Gleivės kūdikio išmatose

Bet koks išmatų sutrikimas ir ypač gleivės kūdikio išmatose dažnai kelia nerimą tėvams. Žinoma, ir mama, ir tėtis visada nori, kad jų vaikas būtų sveikas ir judrus. Taigi ar verta bėgti pas pediatrą nustatant gleives išmatose? Pirmiausia reikia nustatyti, ar šis požymis yra ligos simptomas, ar tai natūrali fiziologinė reakcija.

Epidemiologija

Virškinimo sutrikimai yra dažniausia kūdikių problema. Jų paplitimas viršija 50% visų kūdikių, neatsižvelgiant į lytį ir regionines ypatybes.

Padidėjęs virškinimo sutrikimų dažnis pastebimas intensyvaus funkcinio vaiko kūno restruktūrizavimo laikotarpiu, atsižvelgiant į natūralų organų ir sistemų tobulėjimą.

Nustatyta, kad daugiau nei pusė kūdikių išmatose nustatytų gleivių atvejų yra ne kas kita, kaip funkciniai sutrikimai, ištaisyti savarankiškai, nenaudojant jokio gydymo. Tuo pačiu metu negalime atmesti patologinių atvejų, susijusių su nuolatiniu kūdikio poveikiu nepalankiems aplinkos veiksniams. Tai paaiškina visapusiškos ir kompleksinės diagnostikos būtinybę įtarus gastroenterologinę ligą.

Priežastys Gleivių kūdikio išmatose

Per pirmąsias kelias gyvenimo savaites naujagimių išmatos gali būti gleivinės. Faktas yra tas, kad ką tik gimęs kūdikis turi sterilią virškinimo sistemą. Kartu su pirmuoju maistu į virškinimo traktą patenka įvairūs mikroorganizmai. Nusistovėjus virškinamojo trakto mikroflorai, vyksta adaptacijos procesas, o laikui bėgant kūdikio išmatose išnyksta gleivės. Tačiau taip yra ne visada: kartais simptomas išlieka ilgą laiką, o tai gali būti tokių gedimų pasekmė:

• Pagrindinių motinos mitybos principų nesilaikymas žindymo metu;
• nesterilus motinos pienas;
• Patogeninės floros vyravimas vaikų žarnyne, disbakteriozė ;
• laktozės netoleravimas;
• netinkamo tipo mišiniai (jei vaikas maitinamas dirbtinai);
• per staigus šėrimo pakeitimas, ankstyvas arba neteisingas papildomo maisto įvedimas.

Vyresniems nei 1 metų vaikams gleivės išmatose dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• staigus mitybos pakeitimas, nesubalansuota mityba;
• Infekcinės ligos, įskaitant peršalimą, ūmias kvėpavimo takų infekcijas, ūmias kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmias kvėpavimo takų infekcijas;
• žarnyno parazitai;
• virškinimo sutrikimai, užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• alerginiai procesai organizme.

Retesnės priežastys yra autoimuninės ligos, Krono liga, , cistinė fibrozė .

Rizikos veiksniai

Yra tokių veiksnių, kurie skatina gleivių atsiradimą kūdikių išmatose:

• mitybos sutrikimai, papildomo maisto įvedimas;
• dietos ir mitybos kokybės nesilaikymas;
• Netinkama maitinančios motinos mityba (aštrus, aštrus, rūkytas maistas, sausas maistas);
• nepakankamas buvimas gryname ore;
• Nervų-psichikos perkrova ir užsitęsusios neigiamos kūdikio emocijos;
• nepatenkinamas šeimos mikroklimatas;
• nepatenkinamos būsto ir gyvenimo sąlygos, žema šeimos ekonominė padėtis;
• Anksčiau dirbtinis arba mišrus šėrimas;
• žarnyno infekcijos, kirmėlių užkrėtimai, giardiazė;
• infekciniai procesai nosiaryklėje;
• paveldimas gastroenterologinio pobūdžio pasunkėjimas iš tėvų pusės.

