Gleivės kūdikio išmatose

Bet koks išmatų sutrikimas, o ypač gleivės kūdikio išmatose, dažnai kelia nerimą tėvams. Žinoma, tiek mama, tiek tėtis visada nori, kad jų vaikas būtų sveikas ir aktyvus. Tad ar verta bėgti pas pediatrą, kai išmatose aptinkama gleivių? Visų pirma, reikia nustatyti, ar šis požymis yra ligos simptomas, ar tai natūrali fiziologinė reakcija.

Epidemiologija

Virškinimo sutrikimai yra dažniausios kūdikių problemos. Jų paplitimas tarp visų kūdikių viršija 50 %, nepriklausomai nuo lyties ir regioninių ypatybių.

Virškinimo sutrikimų dažnio padidėjimas pastebimas intensyvios funkcinės pertvarkos vaiko kūne laikotarpiu, atsižvelgiant į natūralų organų ir sistemų pagerėjimą.

Nustatyta, kad daugiau nei pusė atvejų, kai kūdikiams išmatose aptinkamos gleivės, yra tik funkciniai sutrikimai, kurie koreguojami savarankiškai, be jokio gydymo. Tuo pačiu metu negalima atmesti patologinių atvejų, susijusių su nuolatiniu kūdikio sąlyčiu su nepalankiais aplinkos veiksniais. Tai paaiškina išsamios ir kompleksinės diagnostikos poreikį įtariamos gastroenterologinės ligos atveju.

Priežastys gleivės kūdikio išmatose

Naujagimių išmatos per pirmąsias kelias gyvenimo savaites gali būti gleivėtos. Tiesa ta, kad naujagimio virškinimo sistema yra sterili. Kartu su pirmuoju maistu į virškinamąjį traktą patenka įvairių mikroorganizmų. Įsitvirtinus virškinamojo trakto mikroflorai, vyksta adaptacijos procesas ir laikui bėgant kūdikio išmatose esančios gleivės išnyksta. Tačiau ne visada taip yra: kartais simptomas išlieka ilgą laiką, o tai gali būti tokių sutrikimų pasekmė:

• Pagrindinių motinos mitybos principų nesilaikymas žindymo laikotarpiu;
• Nesterilus motinos pienas;
• Patogeninės floros dominavimas vaikų žarnyne, disbakteriozė;
• Laktozės netoleravimas;
• Netinkamas mišinio tipas (jei vaikas maitinamas dirbtinai);
• Per staigus maitinimo pokytis, ankstyvas arba neteisingas papildomo maisto įvedimas.

Vaikams, vyresniems nei 1 metų, gleivės išmatose dažniausiai atsiranda dėl šių priežasčių:

• Staigus mitybos pokytis, nesubalansuota mityba;
• Infekcinės ligos, įskaitant peršalimą, ūmines kvėpavimo takų infekcijas, ūmines kvėpavimo takų virusines infekcijas ir ūmines kvėpavimo takų infekcijas;
• Žarnyno parazitai;
• Virškinimo sutrikimai, užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• Alerginiai procesai organizme.

Retesnės priežastys yra autoimuninės ligos, Krono liga, cistinė fibrozė.

Rizikos veiksniai

Yra tokių veiksnių, lemiančių gleivių atsiradimą kūdikių išmatose:

• Mitybos sutrikimai, papildomų maisto produktų įvedimas;
• Nesilaikymas dietos ir mitybos kokybės;
• Netinkama maitinančios motinos mityba (aštraus, aštraus, rūkyto maisto vartojimas, sauso maisto valgymas);
• Nepakankamas buvimas gryname ore;
• Nervinis-psichinis perkrovimas ir užsitęsusios neigiamos emocijos kūdikiui;
• Nepatenkinamas šeimos mikroklimatas;
• Nepatenkinamos būsto ir gyvenimo sąlygos, žema šeimos ekonominė padėtis;
• Anksčiau dirbtinis arba mišrus maitinimas;
• Žarnyno infekcijos, kirminų invazijos, giardiazė;
• Infekciniai procesai nosiaryklėje;
• Paveldimas tėvų gastroenterologinio pobūdžio paūmėjimas.

