Medicinos ekspertas
Naujos publikacijos
Bendroji sinovinio skysčio klinikinė analizė
Paskutinį kartą peržiūrėta: 23.04.2024
Visas „iLive“ turinys yra peržiūrėtas medicinoje arba tikrinamas, kad būtų užtikrintas kuo didesnis faktinis tikslumas.
Mes turime griežtas įsigijimo gaires ir susiejamos tik su geros reputacijos žiniasklaidos svetainėmis, akademinių tyrimų institucijomis ir, jei įmanoma, medicininiu požiūriu peržiūrimais tyrimais. Atkreipkite dėmesį, kad skliausteliuose ([1], [2] ir tt) esantys numeriai yra paspaudžiami nuorodos į šias studijas.
Jei manote, kad bet koks mūsų turinys yra netikslus, pasenęs arba kitaip abejotinas, pasirinkite jį ir paspauskite Ctrl + Enter.
Bendras klinikinis junginio skysčio tyrimas (analizė) apima fizikines ir chemines skysčio savybes bei mikroelementų elementų mikroskopinį tyrimą.
Sinovijos skysčio (spalvos, drumstumo ir klampos laipsnio) makroskopinės charakteristikos vertinamos perduodamoje šviesoje. Iš įvertintos ilgio muciną siūlų klampumo: siūlų ilgis sudarė lašelio, išpurkštus iš švirkšto, paprastai turėtų būti didesnis nei 3 cm uždegimas klampumo sumažėja, atitinkamai gijų ilgis mažėja ..
Manipuliavimas atliekamas paciento padėtyje, sėdint rankoje žemyn palei kamieną ir gulėdamas ant kelio. Adata įterpiama iš priekio, jos galas nukreipiamas šiek tiek žemyn ir šonus, link apatinio lūpų korakoido proceso; Adata išsiunčiama išilgai išilgai lūpos sąnarinio paviršiaus. Taip pat galima perpjovinti peties sąnarį per galinę prieigą.
Pacientas lenkia ranką ties alkūnės sąnariu 60 ° kampu, riešo dalis yra pergimta. Švirkštimo adatos taškas yra šoniniame jungties paviršiuje, tarp šoninio kulkšnies epicondylio ir spindulio kaulo.
Kelių sąnarius ir jo periartikuliarinius maišelius galima nukirpti paciento padėtyje nugaroje, o apatinė galva atsitraukiama į kelio sąnarį. Adata, paprastai 0,8 mm skersmens, įterpiama iš šoninės pusės tiesiai po kaulo krašto. Kitu atveju adatą galima įterpti ir iš medinės pusės, taip pat po kaulo krašto.
Daugeliu atvejų makroskopinės savybės leidžia atskirti neuždegiminius, uždegiminius ir infekcinius išskyras. Be to, kraujo buvimas jungtiniame skystyje yra galimas. Išsiuntimo tipas leidžia manyti, kad yra tam tikros ligos. Vadinamieji neuždegiminiai išsiuvimai iš tikrųjų atitinka patologinius procesus, kuriems būdingas lengvas arba vidutinio uždegimo, pavyzdžiui, osteoartrozė.
Laboratorinės bandymai apima sinovinio skysčio ląstelių skaičių ir įvertinti jų kokybinio kompozicijos, mikrobiologinę apžiūrą (įtariamo infekcinio proceso metu) ir mikroskopinis tyrimas natyvaus vaisto nustatyti skirtingus ląsteles ir kristalai. Nepaisant to, konkretaus tyrimo pasirinkimas priklauso nuo tariamos diagnozės.
Orientaciniai sinovijos skysčio parametrai (normalus)
|
Rodiklis |
Charakteristikos |
|
Spalva |
Bespalvis |
|
Skaidrumas |
Skaidrus |
|
Baltymai |
Ne |
|
Leukocitai 1 μl |
<200 |
|
Neutrofilai,% |
<25 |
Sinovijų skysčių tyrimas atlieka svarbų vaidmenį išaiškinant proceso pobūdį paveiktame junginyje.
Indikacijos punkcija sąnarius: monoarthritis nežinomas etiologiją, nemalonus pojūtis paveiktoje sąnario (diagnozuoti), stebėsenos gydymo veiksmingumą infekcinio artrito, už diferencinę diagnozę artrito ir artrozės poreikį, nes jis turi įtakos tolesniam vertinimui ir gydymui paciento programos pasirinkimą.
[