Pathogenesis

Kūdikis gimsta su steriliu virškinamuoju traktu. Pirmą kartą pavalgius (ar tai būtų mamos pienas, ar mišiniai), žarnyne apsigyvena įvairios bakterijos, lemiančios pradinę mikroflorą. Tarp šių mikroorganizmų yra lakto ir bifidobakterijos, taip pat oportunistiniai, saprofitiniai ir patogeniniai mikrobai.

Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis kūdikio virškinimo sistemoje vyksta tikras „mūšis“ dėl išlikimo tarp patogeninių ir naudingų mikroorganizmų. Maždaug po mėnesio mikroflora stabilizuojasi – dažniausiai vyrauja naudingosios bakterijos.

„Mūšio“ metu kūdikiui atsiranda vadinamųjų „pereinamųjų“ išmatų, dėl kurių gleivių buvimas laikomas normaliu. Tada situacija turėtų normalizuotis, o gleivės išnykti. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikotarpis vėluoja ir tam gali būti daug priežasčių.

• Žarnyno disbakteriozė atsiranda, jei kovą „laimi“ oportunistinė ir patogeninė flora, kuri pradeda aktyviai daugintis ir sukelti tokius simptomus kaip gleivių atsiradimas kūdikio išmatose, rečiau – skystos išmatos, negalavimas. Kūdikio būklei ištaisyti skiriamas vaistų kursas, atkuriantis naudingą žarnyno mikroflorą.[1]
• Ūminės infekcinės (mikrobinės ar virusinės) žarnyno ligos nustatomos atlikus laboratorinį išmatų tyrimą. Tarp dažniausiai pasitaikančių kūdikių infekcijų yra dizenterija, salmoneliozė, žarnyno gripas, toksinės infekcijos ir kt.
• Žarnyno invaginitas yra ūmi skausminga būklė, kai išsivysto dalinis žarnyno nepraeinamumas. Iš pradžių išmatose aptinkamos gleivinės išskyros, vėliau išmatose tampa vis mažiau gleivių. Pastebimas stiprus vėmimas ir pilvo skausmas. Ši sąlyga reikalauja skubios medicinos pagalbos.
• Netinkamas kūdikio maitinimas, mažas skysčių suvartojimas, staigūs papildomo maitinimo pokyčiai ar staigus mišinio pakeitimas – visi šie veiksniai gali sukelti gleivių išmatose ir kitus dispepsijos požymius. Problema sėkmingai išspręsta koreguojant ir normalizuojant mitybą.
• Laktazės trūkumą sukelia nepakankama fermentinės medžiagos laktazės gamyba arba jos sunaikinimas virškinamajame trakte dėl galingo patogeninės mikrofloros poveikio. Liga pasireiškia pilvo skausmais, pilvo pūtimu, viduriavimu, gleivių atsiradimu išmatose. Pagrindinis problemos gydymas – dieta ir laktazės preparatai.[2]
• Alerginiai procesai, atopija - tai ne tik išoriniai pasireiškimai bėrimų, odos lupimo forma. Dažnai reakcija plinta į virškinimo organus, o tai pasireiškia kaip skystos išmatos ir gleivių atsiradimas kūdikio išmatose.
• Vartojant vaistus nuo dieglių, būtent vaistus, kurių pagrindą sudaro simetikonas, taip pat gali atsirasti nedidelis gleivių kiekis išmatose. Taip vaistas pašalinamas iš kūdikio organizmo, o tai yra normalu.

Ne visada gleivių atsiradimo kūdikio išmatose priežastis reikia ieškoti vaiko kūne. „Kalta“ gali būti mama, jei kūdikis maitinamas krūtimi. Taigi, kai kurie produktai, kuriuos vartoja mama, kūdikiui dažnai netinka. Esant tokiai situacijai, rekomenduojama atlikti specialų MAST testą, kuris padės nustatyti galimą alergeną.