Pathogenesis

Kūdikis gimsta su steriliu virškinamuoju traktu. Po pirmojo maisto suvartojimo (nesvarbu, ar tai motinos pienas, ar mišinys), žarnyne nusėda įvairios bakterijos, kurios lemia pradinę mikroflorą. Tarp šių mikroorganizmų yra lakto- ir bifidobakterijos, taip pat oportunistiniai, saprofitiniai ir patogeniniai mikrobai.

Pirmosiomis gyvenimo savaitėmis kūdikio virškinimo sistemoje vyksta tikra „kova“ dėl išlikimo tarp patogeninių ir naudingų mikroorganizmų. Maždaug po mėnesio mikroflora stabilizuojasi – dažniausiai vyrauja naudingos bakterijos.

„Mūšio“ metu kūdikis išmatuojasi vadinamuoju „pereinamuoju“ laikotarpiu, kai gleivių buvimas laikomas normaliu. Vėliau situacija turėtų normalizuotis, o gleivės išnykti. Tačiau kai kuriais atvejais šis laikotarpis vėluoja, ir tam gali būti daug priežasčių.

• Žarnyno disbakteriozė atsiranda, jei kovoje „laimi“ oportunistinė ir patogeninė flora, kuri pradeda aktyviai daugintis ir sukelti tokius simptomus kaip gleivės kūdikio išmatose, rečiau – skystos išmatos, negalavimas. Kūdikio būklei ištaisyti skiriamas vaistų kursas naudingai žarnyno mikroflorai atkurti. [ 1 ]
• Ūminės infekcinės (mikrobinės arba virusinės) žarnyno ligos nustatomos atlikus laboratorinį išmatų tyrimą. Tarp dažniausiai pasitaikančių kūdikių infekcijų yra dizenterija, salmoneliozė, žarnyno gripas, toksinės infekcijos ir kt.
• Žarnyno invaginitas yra ūminė skausminga būklė, kai išsivysto dalinė žarnyno nepraeinamumas. Iš pradžių išmatose aptinkama gleivių, vėliau jų vis mažėja ir daugėja. Pastebimas stiprus vėmimas ir pilvo skausmas. Ši būklė reikalauja skubios medicininės pagalbos.
• Netinkamas kūdikio maitinimas, mažas skysčių suvartojimas, staigūs papildomo maitinimo pokyčiai ar staigus mišinio pakeitimas – visi šie veiksniai gali sukelti gleivių atsiradimą išmatose ir kitus dispepsijos požymius. Problema sėkmingai išsprendžiama koreguojant ir normalizuojant mitybą.
• Laktazės trūkumą sukelia nepakankama fermento laktazės gamyba arba jos irimas virškinamajame trakte dėl stipraus patogeninės mikrofloros poveikio. Liga pasireiškia pilvo skausmu, pilvo pūtimu, viduriavimu, gleivių atsiradimu išmatose. Pagrindinis problemos gydymo būdas – dieta ir laktazės preparatai. [ 2 ]
• Alerginiai procesai, atopija – tai ne tik išorinės apraiškos bėrimų, odos lupimo pavidalu. Dažnai reakcija plinta į virškinimo organus, pasireiškiančius skystomis išmatomis ir gleivių atsiradimu kūdikio išmatose.
• Vartojant vaistus nuo dieglių, būtent vaistus, kurių sudėtyje yra simetikono, išmatose gali atsirasti nedidelis kiekis gleivių. Taip vaistas pašalinamas iš kūdikio organizmo, ir tai yra normalu.

Ne visada kūdikio išmatose atsirandančių gleivių priežasties reikia ieškoti vaiko organizme. Jei kūdikis maitinamas krūtimi, „kalta“ gali būti ir motina. Taigi, kai kurie motinos vartojami produktai dažnai netinka kūdikiui. Tokioje situacijoje rekomenduojama atlikti specialų MAST testą, kuris padės nustatyti galimą alergeną.

