Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bendra hipotermija
Paskutinį kartą peržiūrėta: 19.11.2021
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bendras peršalimas sukelia sudėtingą kompensacinę reakciją refleksinio angiozosemos formos, kepenų karščio sustiprinimo, širdies aktyvacijos ir kraujo tėkmės, biocheminio glikolizės proceso. Jei kūno temperatūra yra žemesnė nei 30 °, tai yra staigias dekompensavimas, dėl kurio paralyžiuotė vazodilatacija padidina šilumos išsiskyrimą. Glikolizė yra visiškai išeikvota. Kūno išgyvenimas šaltai yra gana žemas. Esant tokiam būklei, kaip bendras perkaitinimas vandenyje, kurio temperatūra yra 15 ° C, asmuo gali išgyventi 6 valandas, 10 ° - 1 valandos, 1 ° - 30 minučių,
Sunkumas nustatomas pagal tiesiosios žarnos temperatūrą. Jos išsaugojimas iki 35 ° yra apibrėžiamas kaip bendras kūno peršvietimas, jo sumažinimas iki 25 ° yra apibrėžiamas kaip bendras perkaitimas, o sumažėjimas žemiau 25 ° yra laikomas užšalimu.
Kūno reakcija į visišką peršalimą vyksta laipsniškai, nustatant 4 užšalimo etapus.
- Pirmasis etapas yra kompensacinis. Klinikiškai bendra hipotermija pasireiškia sužadinimu, drebuliu ir raumenų drebuliu. Oda yra blyški, lūpų cianozė ir akrocianozė, žąsienų pūslelinės. Arterinis kraujospūdis padidėja, dažni pulsas ir kvėpavimas. Pastebėta raumenų hipertenzija. Tiesiosios žarnos temperatūra yra iki 35 °.
- Antrasis etapas yra adinamic. Sumišęs sąmonėje, bet slopinamas, euforiškas, nerimaujantis galvos skausmas, galvos svaigimas, silpnumas. Bendras peršalimas būdingas adynamija, raumens refleksų sumažėjimu. Kraujo spaudimas yra normalus, bradikardija iki 60-50 minučių. Kvėpavimas yra išsaugotas, bet tachipnėja iki 40 per minutę. Tiesiosios žarnos temperatūra sumažinama iki 35-30 °.
- Trečias etapas yra lyginamasis. Yra lėtinimas, mieguistumas, mieguistumas, atminties sutrikimai, disartrija, klaidinga šilumos pojūtis. Apibūdinamas hipertoniniais raumenimis. Mokiniai išsiplėtę. Gali būti šlapimo ir išmatų šlapimo nelaikymas. Arterinis kraujo spaudimas smarkiai sumažėja, pulsas yra 30-50 per minutę. Kvėpavimo greitis yra 8-10 per minutę. Tiesiosios žarnos temperatūra yra 29-25 °.
- Ketvirtasis etapas yra komata. Sąmonė nėra. Yra nevalingi galvos, galūnių, akių atidarymo, trisma, pilvo raumenų ir galūnių įtempimai. Mokiniai susiaurinami, šviesos reakcija nėra, ragenos refleksas nėra, akių obuoliai plaukioja. Arterinis kraujospūdis smarkiai sumažėja, pulsas yra silpnas, iki 20 minučių. Kvėpavimas per 3-5 minutes per minutę. Tiesiosios žarnos temperatūra yra 25 °, mirtinos pajamos iš paralyžiaus širdies ir kvėpavimo sustojimo, kuriose gaivinimas yra visiškai neefektyvus, greitai ateina.
Su visų tipų apsaldomomis ir šaltkrėtimis nukentėjusysis turi būti hospitalizuotas chirurgijos skyriuje, paprastai į gleivinę-septinę. Transportuodami, šilumą perpakuokite ir sausu šlifuokite su pirštinėmis ar šiltais rankomis.