Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bendras kalcio kiekis šlapime
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Metabolinės pusiausvyros metu kalcio išsiskyrimas su šlapimu per parą atitinka kalcio absorbciją žarnyne. Kalcio išsiskyrimas su šlapimu priklauso nuo glomeruluose filtruoto kalcio kiekio ir kanalėlių reabsorbcijos. Jonizuotas kalcis ir kalcis, esantis komplekse su mažos molekulinės masės anijonais (maždaug 60 % viso kiekio kraujo serume), filtruojami glomeruluose. Inkstai reabsorbuoja 87–98 % filtruoto kalcio. Kalcio reabsorbcija vyksta pasyviai visame nefrone. Proksimaliniai vingiuotieji kanalėliai reabsorbuoja 60 %, Henlio kilpa – 30 %, distalinė nefrono dalis – 10 % kalcio. Kalcio reabsorbciją distaliniuose inkstų kanalėliuose stimuliuoja PTH. Norint gauti išsamų kalcio metabolizmo paciento organizme vaizdą, būtina jį ištirti šlapime.
Bendro kalcio išsiskyrimo su šlapimu referencinės ribos
Dieta |
Sa skaičius |
|
Mg/dieną |
Mmol/dieną |
|
Kalcio trūkumas maiste Kalcio suvartojimas mažesnis nei vidutinis Vidutinis kalcio suvartojimas (800 mg per parą arba 20 mmol per parą) |
5–40 50–150 100–300 |
0,13–1 1,25–3,75 2,5–7,5 |
Įprasti kalcio homeostazės mechanizmai apsaugo nuo hiperkalcemijos, padidindami kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Todėl bet koks ne inkstų kalcio padidėjimas serume padidina kalcio filtraciją ir kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Padidėjęs natrio patekimas į Henlio kilpą ir distalinius inkstų kanalėlius (pvz., vartojant furozemidą) taip pat padidina kalcio išsiskyrimą su šlapimu. Hiperkalciurija atsiranda dėl sutrikusios kalcio reabsorbcijos bet kurioje nefrono vietoje. Šių mechanizmų supratimas turi svarbių pasekmių gydant su hiperkalciurija susijusią nefrolitiazę.