Simptomai gleivės kūdikio išmatose

Gydytojai pažymi, kad nesistemingas gleivių atsiradimas kūdikio išmatose nedideliais kiekiais laikomas normaliu. Tačiau jei gleivės pastebimos kiekvieno tuštinimosi metu, jei yra aiškus nemalonus kvapas, jei kūdikis yra neramus, dažnai atpylinėja, prastai auga svoris, tuomet galite įtarti keletą jo sveikatos problemų. Papildomų simptomų nebuvimas, išskyrus gleivių atsiradimą išmatose, leidžia tikėtis lengvesnių sutrikimo priežasčių.

Priklausomai nuo patologijos tipo, atsiranda papildomų simptomų. Ūminiams infekciniams procesams būdingas aštrus arba nuolatinis pilvo skausmas, kartais priklausantis nuo maisto suvartojimo. Dažnai po valgio atsiranda pykinimas ir vėmimas, padidėja kūdikio seilėtekis (taip vaiko organizmas reaguoja į virškinimo sutrikimus). Gleivės išmatose gali būti kartu su išmatų sutrikimu, silpnumu, padidėjusia temperatūra.

Kiti simptomai gali būti:

• Kūdikio atsisakymas valgyti;
• Pilvo gurgimas, pilvo pūtimas;
• Svorio kritimas (arba nepakankamas svoris);
• Mieguistumas;
• Dirglumas, irzlumas, ašarojimas.

Jei atsiranda tokių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Šioje situacijoje gali padėti pediatras, šeimos gydytojas, vaikų infekcinių ligų specialistas arba gastroenterologas.

Formos

Kūdikio išmatose esančios gleivės ne visada yra vienodos. Jų kiekis gali būti įvairus, kartais jos išsiskiria gabalėliais, krešuliais, masėmis, dryžiais ir pan.

Dažniausiai tėvai randa šias gleivių rūšis:

• Skaidrus;
• Žalsvas;
• Gelsvas;
• Balta;
• Raudona, rausva, raudona;
• Ruda, tamsi;
• Debesuota, pilkšva.

Pagal konsistenciją išmatose esančios gleivės gali būti skystos, pusiau skystos, klampios, panašios į degutą, tirštos.

Be to, atskirkite gleives išmatose kūdikiams, kurie maitinasi skirtingais maitinimo būdais.

Gleivės žindomo kūdikio išmatose

Žindymas teigiamai veikia vaiko sveikatą, nes motinos piene yra daug organizmui reikalingų vitaminų ir mineralų, taip pat fermentų, kurie leidžia mažam organizmui virškinti maistą. Nedidelis gleivių kiekis žindomų vaikų išmatose laikomas normaliu: tai nerodo uždegimo ar kitų patologijų vystymosi. Specialiai „kovoti“ su šiuo reiškiniu nereikia, bet tik tuo atveju, jei kūdikiui niekas netrukdo, jis valgo normaliai ir priauga svorio.

Kai kuriems vaikams gleivinės dėmės pradeda atsirasti pradėjus vartoti papildomą maistą. Tai lemia žarnyno mikrofloros pertvarka, jos prisitaikymas prie pokyčių.

Nesikreipkite į gydytoją, jei vienintelis sutrikimo požymis yra tik gleivės išmatose. Kreiptis į gydytoją tikslinga, kai nustatomi lydintys simptomai, pavyzdžiui, padidėjęs dujų kaupimasis, odos bėrimas, svorio augimo stoka kūdikiui, vyresniam nei šešių mėnesių.

Gleivės žindomo kūdikio išmatose

Kūdikio išmatų išvaizda, dėmių buvimas ir kitos savybės labai priklauso nuo kūdikio maisto rūšies ir papildomo maisto kiekio bei kokybės. Bet kokiu atveju, tuštinimasis neturėtų sukelti kūdikiui skausmo.

Paprastai leidžiama atsirasti mažų gleivinių gabalėlių ir varškės krešulių, kurie atsiranda dėl nepilno ir sunkesnio mišinio virškinimo, skirtingai nei motinos piene.