Simptomai Gleivių kūdikio išmatose

Gydytojai pažymi, kad nesistemingas gleivių atsiradimas kūdikio išmatose nedideliais kiekiais laikomas normaliu. Tačiau jei inkliuzai pastebimi atliekant kiekvieną tuštinimosi veiksmą, jei jaučiamas aiškus nemalonus kvapas, jei kūdikis jaučiasi neramus, dažnai atpylinėja, menkai priauga svorio, tuomet galima įtarti nemažai jo sveikatos problemų. Papildomų simptomų nebuvimas, išskyrus gleivių atsiradimą išmatose, leidžia tikėtis lengvesnių gedimo priežasčių.

Priklausomai nuo patologijos tipo, atsiranda papildomų simptomų. Ūminiams infekciniams procesams būdingi aštrūs arba nuolatiniai pilvo skausmai, kartais priklausomai nuo maisto vartojimo. Neretai pavalgius pykina ir vemiama, didėja kūdikio seilėtekis (taip vaiko organizmas reaguoja į virškinimo sutrikimus). Gleivių atsiradimą išmatose gali lydėti išmatų sutrikimas, silpnumas, padidėjusi temperatūra.

Kiti simptomai gali būti:

• kūdikio atsisakymas valgyti;
• pilvo ūžimas, pūtimas;
• Svorio netekimas (arba per mažas svoris);
• mieguistumas;
• dirglumas, nervingumas, ašarojimas.

Jei atsiranda tokių simptomų, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją. Šioje situacijoje gali padėti pediatras, šeimos gydytojas, vaikų infekcinės ligos specialistas ar gastroenterologas.

Formos

Gleivės kūdikio išmatose ne visada yra vienodos. Jo gali būti įvairiais kiekiais, kartais išsiskiria gabalėliais, krešuliais, masėmis, dryželiais ir kt.

Dažniausiai pasitaikančios gleivių rūšys, kurias randa tėvai:

• skaidrus;
• žalsvos spalvos;
• gelsvos spalvos;
• baltas;
• raudona, rausva, raudona;
• ruda, tamsi;
• drumstas, pilkšvas.

Pagal konsistenciją išmatose esančios gleivės gali būti skystos, pusiau skystos, klampios, panašios į degutą, tirštos.

Be to, atskirkite gleives išmatose kūdikiams, kurie maitinasi skirtingais būdais.

Gleivės žindomo kūdikio išmatose

Žindymas teigiamai veikia kūdikio sveikatą, nes mamos piene yra daug organizmui reikalingų vitaminų ir mineralinių medžiagų bei fermentų, leidžiančių mažam organizmui virškinti maistą. Nedidelis gleivių kiekis žindomų vaikų išmatose laikomas normaliu: tai nerodo uždegimo ar kitų patologijų išsivystymo. Specialiai „kovoti“ su šiuo reiškiniu nereikia, tačiau tik tuo atveju, jei mažylio niekas netrukdo, jis valgo normaliai ir priauga svorio.

Kai kuriems vaikams gleivinės dėmės pradeda atsirasti pradėjus vartoti papildomą maistą. Tai lemia žarnyno mikrofloros persitvarkymas, jos prisitaikymas prie pokyčių.

Nesirinkite gydymo, jei vienintelis sutrikimo požymis yra tik gleivės išmatose. Nustačius lydinčius simptomus – pavyzdžiui, padidėjusį dujų susidarymą, odos išbėrimą, vyresnio nei šešių mėnesių amžiaus kūdikio svorio nedidėjimą, tikslinga kreiptis į medikus.

Gleivės žindomo kūdikio išmatose

Kūdikių išmatų išvaizda, dėmelių buvimas ir kitos savybės labai priklauso nuo kūdikių maisto rūšies ir papildomo maisto kiekio bei kokybės. Bet kokiu atveju tuštinimasis neturėtų sukelti kūdikio skausmo.

