Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bendras klinikinis pilvo skysčio tyrimas
Paskutinį kartą peržiūrėta: 05.07.2025
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Sveikų žmonių pilvo ertmėje tarp pilvaplėvės sluoksnių yra nedidelis kiekis skysčio. Sergant daugeliu ligų (kepenų ciroze, širdies nepakankamumu), ascitinio skysčio kiekis gali būti didelis ir siekti kelis litrus; toks skystis priskiriamas transudatams ir turi visas jam būdingas savybes. Hemoraginis eksudatas aptinkamas sergant vėžiniu ir rečiau tuberkulioziniu peritonitu, traumomis, stranguliuotomis išvaržomis, hemoragine diateze, pilvaplėvės melanosarkoma ir kartais kepenų ciroze. Žarnyno, tulžies pūslės perforacijos atvejais pilvo ertmės turinyje gali būti tulžies priemaišų.
Piktybinių navikų sukelto ascito ir lėtinių kepenų ligų ascito diferencinei diagnostikai naudojamas albumino gradientas (skirtumas tarp albumino koncentracijos kraujo serume ir ascitiniame skystyje). Jei jis yra mažesnis nei 1,1, tai daugiau nei 90 % atvejų ascitas yra susijęs su pilvaplėvės karcinomatoze ar tuberkulioze, pankreatitu ar tulžies takų ligomis, nefroziniu sindromu, žarnyno infarktu ar žarnyno obstrukcija, serozitu. Albumino gradientas beveik visada yra didesnis nei 1,1 sergant kepenų ciroze, alkoholiniu hepatitu, didelėmis metastazėmis kepenyse, žaibišku kepenų nepakankamumu, vartų venų tromboze, širdies nepakankamumu, nėščiųjų riebaline hepatoze, miksedema.
[