maisto alergijoms;
• vaikas turi beveik baltas išmatas - jei nepersistengėte su varške, pienu, lengvais dribsniais ir praeina kelios dienos, o spalva nepasikeičia, problema gali būti gana rimta ir atitikti aukščiau išvardytas priežastis;
• balti siūlai vaiko išmatose - baltų dryžių atsiradimas gali būti nekenksmingas reiškinys, susijęs su neįprasto organizmui maisto vartojimu, fermentacijos sistemos nesubrendimu arba rodyti tokias patologijas kaip disbakteriozė, kolitas, žarnyno kandidozė;
• Baltos skystos išmatos vaikui yra skrandžio sutrikimų ar virškinimo sistemos patologijų signalas, ypač jei tai lydi vėmimas ir karščiavimas. Pavojingiausia liga, kai išmatos primena ryžių sultinį, yra cholera, kuri vis dar retkarčiais pasireiškia skirtingose pasaulio dalyse;
• baltai žalios vaiko išmatos – žalios spalvos mišinys be skausmo, verksmo, karščiavimo požymių, greičiausiai rodo disbakteriozę, kuri laikui bėgant praeis. Tokią išmatų spalvą taip pat gali sukelti maitinančios motinos maistas, jei moteris valgo daug daržovių, įskaitant lapines;
• balti pluoštai, dribsniai kūdikio išmatose – esant tokioms apraiškoms, gali pasireikšti kūdikio virškinimo sistemos adaptacija, nebent nukentėtų jo sveikata. Laikui bėgant, organizmas prisitaikys prie naujų maisto produktų virškinimo, o konsistencija ir spalva normalizuosis;
• balta plėvelė vaiko išmatose - jos išvaizda susijusi su gleivių išsiskyrimu, kuris gali būti ir patologinis požymis, ir normalus reiškinys, lydintis maisto perdirbimo vystymąsi virškinimo organuose;
• Baltos išmatos, vėmimas ir karščiavimas vaikui yra nerimą keliantys signalai, į kuriuos reikia nedelsiant reaguoti. Jie rodo rotaviruso infekcijos, hepatito, ūminio pankreatito ir kai kurių kitų pavojingų patologijų buvimą.

Komplikacijos ir pasekmės

Baltų išmatų atsiradimas nebūtinai sukelia pasekmių ir komplikacijų vaikui, jei tai nėra lydimas viduriavimo, vėmimo. Kūdikio elgesio stebėjimas, būtinai išmatų matavimas, temperatūros matavimas leis laiku imtis priemonių ir išvengti pavojingo patologijų paūmėjimo, įskaitant dehidratacijos prevenciją.

Diagnostika baltų kūdikio išmatų

Ligos diagnozė susideda iš išsamaus tyrimo, įskaitant daugybę būtinų tyrimų, instrumentinį tyrimą. Pagrindiniai laboratorinių metodų rinkiniai yra tokie:

• bendroji ir biocheminė kraujo analizė;
• šlapimo analizė;
• koprograma yra informatyviausia analizė, nes maistas, eidamas ilgą transformacijos kelią, suteikia supratimą apie visos virškinimo sistemos darbą: nuo patekimo į skrandį iki išmatų susidarymo žarnyne;
• kiti, jei reikia. [ 3 ]

Instrumentinė diagnostika gali apimti pilvo organų ultragarsą, MRT ir KT.

Baltų išmatų simptomas vaikui skiriasi nuo visų galimų patologijų, kurios yra tokių apraiškų priežastys: infekcijos, uždegimai, patologinės formacijos.

Gydymas baltų kūdikio išmatų

Gydymas priklauso nuo diagnozės, kiekviena problema turi savo protokolą, kuris numato visapusišką ligos gydymo metodą. Taigi, aptikus parazitus, jie šalinami vaistais, liaudies gynimo priemonėmis, rotaviruso infekcijai gydyti nėra vaistų, kurie ją sunaikintų, o veiksmai skirti vandens ir druskų pusiausvyros palaikymui, užkertant kelią antrinės bakterinės infekcijos vystymuisi.

Sergant pankreatitu, žarnyno disbakterioze, skiriami fermentų preparatai virškinimui ir žarnyno mikroflorai gerinti. Kovai su infekciniais procesais naudojami antibiotikai, toksinams šalinti – enterosorbentai. Kepenys hepatito atveju palaikomos hepatoprotektoriais, geriausia augalinės kilmės.

Norint atkurti normalią mikrobų florą, imami bakterijų preparatai.

• Vaistai

Yra kelios vaistų nuo enterobiozės (spalinių) grupės su skirtingomis veikliosiomis medžiagomis, tačiau vienas veikimo principas – slopinti fermentų gamybą, be kurių jie negali gyventi ir daugintis. Tarp jų populiarūs vermoksas, gelmedazolas, pirantelis, nemozolas ir kt. [ 4 ]

Vermox – tabletės, kurių veiklioji medžiaga yra mebendazolas. Skirta vaikams nuo dvejų metų amžiaus. Helmintozei įveikti pakanka vienos tabletės, profilaktiškai kartojama kas 2–4 savaites. Prieš vartojimą, mažų vaikų patogumui, tabletė susmulkinama. Kontraindikuotina esant padidėjusiam jautrumui vaisto sudedamosioms dalims. Vermox gerai toleruojamas, šalutinis poveikis pastebėtas retai: viduriavimas, pilvo skausmas.