Paprastai leidžiama mažų gleivinių gumulėlių ir varškės krešulių atsiradimo, o tai atsiranda dėl nevisiško ir sunkesnio mišinio virškinimo, skirtingai nei motinos pienas.

Kartais gleivių atsiranda valgant naujus papildomus maisto produktus, taip pat valgant vaisius ir sultis iš jų. Mama turėtų būti į tai dėmesinga, kurį laiką atmesti įtartiną maistą ir stebėti tolesnę vaiko būklę. Jei per tris dienas sumažėjo gleivių, o kūdikio būklė nebuvo sutrikusi, nerimauti nėra pagrindo.

Geltonai žalių gleivių atsiradimas stabilios mitybos fone, neįvedus naujų produktų, gali reikšti, kad reikia kreiptis į gydytoją. Ypatingą nerimą turėtų kelti papildomi simptomai ir pablogėjusi kūdikio savijauta.

Gleivės mišriai maitinamo kūdikio išmatose

Mišrus maitinimas dažnai yra priverstinė priemonė, kurios motinos griebiasi dėl vienokių ar kitokių priežasčių. Esant tokiai situacijai, kūdikio išmatų pobūdis skiriasi, tai priklauso nuo mišinio ir motinos pieno procento, mišinio kokybės, motinos mitybos ir daugelio kitų veiksnių.

Maitinant mišriu būdu, išmatose gali būti gleivių, o jei nėra kitų neigiamų simptomų, tai neturėtų kelti nerimo tėvų.

Norint normalizuoti išmatas naudojant mišrią kūdikio mitybą, būtina:

• Pasirinkite tinkamą mišinį pagal kūdikio reakciją;
• duoti kūdikiui pakankamai skysčių (kuo didesnis mišinio procentas racione, tuo daugiau vandens reikia „papildymui“);
• Pašalinkite persivalgymą ir staigius mišinio pasirinkimų pokyčius.

Jei, be gleivių, kitų patologinių požymių nėra, gydymo nereikia.

Žalios gleivės kūdikio išmatose

Žaliųjų gleivių buvimas išmatose kartais rodo padidėjusį patogeninės floros dauginimąsi žarnyne. Tačiau jei tokių gleivių kiekis nežymus, o šis kiekis nedidėja, jaudintis neverta. Jei kūdikis atsisako valgyti, neramus ir mažai miega, blogai priauga svorio, dažnai krenta ir verkia, būtina apsilankyti pas pediatrą – galbūt vaikui išsivystė kolitas – uždegiminis mikrobinės etiologijos procesas. Kuo intensyvesnė gleivių spalva išmatose, tuo intensyvesnis gali būti uždegimas.[3]

Kai žalios dėmės yra vienintelis nemalonus ženklas, o kūdikis apskritai jaučiasi normaliai ir nerodo nerimo, tuomet galite galvoti apie nekenksmingesnes tokio reiškinio priežastis:

• Vaiko vartojimas dideliais kiekiais daržovių ir žalumynų;
• Maitinančios motinos suvartojamas didelis daržovių kiekis.

Tokiose situacijose gydymas nereikalingas.

Gleivės su krauju kūdikio išmatose

Raudonųjų kraujo kūnelių buvimas išmatų gleivėse rodo kraujavimą. Kraujas gali išsiskirti skirtingais kiekiais: venų, krešulių pavidalu arba itin mažais kiekiais. Pastaruoju atveju eritrocitai nustatomi atliekant slapto kraujo išmatose tyrimą . Atsižvelgiant į analizės rezultatus, dažnai galima įtarti išmatų spalvą, kurioje virškinamojo trakto dalyje yra kraujavimas ir kiek jis ryškus.

Juoda kūdikio išmatų spalva rodo, kad kraujas buvo veikiamas skrandžio rūgšties, todėl gerokai patamsėjo. Todėl problema turi būti ieškoma skrandyje.

Jei kraujavimas atsiranda storojoje žarnoje arba tiesiojoje žarnoje, kraujas išsiskiria kartu su gleivėmis, mažai pakitęs arba visai nepakitęs.