Kartais gleivės atsiranda įvedant naujus maisto produktus, taip pat valgant vaisius ir jų sultis. Mama turėtų į tai atkreipti dėmesį, kurį laiką neįtraukdama įtartino maisto ir stebėdama tolesnę vaiko būklę. Jei per tris dienas gleivių kiekis sumažėjo, o kūdikio būklė nepakito, nerimauti nėra ko.

Geltonai žalių gleivių atsiradimas stabilios mitybos fone neįvedant naujų produktų gali rodyti, kad reikia kreiptis į gydytoją. Papildomi simptomai ir kūdikio savijautos pablogėjimas turėtų kelti ypatingą susirūpinimą.

Gleivės mišriai maitinamo kūdikio išmatose

Mišrus maitinimas dažnai yra priverstinė priemonė, kurios dėl vienokių ar kitokių priežasčių griebiasi motinos. Tokioje situacijoje kūdikio išmatų pobūdis skiriasi priklausomai nuo mišinuko ir motinos pieno procentinės dalies, mišinuko kokybės, motinos mitybos ir daugelio kitų veiksnių.

Mišraus maitinimo metu išmatose gali būti gleivių, o nesant kitų neigiamų simptomų, tai neturėtų kelti nerimą tėvams.

Norint normalizuoti išmatas mišria kūdikio mityba, būtina:

• Pasirinkite tinkamą mišinį pagal kūdikio reakciją;
• Duokite kūdikiui pakankamai skysčių (kuo didesnis mišinuko procentas maiste, tuo daugiau vandens reikia „papildymui“);
• Venkite persivalgymo ir staigių mišinio variantų pakeitimų.

Jei, be gleivių, nėra kitų patologinių požymių, gydymo nereikia.

Žalios gleivės kūdikio išmatose

Žalių gleivių buvimas išmatose kartais rodo padidėjusį patogeninės floros dauginimąsi žarnyne. Tačiau jei tokių gleivių kiekis yra nereikšmingas ir jų tūris nedidėja, nerimauti neverta. Jei kūdikis atsisako valgyti, neramus ir mažai miega, prastai auga svoris, dažnai irzlus ir verkia, būtina apsilankyti pas pediatrą – galbūt vaikui išsivystė kolitas – mikrobų etiologijos uždegiminis procesas. Kuo intensyvesnė gleivių spalva išmatose, tuo intensyvesnis gali būti uždegimas. [ 3 ]

Kai žalios dėmės yra vienintelis nemalonus ženklas, o kūdikis apskritai jaučiasi normaliai ir nerodo nerimo, galite pagalvoti apie nekenksmingesnes tokio reiškinio priežastis:

• Vaiko didelis daržovių ir žalumynų kiekis;
• Didelio kiekio daržovių vartojimas maitinančiai motinai.

Tokiose situacijose gydymas nereikalingas.

Kūdikio išmatose esančios gleivės su krauju

Eritrocitų buvimas išmatose rodo kraujavimą. Kraujas gali būti išskiriamas skirtingais kiekiais: venų, krešulių pavidalu arba labai mažais kiekiais. Pastaruoju atveju eritrocitai aptinkami atliekant slapto kraujo tyrimą išmatose. Priklausomai nuo analizės rezultatų, pagal išmatų masių spalvą dažnai galima įtarti, kurioje virškinamojo trakto dalyje kraujuoja ir koks jis stiprus.

Juoda kūdikio išmatų spalva rodo, kad kraujas buvo veikiamas skrandžio rūgšties, todėl jis labai patamsėjo. Todėl problema turi būti skrandyje.

Jei kraujavimas įvyksta storojoje žarnoje arba tiesiojoje žarnoje, kraujas bus išskiriamas kartu su gleivėmis, kurios beveik nepakito.

Leukocitai kūdikio išmatose

Leukocitų ir gleivių aptikimas išmatose galimas esant uždegiminei reakcijai bet kurioje skrandžio ar žarnyno dalyje. Kuo didesnis leukocitų skaičius, tuo ryškesnis uždegiminis procesas.