Kreonas yra populiarus fermentų preparatas, tinkantis vaikams. Jis gaminamas kapsulių pavidalu iš kiaulių kasos. Vaikams iki 4 metų vienkartinė dozė apskaičiuojama kaip 1000 TV lipazės fermento kilogramui svorio. Jis vartojamas valgio metu arba iškart po jo. Šalutinis poveikis yra pykinimas, skausmas epigastriniame regione, vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, pilvo pūtimas ir odos bėrimai. Vaisto vartoti draudžiama, jei yra alergija jo sudedamosioms dalims.

Antibakterinis gydymas vaikams atliekamas naudojant šiuos antibiotikus: cefiksimą, azitromiciną, ko-trimoksazolą, nifuroksazidą.

Nifuroksazidas - suspensija vartojama neatsižvelgiant į maistą. Kontraindikuotinas vaikams iki 2 metų amžiaus, po šio amžiaus - 5 ml tris kartus per dieną. Vyresni nei 6 metų vaikai gali vartoti tabletes (200 mg 4 kartus per dieną). Kurso trukmė yra ne daugiau kaip savaitė. Vaistas gali sukelti dilgėlinę, niežulį, pykinimą, vėmimą, padidėjusį viduriavimą.

Iš enterosorbentų vaikams naudojami „Polysorb MP“, „Smectite“ ir „Smecta“.

„Polysorb MP“ yra milteliai suspensijai, vienkartinė dozė paruošiama sumaišius arbatinį šaukštelį produkto su stikline vandens. Neskirta vaikams iki vienerių metų amžiaus, nuo 1 iki 7 metų galima vartoti 150–200 mg 1 kg kūno svorio per parą, padalytą į 3–4 dozes; po 7 metų – 12 g vieną valandą prieš valgį. Kontraindikuotinas vartoti sergant pepsine opa, žarnyno nepraeinamumu. Gali sukelti vidurių užkietėjimą.

Iš hepatoprotektorių naudojami hepelis (nuo gimimo), galstena (nuo 2 metų), haubitolis (nuo 6 metų).

Hepel yra sudėtingas homeopatinis preparatas. Vaikams iki 12 metų rekomenduojama tabletę sumalti ir sumaišyti su 20 mg vandens. Vaikui iki vienerių metų duodamas vienas mažas šaukštelis, 1-6 metų – 2 šaukšteliai, 6-12 metų – 3 šaukšteliai, po 12 metų – viena tabletė po liežuviu. Hepel geriamas 3 kartus per dieną 15-20 minučių prieš valgį arba valandą po jo. Galimos padidėjusio jautrumo reakcijos, draudžiama vartoti esant alergijai bet kuriam iš sudedamųjų dalių.

Siekiant stabilizuoti ir palaikyti žarnyno mikrofloros funkcijų pusiausvyrą, skiriami mikrobų preparatai: Linex Baby, Lactobacterin, Enterol.

• Vitaminai

Vaikams, turintiems virškinimo sutrikimų, kepenų ir tulžies pūslės ligų, reikia vitaminų, o geriausia – vitaminų kompleksų, nes naudingos medžiagos yra prastai įsisavinamos. Juose turėtų būti vitaminų A, C, D, B1, B2 ir kitų, būtinų visapusiškam vaikų vystymuisi.

• Kineziterapijos gydymas

Jei baltos išmatos ir kiti patologijos simptomai yra susiję su kepenų ir tulžies pūslės sutrikimais, tada tokie fizioterapiniai metodai kaip krioterapija, UHF terapija, magnetinis rezonansas, ultragarso terapija ir kiti sėkmingai naudojami joms išspręsti.

• Liaudies gynimo priemonės

Liaudies receptai vaikams gali būti naudojami tik gavus gydytojo leidimą. Taigi, disbakteriozė namuose gydoma ramunėlių, ąžuolo žievės, jonažolių nuovirais. Iš kirminų imami česnakai, morkų sultys su medumi, moliūgų sėklos. Krapų sėklų užpilas padeda sumažinti žarnyno pūtimą.

Choleretinės žolelės (mazginės, kiaulpienės, kadagio uogos) vaikams naudojamos tik po 12 metų, o suaugusiųjų dozė sumažinama 2 kartus.

• Chirurginis gydymas

Esant tulžies akmenligei, galima chirurginė intervencija. Pašalinus tulžies latakų užsikimšimą, pagerėja virškinimo organų funkcijos, normalizuojasi išmatų spalva ir konsistencija.

Prevencija

Maitinančios motinos turėtų stebėti savo mitybą, iš meniu neįtraukti aštraus, rūgštaus, sūraus, kepto maisto. Vyresnių vaikų maitinimas taip pat turi būti tinkamai organizuotas, naudojant dietinius produktus. Būtina stebėti higieną, švarias rankas, žaislus, kambarį, kuriame gyvena vaikas, tai padės išvengti hepatito A infekcijos. Rotaviruso infekcijos prevencija vyksta skiepijant.

Prognozė

Baltos išmatos vaikui su lydinčiais simptomais prognozė paprastai yra palanki, jei laiku kreipiamasi į gydytoją.