Leukocitai kūdikio išmatų gleivėse

Leukocitų ir gleivių aptikimas išmatose galimas esant uždegiminei reakcijai bet kurioje skrandžio ar žarnyno dalyje. Kuo didesnis leukocitų skaičius – tuo ryškesnis uždegiminis procesas.

Sunkias infekcines ar autoimunines ligas lydi daug leukocitų - pūlių ir gleivinių išskyrų, dažnai su krauju, pavidalu. Leukocitų buvimas negali būti laikomas specifiniu rodikliu, nes tik pagal šį požymį negalima nustatyti uždegimo šaltinio ir zonos. Nepaisant to, leukocitai ir gleivės išmatose laikomi svarbiu diagnostikos simptomu, daugiausia lemiančiu tolesnę gydymo schemą.

Apie normą galima pasakyti, jei kūdikiui iki vienerių metų randama nedaug leukocitų ir gleivių. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei bendra kūdikio savijauta yra adekvati, normalus svorio padidėjimas, kitų skausmingų simptomų nebuvimas.

Baltos gleivės kūdikio išmatose

Kai išmatose aiškiai matomi gleivių gabalėliai, reikia atkreipti dėmesį į jų spalvą – dažnai tai padeda orientuotis situacijoje ir įtarti vienokį ar kitokį gedimą.

Jeigu kūdikio išmatose esančios gleivės yra balkšvai skaidrios, tai dažniausiai jos atsiranda dėl mitybos sutrikimų arba per didelio virškinimo organų apkrovimo. Pavyzdžiui, dažnai galima rasti baltų gleivių, jei maitinanti motina vartojo kūdikiui neįprastą maistą. Kūdikiams, kurie maitinami dirbtiniu būdu , gleivės gali būti savotiška reakcija į naują kūdikių mišinį.

Šviesios gleivės išmatose rodo tam tikrą žarnyno sienelių sudirginimą, dėl kurio atsiranda epitelio atsiskyrimas. Pagrindinė dirginimo priežastis dažnai yra alerginiai procesai, laktozės netoleravimas, diatezė (atopinis dermatitas). Tik gydytojas gali nustatyti tikslią priežastį.

Geltonos išmatos su gleivėmis kūdikiui

Kūdikių išmatos gali būti skirtingų spalvų - nuo geltonos iki rudos, o tai laikoma normalia. Gelsvai žalias atspalvis dažnai pastebimas formuojant žarnyno funkciją ir valant žarnyną nuo mekonio dalelių - tokios išmatos taip pat vadinamos pereinamosiomis, jai būdinga minkšta struktūra ir rūgštus kvapas. Šis laikotarpis paprastai trunka keletą dienų. Normalizavus moters laktacijos procesą, kūdikis visiškai patenkina savo mitybos poreikius su motinos pienu. Šiuo metu jis koreguoja subrendusias išmatas: vieno mėnesio kūdikis, maitinantis natūraliai maitinamas išmatomis, gali būti gelsvos spalvos su nedideliu gleivių kiekiu gabalėlių ar balkšvų dalelių pavidalu. Po kelių mėnesių gleivės išnyksta, o išmatos tampa tamsesnės, o tai ypač pastebima į kūdikio racioną įtraukus papildomus maisto produktus.

Juodosios gleivės kūdikio išmatose

Juodų ir į degutą panašių gleivių atsiradimas išmatose blogiausiu atveju rodo viršutinių virškinimo sistemos segmentų pažeidimą (kraujavimą).

Tačiau ne visada juodos gleivės rodo patologinius procesus. Jo atsiradimas gali būti siejamas su aktyvintos anglies tablečių, geležies preparatų, antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų vartojimu.