Sunkios infekcinės ar autoimuninės ligos lydimos didelio leukocitų kiekio atsiradimo – pūlių ir gleivių pavidalu, dažnai su krauju. Leukocitų buvimas negali būti laikomas specifiniu rodikliu, nes vien pagal šį požymį negalima nustatyti uždegimo šaltinio ir zonos. Nepaisant to, leukocitai ir gleivės išmatose laikomi svarbiu diagnostiniu simptomu, daugiausia lemiančiu tolesnę gydymo schemą.

Apie normą galima kalbėti, jei kūdikiui iki vienerių metų randamas nedidelis leukocitų ir gleivių kiekis. Tačiau tai įmanoma tik tuo atveju, jei kūdikio bendra savijauta yra tinkama, svoris normaliai auga, nėra kitų skausmingų simptomų.

Baltos gleivės kūdikio išmatose

Kai išmatose aiškiai matomi gleivių gabalėliai, būtina atkreipti dėmesį į jų spalvą – dažnai tai padeda orientuotis situacijoje ir įtarti vieną ar kitą gedimą.

Jei kūdikio išmatose esančios gleivės yra balkšvai skaidrios, jų atsiradimas dažniausiai atsiranda dėl mitybos sutrikimų arba per didelio virškinimo organų krūvio. Pavyzdžiui, baltų gleivių dažnai galima rasti, jei maitinanti motina valgė kūdikiui neįprastą maistą. Kūdikiams, kurie yra maitinami dirbtiniu maistu, gleivės gali būti savotiška reakcija į naują kūdikių mišinį.

Lengvos gleivės išmatose rodo tam tikrą žarnyno sienelių dirginimą, dėl kurio atsiranda epitelio atsiskyrimas. Dirginimo priežastis dažnai yra alerginiai procesai, laktozės netoleravimas, diatezė (atopinis dermatitas). Tikslią priežastį gali nurodyti tik gydytojas.

Geltonos išmatos su gleivėmis kūdikiui

Kūdikių išmatos gali būti įvairių spalvų – nuo geltonos iki rudos, kas laikoma normalia. Geltonai žalias atspalvis dažnai pastebimas formuojantis žarnyno funkcijai ir valantis žarnyną nuo mekonijaus dalelių – tokios išmatos dar vadinamos pereinamosiomis, joms būdinga košės konsistencija ir rūgštus kvapas. Šis laikotarpis paprastai trunka kelias dienas. Normalizavus motinos laktacijos procesą, kūdikis visiškai patenkina savo mitybos poreikius su motinos pienu. Šiuo metu jis koreguoja brandžias išmatas: vieno mėnesio kūdikio, maitinamo natūraliai, išmatos gali būti gelsvos spalvos su nedideliu kiekiu gleivių gumulėlių ar balkšvų dalelių pavidalu. Po kelių mėnesių gleivės išnyksta, o išmatos tampa tamsesnės, o tai ypač pastebima į kūdikio mitybą įtraukus papildomo maisto.

Juodos gleivės kūdikio išmatose

Juodų ir į degutą panašių gleivių atsiradimas išmatose blogiausiu atveju rodo pažeidimą (kraujavimą) viršutiniuose virškinimo sistemos segmentuose.

Tačiau ne visada juodos gleivės rodo patologinius procesus. Jų atsiradimas gali būti susijęs su aktyvuotos anglies tablečių, geležies preparatų, antibiotikų ir kai kurių kitų vaistų vartojimu.

Žinoma, kūdikio išmatos dažnai atspindi jo virškinamojo trakto būklę. Todėl svarbu laiku pastebėti bet kokius spalvos, išmatų tankio pokyčius, nemalonių kvapų atsiradimą. Ankstyvas kreipimasis į pediatrą padeda greitai nustatyti ir pašalinti problemą, neleisdamas jai vystytis ir blogėti.

Rudos gleivės kūdikio išmatose

Rudos gleivės išmatose dažnai rodo nepakankamą kasos funkciją. Dėl to nėra ko nerimauti, nes kūdikio virškinimo sistema vis dar prisitaiko prie virškinimo procesų. Laikui bėgant, virškinamojo trakto funkcija pagerės, o problema išnyks.

Jei skystų išmatų fone yra rudų gleivių, galite įtarti disbakteriozę: tokiu atveju turėtumėte pasikonsultuoti su vaikų gastroenterologu.

Ne visada tokios gleivės rodo gedimą. Nesijaudinkite, jei priežastis yra sloga: gleivinės išskyros iš vaikų nosies ertmės patenka į virškinimo sistemą, todėl jas lengva aptikti išmatose. Tai taip pat nutinka sergant alerginiu rinitu, ūminėmis kvėpavimo takų infekcijomis, ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis.

Raudonos gleivės kūdikio išmatose

Raudonų gleivių atsiradimo kūdikio išmatose priežastis gali būti skrandžio ar plonosios žarnos, gaubtinės ar tiesiosios žarnos, išangės sfinkterio pažeidimas. Paprastai raudonų gleivių priemaišos rodo apatinių virškinimo sistemos dalių pažeidimą. Pažeidus viršutines dalis (pvz., skrandį), pastebimos tamsios arba rudos gleivės.

Tačiau priežastis ne visada yra patologija ir kraujavimas. Dažnai išmatose esančios gleivės nusidažo raudonai, kai vartojami tam tikri maisto produktai ir produktai – pavyzdžiui, burokėlių sultys, raudoni dažai (pavyzdžiui, želė) arba tam tikri vaistai.

Gleivės ir putos kūdikio išmatose

Putojančios išmatos su gleivėmis nėra neįprastos ir taip pat susijusios su žarnyno funkcijos koregavimu. Tačiau kai kuriais atvejais putos ir gleivės gali atsirasti reaguojant į naujų maisto produktų įtraukimą į papildomą maistą arba motinos mitybą. Tokiu atveju tai reiškia, kad toks maistas netinka kūdikiui.

Be maisto netoleravimo, dėl tokių priežasčių gali atsirasti putos su gleivėmis išmatose:

• Vaistų vartojimas (tai gali būti vaistai kūdikiui (pvz., Espumizanas ir kt.) arba vaistai maitinančiai motinai);
• Kūdikio žarnyno disbakteriozė (gali atsirasti dėl vaiko virškinimo sistemos nebrandumo ir kitų sutrikimų);
• Nepakankamas maisto ir maistinių medžiagų suvartojimas kūdikiui (nepakankama mityba);
• Per didelis dujų susidarymas (gali atsirasti dėl netinkamos maitinančios motinos mitybos);
• Žarnyno infekcinės ligos (stafilokokai, rotovirusai, enterovirusai, giardiazės ir kt.).

Infekciniai pažeidimai, be putojančių išmatų su gleivėmis, gali būti lydimi vėmimo, karščiavimo, silpnumo, apetito praradimo ir kt.

Komplikacijos ir pasekmės

Kūdikio išmatose esančios gleivės, atsiradusios dėl fiziologinių priežasčių, nesukelia komplikacijų ir saugiai išnyksta savarankiškai, kai prasideda virškinimo procesas.

Jei gleivinės išskyros atsiranda dėl žarnyno infekcijų, tokiais atvejais reikalinga skubi medicininė intervencija. Infekcijos pavojingiausios kūdikiams, nes jų imunitetas dar nėra pakankamai stiprus.

Kūdikių žarnyno infekcijos pasižymi intensyviais klinikiniais simptomais ir gali būti sunkesnės eigos nei suaugusiesiems. Pažeidimą lydi organizmo intoksikacijos požymiai (bendras silpnumas, karščiavimas, apetito pablogėjimas).