Žinoma, kūdikio išmatos dažnai atspindi jo virškinimo trakto būklę. Todėl svarbu laiku pastebėti bet kokius spalvos pokyčius, išmatų tankumą, nemalonaus kvapo atsiradimą. Ankstyvas kreipimasis į pediatrą padeda greitai nustatyti ir pašalinti problemą, neleidžiant jai vystytis ir pablogėti.

Rudos gleivės kūdikio išmatose

Rudų gleivių aptikimas išmatose dažnai rodo nepakankamą kasos funkciją. Nėra ko nerimauti, nes kūdikio virškinimo sistema vis dar išgyvena prisitaikymo prie virškinimo procesų stadiją. Laikui bėgant virškinamojo trakto veikla pagerės, problema išnyks.

Jei skystų išmatų fone yra rudų gleivių, galite įtarti disbakteriozę: tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų gastroenterologu.

Ne visada tokios gleivės rodo gedimą. Nesijaudinkite, jei priežastis – sloga: gleivinės išskyros iš nosies ertmės vaikams patenka į virškinimo sistemą, todėl nesunkiai aptinkamos išmatose. Taip atsitinka ir sergant alerginiu rinitu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Raudonos gleivės kūdikio išmatose

Raudonų gleivių atsiradimo kūdikio išmatose priežastis gali būti skrandžio ar plonosios žarnos, gaubtinės ar tiesiosios žarnos, išangės sfinkterio pažeidimas. Paprastai raudonų gleivių priemaišos rodo apatinių virškinimo sistemos dalių pažeidimą. Viršutinių dalių (pvz., skrandžio) pažeidimo atveju pastebimos tamsios arba rudos gleivės.

Tačiau priežastis ne visada yra patologija ir kraujavimas. Dažnai išmatose esančios gleivės nusidažo raudonai vartojant tam tikrus maisto produktus ir produktus – pavyzdžiui, burokėlių sultis, raudonus dažus (pavyzdžiui, želė) ar tam tikrus vaistus.

Gleivės ir putos kūdikio išmatose

Išmatų putojimas su gleivėmis nėra neįprastas ir taip pat susijęs su žarnyno veiklos koregavimu. Tačiau kai kuriais atvejais putos ir gleivės gali atsirasti dėl naujų maisto produktų įvedimo į papildomą maistą ar motinos racioną. Šioje situacijoje tai reiškia, kad toks maistas kūdikiui netinka.

Be maisto netoleravimo, putos su gleivėmis išmatose gali atsirasti dėl šių priežasčių:

• vaistų vartojimas (tai gali būti vaistai kūdikiui (pvz., Espumizan ir kt.) arba vaistai žindančiai mamai);
• kūdikio žarnyno disbakteriozė (gali atsirasti tiek dėl vaiko virškinimo sistemos nebrandumo, tiek dėl kitų sutrikimų);
• nepakankamas kūdikio maisto ir maistinių medžiagų suvartojimas (netinkama mityba);
• per didelis dujų susidarymas (gali atsirasti dėl netinkamos maitinančios motinos mitybos);
• Žarnyno infekcinės ligos (stafilokokas, rotovirusas, enterovirusas, giardiazė ir kt.).

Infekcinius pažeidimus, be putojančių išmatų su gleivėmis, gali lydėti vėmimas, karščiavimas, silpnumas, apetito praradimas ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Gleivės kūdikio išmatose, atsiradusios dėl fiziologinių priežasčių, nesukelia komplikacijų ir saugiai išnyksta savarankiškai, kai įsitvirtina virškinimo procesas.

Jei gleivinės išskyros atsiranda dėl žarnyno infekcijų, tokiais atvejais reikia skubios medicininės intervencijos. Infekcijos pavojingiausios kūdikiams, nes jų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus.

Kūdikių žarnyno infekcijos pasireiškia ryškiais klinikiniais simptomais ir gali būti sunkesnės nei suaugusiųjų. Pažeidimą lydi organizmo intoksikacijos požymiai (bendras silpnumas, karščiavimas, apetito pablogėjimas).