Norint išvengti neigiamų pasekmių, reikia skubiai kreiptis į gydytoją, jei kūdikiui pasireiškia tokie simptomai:

• Pilvo skausmai;
• Vėmimas;
• Dažnas tuštinimasis skystomis išmatomis;
• Temperatūros kilimas;
• Pastebimas odos sausumas, troškulys;
• Ašarų gamyba;
• Liežuvio sausumas ir spalvos pakitimas;
• Retas šlapimo išsiskyrimas nedideliu kiekiu;
• Traukuliai;
• Sutrikusi sąmonė.

Jei laiku nesikreipiate į gydytoją, gali išsivystyti tokios rimtos komplikacijos:

• Bendra dehidratacija;
• Infekcinis-toksinis šokas;
• Plaučių uždegimas;
• Ūminis inkstų nepakankamumas.

Siekiant išvengti nepalankių pokyčių, svarbu, atsiradus įtartiniems simptomams, kuo greičiau kreiptis į gydytoją, kuris paskirs reikiamą gydymą.

Diagnostika gleivės kūdikio išmatose

Ar gleivės kūdikio išmatose yra liga, ar ne, turėtų nuspręsti gydytojas. Jis apžiūrės kūdikį, ištirs simptomus, paaiškins iš tėvų būtinus punktus. Prireikus gali nukreipti vaiką pas siauro profilio specialistus, pavyzdžiui, vaikų gastroenterologą, proktologą ir kt.

Toliau turėsite atlikti keletą tyrimų ir atlikti keletą testų:

• Koprograma;
• Žarnyno parazitų kiaušinėlių buvimo tyrimas;
• Opisthorchiazės, amebiazės, strongiloidozės tyrimai (jei reikia);
• Kraujo tyrimai virusinėms infekcijoms nustatyti;
• BKT, kraujo chemija.

Ištyręs diagnostikos rezultatus, gydytojas nustatys diagnozę ir paskirs tinkamą gydymo režimą, pritaikytą specialiai kūdikiui.

Diferencialinė diagnostika

Kai kūdikių išmatose atsiranda gleivių - skaidrių, rudų, gelsvų arba žalsvų - turėtų būti atliekama diferencinė diagnozė su tokiomis ligomis:

• Žarnyno disbiozė;
• Infekciniai ir uždegiminiai žarnyno pažeidimai;
• Kolitas;
• Krono liga;
• Glitimo netoleravimas, laktozės trūkumas;
• Kirminų užkrėtimas;
• Alerginiai procesai;
• Neoplazmos žarnyne;
• Laikini virškinimo sutrikimai.

Gydymas gleivės kūdikio išmatose

Aptikus gleivių kūdikių išmatose, gydymo priemonės pradedamos ne visada, o tik patvirtinus patologijos diagnozę. Gydymas, priklausomai nuo nustatytos ligos, gali apimti:

• Ligos priežasties gydymas (antibiotikai, antiparazitiniai vaistai);
• Vaistų vartojimas uždegiminio proceso slopinimui;
• Virškinimo procesų normalizavimas;
• Žarnyno mikrofloros stabilizavimas;
• Imuninės gynybos stiprinimas;
• Įprastos mitybos užtikrinimas (tiek kūdikio, tiek maitinančios motinos).

Autoimuninės patologijos naudoja aukštųjų technologijų metodus, kurie blokuoja autoimuninius uždegiminius procesus.

Vaistai

Vaistų terapija skiriama priklausomai nuo patologinių gleivių išmatose priežasties. Dozė nustatoma individualiai, atsižvelgiant į kūdikio amžių, svorį, patologijos ypatybes.

• Detoksikacijos gydymas apima geriamųjų gliukozės ir druskos tirpalų (Rehydron, Glucosalan, Citroglucosalan) vartojimą po 30–50 ml/kg/d. Papildomai skiriami sorbciniai vaistai – toksiškoms medžiagoms iš organizmo pašalinti (Smecta, Polifepan, aktyvuota anglis). Smecta skiriama tris kartus per dieną, vieną vaisto paketėlį praskiedus 50 ml skysčio.
• Patogeniniams mikroorganizmams naikinti skiriami žarnyno antiseptikai. Tinka „Intestopan“, „Enterosidiv“, „Intetrix“. „Intestopan“ skiriama po ketvirtį tabletės 1 kg vaiko svorio per dieną, 3–4 kartus per parą. Tabletę galima skiesti vandeniu arba pienu.
• Vaistai nuo viduriavimo, tokie kaip Enterosgel, skiriami po 1 arbatinį šaukštelį (5 g) du kartus per dieną. Per didelė dozė gali sukelti vidurių užkietėjimą vaikui.
• Kokybiškai mikroflorai atkurti skiriami probiotikai. Tinka preparatai „Linex“ (1 kapsulė tris kartus per dieną), „Acipol“, „Acilac“.
• Prebiotikai taip pat būtini mikrofloros pusiausvyrai normalizuoti. Pavyzdžiui, vaistas Hilak skiriamas vaikams iki 2 metų, užgeriant vandeniu (ne pienu), tris kartus per dieną po 15–30 lašų. Pagerėjus būklei, Hilak skiriamas dar kurį laiką, dozę sumažinant maždaug perpus.

Jei reikia, gydytojas skiria fermentų preparatų, antibiotikų.Gydymo režimas visada parenkamas individualiai.

Prevencija

Kūdikio išmatose esančių gleivių prevencija paprastai sumažina žarnyno ligų riziką. Pagrindinė rekomendacija – laikytis tinkamo kūdikio maitinimo ir papildomo maisto įvedimo principų. Štai ką tai reiškia:

• Pageidautina maitinti krūtimi iki 2 metų amžiaus;
• Mišinių pakeitimas ir naujų produktų įvedimas turėtų būti laipsniškas;
• Kūdikis neturėtų būti tiek nepakankamai maitinamas, tiek permaitinamas.

Svarbu stiprinti kūdikio organizmą, nes gera imuninė sistema galės atsispirti daugumai žarnyno infekcijų. Norint sustiprinti imunitetą, reikėtų dažnai vaikščioti su vaiku gryname ore, vengti streso ir neigiamų emocijų, reguliariai vėdinti kambarį, duoti kūdikiui saulės ir oro vonių, kad organizmas gautų visas maistines medžiagas.

Taip pat svarbu užkirsti kelią helminto infekcijų vystymuisi, atlikti profilaktinius tyrimus.

Jei kūdikio išmatose jau aptinkama gleivių, tėvai turėtų atidžiai stebėti jo elgesį: svarbu miego ir apetito kokybė, ar nėra nepagrįsto irzlumo, ašarojimo ir pan. Jei nėra viduriavimo, vėmimo, karščiavimo ir kitų skausmingų požymių, nebūtina kreiptis į gydytoją. Priešingu atveju nereikėtų atidėlioti vizito pas pediatrą, taip pat atlikti savarankišką gydymą be gydytojo recepto.

Prognozė

Išmatose esančios gleivės yra natūrali žarnyno sekrecija, kuri veikia kaip apsauginis sluoksnis ir padeda maisto gumulams judėti per virškinimo sistemą. Paprastai gleivės išmatose nėra atskira struktūra, o yra visiškai su jomis susimaišiusios.

Jei gleivių gamyba padidėja, išmatose jos aptinkamos venų, šviesių spalvų dėmių pavidalu, o šio reiškinio prognozė priklauso nuo priežasčių, kurios sukėlė pažeidimą. Taigi, sergant disbakterioze ir prasta mityba, prognozė yra palankesnė nei esant žarnyno infekcijoms ar navikiniams procesams žarnyne.

Gleivės kūdikio išmatose iki vienerių metų gali būti laikomos normaliomis, nes per šį laiką vaiko žarnynas toliau prisitaiko prie sunkaus virškinimo sistemos darbo. Padidėjęs gleivių kiekis rodo mikrofloros pažeidimą, naujų maisto produktų, kuriems vaiko žarnynas dar nėra pasiruošęs, įvedimą. Iš anksto panikuoti nereikėtų: svarbu laiku kreiptis į pediatrą, atlikti reikiamą diagnostiką ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.