Norėdami išvengti neigiamų pasekmių, turite skubiai kreiptis į gydytojus, jei kūdikiui pasireiškia šie simptomai:

• pilvo skausmai;
• vėmimas;
• dažnas skystų išmatų tuštinimasis;
• temperatūros kilimas;
• ryškus odos sausumas, troškulys;
• ašarų gamyba;
• liežuvio sausumas ir spalvos pasikeitimas;
• nedažnas šlapimo išsiskyrimas nedideliu kiekiu;
• traukuliai;
• sutrikusi sąmonė.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali išsivystyti tokios rimtos komplikacijos:

• bendra dehidratacija;
• infekcinis-toksinis šokas;
• plaučių uždegimas;
• ūminis inkstų nepakankamumas.

Norint išvengti nepalankių įvykių, svarbu, kai atsiranda įtartinų simptomų, kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Diagnostika Gleivių kūdikio išmatose

Ar gleivės kūdikio išmatose yra liga, ar ne, turėtų nuspręsti gydytojas. Jis apžiūrės kūdikį, ištirs simptomus, paaiškins reikalingus dalykus iš tėvų. Jei reikia, gali nukreipti vaiką pas siauro profilio specialistus – pavyzdžiui, vaikų gastroenterologą, proktologą ir pan.

Tada turėsite atlikti kai kuriuos tyrimus ir atlikti keletą testų:

• koprograma ;
• žarnyno parazitų kiaušinėlių buvimo tyrimas ;
• opisthorchiazės, amebiazės, strongiloidozės tyrimai (jei reikia);
• kraujo tyrimai dėl virusinių infekcijų;
• CBC , kraujo chemija.

Ištyręs diagnostikos rezultatus, gydytojas nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymo režimą, pritaikytą kūdikiui.

Diferencialinė diagnostika

Kai kūdikių išmatose atsiranda gleivių - skaidrių, rudų, gelsvų ar žalsvų - reikia atlikti diferencinę diagnozę su tokiomis ligomis:

• žarnyno disbiozė;
• infekciniai ir uždegiminiai žarnyno pažeidimai;
• kolitas;
• Krono liga;
• glitimo netoleravimas, laktozės trūkumas;
• kirminų užkrėtimas;
• alerginiai procesai;
• neoplazmos žarnyne;
• laikini virškinimo sutrikimai.

Gydymas Gleivių kūdikio išmatose

Nustačius gleivių kūdikių išmatose, gydymo priemonės pradedamos ne visada, o tik pasitvirtinus patologijos diagnozei. Gydymas, priklausomai nuo nustatytos ligos, gali apimti:

• ligos priežasties gydymas (antibiotikai, antiparazitinės medžiagos);
• uždegiminio proceso slopinimas vaistais;
• virškinimo procesų normalizavimas;
• žarnyno mikrofloros stabilizavimas;
• Imuninės apsaugos stiprinimas;
• Įprastos mitybos (tiek kūdikio, tiek maitinančios motinos) užtikrinimas.

Autoimuninėms patologijoms naudojami aukštųjų technologijų metodai, kurie blokuoja autoimuninius uždegiminius procesus.

Vaistai

Priklausomai nuo patologinių gleivių išmatose priežasties, skiriama vaistų terapija. Dozavimas nustatomas individualiai, atsižvelgiant į kūdikio amžių, svorį, patologijos ypatybes.

• Detoksikacinis gydymas apima 30-50 ml/kg per parą gliukozės ir druskos tirpalų (Rehydron, Glucosalan, Citroglucosalan) vartojimą. Papildomai skirkite sorbuojamųjų vaistų - toksinėms medžiagoms pašalinti iš organizmo (Smecta, Polifepan, aktyvintoji anglis). Smecta skiriama tris kartus per dieną, vieną vaisto paketėlį atskiedus 50 ml skysčio.
• Siekiant sunaikinti patogeninius mikroorganizmus, skiriami žarnyno antiseptikai. Tinka Intestopan, Enterosidiv, Intetrix. Intestopan skiriamas ketvirtadalis tabletės 1 kg vaiko svorio per dieną, 3-4 kartus. Tabletę galima atskiesti vandeniu arba pienu.
• Vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip Enterosgel, skiriami po 1 arbatinį šaukštelį (5 g) du kartus per dieną. Per didelė dozė gali sukelti vaiko vidurių užkietėjimą.
• Probiotikai skiriami kokybiškai mikroflorai atkurti. Tinka preparatai Linex (1 kapsulė tris kartus per dieną), Acipol, Acilac.
• Prebiotikai taip pat būtini norint normalizuoti mikrofloros pusiausvyrą. Pavyzdžiui, vaistas Hilak skiriamas vaikams iki 2 metų su vandeniu (ne pienu) tris kartus per dieną, 15-30 lašų. Po pagerėjimo Hilak skiriamas dar kurį laiką, dozę sumažinant maždaug perpus.

Jei reikia, gydytojas skiria fermentų preparatų, antibiotikų. Gydymo režimas visada parenkamas individualiai.

Prevencija

Gleivių atsiradimo kūdikio išmatose prevencija paprastai sumažina žarnyno ligų riziką. Pagrindinė rekomendacija – laikytis tinkamo kūdikio maitinimo ir papildomo maisto įvedimo principų. Štai ką tai reiškia:

• Pageidautina maitinti krūtimi iki 2 metų amžiaus;
• Mišinių keitimas ir naujų produktų įvedimas turėtų būti laipsniškas;
• kūdikis neturėtų būti maitinamas taip pat, kaip per daug.

Svarbu stiprinti kūdikio kūną, nes gera imuninė gynyba galės atsispirti didžiajai daliai žarnyno infekcijų. Imunitetui stiprinti reikėtų dažnai vaikščioti su vaiku gryname ore, vengti streso ir neigiamų emocijų, reguliariai vėdinti kambarį, duoti kūdikiui saulės ir oro vonias, užtikrinti visų organizmo maistinių medžiagų patekimą.

Taip pat svarbu užkirsti kelią helmintų infekcijų vystymuisi, atlikti profilaktinius tyrimus.

Jei kūdikio išmatose jau aptinkama gleivių, tėvai turėtų atidžiai stebėti jo elgesį: svarbu miego ir apetito kokybė, ar nėra nepagrįsto kaprizingumo, ašarojimo ir pan. Jei nėra viduriavimo, vėmimo, karščiavimo ir pan. Kitų skausmingų požymių, kreiptis į gydytoją nebūtina. Priešingoje situacijoje nereikėtų atidėlioti vizito pas pediatrą, taip pat savarankiškai gydytis be gydytojo recepto.

Prognozė

Gleivės išmatose yra natūralus žarnyno sekretas, kuris veikia kaip apsauginis sluoksnis ir padeda maisto gumulams judėti virškinimo sistemoje. Paprastai gleivės išmatose nėra identifikuojamos kaip atskira struktūra, o jose visiškai susimaišo.

Jei gleivių gamyba padidėja, jos nustatomos išmatose venų, šviesių spalvų dėmių pavidalu, o šio reiškinio prognozė priklauso nuo pažeidimą sukėlusių priežasčių. Taigi, sergant disbakterioze ir netinkama mityba, prognozė yra palankesnė nei esant žarnyno infekcijoms ar navikiniams procesams žarnyne.

Gleivės kūdikio iki vienerių metų išmatose gali būti laikomos normaliomis, nes per šį laiką vaiko žarnynas ir toliau prisitaiko prie sunkaus virškinimo sistemos darbo. Padidėjęs gleivių tūris rodo mikrofloros pažeidimą, naujų maisto produktų, kuriems vaiko žarnynas dar nepasiruošęs, įvedimą. Panikuoti iš anksto nereikėtų: svarbu laiku kreiptis į pediatrą, atlikti reikiamą diagnostiką ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.